A n a l i z a p r z e d z a b i e g o w a , c z y l i w a |n e c z y n n o [c i p r z e d e k s t r a k c j
W p i s a n y p r z e z A d m i n i s t r a t o r
[r o d a , 0 2 c z e r w c a 2 0 1 0 2 3 : 0 2
A n a l i z a p r z e d z a b i e g o w a , c z y l i c z y n n o [c i , j a k i e n a l e |y w y k o n a p r z e d p r z y s t p i e n i e m d o
e k s t r a k c j i z b a . E k s t r a k c j a , c z y l i u s u w a n i e z b w t o z a b i e g c h i r u r g i c z n y s t o s u n k o w o
p r o s t y i n a j c z [c i e j w y k o n y w a n y w g a b i n e t a c h s t o m a t o l o g i c z n y c h .
J e g o i s t o t j e s t p r z e r w a n i e c i g Bo [c i w B k i e n o z b n e j Bc z c e j z b z k o [c i i w y j c i e g o z
z b o d o Bu . Z p o z o r u p r o s t a p r o c e d u r a m e d y c z n a p o t r a f i j e d n a k s t w a r z a w i e l e p r o b l e m w ,
k t r y c h zr d Be m m o |e b y z a r w n o b u d o w a a n a t o m i c z n a z b a j a k t e | n i e w Ba [c i w a t e c h n i k a
z a b i e g u . P r z y s t p u j c d o u s u n i c i a z b a n a l e |y u s t a l i w s k a z a n i a i e w e n t u a l n e
p r z e c i w w s k a z a n i a d o w y k o n a n i a t e g o z a b i e g u .
T r z e b a p a m i t a , |e k a |d a e k s t r a k c j a j e s t p o s t p o w a n i e m c h i r u r g i c z n y m , w t r a k c i e , k t r e g o l u b
p o k t r y m m o g w y s t p i p o w i k Ba n i a o g l n e i m i e j s c o w e , d l a t e g o t a k w a |n a j e s t o c e n a
p r z e d z a b i e g o w a s z c z e g B w d o t y c z c y c h n i e t y l k o s a m e g o z b a , a l e c a Be g o p o l a
o p e r a c y j n e g o .
" D O S T P D O P O L A Z A B I E G O W E G O
W p r z y p a d k u , k i e d y j e s t o g r a n i c z o n y n a w e t p r o s t a e k s t r a k c j a k l e s z c z a m i m o |e w y m a g a
z a b i e g u c h i r u r g i c z n e g o . P o w o d y u t r u d n i o n e g o d o s t p u m o g b y r |n e , a l e g B w n i e w y n i k a j z
" T r u d n o [c i z r o z w i e r a n i e m s z c z k , c o j e s t s z c z e g l n i e w a |n e w p r z y p a d k u e k s t r a k c j i z b w
t y l n y c h . P r o b l e m y t e m o g b y s p o w o d o w a n e z a k a |e n i a m i z b o p o c h o d n y m i m i [n i
|w a c z o w y c h , z a b u r z e n i a m i z e s t r o n y s t a w w s k r o n i o w o - |u c h w o w y c h , p r z y k u r c z a m i
w y n i k a j c y m i z e z w B k n i e n i a m i [n i .
" P o Bo |e n i e z b a w Bu k u , n a w e t , g d y j e s t o n a n a t o m i c z n i e n a s w o i m m i e j s c u w p r z y p a d k u
z b w t r z o n o w y c h t r z e c i c h r w n i e | s t w a r z a n i e l a d a p r o b l e m y . G B w n i e p o l e g a j o n e n a f a k c i e ,
i | p o d c z a s s z e r o k i e g o r o z w a r c i a u s t u p a c j e n t a w y r o s t e k d z i o b i a s t y u m i e j s c a w i a s i w o k o l i c y
d r u g i e g o i t r z e c i e g o z b a t r z o n o w e g o s z c z k i , c o u t r u d n i a i n s t r u m e n t a c j .
" Z n a c z n e s t Bo c z e n i e z b w w Bu k u z b o w y m p o w o d u j e o g r a n i c z e n i a w d o s t p n o [c i d o
k o r o n y z b a m a j c e m u p o d l e g a e k s t r a k c j i o r a z c z s t o w e f e k c i e d a j e u s z k o d z e n i e z b w
s s i a d u j c y c h z t y m u s u w a n y m .
" S T A N Z B A
J e s t o n b a r d z o i s t o t n y m o r a z w i d o c z n y m d l a l e k a r z a e l e m e n t e m o k r e [l a j c y m p r z e b i e g
p r z y s z Be j e k s t r a k c j i . O c z y w i s t y m j e s t , |e o s Ba b i o n a s t r u k t u r a z b a b d z i e p o w o d o w a Ba t r u d n o [c i
w j e g o u s u n i c i u . M o |e o n a b y s p o w o d o w a n a d u |y m w y p e Bn i e n i e m , c z y t e | r o z l e g B p r c h n i c a
o b e j m u j c z b . W w c z a s p o d c z a s z a b i e g u n a l e |y s z c z e g l n i e z a d b a o t o , b y d z i o b y
k l e s z c z y b y By z a Bo |o n e m o |l i w i e n a z d r o w e j s t r u k t u r z e z b a , n i e z a j t e j p r z e z p r o c e s
p r c h n i c o w y .
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A n a l i z a p r z e d z a b i e g o w a , c z y l i w a |n e c z y n n o [c i p r z e d e k s t r a k c j
W p i s a n y p r z e z A d m i n i s t r a t o r
[r o d a , 0 2 c z e r w c a 2 0 1 0 2 3 : 0 2
P o p r z e z w y k o n a n i e z d j c i a r a d i o l o g i c z n e g o n a l e |y w y k l u c z y w y s t p o w a n i e r e s o r p c j i
w e w n t r z n y c h i z e w n t r z n y c h . A j e [l i j u | t a k o w e w y s t p u j t o d z i k i o c e n i e p r z e d z a b i e g o w e j
m o |n a w y w n i o s k o w a , c z e g o b d z i e m o |n a s i s p o d z i e w a . W p r z y p a d k u r e s o r p c j i b d z i e t o
p r a w d o p o d o b n i e z Ba m a n i e k o r z e n i a n a p o z i o m i e , n a k t r y m w y s t p u j e .
T r u d n o [c i m o |n a s i t a k |e s p o d z i e w a p r z y u s u w a n i u z b a , k t r y b y B l e c z o n y e n d o d o n t y c z n i e ,
s z c z e g l n i e w b a r d z o o d l e g Be j p r z e s z Bo [c i . Z b t a k i b d z i e s i c h a r a k t e r y z o w a B d u | k r u c h o [c i
i Ba m l i w o [c i .
P o w i n n o s i t a k |e o c e n i z b p o d w z g l d e m w y s t p o w a n i a a n k y l o z y b d z h i p e r c e m e n t o z y , c o
r w n i e | m o |e n a s t r c z y w i e l u p r o b l e m w .
" S T A N K O ZC I O T A C Z A J A C E J Z B
Z w r a c a s i t u t a j s z c z e g l n u w a g n a g s t o [ i g r u b o [ k o [c i z w Ba s z c z a p o s t r o n i e
p o l i c z k o w e j . P r z y d u |e j g s t o [c i w y s t p u j c e j n p . u p a c j e n t w s t a r s z y c h , u t y c h z n a w y k o w y m
m i a |d |e n i e m p o k a r m w i s t n i e j e d u |e r y z y k o z Ba m a n i a z b a p o d c z a s e k s t r a k c j i . N a z d j c i u
r e n t g e n o w s k i m k o [ g s t a b d z i e n i e p r z e p u s z c z a l n a d l a p r o m i e n i r e n t g e n o w s k i c h , n a t o m i a s t
t a b a r d z i e j p o d a t n a n a r o z p r |a n i e i w e f e k c i e c z y n i c a e k s t r a k c j p r o s t s z d l a o p e r a t o r a
b a r d z i e j p r z e p u s z c z a p r o m i e n i e r e n t g e n o w s k i e .
" A N A T O M I A Z B A
O c e n i e n a l e |y p o d d a t a k |e t a k i e o c z y w i s t e i p o d s t a w o w e d l a o p e r a t o r a a s p e k t y j a k i l o [
k o r z e n i o r a z i c h c e c h y s z c z e g l n e j a k d Bu g o [, k s z t a Bt , r o z b i e |n o [ k o r z e n i w z b a c h
w i e l o k o r z e n i o w y c h . I m w i k s z a r o z b i e |n o [, d Bu g o [ o r a z w i k s z e z a k r z y w i e n i e t y m e k s t r a k c j a
m o |e o k a z a s i b a r d z i e j s k o m p l i k o w a n a .
" S T O S U N E K Z B A D O I N N Y C H S T R U K T U R A N A T O M I C Z N Y C H
" Z A T O K A S Z C Z K O W A
P o Bo |e n i e k o r z e n i z b w w z g l d e m z a t o k i s z c z k o w e j w y k a z u j e z n a c z n z m i e n n o [. M o g
z n a j d o w a s i w m i n i m a l n e j r e l a c j i z n i , b d z t e | m o g b y o d n i e j o d d z i e l o n e t y l k o c i e n i u t k
w a r s t w k o [c i . N a l e |y t a k |e w z i p o d u w a g s t o p i e D p n e u m a t y z a c j i z a t o k i , k t r a t o z w i k s z a
s i w r a z z w i e k i e m o r a z w r a z z u t r a t a t y l n y c h z b w s z c z k i .
Z b y , p r z y k t r y c h u s u w a n i u i s t n i e j e z n a c z n e r y z y k o o d s Bo n i c i a z a t o k i , w y t w o r z e n i a
p o Bc z e n i a u s t n o - z a t o k o w e g o , c z y t e | p r z e t o k i p o w i n n y z o s t a z a k w a l i f i k o w a n e d o e k s t r a k c j i
c h i r u r g i c z n e j .
" P C Z E K N A C Z Y N I O W O - N E R W O W Y Z B O D O AO W Y D O L N Y
U s t a l e n i e j e g o p o Bo |e n i a j e s t s z c z e g l n i e w a |n e p r z e z w z g l d n a m o |l i w o [ u s z k o d z e n i a
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A n a l i z a p r z e d z a b i e g o w a , c z y l i w a |n e c z y n n o [c i p r z e d e k s t r a k c j
W p i s a n y p r z e z A d m i n i s t r a t o r
[r o d a , 0 2 c z e r w c a 2 0 1 0 2 3 : 0 2
n e r w u z b o d o Bo w e g o d o l n e g o , z w Ba s z c z a d o t y c z y t o u s u w a n i a t r z e c i c h t r z o n o w c w w |u c h w i e .
D o o c e n y t y c h w s z y s t k i c h p a r a m e t r w s z c z e g l n i e p r z y d a t n e a w r c z n i e z b d n e o k a z a By s i
z d j c i a r a d i o l o g i c z n e . N a j c z [c i e j w y k o n y w a n e s z d j c i a z b o w e w p r o j e k c j i
o k o Bo w i e r z c h o Bk o w e j l u b p a n t o m o g r a f i c z n e . C z a s e m w y k o r z y s t u j e s i t e | z d j c i a z g r y z o w e ,
z w Ba s z c z a w p r z y p a d k u z a t r z y m a n e g o g u z k a l u b c h c i o b e j r z e n i a p o l i c z k o w o - j z y k o w e g o l u b
p o d n i e b i e n n o - p o l i c z k o w e g o p o Bo |e n i a z b a . N a s z c z [c i e d z i s i a j u s u w a n i e z b w n i e m a n i c
w s p l n e g o z t y m p a m i t n y m s p r z e d l a t . E k s t r a k c j a s t a n o w i p i e r w s z y e t a p i m p l a n t a c j i , w i c
d e n t y s t o m z a l e |y n a j a k n a j d e l i k a t n i e j s z y m j e j w y k o n a n i u . K a |d e j f a z i e , p o c z w s z y o d
z n i e c z u l e n i a , a s k o Dc z y w s z y n a s t e r o w a n e j r e g e n e r a c j i t k a n e k , p r z y [w i e c a j e d e n c e l :
z m i n i m a l i z o w a b l i u t r a t k o [c i . Z r o z u m i e n i e t y c h z a s a d i w p r o w a d z e n i e i c h w |y c i e w
p o Bc z e n i u z p e r f e k c y j n y m o p a n o w a n i e m t e c h n i k c h i r u r g i c z n y c h p o z w o l i n a p o m y [l n e
p r z e p r o w a d z e n i e z a b i e g u , j a k i m j e s t e k s t r a k c j a . N a l e |y t a k |e p a m i t a , |e s a m o
a t r a u m a t y c z n e u s u n i c i e z b a t o n i e w s z y s t k o , t r z e b a j e s z c z e z a d b a o p r a w i d Bo w e g o j e n i e s i
r a n y , z a r w n o w o b r b i e c z [c i k o s t n e j , j a k i d z i s Bo w e j , c o p r z y z a s t o s o w a n i u s i d o
p o w y |s z y c h z a s a d i p o p r a w n y m w y k o n a n i u p r o c e d u r y j e s t n i e m a l |e p e w n e .
B i b l i o g r a f i a :
K o e r n e r K a r l R . , C h i r u r g i a s t o m a t o l o g i c z n a w g a b i n e t a c h o g l n o d e n t y s t y c z n y c h , W r o c Ba w
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