20361

Sełigman. rozdz. 14 Zaburzenia zw z używaniem sub psychoaktywnych

Działanie na mózgowe mech nagradzania;

Sub psychoaktywne przypominają działanie endorfin. Wytwarzane są one w okresie działania stresu i nie podlegają kontroli jedn. Powoduje to przygotowanie organizmu do bezbolesnośd przyjmowanych razów, np. w czasie wojny lub uprawiania sportu. Przyjmowanie opiatów też oddziałuje tak na org.

Motywacja jest nabyta: rośnie wraz z ich używaniem. Wyjaśnia to model przeciwstawnych procesów (twórca Richard Salomon), opisujący proces popadania w nałóg-> wszystkie sub wywołujące uzależnienie mają 3 cechy:

1.    skutek farmakologiczny - przyjemny stan emocjonalny: stan przyjemności afektywnej

2.    działanie prowadzące do tolerancji afektywnej: kompensacja przez zwiększanie dawek

3.    wywoływanie afektywnych objawów abstynencyjnych: powoduje nieprzyjemny stan - dysforię. Z czasem motywacja do osiągania przyjemności, może przerodzić się w motywację usunięcia dysforii. Objawy te są przeciwstawne początkowym przyjemnym.

Zjawisko nabytej motywacji występuje, gdyż po wyczerpaniu sub proces kompensacyjny wywołuje złe samopoczucie, które można łatwo zabić. Następuje utrata kontroli nad używaniem sub

Warunkowy głód jest ciągle wywoływany, na długo po detoksykacji, przez skojarzenia m. S sytuacyjnymi a używaniem alkoholu. Nasilenie głodu maleje w miarę eksponowania S.- desensytyzacja

1 ALKOHOL

Teorie uzależnienia:

czynniki aenet: dwa typu: „ograniczony środowiskowo* - połączenie umiarkowanego uzależnienia rodziców oraz upośledzenia środowiska rodzinnego oraz „ograniczony do mężczyzn* - nie zal od czynników śród.

U osób z podwyższonym ryzykiem obserwuje się:

-    odchylenie encefalografu mózgu->trudność koncentracji przez wzrost aktywności fal alfa po spożyciu

umiarkowanej ilości

-    globalne wyniki testów inteligencji w normie, słabe wyniki w skalach słownych oraz słabe wskaźniki uwagi

-    opóźniony rozwój mowy w wieku 4 lat, w przypadku chłopców

Może ono wynikać z pewnego niedoboru w zakresie równowagi neurobiol, który kompresowany jest alkoholem. U pacjentów z „familial essential tremor” drżenie zmniejsza się. gdy nie są trzeźwi. Pierwszy kieliszek powoduje u nich większa przyjemność i we wczesnej fazie picia następuje zniesienie wrażliwości na ból.

Interakcja czynników genet i śród:

hipoteza redukcji napięcia: zmniejszenie lęku, stres kulturowy. Nie napięcie prowadzi do picia, a chęć jego usunięcia

- hipoteza kompensacji niedoboru endorfinfVolpicelli): alkohol i narkotyki mają podobne działanie farmakologiczne i podobny wpływ na zach, wywołują krzyżową tolerancję, wiele ich skutków może być usuwanych poprzez blokadę receptorów opiatowych. Ich używanie powoduje wzrost zadowolenia i euforię, stale zażywanie prowadzi do powstania krzyżowej tolerancji. Spożycie alkoholu rośnie, gdy aktywność receptorów opiatowych jest niska. Zaprzestanie brania narkotyków, często prowadzi do spożywania alkohol - kompensuje niedobory czynności receptorów opiatowych

Negatywne skutki spoi i zdrowotne

Alkohol jest trucizną dla każdego narządu dała, obniża aktywność CUN. Przy najmniejszydi dawkach występuje paradoksalne pobudzenie lub rozhamowanie - obniżenie aktywności mózgowych ośrodków hamowania, np. ośrodków seksualnych. Przy większydi dawcach hamuje aktywność seks. Inne zmiany osobowości: złość, obniżony lęk spoi. Takie objawy występują też przy placebo.

Objawy abstynencyjne: kac, silne pocenie, drżenie, osłabiony apetyt, kłopoty ze snem, przyspieszone tętno, podwyższone ciśnienie krwi, głód alkoholowy, depresja, lęk. W ciągu pierwszych 48h ukł bardziej pobudliwy, w ciągu następnych dwóch do siedmiu dni mogą wystąpić halucynacje, majaczenie drżenie - wymienione objawy + przymglenie świadomości, zaburzenia pamięci, dezorientacja.

Leczenie

Faza rehabilitacyjna zaczyna się od 30dniowego programu w szpitalu. Potem psydioterapia raz w tygodniu. Powrót do miejsca kojarzonego z alkoholem, może wywołać nawrót nałogu. Dlatego stosuje się trening asertywnośd i terapię relaksacyjną. Pomocne są też grupy samopomocy jak AA

2