DSC02824 (7)

716 SCHIZOFRENIA I ZABURZENIE UROJENIOWE

Norma

Schizotypia

Psychoza reagująca na leczenie

Psychoza oporna na leczenie

Poziom zaburzeń psychicznych-i podatność na leczenie

RELACJA MIEDZY WZRASTAJĄCYM USZKODZENIEM OBWODÓW NERWOWYCH A KLINICZNYM OBRAZEM CHOROBY

Kliniczny obraz choroby oraz zdolność reagowania na typowe leki przeciwpsychotyczne są proporcjonalne do stopnia zaburzeń neurologicznych.

Źródło: Csemansky, Bardgett, 1998.

RYCINA 12.4

Od wielu lat naukowcy stwierdzają, że schizofreniey częściej rodzą się w zimie i wczesną wiosną. Odchylenie od normy wynosi około 8% (DeLisi, Crow, Hirsch, 1986a). To ciekawe zjawisko, które leży poza wszelką dyskusją, dało początek wielu hipotezom dotyczącym tak zwanego wpływu pory urodzenia na rozwój schizofrenii. Niektóre z nich nawiązują bezpośrednio do tezy zaburzeń integralności mózgu u schizofreni-ków, sformułowanej przez Bradbury’ego i Millera (1985). Jako źródło wskazuje się najczęściej jakiś rodzaj zakażenia, komplikacje natury położniczej lub obydwa te czynniki.

Coraz więcej dowodów przemawia za tym, że Bradbury i Miller byli na właściwym tropie. Na przykład Wright z zespołem (1995) stwierdził związki między grypą matki w drugim trymestrze ciąży a zaburzeniami rozwoju płodu, zwiększonym ryzykiem komplikacji okołoporodowych oraz późniejszymi zachorowaniami ńa schizofrenię. W kilku badaniach stwierdzono istnienie korelacji między okresami epidemii grypy a podwyższonym wskaźnikiem zachorowalności na schizofrenię w okresie późniejszym o odpowiednią liczbę lat. Ostatnie jak dotąd badania na ten temat, prowadzone przez zespół Takei’ego (1997) wskazują, że największe ryzyko zakażenia następuje w piątym miesiącu ciąży. Możliwość zakażenia grypą w krytycznym okresie powiązano z powiększonymi komorami i bruzdami w grupie osiemdziesięciu trzech schizofreników. Może to mieć związek z innym odkryciem, dokonanym przez zespół Torreya (1993), który stwierdził istnienie korelacji między liczbą urodzeń martwych dzieci a liczbą dzieci żywych, które w późniejszym wieku zachorowały na schizofrenię. Obydwa wskaźniki są wyższe w okresie zimowym. Badacze sugerują, że u podłoża obydwu zjawisk może leżeć wspólna przyczyna, na przykład jakaś infekcja, która w jednych wypadkach prowadziłaby do śmierci płodu, a w innych do uszkodzenia mózgu zwiększającego podatność na schizofrenię.