29616

Jedynym lekiem o działaniu innym niż psychostymulujące zatwierdzonym do leczenia ADHD przez Agencję ds Żywności i Leków w Stanach Zjednoczonych (Food and Drug Administration, FDA) jest atomoksetyna.

Na podstawie dotychczasowego stosowalna atomoksetyny należy' stwierdzić, że lek jest dobrze tolerowany oraz nie powoduje poważniejszego zagrożenia dla stanu zdrowia osób leczonych. Jedynym objawem ubocznym, występującym w trakcie leczenia atomoksetyną istotnie częściej niż u osób otrzymujących placebo, jest zmniejszone łaknienie, podczas gdy w przypadku leczenia substancjami psychostymulującyrni do występujących istotnie częściej niż przy stosowaniu placebo objawów ubocznych zalicza się: ból głowy, zmniejszone łaknienie, bezsenność, podwyższenie temperatury' oraz zawioty głowy. W trakcie podawania atomoksetyny obserwuje się przyspieszenie tętna średnio o około 6 uderzeń na minutę oraz podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi średnio o około 1,5 mrnHg.

Atomoksetyna, pomimo że nie jest skuteczna u wszystkich pacjentów z ADHD, stanowi z pewnością interesującą opcję terapeutyczną w leczeniu tego zaburzenia. Lek hamujący wychwyt zwrotny noradrenaliny (a w korze przedczolowej dopaminy) posiada podobną skuteczność co leki psychostymulujące, cechuje się mniejszą liczba objawów ubocznych, a u niektórych osób może być podawany raz dziennie

Niektórzy autorzy uważają, że atomoksetyna może być bezpieczniejsza niż leki psychostymulujące, albowiem ze w zględu na brak powinowactwa do transportera dopaminy w układzie nagrody nie posiada działania uzależniającego. Pomimo tej teoretycznej korzyści, dotychczasowe badania nie wskazują na zwiększenie ryzyka występowania nadużywania substancji psychoaktywnych u osób z ADHD, które leczone są psychostymulantami

Klonidyna

. W ostatnich latach zwraca się uwagę, że może on znaleźć zastosowanie szczególnie w przypadku wspo!występowania ADHD z tikami lub chorobą Touretta Do najczęściej występujących objawów' ubocznych zalicza się bóle głowy, zawroty' głowy, nudności, bóle brzucha, spadek ciśnienia tętniczego oraz obniżenie nastroju.

Bupropion

Kolejnym lekiem przeciw'depresyjnyin, który może być skuteczny w ADHD jest bupropion -substancja o działaniu dopaminergicznym i noradrenergicznytn. Zarówno w badaniach otwartych, jak i kontrolowanych wykazano, że bupropion powoduje zmniejszenie nasilenia objawów' ADHD u osób dorosłych i u dzieci Do objawów ubocznych stosowania bupropionu należą drażliwość, bezsenność oraz, rzadko, napady drgawkowe.

Wenlafaksyna

W trzech badaniach otwartych wykazano, że W'enlafaksyna jest skuteczna w zmniejszaniu nasilenia objawów ADHD u osób dorosłych i u dzieci. Lek ten jest dostępny w postaci o przedłużonym działaniu, co umożliwia jego podawanie raz na dobę. Do najczęściej obserwowanych objawów ubocznych zalicza się drażliwość, bezsenność oraz zaburzenia żolądkowo-jelitowc.