42822

- zmienna wielkość - jeżeli treścią są jelita, to pod skórą można zaobserwować ruchy robaczkowe.

Rozpoznanie różnicowe: ropień, wodniak, krwiak.

Wykonuje się punkcje. Można próbować opukiwać - odgłos bębenkowy.

Zrosty uniemożliwiają ropozycję.

Przepuklina uwięznięta - jest nieodprowadzalna. twarda, bolesna.

Częstotliwość występowania - najczęściej przepukliny pępkowe (głównie źrebięta, cielęta, szczenięta, prosięta), im liczniejsze mioty tym większa częstotliwość występowania. Powstawanie w wyniku rozciągnięcia tkanek w pierścieniu pępkowym (wrodzona lub nabyta)

1.    Próba repozycji

2.    Sprawdzić wielkość pierścienia

3.    Źrebięta w wieku do kilku dni - można szyć, starsze i dorosłe - operować w zależności od wielkości bramy, graniczna wielkość 3 palce (ok. 6cm). Gdy brama jest większa - leczyć poprzez zakładanie siatek przepuklinowych lub leszczotek.

Operacja - wyosobnienie worka przepuklinowego, odcięcie, odszycie.

Różnice: leszczotki- powodują narastanie ziarniny od góry (od powierzcluii zaciśniętej) po zszyciu zrost tylko w miejscu zbliżenia szwem, często dochodzi do nawrotów (duże przepukliny).

Gdy brama jest mała lub bardzo mała:

-    szczenięta- jeśli wielkość jej jest do 3-4 mm - nie oper uje się przynajmniej do 3-4 miesiąca

-    źrebięta - znieczulić, ułożyć na grzbiecie, cięcie w kształcie liścia laurowego, oddzielić worek przepuklinowy, wpuklić go do środka, nałożyć szwy ( przy 3-4cm długości) -bezpieczniej niż ucinanie. Gdy worek przepuklinowy jest dłuższy odprepar ować go, skręcić, podwiązać przy podstawie, odciąć lub można założyć szwy materacowe.

Gdy brama przepukliny jest dość duża - pofałdowanie (przeszycie worka pr zepuklinowego w kilku miejscach, ściągnąć szef) Czasem stosuje się u źrebiąt, najczęściej u tryków.

Wszczepianie siatek- stosuje się przy dużych wrotach - jest to wszywanie siatek (dacrol) z materiału o dobrej tolerancji biologicznej. Wszywa się po odpreparowaniu worka przepuklinowego, podprepar owuje się mięśnie, aby pomiędzy nie można było w^rłożyć siatkę. Tolerancja - różna źrebięta - z reguły brak odczynów odrzucania, cielęta - różnie, prosięta i świnie - największa tolerancja ze strony organizmu.

Przepukliny pępkowe często występują u osobników męskich w okolicy ujścia napletka, często są tam ropnie (należy je usunąć) - trzeba uważać aby nie przeciąć zachyłka.

Szczenięta- u nich najczęściej występują przepukliny tłuszczowe. Jeśli właściciel chce je operować to znieczulić, cięcie, oddzielić skórę dojść do worka przepuklinowego, otworzyć, cienkimi kleszczykami od bramy do jamy brzusznej powoli reponować.

Wykład 12 21-05-02

Przepukliny różnicuje się w zależności od treści jak też od położerua wrót przepukliny i stosunku treści do tych wrót np jelita, sieć, żołądek.

Uwzględniając położenie wrót przepukliny wyróżniamy

-pępkową

-pachwinową

-udową

-kroczową

-przeponową

-brzuszną wewnętrzną u bydła