7540

abazja - zniesienie zdolności chodzenia ; chorzy na abazję zachowują pełne funkcje kończyn dolnych w pozycji leżącej, jednak doprowadzeni do pozycji pionowej po kilku krokach przewracają się

apraksja - upośledzenie sekwencji precyzyjnych, celowych ruchów przy braku niedowładu, objawów móżdżkowych i zaburzeń czucia ; uszkodzenie okolicy czołowej przedruchowej i styku skroniowo-ciemieniowo-potylicznego lub ciała modzelowatego ; niemożność integrowania informacji czuciowej, potrzebnej do prawidłowego zaprogramowania ruchu ; zaburzenia apraktyczne są często wynikiem udarów, guzów, spotyka się je również w chorobie Alzheimera

zespół dolnego neuronu ruchowego - uszkodzenie neuronów ruchowych rogów przednich rdzenia kręgowego / uszkodzenie ich aksonów / zwyrdonienie synaps nerwowo-mięśniowych; wiotkość mięśni ; brak troficznego wpływu neuronu ruchowego na mięsień -> zanik mięśniowy

zespół górnego neuronu ruchowego

•    ograniczone uszkodzenie kory ruchowej (pierwszorzędowych ośrodków ruchu w zakręcie przedśrodkowym kory mózgu - pole 4 Brodmanna) objawiające się porażeniem/niedowładem mięśni twarzy lub 1 kończyny (monoplegia, monopareza) strony przeciwnej.

•    Uszkodzenie drogi piramidowej w obszarze torebki wewnętrznej objawiające się porażeniem/niedowładem (hemiplegfia/hemipareza) strony przeciwnej.

•    Objawy

o Niedowład / porażenie o Zwiększone napięcie mięśni / spastyczność

o Nasilenie odruchów ścięgnistych (wzmożone odruchy własne mięśni) o Pojawienie się odruchów patologicznych (np.: Babińskiego)

0 Nadpobudliwość neuronów ruchowych rdzenia

spastyczność

•    W warunkach zdrowego organizmu motoneurony rdzenia podlegają hamowaniu pochądzącym głównie z:

1.    Pierwszorzędowego pola tłumiącego czynność ruchową - PNMA (poniżej pierwszorzędowej korowej reprezentacji ruchu)

2.    Dodatkowego pola tłumiącego czynność ruchową - SNMA (kora mózgu zakrętu czołowego górnego)

•    Ośrodki hamujące odruchy własne mięśni (odruch na rozciąganie)

1.    PNMA

2.    SNMA

3.    jądra podstawy mózgu (jądra układu ruchowego podkorowego)

•    Ośrodki torujące odruchy własne mięśni:

1.    jądro czerwienne

2.    układ siatkowaty zstępujący pobudzający (pnia mózgowia)

3.    jądra przedsionkowe boczne

•    ośrodki haujące mogą działać bezpośrednio na motoneurony rdzenia kręgowego, jak i pośrednio wpływając na ośrodki torujące odruchy własne mięśni.

•    Brak roli hamującej powyższych ośrdoków będzie powodowało wzmożone torowanie motoneuronów i prowadzi będzie do spastyczności.

objaw scyzorykowy ( odwrócony odruch na rozciąganie; w spastyczności) -

rozluźnienie mięśnia w chwili określonego rozciągnięcia.

2