106472

metody jak najmniej inwazyjne

dobre relacje para - lekarz (podłoże psychogenne)

Niepłodność jest stwierdzana po 12 miesiącach regularnego współżycia, bez antykoncepcji, z częstotliwością 3-4 razy w tygodniu, bez efektu w postaci ciąży.

Stosuje się przybliżenie statystyczne możliwości pewnych gnip par do posiadania dziecka

Przyczyny niepłodności:

1.    jajnikowy czynnik niepłodności (30-40% kobiet niepłodnych tj. ok. 150- 170tys par) -zależność endokrynna

■    zespól policystycznych jajników - zab miesiączkowania, hirsutyzm - leczenie antyestrogenami i gonadotropinanu. sukces w 20% przypadków

■    defekt fazy lutcinowcj - defekt ciałka żółtego i endometrium, leczenie suplementacja progestagenami, hCG, stymulacja folikulogenezy, sukces w 20-30%

• amenorrhoea, galactorrhoea (brak miesiączki, hiperprolaktynamia, zaniki narządów płciowych miednicy mniejszej) leczenie antagonistami prolaktyny, sukces leczenia w 40-80%

■    niedomoga podwzgórzowo-przysadkowa - wtórna niewydolność jajnika, stosowanie gonadotropin. sukces 40-60%

2.    czynnik jajowodowy - ok. 150 tys par, wykonuje się najpierw histerosalpingografię, później endoskopia zwiadowcza miednicy mniejszej, leczenie - operacyjne, mikrochirurgiczne i tech. rozrodu wspomaganego medycznie:

■    procesy zapalne w jajnikach i jajowodach lub narządach sąsiadujących (wyrostek robaczkowy, operacje na miednicy mniejszej)

■    endometrioza

■    zrosty okdojajowodowe - wodniaki jajowodowe

3.    czynnik szyjkowy - 20- 30% par, wykonujemy tzw, „test po stosunku” (oglądamy śluz szyjkowy i stan szyjki oraz ujścia zew, szukamy plemników w ujściu zew' i wew,