107256

Miazga zęba

Pulpopatie odwracalne- zapalenie miazgi jest ograniczone do miejsca działania czynnika drażniącego i może trwać całymi latami jeżeli bodziec ma słabe działanie np. głębokie ubytki w których proces próclmicowy przebiega przewlekle, w ch twardych tk zz poch niepróclmicowego, w próchnicy zębów, w przypadkowym obnażeniu miazgi, zranieniu miazgi, w próchnicowym obnażeniu miazgi

Pulpopatie nieodwracalne- z żywą miazgą są to zaawansowane stany zapalne miazgi z ogniskami martwicy, ropniami, wysiękiem ropnym, z rozrostem ziarniny; przebiegają przy komorze zamkniętej lub otwartej; miazga zostaje zainfekowana przez bakterie

Eksłryrpacja w znieczuleniu (pulpectomia) polega na całkowitym usunięciu miazgi po zastosowaniu znieczulenia, opracowaniu i niezwłocznym wypełnieniu j zęba i ubytku podczas

1    wizyty ewentualnie 2, jest biologiczną metodą leczenia w odniesieniu do tk okołowierzchołkowych WSK pulpopatie nieodwracalne z żywą miazgą WYK badanie żywotności miazgi, przeglądów zdj rtg, znieczulenie, opracowanie ubytku próchnicowego, dezynfekcja pola operacyjnego wodą utlenioną, zmiana zestawu narzędzi, wypłukanie ubytku fizjologicznym roztworem soli, zdjęcie sklepienia komory, izolacja od środowiska j ust, usunięci miazgi komorowej i korzeniowej, określenie dl roboczej zęba, opracowanie kanałów, osuszenie ich sączkami papierowymi, wypełnienie kanałów, kontrola rtg, wypełninie stałe ubytku, okresowa kontrola kliniczna i rtg

Ekstyrpacja mortalna -wpuszczenie miazgi po jej dewitalizacji, leczenie 2-3 etapowe WSK pulpopatie nieodwracalne z żywą miazgą; na obnażoną miazgę zakłada się preparat dewitalizujący Parapasta- pod opatrunek czasowy na okres 1 tyg w zebie 1 korzeniowym, lub

2    tyg w wielokorzeniowym, śr te uszkadzają tk miazgowo-ozębnową która traci właściwości meta plastyczne i nie stanowi zapory dla bodźców patogennych z j zęba

Przykrycie pośrednie miazgi Polega na zaopatrzeniu preparatami odontotropowymi cienkiej warstwy zębiny znajdującej się na ścianie dokomorowej głębokiego ubytku próchnicowego lub ubytku poch niepróclmicowego. SA to pulpopatie odwracalne, w kt miazga jest pokryta cienka warstwą zębiny. Zaopatrzenie odsłoniętej dębiny jest pierwszym stadium ochrony przed procesem chorobowym. Odizolowanie ubytku od wpływu czynników patogennych ze strony ogniska próclinicowego i środowiska j. u, zast prep odontotropowych i szczelne zaopatrzenie ubytku hamuja rozw drobnoustrojów, wzmagaja proc remineralizavji i pobudź kom zębinotwórcze do wyt zębiny wtórnej. Metoda przykrycia pośredniego miazgi wymaga jedno lub dwuetapowego leczenia. Aseptyka w postępowaniu, szczelność opatrunków czasowych i wypełnień stałych wpływają na osiągnięcie dobrych wyników leczenia. WSK próchnica głęboka, ubytki poch niepróclmicowego jak starcie patologiczne i fizjologiczne -atrycja, ub klinowe- abrazja, nadżerki -erozja Wykonanie zabiegu badanie żywotności miazgi, częściowe opracowanie ubytku, izolacja zęba od śliny ( koferdam, ślinociąg, wałki ligniny ), opracowanie ściany dokomorowej, wypłukanie woda destylowaną lub fizjologicznym roztworem soli, osuszenie sterylnym tamponem waty, zaopatrzenie ściany dokomorowej (tlenek cynku z eugenolem lub Ca(OH)2, podkład ( cement polikarboksylowy lub szklano - jonomerowy), wypełnienie stałe, okresowa kontrola kliniczna ( badanie żywotności miazgi)