LDL - CHOLESTEROL
LDL cholesterol - lipoproteiny niskiej gęstości (low density lipoproteins) stanowią w surowicy krwi największą frakcję lipoproteinową i są głównym transporterem cholesterolu.Długoletnie badania kliniczne wykazały bezpośredni związek pomiędzy stężeniem cholesterolu LDL a chorobą niedokrwienną serca.To właśnie ta frakcja cholesterolu odgrywa kluczową rolę w patogenezie powstawania blaszki miażdżycowej.Poziom cholesterolu LDL w surowicy znacznie lepiej koreluje z zagrożeniem rozwoju miażdżycy niż choleterol całkowity (Tchol).
HDL - CHOLESTEROL (High Density Lipoprotein)
HDL cholesterol - frakcja cholesterolu o duzej gestości (High Density Cholesterol) odpowiedzialna jest za transport powrotny cholesterolu z tkanek do wątroby.Stężenie cholesterolu HDL w surowicy poniżej 35mg/dl (0.9 mmol/l) jest skorelowane ze zwiększonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca.Najsilniejszymi dowodami na to są dane pochodzące z Framingham Study prowadzone w USA.
Pacjenci z niskimi stężeniami frakcji HDL cholesterolu mają znacznie wieksze ryzyko ryzyko choroby niedokrwiennej serca nawet w sytuacji gdy steżenie cholesterolu całkowitego jest w zakresie niskich wartości.Warto pamiętać , że oznaczenie steżenia frakcji HDL jest konieczne do oceny lipoprotein surowicy.Stężenie cholesterolu HDL ulega obniżeniu u palaczy tytoniu , a wzrasta u osób wykazujących regularną aktywnością fizyczną.
Pacjenci z hipertryglicerydemią (wysoki poziom triglicerydów) mają większe prawdopodobieństwo występowania w ich surowicy obniżonego poziomu cholesterolu HDL niż pacjenci z normotriglicerydemią.
TRIGLICERYDY - TRÓJGLICERYDY
Kliniczna korelacja pomiędzy stężeniem triglicerydów a częstością wystepowania choroby niedokrwiennej jest mniej jasna niż w przypadku cholesterolu LDL i HDL.Wiadome jest ,że podwyższone stężenie LDL w osoczu a obniżone HDL wpływają na przyspieszenie rozwoju zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych.
Fakt, że nie do końca poznana jest rola triglicerydów w powstawaniu blaszki miażdżycowej bierze się z trudności w separacji efektów HDL i triglicerydów.Stężenie triglicerydów i cholesterolu HDL są ze soba ściśle skorelowane.
Wyniki wielu prób klinicznych świadczy ,że triglicerydy są prawdopodobnie związane z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca.Wynikibadań Framingham Study sugerują że kobiety z niskim poziomem cholesterolu HDL i hipertriglicerydemią mają szczególnie duże ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca.
Zalecane stężenie triglicerydów wynosi <200 mg/dl co odpowiada 2,3 mmol/l