3. ZAKOŃCZENIE KONTAKTU
• Kontaktu nie przerywamy nagle.
• Należy stopniowo spłycać temat rozmowy po to, aby pacjent zdawał sobie sprawę, że spotkanie zmierza do końca.
4. DYNAMIKA KONTAKTU
• Zasada wrzeciona rozmowę zaczynamy od rzeczy, tematów stosunkowo płytkich, po czym po woli pogłębiamy intymność tematów. W środku kontaktu pracujemy na rzeczach najważniejszych, by później powoli znów spłycać intymność tematu i zmierzać do zakończenia kontaktu.
• Stopień intymności - osoba mówiąca o swoich problemach zwiększa ten stopień, ale tylko do pewnego pułapu. Po jego osiągnięciu pacjent zaczyna spłycać stopień intymności, by potem znowu go zwiększyć itd.
• „Włożenie stopy w drzwi” - osoba, która decyduje się na odpowiedź na patynie niezagrażające, będzie także zdolna do odpowiedzi na pytanie bardziej zagrażające.
5.OPÓR - świadome lub nieświadome unikanie rozmowy na dany temat. Opór może zostać wywołany także przez psychologa, np. nadużywanie słowa dlaczego, zadawanie zbyt szybko pytań dotyczących intymnych spraw. W takim przypadku należy spłycić intymność pytań (większy stopień uogólnienia), zmienić temat, milczeć (sygnalizuje ona, że oczekuje się od pacjenta informacji i że traktuje się go poważnie), odraczanie tematu na bardziej sprzyjający moment, wysłanie komunikatu, że dostrzegamy trudności pacjenta (np. „Rozumiem, że trudno jest panu o tym mówić").
1.Stosowanie tzw. „maski".
2. Nadmierna ekspresja pozytywnych uczuć wobec pacjenta, bo to wzbudza podejrzenia.
3. Zbytnio naukowy, niezrozumiały język. Należy dostosować język do języka osoby, z którą pracujemy.
4. Nasza osobowość, np. tendencja do oceniania, nadmierne poczucie odpowiedzialności, tendencja do dominacji, obrażanie, rozkazywanie, grożenie, moralizowanie, nadmierne wypytywanie, „tanie pocieszanie", doradzanie.
Podczas wywiadu powinniśmy prześledzić poszczególne etapy życia pacjenta, a zacząć należy
od okresu okołoporodowego. PYTANIA I ZAGADNIENIA
1. CZY DZIECKO URODZIŁO SIĘ O CZASIE?
• Ciąża niedonoszona przed 36 tygodniem.
• Ciąża przenoszona po 40 tygodniu.
2. CO DZIAŁO SIĘ Z MATKĄ PODCZAS TRWANIA CIĄŻY?
• Przebyte choroby.
• Leki.
• Klimat psychiczny matki.
3. JAK WYGLĄDAŁ PRZEBIEG AKCJI PORODOWEJ?
• Matryca prenatalna przeżycia emocjonalne, które człowiek nieświadomie pamięta z okresu prenatalnego i które wpływają na dalszy rozwój dziecka.
4. NA ILE ZOSTAŁO OSZACOWANE DZIECKO W SKALI APGAR?
5. POZNANIE AKTYWNOŚCI PSYCHICZNEJ DZIECKA ZA POMOCĄ SPRAWDZANIA
ODRUCHÓW:
• Odruch oczu lalki po skręceniu główki dziecka jego oczy pozostają w pierwotnym położeniu. Pojawia się ok. 10 dnia od urodzenia i trwa do ok. 3 miesiąca (powyżej -patologia, która wskazuje na uszkodzenie CUN).
• Toniczny odruch chwytny ręki -> kiedy naciśniemy drążkiem lub palcem dłoń dziecka, to ono łapie ten przedmiot za pomocą palców i może przez krótki czas utrzymać wagę własnego ciała. Pojawia się ok. 1 miesiąca, nasila się ok. 5-6 tygodnia i zanika ok. 4 miesiąca.
• Odruch Moro jest to reakcja na nagły dźwięk lub nagłą utratę oparcia dla głowy. Niemowlę najpierw prostuje ręce i nogi, a następnie nagle kurczy się. Utrzymuje się od do ok. 3-4 miesiąca.