2588001241

PRACA POGLĄDOWA

FORUM ZAKAŻEŃ 2014;5(1):35-41

©Ewreth PubBshing.2014

MARIA CIURUŚ

PROFILAKTYKA ZAKAŻEŃ W GABINECIE DENTYSTYCZNYM

INFECTION PREVENTION IN DENTISTROOM

H MARIA CIURUŚ

Zakład Nauczania Pielęgniarstwa z Pracowniami Praktycznymi,

Katedra Nauczania Pielęgniarstwa, Uniwersytet Medyczny w Łodzi, ul. Narutowicza 58,90-145 Łódź,

Tel.: [phone], Fax: [phone], e-mail: [e-mail] Wpłynęło: 04.02.2014 Zaakceptowano: 10.03.2014

STRESZCZENIE: Gabinet dentystyczny jest miejscem, w którym wykonywane są zabiegi inwazyjne. W czasie leczenia stomatologicznego istnieje wysokie ryzyko zakażenia zarówno pacjentów, jak i personelu. Podstawowymi drogami ich przenoszenia są drogi: krwiopochodna, kontaktu bezpośredniego i powietrzna. W gabinecie stomatologicznym ryzyko zakażenia jest takie samo jak w sali operacyjnej. Można je zredukować dzięki przestrzeganiu podstawowych zasad higieny. Pacjenci dentystyczni są coraz bardziej świadomi zagrożeń. Ponieważ najczęściej sami płacą za wykonywane zabiegi, oczekują od personelu gabinetów dentystycznych zapewnienia wysokiej jakości usług oraz bezpieczeństwa.

SŁOWA KLUCZOWE: bezpieczeństwo pacjenta, gabinet dentystyczny, profilaktyka zakażeń

ABSTRACT: Dentist room is a treatment room where invasive procedures are performed. Du-ring the treatment there is high risk of infection for patients and the Staff. The basie routes of transferring infections are hematogenous route, direct contact and air. The risk of infection is the same as in the operating room. Following the basie rules of hygiene can reduce the risk of infection. Patients are morę and morę aware of the risks, thus they expect high quality of treatment. Patients often pay on their own for the rendered services. The morę they expect higher guality and safety from dental Staff.

KEY WORDS: dentist room, infection prevention, patienfs safety

WSTĘP

W gabinecie dentystycznym wykonuje się zabiegi inwazyjne, wiążące się z wysokim ryzykiem zakażeń wieloma różnymi drobnoustrojami, w tym wielolekoopornymi bakteriami czy grzybami oraz wirusami przenoszonymi drogą krwi: HBV (ang. hepatitis B virus, wirusowe zapalenie wątroby typu B - wzw B), HCV (ang. hepatitis C virus, wirusowe zapalenie wątroby typu C - wzw C) i HIV (ang. human immunodeficiency virus). Ryzyko zakażeń w gabinecie stomatologicznym można porównać do ryzyka występującego w sali operacyjnej. O ile pracownicy bloków operacyjnych są przyzwyczajeni do przestrzegania pewnych zasad związanych z przygotowaniem: personelu, sterylnego instrumentarium chirurgicznego, aparatury medycznej, sterylnego obłożenia pola operacyjnego, materiału opatrunkowego oraz materiału szewnego do zabiegu, o tyle personel dentystyczny nie traktuje swojego gabinetu jako miejsca potencjalnego zagrożenia dla siebie i leczonych w nim osób. Wynika to z: braku wiedzy dotyczącej profilaktyki zakażeń - brak odpowiedniej edukacji w czasie trwania studiów lekarskich, kształcenia higienistek czy asystentek stomatologicznych;

braku obaw wynikających z ewentualnych zakażeń; nieliczenia się z kosztami zakażeń - dużą część kosztów powikłań ponoszą sami pacjenci, którzy muszą kupić antybiotyki, zapłacić za kolejne wizyty w gabinecie dentystycznym lub przebywać na zwolnieniu lekarskim z powodu niezdolności do pracy; niezastanawiania się nad ewentualnym cierpieniem pacjentów;

niezdawania sobie sprawy z odległych skutków leczenia - najczęściej są to powikłania, których personel gabinetu dentystycznego nie widzi, np. zakażenia przenoszone drogą krwi. Większość ostrych infekcji HCV (ponad 70%) jest całkowicie bezobja-wowa. Jedynie u 10-20% zakażonych obserwowane są nieswoiste symptomy, takie jak: jadłowstręt, złe