2290503114

•    hamują wybiórczo przepływ prądu wapniowego przez kanały typu L

•    wywierają głównie działanie na oba węzły - zwalniają przewodzenie, wydłużają refrakcję i tłumią automatyzm węzłów

•    minimalny wpływ na elektrofizjologię mięśni przedsionków, komór i włókien Purkinjego

•    działają inotropowo ujemnie

•    rozszerzaj ą naczynia tętnicze (4- RR)

Leki: werapamil, diltiazem

Uwaga: preekscytacja!!!

Właściwości elektrofizjologiczne i działania farmakologiczne leków klasy I

Klasa IA

•    działają w obrębie mięśni komór i przedsionków

•    dwojaki wpływ na węzeł przedsionkowo komorowy

•    działanie cholinolitycznie (dizopiramid)

•    działanie kardiodepresyjnie

•    działanie alfa-adrenolitycznie Główne działania niepożądane:

•    proarytmia - torsade de pointes

•    bradykardia

•    hipotonia (podanie i.v.)

•    niewydolność krążenia

•    trombocytopenia

•    reakcje uczuleniowe

•    zespół toczniopodobny - prokainamid

Klasa IB

•    szybka kinetyka wiązania z kanałami sodowymi - niewielkie wydłużenie okresu przewodzenia

•    skrócenie czasu trwania potencjału czynnościowego - skuteczne w leczeniu komorowych zaburzeń rytmu

•    w warunkach niedokrwienia, hipokalemii, kwasicy lub b. szybkiej czynności serca lidokaina może w istotnym stopniu zwalniać depolaryzację i wydłużać szybkość przewodzenia