9157474142

Prace autorskie l—*

uchwytnej przyczyny. Powszechnie przyjmuje się, że przyczyną jego są czynniki dziedziczno -genetyczne oraz zaburzenia nerwicowe, stałym napięciem psychicznym, otyłością. Występuje ono dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn, przebiega jednak łagodniej i wykazuje mniejszą skłonność do powikłań.

Chorobę nadciśnieniową rozpoznaje się zazwyczaj przypadkowo podczas pomiaru ciśnienia tętniczego lub przy badaniach okresowych. Ujawnienie objawów choroby zależy od warunków środowiskowych, sytuacji konfliktowych, środowisku rodzinnym i zawodowym, stałego napięcia i poczucia odpowiedzialności, nieregularnego trybu życia wysoko energetycznego odżywiania prowadzącego do otyłości, defekt metaboliczny lub enzymatyczny, który powoduje nadmierną kurczliwość błony środkowej naczyń lub jej zmienione oddziaływanie na bodźce.

W początkowym okresie może mieć charakter chwiejny i ujawniać się tylko w określonych sytuacjach. Do wstępnych objawów nadciśnienia należy zwiększona pobudliwość, zaburzenia snu, uczucie przemijającego ucisku w głowie, kołatania serca, szumu i zawrotów głowy. Nadciśnienie pierwotne wymaga racjonalnego, uregulowanego trybu życia. Jeżeli ciśnienie tętnicze nie jest należycie kontrolowane i obniżane, dochodzi niekiedy do ostrej niedomogi serca pod postacią obrzęku płuc, niedowładu lub wylewów do mózgu.

Nadciśnienie tętnicze wtórne

W nadciśnieniu tętniczym wtórnym w przeciwieństwie do nadciśnienia pierwotnego jest wykryta uchwytna przyczyna powstania choroby. Nadciśnienie wtórne jest związane z patologią organizmu. Na ten typ nadciśnienia może sugerować nagły początek, wyjściowo wysokie jego wartości oraz oporność na leczenie farmakologiczne.

Nadciśnienie tętnicze wtórne może być związane z następującymi chorobami:

-    nowotwory wydzielające reninę,

-    zwyrodnienie wielotorbielowe nerek,

-    ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych,

-    przewlekły stan zapalny miąższu nerkowego, odmiedni-czkowe zapalenie nerek,

-    nieprawidłowości układu naczyniowego w nerkach,

-    nadciśnienie związane z zaburzeniami gruczołów wydzielania wewnętrznego,

-    gruczolak kory nadnerczy,

-    zespół Cushinga,

-    zespół nadnerczowo płciowy,

-    akromegalia,

-    nadczynność tarczycy,

-    okres przekwitania (climacterium).

Przyczyny neurologiczne:

-    guz mózgu,

-    uraz mózgu,

- zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszkowe,

-    tetraplegie.

Nadciśnienie wywołane ciążą:

-    hipergolemia.

Choroby układu krążenia:

-    nadmierna sztywność tętnic,

-    zwiększona pojemność minutowa serca,

-    niedomykalność zastawki aortalne.

Leki:

-    hormony (estrogeny, kortykosteroidy, erytropoetyna) Substancje toksyczne:

-    amfetamina, kokaina.

Abstynencja alkoholowa u osób uzależnionych.

Nadciśnienie izolowane występujące u osób starszych. Środki antykoncepcyjne, leki niesteroidowe, przeciwzapalne. Nadmierne spożywanie alkoholu, zespół bezdechu sennego.

Nerkowe nadciśnienie tętnicze

W wielu zestawieniach choroby miąższowe nerek zajmują pierwsze miejsce wśród przyczyn wtórnego nadciśnienia tętniczego. Uszkodzenie nerek często rozwija się z powodu nadciśnienia i może powodować dalszy wzrost ciśnienia. Dlatego w niektórych przypadkach może być trudne zróżnicowanie, czy choroba nerek jest przyczyną, czy konsekwencją nadciśnienia. Szczególnym przypadkiem nadciśnienia nerkowego jest występowanie guza wydzielającego reninę. Wykrycie jest trudne, ponieważ wysokie stężenie reniny nie zawsze jest wykrywalne przez standardowe testy laboratoryjne.

Nefropatia nadciśnieniowa, to przewlekła choroba nerek, powstaje w następstwie złośliwej fazy nadciśnienia. Może pojawiać się zarówno w przebiegu pierwotnej, jak i wtórnej postaci nadciśnienia tętniczego. Charakterystyczne dla tego typu uszkodzenia nerek to złośliwe stwardnienie naczyniowe lub nefroangioskleroza złośliwa.

Nadciśnienie złośliwe

To ciężka postać nadciśnienia tętniczego. Wartości 120-140 mmHg rozkurczowego, jest to stan zagrożenia życia nie leczony prowadzi do zgonu w ciągu kilku dni lub kilkunastu miesięcy. Przebiega ono z uszkodzeniem małych naczyń w siatkówce z szybko postępującą niewydolnością nerek i serca a także innych narządów. Typowymi objawami mogą być: ból głowy w okolicy potylicy, zaburzenia widzenia myślenia i orientacji, świadomości, parestezje, drgawki, śpiączki. Mogą występować bóle brzucha, osłabienie, duszność, wielomocz. Leczenie nadciśnienia złośliwego powinno odbywać się szpitalu przy ciągłym monitorowaniu ciśnienia.

Nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży i dzieci

Nadciśnienie tętnicze w okresie ciąży pozostaje wciąż głównym powodem zachorowalności i śmiertelności matki, płodu i noworodków nie tylko w krajach rozwijających się, lecz także rozwiniętych. Kobiety ciężarne z nadciśnieniem tętniczym są obciążone wyższym ryzykiem poważnych powikłań, takich jak odklejanie łożyska, incydenty naczyniowo - mózgowe, niewydolność narządowa czy zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego. Płód jest zagrożony

iiuletyn informacyjny wydawany przez : Okręgową Radę Pielęgniarek i Położnych w Częstochowie - Wrzesień 2014r