1388457231

187

Modelowanie systemu finansowania opieki zdrowotnej: cele, dane, obiekty, prognozy ...

Tab. 4. Porównanie wydatków na ochronę zdrow ia w latach 1991 i 2001 w krajach OECD

Kraj	Wydatki na ochronę zdrów ia (OZ) jako % PKB		Wydatki publiczne na OZ jako % wydatków całkow itych na OC		Wydatki publiczne na OZ jako % wydatków publicznych:		Wydatki calkow itc na ochronę zdro-w ia per capita " w USD
	1991	2001	1991	2001	1991	2001	1991	2001
Czechy	5.2	7.3	96.8	91,4	9.0 ^v	14,1	500	1 105
Hiszpania	6.9	7.5	77,5	71,4	*	13.5	917	1 600
Irlandia	6.5	6,5	73,0	76.0	10.7	14,6	821	1 935
Meksyk	4,9	6,6	46,2	45,9	*	*	288	585
Niemcy	9,9 ^3/	10,7	77,3 ^31	74.9	15.9 ^31	16,6	1870 ^31	2 808
Polska	6,5	6,3	75,6	71,9	*	*	296	629
Szwecja	8.1	8,7	88.2	85.2	*	13,5	1460	2 270
Turcja	3.8	4,8"	62,9^4/	71,9"	*	*	185	301"
USA	12,5	13,9	41,2	44,4	13,5	17,6	2957	4 887
Węgry	7,1	6,8	*	89.1	*	*	532	911
Wlk. Brytania	6,5	7,6	83,3	82.2	12,2	15,4	1029	1 992

1/ w przeliczeniu według PPP; 2/ dane za rok 1997, 3/ dane za rok 1992,4/ dane za rok 1998, * - brak danych

Źródło: [Ciarkę i Capponi 2003]

2. PROBLEMY DECYZYJNE W FINANSOWANIU OPIEKI ZDROWOTNEJ NA SZCZEBLU REGIONU

Złożoność uwarunkowań makroekonomicznych i mglistość obrazu tła spowodowały pominięcie w dalszych rozważaniach strony przychodowej (pozyskiwanie środków w ramach puz (powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego) oraz ich podział na województwa) i ograniczenie rozważań do kwestii podejmowania wewnątrzregional-nych decyzji alokacyjnych: podziału dostępnych rocznych środków publicznych (dla województwa dolnośląskiego rzędu 2 mld zl) na poszczególne typy świadczeń i poszczególnych świadczeniodawców: publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej i indywidualnych wykonawców. Należy przy tym podkreślić, że pomimo prognozowanej przez specjalistów (por. symulacyjnie wykazana marginalizacja sektora publicznego w porównaniu z sektorem prywatnym w polskiej gospodarce [Babijczuk i Wilczyński 2003]) autor nie uważa rozważania zagadnień decyzyjnych sektora publicznego za stratę czasu. Według ogólnie obowiązujących definicji, wprawdzie udział zasobów i wkład w tworzenie PKB istotnie ulega zmniejszeniu, to jednak sek-