2371743230

i powinna przejąć rolę lidera zespołu, o ile główny problem pacjenta pozostaje w zakresie jej kompetencji, jest skutkiem zaniedbań pielęgnacyjnych, środowiskowych lub edukacyjnych. Pielęgniarka powinna koordynować pracę opiekunów medycznych, a także terapeutów środowiskowych obejmujących opieką pacjentów z zaburzeniami psychicznymi. Warunkiem dobrej współpracy jest umiejętność efektywnego komunikowania się z pacjentem i jego rodziną oraz w zespole interdyscyplinarnym.

Pielęgniarka dokonuje oceny stanu zdrowia pacjenta w starszym wieku posługując się metodami badania podmiotowego i przedmiotowego oraz wykorzystując metody całościowej oceny geriatrycznej (COG). Oprócz oceny funkcjonowania układów krążenia, oddychania, moczowego i pokarmowego i in. pielęgniarka powinna zwrócić szczególną uwagę na stan skóry, stóp, ocenić sprawność narządów zmysłów, stan odżywienia oraz występowanie i nasilenie bólu. Umiejętność oceny stanu psychicznego, w tym funkcji poznawczych i stanu emocjonalnego osoby starszej umożliwi pielęgniarce wstępne rozpoznawanie objawów charakterystycznych dla zespołów otępiennych i zaburzeń depresyjnych i zreferowanie problemu lekarzowi, co umożliwi wczesne skierowanie pacjenta do dalszej diagnostyki. Ocena samodzielności pacjenta w zakresie podstawowych i złożonych czynności życia codziennego oraz sprawności chodu pozwoli na rzetelną ocenę sytuacji pacjenta, jego potrzeb pielęgnacyjno-opiekuńczych oraz potrzeby przystosowania otoczenia do stopnia upośledzenia sprawności pacjenta. Dokonywanie wyjściowej i okresowej wnikliwej oceny stanu zdrowia z wykorzystaniem COG ułatwi pielęgniarce szybkie rozpoznanie pogorszenia stanu zdrowia pacjentów przewlekle chorych, wymagającego pilnej diagnostyki i interwencji lekarskiej.

Głównymi zadaniami pielęgniarki POZ w opiece geriatrycznej są:

o współpraca w zespole interdyscyplinarnym świadczącym opiekę geriatryczną, w tym głównie z lekarzem POZ i fizjoterapeutą;

o praktyczne posługiwanie się skalami wchodzącymi w skład COG, interpretacja wyników, ustalenie listy priorytetowych zadań, planowanie opieki i podejmowanie interwencji pielęgniarskich na podstawie COG;

o pielęgnowanie pacjentów geriatrycznych z uwzględnieniem odmienności wynikających z chorób somatycznych, zaburzeń psychicznych i upośledzenia sprawności funkcjonalnej;

12