365606060

Medycyna laboratoryjna w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Optymalizacja systemu...

Ostatecznie stwierdzono, że na rynku istnieją przynajmniej 4 systemy analityczne spełniające wymienione wyżej kryteria. W oparciu o odpowiednie procedury zgodne z prawem zamówień publicznych i analizą ofert pod względem kosztowym i merytorycznym dokonano wyboru zintegrowanej platformy analitycznej Abbott Architect ci8200, na którym wdrożono i zwalidowano 101 różnych metod badawczych. Przeciętny czas wykonania badań na platformie wynosi od 20 do 40 minut. Po zakończeniu badań i weryfikaq'i technicznej próbki z analizatora wracają do sortera.

Na wykresie przedstawiono liczbę wykonywanych badań i udział procentowy po konsolidacji laboratoriów. Ponad 90% wszystkich wykonywanych badań w UCML wykonywanych jest na zintegrowanej platformie analitycznej. Łącznie na dwóch jednostkach analitycznych wykonuje sie około 1 miliona 400 tys. testów rocznie. Konsolidacja i integracja pozwoliły na zastąpienie 12 analizatorów biochemicznych i immunochemicznych dwiema jednostkami platformy Abbott Architect ci8200. Do obsługi aparatów 7 dni w tygodniu 24 godz./doba niezbędnych jest 11 pełnych etatów. W starym modelu organizacyjnym w laboratorium dyżurnym i centralnym ten sam zakres badań wykonywało 30 osób. Zastosowany model procesu progresywnej automatyzacji laboratorium w zakresie rejestracji badań, transportu, sortowania procesu analitycznego na zintegrowanej platformie dał znamienne skrócenie czasu wykonania badań (TAT). Uległo skróceniu poniżej trzech godzin.

4. Progresywna automatyzacja procesów przedanali-tycznych, analitycznych i poanalitycznych

W ramach zmian procedur etapu przedanalitycznego, założono zmiany procedur manualnych na automatyczne. Wykorzystano do tego celu narzędzia z zakresu technologii informatycznej lub odpowiednie automatyczne linie technologiczne. Zmianie poddano 3 obszary: zlecanie badań laboratoryjnych i transport materiału biologicznego, rejestracja i identyfikacja próbek, sortowanie materiału biologicznego na poszczególne grupy analityczne.

Zlecanie badań laboratoryjnych

Wdrożono laboratoryjny system informatyczny w ramach którego na stacjach roboczych umieszczonych w poszczególnych klinikach zainstalowano moduł programu do zlecania badań i odbioru wyników.

Moduł systemu pozwalał na elektroniczną rejestrację zlecanych badań. Dane demograficzne pacjenta pobierane były w oparciu o numer historii choroby, po weryfikacji lekarz/ pielęgniarka wpisywał rodzaje zlecanych badań. Na ekranie komputera ukazywały się rodzaje probówek, które winny być zastosowane do pobrana materiału biologicznego. Po zakończeniu procesu rejestracji następował wydruk skierowania na badania wraz z unikalnym kodem kreskowym pacjenta i zestawem zleconych badań. Materiał biologiczny wraz ze skierowaniem był transportowany następnie systemem poczty pneumatycznej do laboratorium.

Poczta pneumatyczna

System poczty pneumatycznej obejmuje połączenie 34 Klinik z laboratoriami UCML.

19 (w tym 1 na pobieralni) wrzutni do systemu poczty z 15 budynków (rysunek szpitala) i 4 odbiorców LPK, 2 punkty w CLK w miejscu akwizycji materiału i w Pracowni Serologii i Prób Krzyżowych i Banku Krwi. Osobną linię poczty uruchomiono pomiędzy Klinicznym Oddziałem Ratunkowym oraz z salami operacyjnymi Kardiochirurgii i Chirurgii Naczyniowej a CLK.

Wdrożenie systemu poczty spowodowało znaczne spłaszczenie struktury napływu próbek do laboratorium. W poprzednim systemie obsługiwanym przez kurierów z poszczególnych klinik, 80% materiału trafiało do laboratorium między godziną 8 a 10 rano. Spowodowane było to faktem czasu rozpoczęcia pracy przez kuriera oraz gromadzeniem próbek w klinice w celu hurtowego transportu do laboratorium. Ta zmiana miała także decydujący wpływ na TAT dla próbek

Akwizycja i rozdział materiału

SORTER |

11

Archiwum    Inne pracownie CLK

Rycina 9

Efekty integracji - dalsze usprawnienia procesów.