6800810094

1

BADANIA FIZYKALNE

Stan ogólny

1. Przytomność (skala Glasgow) - to ilościowy kontakt chorego z otoczeniem:

•    przytomny - wszystko jest O.K.

•    somnolencja - przysypiający, śpiący, reaguje na głos, jak przestaniemy mówić zasypia

•    sopor - reaguje na ból, szczypanie mostka.

•    śpiączka - nie reaguje na nic; postać odmóżdżeniowa, zniesienie odruchów.

Glasgow Coma Scalę (GCS)
otwieranie oczu		reakcja słowna		odpowiedź ruchowa
Spontaniczne	4 pkt	świadoma rozmowa	5 pkt	odpowiednia do poleceń 6 pkt
na głos, zawołanie	3 pkt	mowa chaotyczna	4 pkt	lokalizacja bólu	5 pkt
na ból	2 pkt	mowa niewłaściwa	3 pkt	ruch ucieczki na ból	4 pkt
nie otwiera oczu	1 pkt	niezrozumiałe dźwięki	2 pkt	zginanie na ból	3 pkt
		brak	1 pkt	wyprostowanie na ból	2 pkt
				brak	1 pkt

Po zsumowaniu punktów można ocenić jak głęboko poszkodowany jest nieprzytomny. Im mniejsza ilość punktów tym większa głębokość nieprzytomności. Jeśli ilość punktów wynosi 8 lub mniej oznacza to, że poszkodowany jest w śpiączce.

Na podstawie powyższych punktów można również ocenić ciężkość urazu głowy (uszkodzenie mózgu):

•    8 lub mniej punktów - ciężki uraz głowy,

•    9-12 punktów - średni uraz głowy,

•    13-15 punktów - lekki uraz głowy

2. Świadomość - to jakościowy kontakt chorego z otoczeniem:

•    świadomy - wie wszystko i kojarzy

•    przymglenie proste - wie wszystko, ale nie może się skupić, nie policzy od 10 do 0, nie czyta

•    delirium (=majaczenie) - wie jak się nazywa, ile ma lat, ale nie zna dnia tygodnia, nie wie gdzie jest, ma omamy

•    zamroczenie - urojenia, nie wie jak się nazywa, nie wie gdzie jest

•    splątanie zupełne - nic nie jarzy!

3. Stan odżywienia

• Wygląd ogólny: wzrost, waga,

BMI (Body Mass Index, indeks Masy ciała) BMI = m.c.(kg)/(wzrost w m)

Norma: 20 -25