Wygenerowano za pomocą www.ZdamToMAT.pl Badanie dorazne= śródoperacyjne Metody stosowane w
patologia-patologia diagnostyce patomorfologicznej: · * Badanie
mikroskopowe · * HE · * Barwienie
patologia ...................................................................................... 1 histochemiczne · * Reakcje immunohistochemiczne ·
* Badanie ultrastrukturalne EM · * Badania
immunofluoresencyjne · *Biologia molekularne ·
patologia * FISH · * HYBRYDYZACJA IN SITA · *
Patologia wykład 1 Patologia- dziedzina medycyny Immunohistochemia-oparta na reakcji antygen p-ciało
zajmująca się diagnostyką zmian makroskopowych i WYKAAD 2 Przyczyny uszkodzeń komórki: -niedobór
mikroskopowych w narzÄ…dach lub tkankach ANATOMIA -Ä… tlenu -czynniki chemiczne -czynniki zakazne -reakcje
ANATOMIA PATOLOGICZNA HISTOLOGIA--Ä… HISTOPATOLOGIA immunologiczne -defekty genetyczne -zaburzenia
ANATOMIA PATOLOGICZNA HISTOPATOLOGIA= PATOLOGIA odżywiania -czynniki fizyczne Odpowiedz komórki na
MORFOLOGICZNA PATOMORFOLOGIA PATOFIZJOLOGIA= uszkodzenie: *adaptacja: -zanik(atrofia) -przerost
PATOLOGIA Patomorfologia- dziedzina medycyny (hypertrofia) -rozrost (hypertrofia) -metaplazja -rodzaje
zajmująca się diagnostyką zmian makroskopowych i subkomórkowej odpowiedzi na uszkodzenie -złogi
mikroskopowych w narządach lub tkankach wewnątrzkomórkowe, zropnienie *ostre uszkodzenie komórki
Anatomia patologiczna- diagnostyka zmian -odwracalne -nieodwracalne (śmierć komórki) *apoptoza
makroskopowych w narządach lub tkankach *martwica ZANIK -zmniejszenie wymiarów komórki
Cytologia- ocena zmian mikroskopowych dotycząca komórek spowodowane utratą substancji komórkowej -zwykle
a. *Cyt złuszczeniowa b. * Biopsja aspiracyjna prowadzi do zmniejszenia tkanki lub narządu PRZEROST
cienkoigłowa BAC c. * Biopsja aspiracyjna pod USG -Zwiększenie wymiarów komórek, a co za tym idzie
BACC Patomorfologia( patologia) *anat. Patologiczna wymiarów narządu ROZROST -zwiększenie liczby komórek
*histopatologia *cytologia *patologia molekularna narzÄ…du lub tkanki METAPLAZJA -odwracalna zmiana
Morfologiczne badanie przyżyciowe (badanie biopsyjne) jednego typu dojrzałych komórek w inny typ dojrzałych
Oligopiopsja- morfologiczne badanie przyżyciowe niewielkich komórek Zropnienie choroby MSA, PiD, AD, LBD W
wycinków tkankowych pobranych przy pomocy specjalnych przypadku materiału pobranego w czasie zabiegu to
narzędzi chirurgicznych lub igły o średnicy kilku mm. histopatolog stawia ostateczne rozpoznanie dlatego:
Morfologiczne badanie pośmiertne= sekcja *materiał musi być pobrany prawidłowo *utrwalony
zwłok(autopsja) badanie histopatologiczne wycinków *opisany. ODWRACALNE I NIEODWRACALNE
1 2
USZKODZENIE KOMÓRKI -ODWRACALNE: WEM: zmiany zakażeniem i komponentem rozpływnym MARTWICA
w obrębie błon komórki, mitochondriów, rozdzielenie siateczki ROZPAYWANA -charakterystyczna dla miejscowych zakażeń
endoplazmatycznej. W mikroskopie świetlnym: stłuszczenie, bakteryjnych (grzybiczych) -martwica niedokrwienna OUN:
obrzęk komórki. Obrzęk komórki Stłuszczenie ropień mózgu Resztki martwiczych komórek są usuwane na
-nagromadzenie tłuszczów prostych w komórce drodze fagocytozy przez żerne leukocyty MARTWICA
Otłuszczenie- nagromadzenie tk. Tłuszczowej*miejscowe * SEROWATA -termin pochodzi od makroskopowego wyglądu
ogólne-otyłość -najczęściej w ogniskach infekcji tkankowej -całkowicie
NIEODWRACALNE USZKODZENIE KOMÓRKI -śmierć zniszczona archtektonika tkanki MARTWICA TKANKI
komórki-martwica -zaprogramowana śmierć komórki TAUSZCZOWEJ -ogniskowe obszary destrukcji tkanki
-apoptoza -autofagiczna śmierć komórki MARTWICA- tłuszczowej w wyniku nieprawidłowego uwalniania enzymów
śmierć komórki w obrębie żywej tkanki: tłuszczowych -aktywowane enzymy trzustkowe wydostają się
*martwica skrzepowa *rozpływna *serowata *tk. z komórek i upłynniają lipidy w błonach komórkowych i
Tłuszczowej Morfologia *zwiększona kwasochłonność hydrolizują trójglicerydy -uwolnione kwasy tłuszczowe wiążą
(zwiększone powinowactwo eozyny do zdenaturowanych białek się z wapniem i tworzą mydła APOPTOZA
i brak cytoplazmatycznego RNA) *szklisty wygląd ( utrata -zaprogramowana śmierć komórki- samobójstwo komórki
glikogenu) *wakuole ( enzymy -ą rozpad organelli) * -zachodzi podczas procesów fizjologicznych i patologicznych:
zmiany w jądrze Zmiany w jądrze komórki: *karyoysis *fizjologiczne: -podczas embriogenezy -inwolucja
(rozpad jądra) zwiększenie aktywności DNA-ZY -ą fizjologicznej zależnej od hormonów -śmierć komórki w
zmniejszenie zasadochłonności chromatyny tkankach szybko profliferujących (nabłonki) *patologiczne: -
*pyknosis(obkurczenie jądra)- kondensacja DNA -ą zwiększona po zadziałaniu łagodnych czynników uszkadzających ( cieplo
zasadochłonność *karyohexis ( fragmentacja jądra) Podział promieniowania, leki cytotoksyczne które powodują niedające
martwicy na 4 typy: ( jest anachoniczny ale nadal się naprawić uszkodzenie DNA) MOROLOGIA -zmiany
stosowany) -jeśli pierwotnym procesem jest denaturacja symetrii błony komórkowej z zachowaniem jej integralności >
białek ą dochodzi do martwicy skrzepowej -jest trawienie zmiana kształtu komórki -kondensacja i brzeżne ułożenie
enzymatyczne- martwica rozpływana -martwica serowata chromatyny -tworzenie się pęcherzyków przez otaczanie
-martwica tk. Tłuszczowej błoną komórkową fragmenty cytoplazmy -fragmentacja jądra
MARTWICA SKRZEPOWA -denaturacja białek, również X bodzce wywołujące: -wewnątrzpochodne
enzymatycznych blokuje protelizę: zawał mięśnia sercowego, -zewnątrzpochodne 1. indukcja (białko P53, białka bcl2/
zawał nerki Zgorzel- niedokrwienna martwica skrzepowa z BAX, fas ligand) 2. proteoliza (kaskada kaspaz) 3.
3 4
fagocytoza (ciałka apoptyczne) 4. degradacja (komórki - rozedma -zwłóknienia -przewlekłe zapalenia
żerne) AUTOFAGIA Adaptacja do warunków głodzenia -rozszezenia oskrzeli CHOROBY OPLUCNOWEJ -rozległe
(produkcja aa) Homeostaza kontrola organelli. zrosty - nowotwory CHOROBY ŚRÓDPIERSIA
Wyspecjalizowane działania ( sekwen podczas biosyntezy Następstwa przekrwienia biernego -powrót do stanu normy
melaniny) Degradacja bakterii wewnątrzkomórkowo -zmiany zanikowe i zwyrodnieniowe -inne: obrzęk,
Autofagia -MAKROAUTOFAGIA(wakuole autofagiczne) zakrzepica, zawał ZAKRZEPICA- zaburzenie krążenia
-MIKROAUTOFAGIA( MVB) -Autofagia z udziałem białek wyrażające się tworzeniem osadów krwi w naczyniu lub
ochronnych WYKAAD 3 Krwotok Polegające na wyjściu naczyniach krwionośnych albo w sercu żywego organizmu.
poza ścianę naczynia krwionośnego. Wyróżniamy krwotok SKRZEPLINA- twór powstający z osadów krwi w
wewnętrzny i zewnętrzny. SPECJALNE POSTACIE następstwie zakrzepicy.
KRWOTOKÓW *Wylew krwi który nie niszczy tkanek a WARUNKI DO POWSTAWANIA SKRZEPLINY
jedynie je rozsuwa także krwotok do jaw ciała. * krwotok w -uszkodzenie wyściółki ściany naczynia -zaburzenie
którym wynaczyniona krew niszczy tkanki ognisko prawidłowego przepływu krwi -zmiany w składzie krwi
krwotoczne. *Niedokrwienie- zaburzenie krążenia wyrażające Wykład 4 Zapalenie- reakcja obronna organizmu mająca
się niedostatecznym wypełnieniem krwią naczynia lub naczyń na celu usunięcie przyczyny uszkodzenia komórek, a także
krwionośnych. a) * Miejscowe b) *Uogólnione komórek i tkanek objętych martwicą.
*Martwica uogólniona: mózg- komórki zwojowe/ serce- włókna -gorączka -zaczerwienienie -obrzęk -ból -upośledzenie
warstwy podwsierdziowej lewej komory/ nerka nabłonki cewki. funkcji Udział biorą: -komórki krwi - białko osocza -
*Niedokrwienie- przewód pokarmowy- nabłonek błon kom. Ścian naczyń -kom. Tkanki łącznej Komórki krwi:
śluzowych. *Przekrwienie- miejscowe lub uogólnione tzn. -leukocyty wielojądrowe -granulocyty obojętnochłonne
dotyczące całego organizmu, zaburzenie krążenia wyrażające -granulocyty kwasochłonne -granulocyty zasadochłonne
się nadmiernym wypełnieniem krwią naczynia. RODZAJE Białka osocza: *czynniki krzepnięcia *składniki
*Tętnicze- nadmierne wypełnienie krwią naczynia tętniczego dopełniacza *kiniogeny Komórki ścian naczyń:
*Żylne- bierne lub zastój krwi- nadmierne wypełnienie krwią -komórki śródbłonka -komórki mięśniowe gładkie -komórki
naczynia lub naczyń żylnych. CHOROBY SERCA- tkanki łącznej -fibroblasty Podział zapaleń: -ze wzg na
przekrwienie bierne -wrodzone sinicze wady serca - czas trwania -ze wzg na przyczynÄ™ -morfologiczne:
nabyte wady serca - zapalenia mięśnia sercowego Podział zapaleń: *ostre *podostre *przewlekłe
Choroby zwyrodnieniowe i zapalenia mięśnia Zapalenie ostre jest natychmiastową reakcją na
sercowego. Choroby płuc utrudniające przepływ krwi uszkodzenie, jej celem jest dostarczenie leukocytóc) do
5 6
miejsca uszkodzenia kremowa, berylowa: azbestoza *związane z ciałem obcym:
-zmiany naczyniowe -wzrost prepłynu -zwiększenie szwy chirurgiczne, implanty piersi, protezy naczyniowe
przepuszczalności ściany naczyń -zmiany komórkowe *choroba o nieznanym charakterze: sarkoidoza TYPY
-rekrutacja i aktywacja leukocytów Rozszerzenie naczyń: MORFOLOGICZNE ZAPALEC OSTRYCH I PRZEWLEKAYCH:
*prostaglandy *tlenek azotu Wzrost przepuszczalności *SUROWICZE * WAOKNIKOWE *ROPNE *OWRZODZENIE
naczyń: *histamina*serotonina*składowe odpełniacza* Nadrzerka -ubytek nabłonka Owrzodzenie- ubytek tkanki
bradykinina Chemiotaksja i aktywacja leukocytów: C5a, Zapalenie surowicze: charakteryzuje się wydzielanie
produkty bakteryjne, chemokininy(interleukininy), leukotnien By wodnistej treści, wirusowe oparzenia
Gorączka: -interleukina I i b -czynnik martwicy Zapalenie włókniste-powstaje w wyniku poważniejszych
nowotworu -prostaglandy Ból: *prostaglandyny uszkodzeń z wzrostem przepuszczalności naczyń, pod
*bradykinina Uszkodzenie tkanek: * enzymy lizosomalne mikroskopem skupiska włóknika
neutrofilów i makroagów *metabolity tlenu , * tlenek azotu Zapalenia ropne-obfity wysięk ropny, składający się z
Następstwa zapalenia ostrego: *rozejście * bliznowanie lub granulocytów obojętnochłonnych obumarłych komórek i płynu
włóknienie *zapalnie przewlekłe Zapalenie przewlekłe: obrzękowego, zwykłe bakteryjne- gronkowcowe
kilka tygodni- lata, jednocześnie procesy uszkodzenia i Zapalanie ropne: -ograniczonnnnne: *ropień *ropniak
gojenia tkanek, zapalenie przewlekłe, wirusowe, przewlekłe -rozlane -ropowica Ropień- skupisko wysięku ropnego w
zakażenie (kiła, tbc, grzyby), przewlekła ekspozycja na głębokich warstwach tkankowych ( gronkowiec złocisty)
substancje toksyczne, choroby autoimmunologiczne Komórki Ropniak skupisko wysięku ropnego w jamach ciała, ropniak
przewlekłego zapalenia: *makrofagi * limfocyty * komórki otrzewnej, opłucnej
plazmatyczne * eozynofile Zapalenia ziarniniakowe: Ropowica zapalenie ropne rozlane głęboki
podtyp zapalenia przewlekłego, charakteryzuje się wystdtyp OWRZODZENIE--zapalenie w wyniku którego dochodzi do
zapalenia przewlekłego, charakteryzuje się występowaniem martwicy i przerwania ciągłości tkanek
ziarniniaków ZIARNINIAK: -skupienie pobudzonych toksyczne urazowe niedokrwienne Naprawa tkanek
makrofagów wyglądem przypominają komórki nabłonka (kom. -regeneracja przez zastępowanie uszkodzonej tkanki
Nabłonk.) -ponadto często zawierający komórki wielojądrowe komórkami tego samego typu -zastępowanie uszkodzonej
limfocyty i fibroblasty Zapalenia ziarniniakowe: tkanki tkanka włóknistą, włóknienie > blizna Wykład 5
*bakteryjne: gruzlica kiła trąd choroba kociego pazura Nowotwór nieprawidłowa tkanka rosnąca niezależnie od
*pasożytnicze: *schistosomiaza *grzybicze: histoplazomza, mechanizmów kontroli komórkowych Podstawą
kryptokokoza *związane z metalami i pyłami: pylica karcynogenezy (powstania nowotworu) są zaburzenia funkcji
7 8
genów w wyniku serii germitalnych lub somatycznych mutacji mięsak) Rodzaje wzrostu nowotworów: -egzofityczny
DNA. Na powstanie nowotworu maja wpływ czynniki -endofityczny -mezofityczny Sposoby naciekanie
genetyczne i środowiskowe. Anaplazja= brak rozsiewania nowotworów złośliwych CARCINOMA IN SITU- RAK
-pleomorfizm -hiperchromazja jąder komórkowych ZEROWEGO STOPNIA - nie przekracza błony podstawnej -
-różnokształtne jądra -komórki olbrzymie -mitozy i mitozy nie daje przerzutów Przerzuty -rozwój wtórnych szczepów
atypowe Stany przednowotworowe (przedrakowe) nowotworu nie mających ciągłości z guzem pierwotnym
-zmiany na podłożu których częściej może (ale nie musi) zwykle w odległych tkankach -właściwości naciekania a
powstać nowotwór Cechy nowotworu 1.AAGODNE - jeszcze bardziej przerzutowania jednoznacznie określa
powolny, rozprężyliwy, zwykle otorebkowany, brak przerzutów, nowotwór jako złośliwy bardziej niż jakakolwiek inna cecha
przypomina tkankę macierzystą, zwykle niewielki wpływ na Rozsiew nowotworu -droga jam ciała -przez układ
ustrój np.. trzustki 2. ZAOŚLIWE szybko nacieka, częste limfatyczny -przez układ krwionośny Sposoby
przerzuty, znaczne zagrożenie życia 3. MIEJSCOWO- stopniowania nowotworów -patologiczne stopniowanie
ZAOŚLIWE- naciekają ale nie dają przerzutów np. rak skóry grading -klinczne stopniowanie-staging Grading-
Nazwa pochodzi zwykle od tkanki z której pochodzi stopnie od I do IV zależne od stopnia anaplazji Staging-
-w przypadku nowotworów łagodnych zwykle przez klasyfikacja TNM; T tumour- guz T1,T2,T3,T4 N lymph
dodawanie końcówki coma a w j. pol. ak. *fibroma needes- wezły chłonne N0,N1,N2,N3 M metastasis przerzut
włókniak *chondroma chrzęstniak *adenoma gruczolak M0, M1 Zespoły paraneoplastyczne Def. Zespoły
*papilloma brodawczak Nazwy nowotworów objawów klinicznych, które nie są związane ani z
złośliwych tworzymy przez dodanie caranoma lub umiejscowieniem nowotworu, ani z obecnością przerzutów,
sacoma -carinoma rak; nowotwór wywodzący się z tkanki ani z wydzielaniem hormonów charakterystycznych dla tkanki
Nabłonkowej ( jelito grube, szyjka macicy, płuca- palik z której nowotwór się wywodzi Zespoły
oskrzeli) -sarcoma mięsak- nowotwór wywodzący się z paraneoplastyczne -rak płuca zespół Cushinga,
tkanek mezynchemalnych -mięśniak- łagodny wywodzi się z hiperkalcemia, zakrzepica żył, zapalenie skórno mięśniowe,
tkanki mięśniowej; mięśniaki gładkie( cześciej) i prążkowane rogowacenie czarne, miastemia -rak trzustki- zespół
Polip Twór o charakterystycznym, egzofitycznym kształcie, Cushinga, zespół rakowiaka, zakrzepica -rak sutka-
zwykle nowotór łagodny, ale mogą być polipy zapalne ( w hiperkalcemia, zapalenie skórno mięśniowe -rak nerki-
nosie) lub przerostowe a niektóre nowotwory złośliwe tez hiperkalcemia, policytemia -rak wątroby- hipoglikemia,
mają kształt polipa - polip to nie brodawczak policytemia -rak żołądka zespół rakowiaka, rogowacenia
-caranoma to nie sarcoma (rak to nie to samo co czarne - niektóre mięsaki (włokniakomiesak) hipoglikemia
9 10
Objawy kliniczne w zespołach paraneoplastycznych są
następstwem; -ekotopowego wydzielania peptydów lub
hormonów -działania przeciwciał skierowanych przeciw
komórkom nowotworowym -przyczyn niewyjaśnionych
dotychczas -
11 12
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Zdamtomat pl globalizacja miniZdamtomat pl TECHNIKA miniZdamtomat pl technika miniwin95 win linux mini howto pl 2bttv mini howto plbttv mini howto pl 1Win95 Win Linux mini HOWTO pl (2)bttv mini howto pl 4win95 win linux mini howto pl 5win95 win linux mini howto pl 8win95 win linux mini howto pl 7win95 win linux mini howto pl 9mini city PL 05 07win95 win linux mini howto pl 10bttv mini howto pl 5Win95 Win Linux mini HOWTO pl (3)więcej podobnych podstron