10 02id 10389 ppt

background image

Podstawowe definicje

zaburzenia psychiczne, zachowania

spowodowane przyjmowaniem substancji

psychoaktywnych

podział wg ICD 10

Dr med.Karina Chmielewska

background image

Podział substancji

psychoaktywnych wg ICD

10

Alkohol
Opiaty
Kanabinole
Leki uspokajające...
Kokaina
Inne s. stymulujące
Halucynogeny
Tytoń
Lotne rozpuszczalniki
Kilka sub. lub inne

background image

Ostre zatrucie

• Przemijający stan spowodowany

przyjęciem substancji
psychoaktywnej powodujący
zaburzenia świadomości,
procesów poznawczych,
spostrzegania, afektu, zachowania
lub innych reakcji
psychofizjologicznych

background image

Używanie szkodliwe

• Sposób przyjmowania substancji

psychoaktywnej powodujący szkody

zdrowotne (somatyczne, psychiczne)

• Terminowi używanie szkodliwe w kwalifikacji

DSM IV odpowiada termin nadużywanie

• Zachowania aspołeczne np.. Pobicie kogoś

pod wpływem substancji psychoaktywnych

nie zawsze upoważnia do rozpoznania

używania szkodliwego

• Używanie szkodliwe nie jest precyzyjnym

określeniem

background image

Uzależnienie

• Uzależnienie jest to kompleks

zjawisk fizjologicznych,
behawioralnych i poznawczych,
wśród których zachowania związane
z przyjmowaniem substancji
psychoaktywnych uzyskują wyraźną
przewagę nad innymi, które były
charakterystyczne dla danej osoby

background image

Co najmniej 3 objawy z

poniższych

Pragnienie, przymus, myśli natrętne
• Utrata kontroli nad przyjmowaniem (ilość,

częstość)

• Fizjologiczne objawy z. abstynencyjnego
• Tolerancja
• Zmiana stylu życia (ubóstwo wzorców

przyjmowania sub. psych., zaniechanie

zachowań nie związanych z narkotykami)

• Ewidentnie szkodliwe następstwa i skutki

background image

• Zjawisko tolerancji jest szczególnie

„ obecne” w okresie odstawienia
substancji psychoaktywnych.
Tolerancja i zespół abstynencyjny
są wyrazem neuroadaptacji
dawniej nazywanym uzależnieniem
fizycznym

background image

Tolerancja

• Tolerancja jest to zjawisko polegające na

zmniejszaniu się wrażliwości organizmu,

coraz słabszej odpowiedzi na przyjmowane

kolejne dawki substancji psychoaktywnej

• Efektem tolerancji jest przyjmowanie coraz

większych dawek substancji

psychoaktywnej aby uzyskać oczekiwany

efekt działania narkotyku np. nasenne

działanie diazepamu 5 mg zanika po 5-6

tygodniach. Konieczne jest zwiększenia

dawki leku do 10 mg

background image

Czas rozwoju tolerancji jest cechą charakterystyczną

danej substancji psychoaktywnej oraz zależy od

właściwości osobniczych. U osób uzalżnionych, po

okresie abstynencji i ponownym powrocie do

przyjmowania narkotyku tolerancja rozwija się

znacznie szybciej niż miało to miejsce w

początkowym okresie rozwoju uzależnienia

Tolerancja w stosunku do jednej substancji

psychoaktynej np. alkoholu może powodować

tolerancję w stosunku do innej np. diazepamu

(tolerancja krzyżowa)

Mechanizmy powstawania tolerancji i zespołu

abstynencyjnego nie są do końca poznane

background image

• Rozwój tolerancji zazwyczaj nie jest równomierny

w zakresie działania substancji psychoaktywnej.
Zjawisko tolerancji jest odwracalne co następuje
po odstawieniu substancji psychoaktywnej
(wystąpienie zespołu abstynencyjnego). Często
zapomina się o tzw. spadku tolerancji. Pacjenci
którzy przebyli leczenie detoksykacyjne i
powracają do używania substancji
psychoaktywnych w dawkach sprzed okresu
detoksykacji ulegają zatruciu (przedawkowania)

background image

Zespół abstynencyjny

• Jest „odwrotnym” zjawiskiem do tolerancji
• Jest to grupa objawów o różnym,

zmiennym nasileniu występująca po
zmniejszeniu dobowej dawki narkotyku lub
jego odstawieniu

• Obraz kliniczny (objawy

psychopatologiczne, somatyczne,
przebieg, nasilenie) jest charakterystyczny
dla danej substancji psychoaktywnej

background image

• Zespół abstynencyjny powstały z

powodu odstawienia dwóch lub kilku
substancji psychoaktywnych ma
niespecyficzny przebieg kliniczny

• Przebieg zespołu abstynencyjnego

może być powikłany np.
majaczeniem lub stanem
padaczkowym

background image

• Zespół abstynencyjny powstały z

powodu odstawienia dwóch lub kilku
substancji psychoaktywnych ma
niespecyficzny przebieg kliniczny

• Przebieg zespołu abstynencyjnego

może być powikłany np.
majaczeniem lub stanem
padaczkowym

background image

• Objawy abstynencyjne mogą

występować w określonych
warunkach (przez wyuczone bodźce
warunkowe) nawet bez przyjmowania
substancji psychoaktywnej w okresie
poprzedzającym bezpośrednio
wystąpienie zespołu (przez kilka
tygodni czy miesięcy)

background image

Zaburzenia psychotyczne

spowodowane przyjmowaniem substancji

psychoaktywnych

• Zaburzenia które występują pod wpływem

działania substancji psychoaktywnej

• Zaburzenia te powinny ustąpić do 6

miesięcy od przyjęcia substancji
psychoaktywnej

• Różnorodny obraz psychopatologiczny

jest wynikiem charakterystyki danego
leku i cech osobowości przyjmującego,
wielkości dawki, okresu przyjmowania

background image

Zaburzenia psychotyczne

F 1x.5

• F1x.50 podobne do schizofrenii
• F1x.51 głównie urojeniowe
• F1x.52 ……… omamowe
• F1x.53 ……… wielopostaciowe
• F1x.54 ……….z objawami depresji
• F1x.55……………………

maniakalnymi

background image

Zespół amnestyczny F1x.6

• Najczęściej w przebiegu uzależnienia

od alkoholu, leków uspokajających,
rozpuszczalników lotnych

• Dominują zaburzenia pamięci świeżej

(często konfabulacje), często są
zaburzenia pamięci dawnej, pamięć
natychmiastowan jest zachowana

• F1x.6 powinien spełniać kryteria

zespołu organicznego oun

background image

Zaburzenia psychotyczne

rezydualne i późno ujawniające się

F1x.7

• Powracanie przebytych doznań

oraz przy uwarunkowaniach organicznych

• Zaburzenia osobowości i zachowania
• ……………afektywne
• Otępienie
• Inne przewlekłe zaburzenia procesów

poznawczych

• Zaburzenia psychotyczne o późnym

początku


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
10 dźwigniaid 10541 ppt
10 4id 10454 ppt
10 integracjaid 11290 ppt
10 mnoznikid 10954 ppt
10 Neuroradiologiaid 10583 ppt
10 ROZSTĘPYid 10627 ppt
10 23id 10410 ppt
10 mostid 10959 ppt
10 spekulacjeid 10632 ppt
10 Białkaid 11285 ppt
Prez 10 08 00 ppt
10 Histeroskopiaid 10552 ppt
10 energiaid 11288 ppt
10 XSLTid 11208 ppt
PRO LAT31 10 03 09A ppt
10 Successio testamentaria ppt

więcej podobnych podstron