Diagnostyka chorób

Diagnostyka chorób

pęcherzowych

pęcherzowych

Choroby pęcherzowe

Choroby pęcherzowe



Choroby pęcherzowe akantolityczne

Choroby pęcherzowe akantolityczne

P/c przeciwko kadherynom,

P/c przeciwko kadherynom,

warunkującym przyleganie komórek

warunkującym przyleganie komórek

kolczystych.

kolczystych.



Choroby pecherzowe podnaskórkowe

Choroby pecherzowe podnaskórkowe

P/c przeciwko antygenom błony

P/c przeciwko antygenom błony

podstawnej lub włóknom

podstawnej lub włóknom

zakotwiczajacym

zakotwiczajacym

Pęcherzyca zwykła

Pęcherzyca zwykła



P/c IgG wiążące się z antygenami

P/c IgG wiążące się z antygenami

powierzchownymi keratynocytów-

powierzchownymi keratynocytów-

akantoliza

akantoliza



P/c przeciwko glikoproteinie 85,

P/c przeciwko glikoproteinie 85,

130

130

, 210kD

, 210kD



Immunofluorescencja pośrednia -

Immunofluorescencja pośrednia -

Przełyk małpy

Przełyk małpy

Pęcherzyca zwykła

Pęcherzyca zwykła



Nadżerki na błonach śluzowych

Nadżerki na błonach śluzowych



Pęcherze – nadżerki - objaw

Pęcherze – nadżerki - objaw

Nikolskiego

Nikolskiego



Przebieg przewlekły,

Przebieg przewlekły,

bezgorączkowy

bezgorączkowy

Pęcherzyca liściasta

Pęcherzyca liściasta



P/c przeciwko glikoproteinie 85,

P/c przeciwko glikoproteinie 85,

160

160

, 260

, 260



IF pośrednia przełyk świnki

IF pośrednia przełyk świnki

morskiej

morskiej

Pęcherzyca liściasta

Pęcherzyca liściasta

1.

1.

P. rumieniowata, łojotokowa

P. rumieniowata, łojotokowa

2.

2.

P. opryszczkowata

P. opryszczkowata

Zmiany nadżerkowo - złuszczające,

Zmiany nadżerkowo - złuszczające,

bardzo powierzchowne,

bardzo powierzchowne,

krótkotrwałe pęcherze

krótkotrwałe pęcherze

Objaw Nikolskiego

Objaw Nikolskiego

Błony śluzowe nie zajęte

Błony śluzowe nie zajęte

Pemfigoid

Pemfigoid



p/c IgG przeciw antygenom błony

p/c IgG przeciw antygenom błony

podstawnej:

podstawnej:

-

Antygen wewnątrzkomórkowy

Antygen wewnątrzkomórkowy

desmosomów 230 kD

desmosomów 230 kD

-

Antygen w lamina lucida 180 kD

Antygen w lamina lucida 180 kD

pemfigoid

pemfigoid



Zmiany skórne wielopostaciowe:

Zmiany skórne wielopostaciowe:

rumieniowo- obrzękowe,

rumieniowo- obrzękowe,

pęcherzowe, pęcherzykowe,

pęcherzowe, pęcherzykowe,

pokrzywkowate

pokrzywkowate



Dobrze napięte pęcherze

Dobrze napięte pęcherze



Zmiany na błonach śluzowych

Zmiany na błonach śluzowych

rzadko

rzadko



Przewlekły i nawrotowy przebieg

Przewlekły i nawrotowy przebieg

pemfigoid

pemfigoid

EBA- nabyte

EBA- nabyte

pęcherzowe

pęcherzowe

oddzielanie się

oddzielanie się

naskórka

naskórka



p/c IgG przeciwko kolagenowi VII-

p/c IgG przeciwko kolagenowi VII-

antygen włókien zakotwiczających w

antygen włókien zakotwiczających w

lamina densa

lamina densa



Duże dobrze napięte pęcherze,

Duże dobrze napięte pęcherze,

blizny i prosaki

blizny i prosaki



Okolice narażone na urazy

Okolice narażone na urazy

mechaniczne

mechaniczne



Zmiany na błonach śluzowych

Zmiany na błonach śluzowych

-często

-często

Zapalenie

Zapalenie

opryszczkowate skóry =

opryszczkowate skóry =

choroba Duhringa

choroba Duhringa



Zespół jelitowo- skórny:

Zespół jelitowo- skórny:

nietolerancja glutenu + zmiany

nietolerancja glutenu + zmiany

pęcherzykowo- grudkowe

pęcherzykowo- grudkowe



Ziarniste złogi IgA w brodawkach

Ziarniste złogi IgA w brodawkach

skórnych

skórnych



p/c przeciw gliadynowe IgA-EmA

p/c przeciw gliadynowe IgA-EmA

(endomysium mięśni głdkich) w

(endomysium mięśni głdkich) w

surowicy

surowicy

Choroba Duhringa

Choroba Duhringa



Drobne grudki, rumienie,

Drobne grudki, rumienie,

pęcherzyki układające się

pęcherzyki układające się

festonowato i opryszczkowato

festonowato i opryszczkowato



Kolana, łokcie, okolica krzyżowa,

Kolana, łokcie, okolica krzyżowa,

pośladki, łopatki, owłosiona skóra

pośladki, łopatki, owłosiona skóra

głowy i twarz

głowy i twarz



Świąd, pieczenie

Świąd, pieczenie

LABD- Linijna IgA

LABD- Linijna IgA

dermatoza pęcherzowa

dermatoza pęcherzowa



Cechy DH i BP

Cechy DH i BP



Linijne złogi IgA wzdłuż błony

Linijne złogi IgA wzdłuż błony

podstawnej naskórka

podstawnej naskórka

Diagnostyka chorób

Diagnostyka chorób

pęcherzowych.

pęcherzowych.

Pęcherzyca

Pęcherzyca

Pęcherzyca -IF

Pęcherzyca -IF

pośrednia - IgG

pośrednia - IgG

Błona podstawna

Błona podstawna

Pemphigoid – IF bezp.

Pemphigoid – IF bezp.

IgG

IgG

Pemphigoid- C3

Pemphigoid- C3

Split skórny

Split skórny

DH

DH

Pęcherzyca- sterydy w dużych

Pęcherzyca- sterydy w dużych

dawkach

dawkach

Pemfigoid – sterydy w średnich

Pemfigoid – sterydy w średnich

dawkach

dawkach

EBA- sterydy + sulfony

EBA- sterydy + sulfony

Choroba Duhringa- sulfony

Choroba Duhringa- sulfony

LABD- sterydy+ sulfony

LABD- sterydy+ sulfony



Dziękuję za uwagę.

Dziękuję za uwagę.