HIPOGLIKEMIA id 201993 Nieznany

background image

DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA HIPOGLIKEMII

1. STĘŻENIE GLUKOZY W OSOCZU < 45 mg/dl (2,5 mmol/l)

2. WSP. I/G Insulina [μU/ml]

______________________

< 0,3 (0,4)

Glukoza[mg/dl]

3. STĘŻENIE C-PEPTYDU W OSOCZU
1,0 – 2,0 μg/l (0,33-0,55 nmol/l)

4. PRZEDŁUŻONE GŁODZENIE
 w czasie 72-godzinnego testu – tylko płyny
 mierzenie stężenia glukozy, insuliny i kortyzolu co 6 godzin

oraz w momencie wystąpienia objawów hipoglikemii


5. PRZEDŁUŻONY OGTT
 test 5-godzinny
 pomiar stężenia glukozy i insuliny co 1 godzinę
oraz w momencie wystąpienia objawów hipoglikemii

6. TEST HAMOWANIA ENDOGENNEJ INSULINY
 wlew dożylny insuliny 0,1 U/kg m.c.
 w ciągu 60 min. glikemia obniża się do około 45 mg/dl a

stężenie C-peptydu < 1,2 μg/l


7. TEST PROWOKACJI GLUKAGONEM
 1 mg glukagonu i.v.
 pomiar glikemii co 10 min.
 szybki wzrost glikemii i następnie powrót do wartości

wyjściowych w ciągu 90 min.


background image

KLASYFIKACJA STANÓW HIPOGLIKEMII

HIPOGLIKEMIA GŁODOWA

I.ZMNIEJSZONA PRODUKCJA GLUKOZY

A. Niedobory hormonalne

1. Niedoczynność cz. gruczołowej przysadki
2. Niedoczynność kory nadnerczy
3. Niedobór glukagonu

B. Defekty enzymatyczne

1. Glukozo-6-fosfataza
2. Fosforylaza wątrobowa
3. Karboksylaza pirogronianowa

C. Niedobory substratów

1. Hipoglikemia ketogenna noworodków
2. Znaczące niedożywienie
3. Późny okres ciąży

D. Nabyte choroby wątroby

1.Wątroba zastoinowa
2. Zapalenie wątroby
3. Marskość wątroby
4. Mocznica

E. Leki

1. Alkohol
2. Salicylany

background image


II.NADMIERNE ZUŻYCIE GLUKOZY


A. Hiperinsulinizm

1. Insulinoma
2. Egzogenna insulina
3. Autoimmunologiczny zespół insulinowy
4. Wstrząs endotoksyczny

B. Właściwy poziom insuliny

1. Guzy cz. zewnątrzwydzielniczej trzustki
2. Wady metabolizmu kwasów tłuszczowych
3. Kacheksja z niedoborem tłuszczów.

HIPOGLIKEMIA REAKTYWNA

1. Hipoglikemia pokarmowa

2. Wrodzona nietolerancja fruktozy

3. Okres poprzedzający wystąpienie DM t.2

4. Hipoglikemia idiopatyczna (czynnościowa).


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Hipoglikemia 2 id 201995 Nieznany
Abolicja podatkowa id 50334 Nieznany (2)
4 LIDER MENEDZER id 37733 Nieznany (2)
katechezy MB id 233498 Nieznany
metro sciaga id 296943 Nieznany
perf id 354744 Nieznany
interbase id 92028 Nieznany
Mbaku id 289860 Nieznany
Probiotyki antybiotyki id 66316 Nieznany
miedziowanie cz 2 id 113259 Nieznany
LTC1729 id 273494 Nieznany
D11B7AOver0400 id 130434 Nieznany
analiza ryzyka bio id 61320 Nieznany
pedagogika ogolna id 353595 Nieznany
Misc3 id 302777 Nieznany
cw med 5 id 122239 Nieznany
D20031152Lj id 130579 Nieznany

więcej podobnych podstron