Substancja

lecznicza

Grupa

Zalecenia dla pacjentów z

nadciśnieniem

Wzrost ciśnienia

krwi

Efedryna

Fenylefryna

Fenylopropanolamina

Pseudoefedryna

Aminy sympatyko-

mimetyczne

•

monitorowanie ciśnienia krwi

•

stosowanie

preparatów

z

pseudoefedryną o przedłużonym
uwalnianiu

•

zamiana na miejscowo działające
preparaty obkurczające śluzówkę

nosa

Pseudoefedryna -

SBP o około 1 mmHg

Celekoksyb
Ibuprofen
Kwas
acetylosalicylowy
Naproksen
Rofekoksyb

NLPZ / wybiórcze

inhibitory COX-2

•

NLPZ monitorowanie ciśnienia krwi

– możliwie krótki czas stosowania

•

COX-2 monitorowanie ciśnienia

krwi, ew. pomiar stężenia sodu w
osoczu i czynności nerek

Rofekoksyb – SBP o

4.2 mmHg

Betametazon
Deksametazon
Fludrokortyzon
Hydrokortyzon
Triamcynolon

Kortykosteroidy

•

możliwie

najkrótszy

czas

stosowania

•

zamiana na kortykosteroidy o

mniejszym wpływie na stężenie
sodu we krwi

•

monitorowanie ciśnienia krwi

-

Kofeina

Alkaloidy

•

monitorowanie ciśnienia krwi, w

przypadku wzrostu zaleca się
ograniczenie picia kawy i herbaty

Kofeina – SBP o 2.04

mmHg, DBP o 0.73

mmHg

Pochodne estrogenu i
substancje o

działaniu
progestagennym

Estrogeny i

progestageny

•

uwaga na duże dawki estrogenów i

progestagenów

•

szczególnie należy zwrócić uwagę

na kobiety palące papierosy,
obciążone genetycznie oraz te które

podczas ciąży cierpiały na
nadciśnienie

•

monitorowanie ciśnienia tętniczego
krwi

Duże dawki

estrogenów i

progestagenów –

SBP o 3 – 6 mmHg,

DBP o 2 – 5 mmHg

Johimbina
Lukrecja
Żeń-szeń

Suplementy diety

•

monitorowanie ciśnienia tętniczego

krwi

•

uwaga na zespół „nadużycia” żeń-

szenia

Johimbina - SBP o 3

– 6 mmHg

Cyklosporyna A

Takrolimus

Leki immuno-

supresyjne

•

monitorowanie ciśnienia tętniczego

krwi

•

skutki zaprzestania leczenia są

groźniejsze

niż

skutki

podwyższonego ciśnienia krwi

Wzrost ciśnienia krwi

u 50% pacjentów

stosujących

cyklosporynę A i 35%

stosujących

takrolimus

Sibutramina

Wenlafaksyna

Inhibitory wychwytu

serotoniny-

noradrenaliny

•

u około 3% pacjentów występuje
zwiększone ciśnienie krwi przy

dawkach wenlafaksyny 75 – 150 mg

•

monitoring ciśnienia krwi, w razie

konieczności konsultacja z
lekarzem

•

pacjenci z nadciśnieniem nie
powinni stosować sibutraminy

Sibutramina – u

zdrowych SBP o 2

mmHg, u pacjentów z

nadciśnieniem – SBP

o 7 mmHg

Wenlafaksyna przy

stosowaniu dawek >

300 mg – SPB o 10 –

15 mmHg

SBP – ciśnienie skurczowe krwi, DBP – ciśnienie rozkurczowe krwi