Tytuł pracy: Projekt realizacji prac asystentki związanych z przyjęciem kolejnego
umówionego w tym dniu pacjenta do zabiegu ekstrakcji zęba 46 w znieczuleniu
przewodowym.

Założenia: 1. Kolejny pacjent tego dnia
2. Wachta Adam

3. Wiek: 48 lat

4. Stan ogólny zdrowia: pacjent zdrowy

5. Wykonywany zabieg: ekstrakcja zęba 46

6. Zabieg wykonywany w znieczuleniu przewodowym

7. Przygotowanie zgody na zabieg

8. Przekazanie wskazówek po zabiegowych

Czynności związane z przygotowaniem stanowiska pracy do zabiegu:
1. Zapoznaję się z kartą pacjenta i przygotowuje ją do wglądu dla lekarza.
2. Higienicznie myję ręce pobierając mydło z podajnika łokciowego. Osuszam ręcznikiem
papierowym i wyrzucam go do odpadów komunalnych.
3. Zakładam jednorazowe rękawiczki.
4. Na stoliku lekarza przygotowuję:



sterylny zestaw narzędzi diagnostycznych



sterylne narzędzia chirurgiczne: kleszcze Bertena do usuwania zębów trzonowych

dolnych oraz dźwignię prostą Beina



wałeczki z ligniny



w razie konieczności przygotowuję zestaw do szycia na sterylnej tacce: igła, nić

chirurgiczna, igłotrzymacz, hak podtrzymujący policzek, pęsetę chirurgiczną, nożyczki



środki ochrony osobistej dla lekarza: rękawiczki jednorazowe, przyłbicę

5. Na stoliku asystentki przygotowuję:



środki ochrony osobistej dla siebie: rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową



środki ochrony osobistej dla pacjenta: ochraniacz na zagłówek, serwetę ochronną,

jednorazową końcówkę do ślinociągu, kubek jednorazowy, sterylną końcówkę ssaka i
dmuchawki



strzykawkę jednorazowego użytku fabrycznie wysterylizowaną i hermetycznie pakowaną



dwie igły jednorazowego użytku fabrycznie wyjaławiane w opakowaniach

hermetycznych: dwie dłuższe do nabrania leku znieczulającego z ampułki oraz do wykonania
wstrzyknięcia



zdezynfekowaną środkiem dezynfekcyjnym ampułkę z lekiem, zleconym przez lekarza



opatrunek hemostatyczny np. Spongostan



gąbki fibrynowe np. Cutanplast



nożyczki



jałowe gaziki

6. Narzędzia dodatkowe, które mogą okazać się potrzebne są umieszczone w pobliżu
stanowiska asysty oraz w asystorze lekarza: końcówki do wiertarek, łyżeczki zębodołowe,
wiertła i dłuta, kleszcze kostne, raspatory, zgłębniki chirurgiczne, nóż chirurgiczny, kleszczyki
hemostatyczne, imadło, ochraniacz metalowy na palec.
7. Zdejmuję rękawiczki i wyrzucam do odpadów medycznych.
8. Myję ręce, osuszam.

Przygotowanie pacjenta do zabiegu:
1. Zapraszam pacjenta do gabinetu, witam go.
2. Przedstawiam pacjentowi zgodę na zabieg oraz proszę o jej podpisanie.
3. Myję ręce, osuszam.
4. Zakładam rękawiczki.
5. Zakładam jednorazowy ochraniacz na zagłówek fotela.
6. Zapraszam pacjenta na fotel.
7. Zakładam pacjentowi serwetę ochronną.
8. Napełniam kubek wodą ze środkiem dezynfekcyjnym i zalecam przepłukanie jamy
ustnej.
9. Zakładam końcówkę dmuchawki.
10. Zakładam jednorazową końcówkę ślinociągu.
11. Zakładam jałową końcówkę ssaka.
12. Informuję pacjenta, że zabieg będzie odbywał się w pozycji leżącej.
13. Ustawiam oparcie i zagłówek fotela do pracy w szczęce.
14. Zakładam maseczkę ochronną.
15. Przygotowuję psychicznie pacjenta: cały czas staram się utrzymywać miłą atmosferę
poprzez rozmowę z pacjentem.
16. Ustawiam światło reflektora na pole zabiegowe.
17. Zakładam pacjentowi ślinociąg.
18. Myję ręce, osuszam.
19. Zakładam rękawiczki.

Czynna asysta podczas zabiegu:
1. Wykonuję na bieżąco polecenia lekarza związane z podaniem odpowiednich materiałów
i narzędzi.
2. Po wykonaniu wstrzyknięcia przez lekarza, odkładam strzykawkę i igły na swoim stoliku.
3. Podczas zabiegu uważnie obserwuje pacjenta: jego zachowanie, kolor skóry, oddech.
4. Cały czas kontroluję oświetlenie pola zabiegowego.
5. Operuję ssakiem i ślinociągiem w celu oczyszczenia pola zabiegowego.
6. Podaję lekarzowi gazę w celu oczyszczenia rany.
7. Rozpakowuję gąbkę fibrynową i podaję lekarzowi.
8. Jeżeli lekarz zaleci szycie rany, podaję mu przygotowany jałowy zestaw do szycia,
pomagam przytrzymując hakiem policzek.
9. Podaję kolejną gazę w celu ograniczenia krwawienia w czasie, gdy dochodzi do
krzepnięcia krwi.
10. Ustawiam fotel do pozycji siedzącej i zalecam pozostać jeszcze chwile na fotelu w celu
wyrównaniu ciśnienia krwi.
11. Zdejmuję pacjentowi śliniak ochronny i wyrzucam go do odpadów medycznych.
12. Zdejmuję ochraniacz na zagłówek i wyrzucam do odpadów medycznych.
13. Zdejmuję rękawiczki i wyrzucam do odpadów medycznych.
14. Myję ręce, osuszam.
15. Przekazuję pacjentowi odpowiednie zalecenia:



Przez min. 20 minut należy utrzymywać mocno uciśnięty tampon założony przez lekarza



Przez 2 godziny nie należy pić i jeść oraz palić papierosów



Przez 24 godziny od zabiegu nie wolno płukać jamy ustnej



Ból po zabiegowy jest normalnym objawem w dniu zabiegu oraz w dniu następnym.

Pacjent może zażywać leki przeciwbólowe zanim przestanie działać znieczulenie



Korzystnie dla ograniczenia bólu oraz procesu gojenia działa okład z lodu przykładany

przez policzek przez 2 godziny od zabiegu



Po zabiegu mogą niepokoić: krwawienie utrzymujące się dłużej niż 3 godziny, obrzęk,

podwyższona temperatura, ból utrzymujący się dłużej niż 2 doby lub szczękościsk
16. Zapisuję pacjenta na następną wizytę (jeżeli jest taka potrzeba). Jej termin uzgadniam z
lekarzem.
17. Żegnam się z pacjentem.
18. Uzupełnioną przez lekarza kartę pacjenta chowam w kartotece.

Porządkowanie gabinetu:
1. Myję ręce, osuszam. Zakładam jednorazowe rękawiczki.
2. Przystępuję do dezynfekcji: okulary i przyłbicę przecieram chusteczką nasączoną płynem
dezynfekcyjnym, następnie odkażam stolik lekarski, blaty, uchwyty, poszczególne części
fotela i unitu, panel asysty, reflektor, fotel lekarza i asysty.
3. Nożyczki przecieram chusteczką nasączoną płynem dezynfekcyjnym i chowam na swoje
miejsce.
4. Używane końcówki do kątnicy (prostnicy) zdejmuję i odkładam w celu późniejszego
przygotowania do sterylizacji.
5. Używane instrumenty, końcówkę ssaka i dmuchawki umieszczam w płynie
dezynfekcyjnym, całkowicie zanurzając je w preparacie. Szczelnie zamykam wanienkę.
6. W osobnym pojemniku z płynem dezynfekcyjnym umieszczam małe narzędzia
obrotowe.
7. Przepłukuję końcówkę jednorazową ślinociągu wodą z kubka.
8. Pustą ampułkę po leku, strzykawkę oraz igły umieszczam w twardym pojemniku na
odpady medyczne.
9. Kubek i końcówkę jednorazową ślinociągu wyrzucam do odpadów medycznych.
10. Zawartość spluwaczki umieszczam w koszu na odpady medyczne.
11. Misę spluwaczki dezynfekuję, a po czasie ekspozycji opłukuję ją wodą.
12. Zdejmuję rękawiczki i wyrzucam do odpadów medycznych. Myję ręce, osuszam.