Metody leczenia endodontycznego

Wpisany przez Klaudia Kula

sobota, 19 września 2009 00:44

Zakończone powodzeniem leczenie endodontyczne zależy od wielu czynników, wśród

których możemy wymienić m.in. prawidłowe chemiczno-mechaniczne opracowanie

kanału oraz szczelne wypełnienie korzeni.

Wybór metody leczenia endodontycznego zależy wyłącznie od lekarza, gdyż to on prowadzi

rozpoznanie, dzięki czemu wie jak zaawansowany jest proces chorobowy. Niemniej jednak w

ogólnym uproszczeniu można rzec, że leczenie endodontyczne opiera się na dwóch sposobach

postępowania jak leczenie zachowawcze (ratowanie żywej miazgi) oraz leczenie, które polega

na jej usunięciu. 

Leczenie krok po kroku: Dewitalizacja miazgi jest to najczęściej pierwszy etap leczenia stanu

zapalnego w jej obrębie – do tego celu stomatolodzy używają past, których podstawowym

składnikiem jest paraformaldehyd. Jeżeli jednak lekarz zrezygnuje z dewitalizacji miazgi, aby

ukoić rozszalały ból stosuje znieczulenie (nasiękowe lub przewodowe) po czym usuwa chorą

miazgę a w miejsce jej występowania wkłada kompres z formaliną i wszystko zamyka fleczerem

(warto nadmienić, iż na pierwszej wizycie możliwe jest również opracowanie kanałów).

Leczenie endodontyczne zębów z żywą miazgą

Leczenie takie można wykonywać w następujących przypadkach:

• nieodwracalne zapalenie miazgi

• zwyrodnienia miazgi

• resorpcja wewnętrzna

• wskazania protetyczne

Polega ono na usunięciu miazgi z komory, jak również z kanałów korzeniowych. Usunięcie

miazgi wykonuje się, aby udzielić cierpiącemu pacjentowi szybkiej pomocy – ukoić jego ból.

Zabieg ten musi być wykonywany w znieczuleniu, bowiem bez niego towarzyszący temu ból

byłby nie do zniesienia. Zęby z żywą miazgą leczy się również za pomocą środków do

dewitalizacji niemniej jednak z roku na rok liczba stomatologów stosujących tą metodę spada –

liczy się przede wszystkim dobro pacjenta i zapewnienie mu jak najszybszej ulgi w bólu, co w

przypadku dewitalizacji miazgi nie zawsze jest zapewnione. Kolejno odbywa się opracowanie i

1 / 2

Metody leczenia endodontycznego

Wpisany przez Klaudia Kula

sobota, 19 września 2009 00:44

wypełnienie kanałów, które przeprowadzane jest na pierwszej wizycie lub też rozłożone na kilka

wizyt (2-3).

Leczenie endodontyczne zębów z miazgą martwą

Martwa miazga zęba to przede wszystkim szalejąca infekcja w obrębie kanału, przy której

bardzo często występują zmiany okołowierzchołkowe. Gdy miazga jest martwa zazwyczaj na

pierwszej wizycie usuwa się masy nekrotyczne z kanału, a ten opracowuje i wypełnia. Sprawnie

wykonany na jednej wizycie zabieg skutkuje szybkim zniknięciem infekcji a tym samym

uwolnienie pacjenta od towarzyszącego mu bólu. Niestety nie zawsze jedna wizyta wystarczy.

Wówczas stomatolog zakłada fleczer, a na następnych wizytach szczelnie wypełnia pozostałe

kanały.

W przypadku, kiedy pacjent boryka się z bólem i/lub gorączką, a stan zapalny jest poważny

stosowana jest antybiotykoterapia.

Najczęściej popełniane błędy w leczeniu endodontycznym

• pominięcie kanału

• błędnie postawiona diagnoza

• odwlekanie tudzież przedłużanie leczenia

• niedopełnienie kanału

• nieszczelne wypełnienie kanału

• ułamanie narzędzia tudzież pozostawienie go w kanale

Wady i zalety

Niebywałą zaletą leczenia endodontycznego jest zachowanie/uratowanie zęba i przedłużenie

jego prawidłowego funkcjonowania przez długie lata. Z kolei wadami są często nieregularne

kanały, które w znaczny sposób utrudniają ich opracowanie, jak również trzeba liczyć się z

faktem, iż bywa tak, że niezbędne jest usunięcie znacznej części korony zęba.

2 / 2