Co zmienia się po przejściu
z terapii insuliną ludzkà
na analog insuliny?
Publikacja rekomendowana dla osób stosujących analogi insuliny okołoposiłkowo
Zmiana terapii
8.00
śniadanie
13.00
obiad
18.00
kolacja
16.00
podwieczorek
10.30
drugie śniadanie
21.00
druga kolacja/
przekąska*
nie nale˝y spo˝ywaç
dodatkowych posi∏ków
mo˝na spo˝yç
dodatkowy posi∏ek
Mo˝esz spo˝yç dodatkowy posi∏ek
Nie nale˝y spo˝ywaç dodatkowych
posi∏ków poza wyznaczonymi przez
lekarza. Dodatkowà potraw´ nale˝y wliczyç
do ogólnie zaleconej iloÊci posi∏ków
w ciàgu doby i spo˝yç o ÊciÊle okreÊlonej
porze, np. w trakcie obiadu lub
podwieczorku.
Istnieje mo˝liwoÊç spo˝ycia
dodatkowego posi∏ku poza
wyznaczonymi przez lekarza.
Je˝eli posi∏ek jest bardzo ma∏y,
nie musisz dostrzykiwaç analogu
szybkodzia∏ajàcego. JeÊli jest wi´kszy ni˝
1 WW, np. 50 g banana lub
1 kanapka, wówczas nale˝y dostrzyknàç
odpowiednià dawk´ analogu
szybkodzia∏ajàcego. Post´powanie
w przypadku spo˝ycia dodatkowych
posi∏ków ustal z lekarzem.
śniadanie
obiad
kolacja
podwieczorek
powyżej
1 WW**
Leczenie analogiem insuliny
– obecna terapia
Leczenie insuliną ludzkà
– poprzednia terapia
** 1 WW (wymiennik węglowodanowy) = 10 g węglowodanów.
Co zmienia się po przejściu na analog insuliny?
DIA/173/11-10/12-11
* Druga kolacja/przekąska zalecana jest indywidualnie w przypadku
niskich wartości glikemii przed snem. Do ustalenia z lekarzem.
Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o., 02-146 Warszawa, ul. 17 Stycznia 45 B, tel. 22 44 44 900, faks: 22 44 44 901, informacja@novonordisk.com, www.novonordisk.pl
Nazwa analogu
insuliny
Zalecenia dotyczàce modyfi kacji dawki
1.
2.
3.
Nazwa analogu
insuliny
Dawka
Przed
Êniadaniem
Przed
obiadem
Przed
kolacjà
Przed
snem
1.
2.
3.
Zalecony preparat i dawka insuliny
Modyfi kacja dawki analogu insuliny
Zalecenia lekarza dla osób stosujàcych
analogi insuliny
(wype∏nia lekarz prowadzàcy)
Zmiana terapii
Szybka korekta hiperglikemii
Hiperglikemii* należy zapobiegać
i powinno się szybko reagować w sytuacji jej wystąpienia.
Postępowanie w przypadku wystąpienia hiperglikemii ustal z lekarzem.
Szybkodzia∏ajàcy analog insuliny
obni˝a hiperglikemi´ szybko
– po ok. 10–20 min. Krótki ca∏kowity
czas dzia∏ania do 3–5 h zmniejsza
ryzyko póêniejszej hipoglikemii.
Insulina ludzka krótkodzia∏ajàca
obni˝a hiperglikemi´ powoli
– po ok. 30 min. Zbyt d∏ugi ca∏kowity
czas dzia∏ania do 8 h zwi´ksza ryzyko
póêniejszej hipoglikemii.
–
* Hiperglikemia – zbyt wysokie stężenie glukozy we krwi.
START szybki
po ok. 10–20 min
Leczenie analogiem insuliny
– obecna terapia
Leczenie insuliną ludzkà
– poprzednia terapia
START powolny
po ok. 30–40 min
Dzieƒ
tygodnia
Na czczo
Po Êniadaniu
Przed obiadem
Po obiedzie
Przed kolacjà
Po kolacji
Przed snem
W ciàgu nocy
poniedziałek
wtorek
środa
czwartek
piątek
sobota
niedziela
Monitorowanie glikemii
(wype∏nia lekarz prowadzàcy)
Nie trzeba czekaç
Leczenie insuliną ludzkà
– poprzednia terapia
wstrzykni´cie 30–40 min
przed posi∏kiem
Leczenie analogiem insuliny
– obecna terapia
wstrzykni´cie bezpoÊrednio
przed posi∏kiem
Kiedy
posi∏ek?
Ju˝ jest
gotowy.
Kiedy
posi∏ek?
Za
30 min.
Zmiana terapii
Analogi szybkodzia∏ajàce i mieszanki
analogowe sà insulinami „pierwszego
k´sa”, wstrzykuj je bezpoÊrednio
przed posi∏kiem. W wyjàtkowych
sytuacjach insulin´ analogowà mo˝esz
wstrzyknàç tu˝ po posi∏ku.
Stosujàc klasycznà insulin´ ludzkà,
nale˝y zachowaç ok. 30–40-minutowà
przerw´ pomi´dzy wstrzykni´ciem
insuliny a spo˝yciem posi∏ku.
Przerwa mi´dzy wstrzykni´ciem
a posi∏kiem jest niezb´dna,
aby insulina zacz´∏a dzia∏aç.
Zmiana terapii
Posi∏ki nale˝y spo˝ywaç o ÊciÊle
okreÊlonych porach, wed∏ug
zaleceƒ lekarza. Pory spo˝ycia posi∏ków
sà wyznaczone zgodnie
z profi lem dzia∏ania insuliny i stàd
koniecznoÊç ich przestrzegania.
Przesuni´cie pory wstrzykni´cia insuliny
∏àczy si´ z ryzykiem na∏o˝enia si´ profi li
dzia∏ania insuliny i wystàpieniem
niedocukrzenia (hipoglikemii).
Analogi wstrzykuje si´ bezpoÊrednio
przed posi∏kiem. Istnieje mo˝liwoÊç
przesuni´cia pory spo˝ywania
posi∏ku. Wówczas nale˝y post´powaç
w myÊl zasady:
„mam posi∏ek – wstrzykuj´ insulin´,
nie mam posi∏ku – nie wstrzykuj´ insuliny”.
Nie musisz kontrolowaç czasu
p
po
elastyczna pora
spo˝ywania posi∏ków
Leczenie analogiem insuliny
– obecna terapia
Leczenie insuliną ludzkà
– poprzednia terapia
sta∏a pora
spo˝ywania posi∏ków
Plan spo˝ywania posi∏ków:
8.00 – Êniadanie
10.30 – drugie Êniadanie
13.00 – obiad
16.00 – podwieczorek
18.00 – kolacja
21.00 – druga kolacja/przekàska*
Plan spo˝ywania posi∏ków:
... – Êniadanie
... – obiad
... – kolacja
* Druga kolacja/przekąska zalecana jest indywidualnie w przypadku
niskich wartości glikemii przed snem. Do ustalenia z lekarzem.
na analog insuliny?
Zmiana terapii
Mo˝esz zrezygnowaç z dodatkowych przekàsek
śniadanie
obiad
kolacja
8.00
śniadanie
13.00
obiad
18.00
kolacja
16.00
podwieczorek
10.30
drugie śniadanie
21.00
druga kolacja/
przekąska*
Przy leczeniu analogami
insuliny mo˝na spo˝ywaç trzy posi∏ki
dziennie. Istnieje mo˝liwoÊç
wyeliminowania przekàsek
mi´dzy g∏ównymi posi∏kami bez
ryzyka wystàpienia niedocukrzenia.
G∏ówne posi∏ki oraz dodatkowe
przekàski spo˝ywane sà w ÊciÊle
okreÊlonym celu – zapobiegajà
wyst´powaniu niedocukrzenia.
Wa˝ne, aby spo˝ywaç
sta∏à iloÊç posi∏ków
w ÊciÊle okreÊlonych porach.
6 posi∏ków
na dob´
* Druga kolacja/przekąska zalecana jest indywidualnie w przypadku
niskich wartości glikemii przed snem. Do ustalenia z lekarzem.
mo˝liwoÊç zmniejszenia
iloÊci posi∏ków do 3
Leczenie analogiem insuliny
– obecna terapia
Leczenie insuliną ludzkà
– poprzednia terapia
Leczenie analogiem insuliny
– obecna terapia
Leczenie insuliną ludzkà
– poprzednia terapia
Zmiana terapii
Mo˝esz zachowaç dotychczasowà iloÊç posi∏ków
** 1 WW (wymiennik węglowodanowy) = 10 g węglowodanów.
8.00
śniadanie
13.00
obiad
18.00
kolacja
16.00
podwieczorek
10.30
drugie śniadanie
21.00
druga kolacja/
przekąska*
śniadanie
kolacja
obiad
podwieczorek
drugie śniadanie
druga kolacja/
przekąska
Przekàski zapobiegajà wyst´powaniu
hipoglikemii. Zaleca si´ stosowanie
przekàsek zawierajàcych 1 do 2 WW**
(10–20 g w´glowodanów). Nale˝y
przestrzegaç iloÊci spo˝ywanych posi∏ków.
Nadmiar po˝ywienia mo˝e powodowaç
przyrost masy cia∏a, a w konsekwencji
pogorszenie wyrównania cukrzycy.
W przypadku kiedy nie chcesz rezygnowaç
ze spo˝ywania przekàsek, wystarczy
obni˝yç ich kalorycznoÊç. Posi∏ki powinny
zawieraç mniej ni˝ 1 WW**
(10 g w´glowodanów). Posi∏ek, który
zawiera wi´cej ni˝ 1 WW**, wymaga
dodatkowego wstrzykni´cia analogu. IloÊç
posi∏ków oraz dawk´ insuliny na dodatkowe
wstrzykni´cie ustal z lekarzem.
6 posi∏ków
na dob´
mo˝liwoÊç zachowania
6 posi∏ków na dob´
w
(1
* Druga kolacja/przekąska zalecana jest indywidualnie w przypadku
niskich wartości glikemii przed snem. Do ustalenia z lekarzem.
Przyk∏ady zalecanych przekàsek:
ma∏a kanapka + ma∏e jab∏ko;
jogurt naturalny (ma∏y kubeczek 100 g) z p∏atkami zbo˝owymi (2 ∏y˝ki)
i truskawki (3 sztuki);
brukselka z wody (100 g) z mas∏em (0,5 ∏y˝eczki)
i 1 p∏askà ∏y˝eczkà bu∏ki tartej + ma∏a kanapka;
1 kiwi + pó∏ kromki pieczywa chrupkiego.
Przyk∏ady zalecanych przekàsek:
marchewka (ma∏a) + 1/4 ma∏ego jab∏ka;
jogurt (ma∏y kubeczek 100 g) + 2 truskawki;
mandarynka (2 sztuki);
fasolka szparagowa (50 g) z mas∏em (0,5 ∏y˝eczki)
i 1 p∏askà ∏y˝eczkà bu∏ki tartej.
Co zmienia się po przejściu na analog insuliny?
W hipoglikemii wystarczy szklanka soku owocowego
Spożyj
np. szklankę
soku
owocowego,
Spo˝yj
np. szklank´
soku
owocowego.
* Hipoglikemia (niedocukrzenie) – zbyt niskie stężenie glukozy we krwi.
a następnie
zjedz kanapkę.
Zmiana terapii
trzeba zjeÊç kanapk´
Leczenie analogiem insuliny
– obecna terapia
Leczenie insuliną ludzkà
– poprzednia terapia
Przy stosowaniu insuliny ludzkiej
nale˝y dodatkowo spo˝yç kanapk´.
Hipoglikemia*
– postępowanie
nie trzeba jeÊç kanapki
+
Hipoglikemia wymaga natychmiastowego dzia∏ania. PrzejÊcie z insuliny ludzkiej
na analogowà mo˝e spowodowaç zmian´ odczuwania hipoglikemii oraz cz´stoÊci
wyst´powania jej epizodów. Inne jest tak˝e post´powanie przy jej wystàpieniu.
W przypadku niedocukrzenia nale˝y spo˝yç szybko wch∏aniajàce si´ w´glowodany,
np. 10–20 g glukozy, szklank´ soku owocowego lub herbat´ os∏odzonà
3 ∏y˝eczkami cukru.
Co zmienia się po przejściu
Przy stosowaniu analogu nie ma
koniecznoÊci spo˝ywania dodatkowej
kanapki, chyba ˝e sytuacja tego wymaga.