Co zmienia się po przejściu
z terapii insuliną ludzkà
na analog insuliny?

Publikacja rekomendowana dla osób stosujących analogi insuliny okołoposiłkowo

Zmiana terapii

8.00

śniadanie

13.00

obiad

18.00

kolacja

16.00

podwieczorek

10.30

drugie śniadanie

21.00

druga kolacja/

przekąska*

nie nale˝y spo˝ywaç

dodatkowych posi∏ków

mo˝na spo˝yç

dodatkowy posi∏ek

Mo˝esz spo˝yç dodatkowy posi∏ek

Nie nale˝y spo˝ywaç dodatkowych

posi∏ków poza wyznaczonymi przez

lekarza. Dodatkowà potraw´ nale˝y wliczyç

do ogólnie zaleconej iloÊci posi∏ków

w ciàgu doby i spo˝yç o ÊciÊle okreÊlonej

porze, np. w trakcie obiadu lub

podwieczorku.

Istnieje mo˝liwoÊç spo˝ycia
dodatkowego posi∏ku poza

wyznaczonymi przez lekarza.

Je˝eli posi∏ek jest bardzo ma∏y,

nie musisz dostrzykiwaç analogu

szybkodzia∏ajàcego. JeÊli jest wi´kszy ni˝

1 WW, np. 50 g banana lub

1 kanapka, wówczas nale˝y dostrzyknàç

odpowiednià dawk´ analogu

szybkodzia∏ajàcego. Post´powanie

w przypadku spo˝ycia dodatkowych

posi∏ków ustal z lekarzem.

śniadanie

obiad

kolacja

podwieczorek

powyżej

1 WW**

Leczenie analogiem insuliny

– obecna terapia

Leczenie insuliną ludzkà

– poprzednia terapia

** 1 WW (wymiennik węglowodanowy) = 10 g węglowodanów.

Co zmienia się po przejściu na analog insuliny?

DIA/173/11-10/12-11

* Druga kolacja/przekąska zalecana jest indywidualnie w przypadku

niskich wartości glikemii przed snem. Do ustalenia z lekarzem.

Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o., 02-146 Warszawa, ul. 17 Stycznia 45 B, tel. [phone], faks: 22 44 44 901, [e-mail], www.novonordisk.pl

Nazwa analogu

insuliny

Zalecenia dotyczàce modyfi kacji dawki

1.

2.

3.

Nazwa analogu

insuliny

Dawka

Przed

Êniadaniem

Przed

obiadem

Przed

kolacjà

Przed
snem

1.

2.

3.

Zalecony preparat i dawka insuliny

Modyfi kacja dawki analogu insuliny

Zalecenia lekarza dla osób stosujàcych

analogi insuliny

(wype∏nia lekarz prowadzàcy)

Zmiana terapii

Szybka korekta hiperglikemii

Hiperglikemii* należy zapobiegać

i powinno się szybko reagować w sytuacji jej wystąpienia.

Postępowanie w przypadku wystąpienia hiperglikemii ustal z lekarzem.

Szybkodzia∏ajàcy analog insuliny

obni˝a hiperglikemi´ szybko

– po ok. 10–20 min. Krótki ca∏kowity

czas dzia∏ania do 3–5 h zmniejsza

ryzyko póêniejszej hipoglikemii.

Insulina ludzka krótkodzia∏ajàca

obni˝a hiperglikemi´ powoli

– po ok. 30 min. Zbyt d∏ugi ca∏kowity

czas dzia∏ania do 8 h zwi´ksza ryzyko

póêniejszej hipoglikemii.

–

* Hiperglikemia – zbyt wysokie stężenie glukozy we krwi.

START szybki

po ok. 10–20 min

Leczenie analogiem insuliny

– obecna terapia

Leczenie insuliną ludzkà

– poprzednia terapia

START powolny

po ok. 30–40 min

Dzieƒ

tygodnia

Na czczo

Po Êniadaniu

Przed obiadem

Po obiedzie

Przed kolacjà

Po kolacji

Przed snem

W ciàgu nocy

poniedziałek

wtorek

środa

czwartek

piątek

sobota

niedziela

Monitorowanie glikemii

(wype∏nia lekarz prowadzàcy)

Nie trzeba czekaç

Leczenie insuliną ludzkà

– poprzednia terapia

wstrzykni´cie 30–40 min

przed posi∏kiem

Leczenie analogiem insuliny

– obecna terapia

wstrzykni´cie bezpoÊrednio

przed posi∏kiem

Kiedy

posi∏ek?

Ju˝ jest

gotowy.

Kiedy

posi∏ek?

Za

30 min.

Zmiana terapii

Analogi szybkodzia∏ajàce i mieszanki

analogowe sà insulinami „pierwszego

k´sa”, wstrzykuj je bezpoÊrednio

przed posi∏kiem. W wyjàtkowych

sytuacjach insulin´ analogowà mo˝esz

wstrzyknàç tu˝ po posi∏ku.

Stosujàc klasycznà insulin´ ludzkà,

nale˝y zachowaç ok. 30–40-minutowà

przerw´ pomi´dzy wstrzykni´ciem

insuliny a spo˝yciem posi∏ku.

Przerwa mi´dzy wstrzykni´ciem

a posi∏kiem jest niezb´dna,

aby insulina zacz´∏a dzia∏aç.

Zmiana terapii

Posi∏ki nale˝y spo˝ywaç o ÊciÊle

okreÊlonych porach, wed∏ug

zaleceƒ lekarza. Pory spo˝ycia posi∏ków

sà wyznaczone zgodnie

z profi lem dzia∏ania insuliny i stàd

koniecznoÊç ich przestrzegania.

Przesuni´cie pory wstrzykni´cia insuliny
∏àczy si´ z ryzykiem na∏o˝enia si´ profi li

dzia∏ania insuliny i wystàpieniem

niedocukrzenia (hipoglikemii).

Analogi wstrzykuje si´ bezpoÊrednio

przed posi∏kiem. Istnieje mo˝liwoÊç

przesuni´cia pory spo˝ywania

posi∏ku. Wówczas nale˝y post´powaç

w myÊl zasady:

„mam posi∏ek – wstrzykuj´ insulin´,

nie mam posi∏ku – nie wstrzykuj´ insuliny”.

Nie musisz kontrolowaç czasu

p

po

elastyczna pora

spo˝ywania posi∏ków

Leczenie analogiem insuliny

– obecna terapia

Leczenie insuliną ludzkà

– poprzednia terapia

sta∏a pora

spo˝ywania posi∏ków

Plan spo˝ywania posi∏ków:

8.00 – Êniadanie

10.30 – drugie Êniadanie

13.00 – obiad

16.00 – podwieczorek

18.00 – kolacja

21.00 – druga kolacja/przekàska*

Plan spo˝ywania posi∏ków:

... – Êniadanie

... – obiad

... – kolacja

* Druga kolacja/przekąska zalecana jest indywidualnie w przypadku

niskich wartości glikemii przed snem. Do ustalenia z lekarzem.

na analog insuliny?

Zmiana terapii

Mo˝esz zrezygnowaç z dodatkowych przekàsek

śniadanie

obiad

kolacja

8.00

śniadanie

13.00

obiad

18.00

kolacja

16.00

podwieczorek

10.30

drugie śniadanie

21.00

druga kolacja/

przekąska*

Przy leczeniu analogami

insuliny mo˝na spo˝ywaç trzy posi∏ki

dziennie. Istnieje mo˝liwoÊç

wyeliminowania przekàsek

mi´dzy g∏ównymi posi∏kami bez

ryzyka wystàpienia niedocukrzenia.

G∏ówne posi∏ki oraz dodatkowe
przekàski spo˝ywane sà w ÊciÊle

okreÊlonym celu – zapobiegajà

wyst´powaniu niedocukrzenia.

Wa˝ne, aby spo˝ywaç

sta∏à iloÊç posi∏ków

w ÊciÊle okreÊlonych porach.

6 posi∏ków

na dob´

* Druga kolacja/przekąska zalecana jest indywidualnie w przypadku

niskich wartości glikemii przed snem. Do ustalenia z lekarzem.

mo˝liwoÊç zmniejszenia

iloÊci posi∏ków do 3

Leczenie analogiem insuliny

– obecna terapia

Leczenie insuliną ludzkà

– poprzednia terapia

Leczenie analogiem insuliny

– obecna terapia

Leczenie insuliną ludzkà

– poprzednia terapia

Zmiana terapii

Mo˝esz zachowaç dotychczasowà iloÊç posi∏ków

** 1 WW (wymiennik węglowodanowy) = 10 g węglowodanów.

8.00

śniadanie

13.00

obiad

18.00

kolacja

16.00

podwieczorek

10.30

drugie śniadanie

21.00

druga kolacja/

przekąska*

śniadanie

kolacja

obiad

podwieczorek

drugie śniadanie

druga kolacja/

przekąska

Przekàski zapobiegajà wyst´powaniu

hipoglikemii. Zaleca si´ stosowanie

przekàsek zawierajàcych 1 do 2 WW**

(10–20 g w´glowodanów). Nale˝y

przestrzegaç iloÊci spo˝ywanych posi∏ków.

Nadmiar po˝ywienia mo˝e powodowaç

przyrost masy cia∏a, a w konsekwencji

pogorszenie wyrównania cukrzycy.

W przypadku kiedy nie chcesz rezygnowaç

ze spo˝ywania przekàsek, wystarczy

obni˝yç ich kalorycznoÊç. Posi∏ki powinny

zawieraç mniej ni˝ 1 WW**

(10 g w´glowodanów). Posi∏ek, który
zawiera wi´cej ni˝ 1 WW**, wymaga

dodatkowego wstrzykni´cia analogu. IloÊç

posi∏ków oraz dawk´ insuliny na dodatkowe

wstrzykni´cie ustal z lekarzem.

6 posi∏ków

na dob´

mo˝liwoÊç zachowania

6 posi∏ków na dob´

w

(1

* Druga kolacja/przekąska zalecana jest indywidualnie w przypadku

niskich wartości glikemii przed snem. Do ustalenia z lekarzem.

Przyk∏ady zalecanych przekàsek:

ma∏a kanapka + ma∏e jab∏ko;

jogurt naturalny (ma∏y kubeczek 100 g) z p∏atkami zbo˝owymi (2 ∏y˝ki)

i truskawki (3 sztuki);

brukselka z wody (100 g) z mas∏em (0,5 ∏y˝eczki)

i 1 p∏askà ∏y˝eczkà bu∏ki tartej + ma∏a kanapka;

1 kiwi + pó∏ kromki pieczywa chrupkiego.

Przyk∏ady zalecanych przekàsek:

marchewka (ma∏a) + 1/4 ma∏ego jab∏ka;

jogurt (ma∏y kubeczek 100 g) + 2 truskawki;

mandarynka (2 sztuki);

fasolka szparagowa (50 g) z mas∏em (0,5 ∏y˝eczki)

i 1 p∏askà ∏y˝eczkà bu∏ki tartej.

Co zmienia się po przejściu na analog insuliny?

W hipoglikemii wystarczy szklanka soku owocowego

Spożyj
np. szklankę
soku
owocowego,

Spo˝yj
np. szklank´
soku
owocowego.

* Hipoglikemia (niedocukrzenie) – zbyt niskie stężenie glukozy we krwi.

a następnie
zjedz kanapkę.

Zmiana terapii

trzeba zjeÊç kanapk´

Leczenie analogiem insuliny

– obecna terapia

Leczenie insuliną ludzkà

– poprzednia terapia

Przy stosowaniu insuliny ludzkiej

nale˝y dodatkowo spo˝yç kanapk´.

Hipoglikemia*

– postępowanie

nie trzeba jeÊç kanapki

+

Hipoglikemia wymaga natychmiastowego dzia∏ania. PrzejÊcie z insuliny ludzkiej

na analogowà mo˝e spowodowaç zmian´ odczuwania hipoglikemii oraz cz´stoÊci

wyst´powania jej epizodów. Inne jest tak˝e post´powanie przy jej wystàpieniu.

W przypadku niedocukrzenia nale˝y spo˝yç szybko wch∏aniajàce si´ w´glowodany,

np. 10–20 g glukozy, szklank´ soku owocowego lub herbat´ os∏odzonà

3 ∏y˝eczkami cukru.

Co zmienia się po przejściu

Przy stosowaniu analogu nie ma

koniecznoÊci spo˝ywania dodatkowej

kanapki, chyba ˝e sytuacja tego wymaga.