UKŁAD NERWOWY
AUTONOMICZNY
NERWY RDZENIOWE
UKŁAD NERWOWY
AUTONOMICZNY
Jest wyodrębniony ze względu na
odmienną budowę i czynność niezależną
od naszej woli (oddychanie, krążenie,
przemiana materii) jego zadaniem jest
utrzymanie homeostazy
W obrębie tego układu można wyróżnić:
a) część współczulną (pars sympathica),
b) część przywspółczulną (pars
parasympathica), o odmiennej budowie
i czynności
UKŁAD NERWOWY
AUTONOMICZNY
Zakończenia
nerwowe
Współczulne są
adrenergiczne
Przywspółczulne są
cholinergiczne
Obie części tego układu
cechuje antagonizm
czynnościowy
Np. jelita- część
współczulną –kurczy
je, część
przywspółczulną -
rozkurcza
UKŁADEM AUTONOMICZNYM
ZAWIADUJĄ OŚRODKI
Korowe
Podkorowe
Podwzgórzowe
Ośrodki niższego
rzędu znajdują się w
- rdzeniu przełużonym
( naczynioruchowy,
oddechowy,
połykania, wymiotny)
- rdzeniu kręgowym
(włosoruchowy,
erekcji, mikcji i
defekacji)
CZĘŚĆ WSPÓŁCZULNA
SKŁADA SIĘ Z
części ośrodkowej -
tworzą ją jądro
pośrednio-boczne
w słupach
bocznych rdzenia
kręgowego od Th1
do L3 jako włókna
przedzwojowe
dochodzą do
zwojów pnia
współczulnego
pni współczulnych
prawy i lewy pień
leży na bocznej
powierzchni
kręgosłupa do
przodu od
wyrostków
poprzecznych,
biegną od
podstawy czaszki
do kości guzicznej
WYRÓŻNIAMY ZWOJE
szyjne – (krtań, gardło, tchawica,
serce)
piersiowe - ( nerw trzewny piersiowy
większy, mniejszy, najniższy)
lędźwiowe
krzyżowe
CZĘŚĆ PRZYWSPÓŁCZULNA
Zbudowana jest z
części mózgowiowej
części rdzeniowej
CZĘŚĆ MÓZGOWIOWA SĄ TO JĄDRA
I WŁÓKNA PRZYWSPÓŁCZULNE
NERWÓW:
III- okoruchowy
VII- twarzowy
IX-językowo-gardłowy
X - błędny
CZĘŚĆ RDZENIOWA ROZPOCZYNA SIĘ
W JĄDRZE POŚREDNIO-PRZYŚRODKOWYM
W ROGACH BOCZNYCH TWORZĄCYCH
CZĘŚĆ KRZYŻOWĄ RDZENIA KRĘGOWEGO
Następnie włókna te razem z korzeniami
bocznymi opuszczają rdzeń kręgowy
tworząc :
Nerwy trzewne miedniczne,
Sploty miedniczne,
Zwoje śródścienne narządów miednicy
mniejszej.
SPLOTY UKŁADU
AUTONOMICZNEGO
Z zespolenia włókien zazwojowych układu
współczulnego i części układu
przywspółczulnego powstają w narządach
i jamach ciała „ mieszane” sploty
nerwowe, gdyż w ich zakończeniach
uwalniają się dwa mediatory:
Noradrenalina;
Acetylocholina.
Najważniejsze sploty
Sercowy( serce)
Trzewny ( mózg brzuszny”, splot
słoneczny)- narządy jamy brzusznej
Krezkowy górny i dolny (jelita)
Podbrzuszny górny i dolny (narządy
miednicy małej)
DZIAŁANIE UKŁADU
AUTONOMICZNEGO NA
POSZCZEGÓLNE NARZĄDY
OBWODOWY UKŁAD
NERWOWY
NERWY RDZENIOWE NALEŻĄ DO
OBWODOWEGO UKŁADU NERWOWEGO
Jest ich zwykle 31 par
Nerwy szyjne – 8 par
Nerwy piersiowe – 12 par
Nerwy lędźwiowe – 5 par
Nerwy krzyżowe - 5 par
Nerwy guziczne - para
KAŻDY NERW RDZENIOWY POWSTAJE Z
ZESPOLENIA DWÓCH KORZENI
RDZENIOWYCH BRZUSZNEGO I
GRZBIETOWEGO
Korzeń brzuszny rozpoczyna się w
skupieniu komórek nerwowych rogu
przedniego rdzenia kręgowego
zwanego jądrem ruchowym
Korzeń grzbietowy rozpoczyna się w
skupieniu ciał komórek nerwowych
znajdujących się w kanale kręgowym
zwanym zwojem rdzeniowym
POWSTAŁY Z ZESPOLENIA KORZENI PIEŃ
NERWU RDZENIOWEGO MA DŁUGOŚĆ
OKOŁO 1 CM I JEST NERWEM MIESZANYM
Dzieli się na 4 gałęzie
Brzuszną
Grzbietową
Oponową
Łączącą
•
GAŁĘZIE BRZUSZNE NERWÓW RDZENIOWYCH
ŁĄCZĄ SIĘ MIĘDZY SOBĄ I TWORZĄ SPLOTY
NERWOWE, KTÓRE DZIELĄ SIĘ NA WIELE NERWÓW
Gałęzie grzbietowe
nerwów
rdzeniowych –
unerwiają skórę i
mięśnie
Gałąź oponowa
unerwia czuciowo
opony rdzenia
kręgowego
• Gałąź łącząca zawiera
włókna współczulne
rozpoczynające się w
rogach bocznych
rdzenia kręgowego
NERWY RDZENIOWE
OBWODOWY UKŁAD NERWOWY
• Nerwy czaszkowe
• Nerwy rdzeniowe
pęczki włókien nerwowych
włókna ruchowe
włókna czuciowe
włókna układu autonomicznego
• Zwoje czuciowe
• Zwoje wegetatywne
ciała komórek nerwowych
UWAGI KLINICZNE
• zniszczenie włókien ruchowych →
niedowład
lub
porażenie
mięśni
• zniszczenie włókien czuciowych →
niedoczulica,
• podrażnienie włókien czuciowych →
ból, przeczulica
lub
parestezje
• uszkodzenie włókien wegetatywnych →
zaburzenia
naczynioruchowe
lub
troficzne,
zaburzenia
funkcjonowania narządów wewnętrznych
NERWY RDZENIOWE
NERWY RDZENIOWE
• tworzą je
gałęzie przednie nerwów rdzeniowych
, z
wyjątkiem większości nerwów piersiowych (!)
• gałęzie przednie nerwów piersiowych tworzą nerwy
międzyżebrowe, zachowujące
metameryczny charakter
unerwienia
• sploty:
szyjny
ramienny
lędźwiowy
krzyżowy
SPLOTY NERWOWE
SPLOT SZYJNY (C1 – C4)
• tworzą go gałęzie przednie czterech górnych
nerwów rdzeniowych szyjnych
• obszar unerwienia
większość mięśni szyi
skóra szyi
przepona (!)
• najdłuższy nerw – n. przeponowy
C1
C2
C3
C4
SPLOT RAMIENNY UTWORZONY
PRZEZ C5-TH1
Część
nadobojczykowa
Część
podobojczykowa
Nerwy części
podobojczykowej
dzielą się na 3
pęczki
SPLOT RAMIENNY (C5 – TH1)
• tworzą gałęzie przednie
czterech dolnych nerwów szyjnych
i jednego piersiowego
• główne nerwy:
krótkie –
do mm.obręczy
do mm. powierzchownych
klatki piersiowej i grzbietu
długie –
do części wolnej kończyny górnej
• główne
gałęzie:
krótkie:
n. pachowy
długie:
n. mięśniowo-skórny
n. promieniowy
n. łokciowy
n. pośrodkowy
SPLOT RAMIENNY (C5 – TH1)
Zakres unerwienia:
grupa przednia mm. ramienia
skóra powierzchni bocznej
przedramienia
porażenie:
osłabienie zginania przedramienia
NERW MIĘŚNIOWO-SKÓRNY
NERW PROMIENIOWY
Zakres unerwienia:
• grupa tylna mm. ramienia
• grupa boczna i tylna mm.
przedramienia
• skóra powierzchni tylnej
ramienia, przedramienia i ręki
porażenie:
• „ręka opadająca”
NERW POŚRODKOWY
Zakres unerwienia:
• grupa przednia mm.
przedramienia*
(*z wyjątkiem: mm. zginacza łokciowego
nadgarstka, oraz części zginacza głębokiego
palców)
• mm. kłębu kciuka
• mm. obszaru środkowego ręki*
(*częściowo)
• skóra większej części
powierzchni dłoniowej ręki
porażenie:
• „ręka błogosławiąca”
• „ręka małpia”
NERW ŁOKCIOWY
Zakres unerwienia:
grupa przednia mm.
przedramienia*
(*m. zginacz łokciowy
nadgarstka, części m.
zginacza głębokiego palców)
mm. kłębika oraz części
środkowej ręki i kłębu*
(*częściowo)
skóra przyśrodkowej części
ręki
(powierzchnia dłoniowa i
grzbietowa)
porażenie:
„ręka „szponiasta”
UNERWIENIE CZUCIOWE
KOŃCZYNY GÓRNEJ –
SEGMENTARNE I OBWODOWE
NERWY
KOŃCZYNY
DOLNEJ
SPLOT LĘDŹWIOWO-KRZYŻOWY
L1-CO1
DZIELIMY GO NA
Splot lędźwiowy L1-L4
Splot krzyżowy L5-Co1
1.
Splot kulszowy
2.
Splot sromowy
3.
Splot guziczny
SPLOT LĘDŹWIOWY TH12 – L4
• położony w m.
lędźwiowym większym
• razem ze splotem
krzyżowym tworzy splot
lędźwiowo-krzyżowy
• główne nerwy:
n. udowy
n. zasłonowy
n. skórny boczny uda
ponadto:
• nn. bocznej i przedniej części ściany
jamy brzusznej, narządów płciowych
zewnętrznych oraz bocznej powierzchni
uda
n. biodrowo-podbrzuszny
n. biodrowo-pachwinowy
n. płciowo-udowy
NERW UDOWY
n. udowo-goleniowy
Zakres unerwienia:
• mm. obręczy
• grupa przednia mm. uda
• skóra przedniej powierzchni uda,
przyśrodkowej powierzchni podudzia
(n. udowo-goleniowy)
Porażenie:
• niemożność prostowania stawu
kolanowego
• osłabienie zgięcia w stawie biodrowym
NERW ZASŁONOWY
Zakres unerwienia:
• grupa przyśrodkowych
mm. uda
• skóra przyśrodkowej
powierzchni uda
Porażenie:
• osłabienie
przywodzenia uda
gałęzie przednie nerwów krzyżowych,
dwóch dolnych lędźwiowych oraz guzicznego
ze splotem krzyżowym tworzy
splot lędźwiowo-krzyżowy
główne nerwy:
nn. pośladkowe górny i dolny
n. kulszowy
n. sromowy
n. skórny tylny uda
SPLOT KRZYŻOWY (L4 – S5, CO1)
Zakres unerwienia:
grupa tylna mm. uda
wszystkie mm. podudzia
i stopy
największy nerw
organizmu
główne gałęzie:
n. piszczelowy
n. strzałkowy wspólny
NERW KULSZOWY
NERW PISZCZELOWY
Zakres unerwienia:
• grupa tylna mięśni goleni
• mm. podeszwy stopy
Porażenie:
• brak zgięcia
stopy i palców
• „stopa piętowa”
NERW PISZCZELOWY
NERW STRZAŁKOWY
WSPÓLNY
Zakres unerwienia:
grupa przednia i boczna
mm. goleni
mm. grzbietu stopy
główne gałęzie:
n. strzałkowy
powierzchowny
n. strzałkowy głęboki
Porażenie
brak prostowania stopy i
palców
i unoszenia bocznego brzegu
stopy „stopa końsko-
szpotawa”
„chód koguci”
NERW STRZAŁKOWY WSPÓLNY
NERWY POŚLADKOWE GÓRNY I DOLNY
N. pośladkowy górny
Zakres unerwienia:
• mm. pośladkowy średni i mały, napinacz
powięzi szerokiej
Porażenie:
• zniesienie odwodzenia w stawie
biodrowym
• objaw Trendelenburga
• „chód kaczkowaty”
N. pośladkowy dolny
Zakres unerwienia:
• m. pośladkowy wielki
UNERWIENIE SEGMENTALNE – KOŃCZYNY DOLNEJ
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ