NACZYNIAK KRWIONOŚNY

WĄTROBY

Alicja Góralczyk

Karolina Załuska

OBRAZ KLINICZNY

•

Najczęstszy nowotwór łagodny wątroby

•

Zwykle pojedyncza zmiana ogniskowa

•

Najczęściej bezobjawowy, wykrywany

przypadkowo

•

Rzadko objawowy: ból i stan podgorączkowy

(ogniskowa martwica, zakrzepica), ucisk guza

na sąsiednie narządy, pęknięcie do jamy

otrzewnej, koagulopatia ze zużycia

ROZPOZNANIE

•

BADANIA OBRAZOWE

USG – naczyniaki <5cm jako struktury owalne,

hiperechogeniczne, dobrze odgraniczone,
większe naczyniaki - echostruktura

niejednorodna
TK – zmiana hipodensyjna, dobrze odgraniczona,

jednolita, po podaniu kontrastu powolne

wypełnianie zmiany od obwodu do środka
Scyntygrafia – z użyciem krwinek czerwonych

znakowanych izotopem technetu

insidesurgery.com

ultrasoundcases.info

•

ogniskowy rozrost guzkowy

•

gruczolak

•

torbiele

•

rak wątrobowokomórkowy

•

przerzuty nowotworowe

Podejrzenie naczyniaka jest
przeciwwskazaniem do biopsji zmiany!

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA

LECZENIE

•

Większość nie wymaga leczenia – kontrolne

USG co 6-12 miesięcy.

•

Wskazania do

leczenia chirurgicznego

: zmiany

o średnicy powyżej 10cm (ich potencjalne

powikłania), objawy guza (ból, gorączka,

objawy uciskowe), powiększanie się

naczyniaka, wątpliwości diagnostyczne.

•

Ewentualnie

embolizacja tętnicy zaopatrującej

naczyniaka

.