714
Czas. Stomat., 2005, LVIII, 10
Streszczenie
Celem pracy było określenie źródeł i zakresu wiedzy
studentów stomatologii oraz innych kierunków studiów
na temat bezcukrowej gumy do żucia i jej wykorzysta-
nia w ramach profilaktyki przeciwpróchnicowej.
Badania ankietowe zostały wykonane wśród 150
studentów, z których 75 studiowało na Wydziale Le-
karsko – Dentystycznym UM w Łodzi, a 75 na innych
kierunkach zarówno medycznych jak i niemedycznych
różnych uczelni łódzkich. Porównano odpowiedzi na
pytania ankietowe pomiędzy grupą studentów stoma-
tologii (grupa 1) i grupą studentów innych kierunków
studiów (grupa 2). Wyniki: 4% studentów grupy 1 i
24% studentów grupy 2 udzieliło nieprawidłowych od-
powiedzi na pytania testujące ogólną wiedzę o bezcu-
krowych gumach do żucia. Studenci obu grup wiedzę
o bezcukrowych gumach do żucia w 80% czerpią z re-
klam telewizyjnych i prasowych.
Analiza badań ankietowych pozwoliła na wycią-
gnięcie wniosku, że studenci, zwłaszcza innych kierun-
ków studiów niż stomatologia posiadają niewystarcza-
jącą wiedzę na temat wykorzystania gum do żucia w
profilaktyce próchnicy. Źródłem wiedzy są reklamy w
masmediach, a w niewielkim stopniu informacje prze-
kazane przez lekarzy stomatologów.
Żucie gumy bez cukru – nawyk czy element profilaktyki
przeciwpróchnicowej?
Chewing sugar-free gum – a habit or caries prevention?
Jacek Pypeć, Magdalena Stec, Maciej Mikołajczyk
Z Katedry i Zakładu Stomatologii Wieku Rozwojowego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
Kierownik Katedry i Zakładu: prof. dr hab. n. med. M. Wochna-Sobańska
Summary
The aim of the study was to assess the sources and
the level of students’ knowledge of sugar-free chewing
gum and of its use in caries prevention.
The investigation was carried out on 150 students.
Half of them were attending Dental Faculty of the
Medical University in Lodz, and the other half medi-
cal and non-medical departments in the same city. The
answers to the questionnaire given by dental students
(group 1) were compared with answers of non-dental
students (group 2). The results: 4% of dental students
and 24% of other students gave incorrect answers to
questions testing their knowledge of sugar-free gum.
80% of all students admitted that TV commercials and
ads are their main source of information on sugar-free
gum chewing.
Therefore, it has been concluded that students, par-
ticularly those who do not study dentistry, have insuf-
ficient knowledge of the role sugar-free gum plays in
caries prevention. Most of the information comes from
media advertisements, and rarely from dental profes-
sionals.
HASŁA INDEKSOWE:
ankieta, guma do żucia, profilaktyka próchnicy
KEYWORDS:
questionnaire, sugarfree gum, caries prophylaxis
Wstęp
Z danych opublikowanych w piśmiennictwie
wynika, że bezcukrowe gumy do żucia są sku-
tecznym dodatkowym elementem wspomagają-
cym profilaktykę próchnicy. Wykonane badania
potwierdzają, że podczas żucia gum bezcukro-
wych dochodzi do wzrostu ilości produkowanej
śliny nawet do 300%, a ślina ta jest bogatsza w
sole mineralne, co neutralizuje działanie kwasów
płytki nazębnej i podnosi pH środowiska jamy
ustnej. Wydzielana podczas żucia gum ślina za-
715
2005, LVIII, 10
Żucie gumy bez cukru
pobiega demineralizacji szkliwa oraz przyspie-
sza jego remineralizację, ułatwia też mechanicz-
ne oczyszczanie przestrzeni międzyzębowych.
Zawartość w bezcukrowych gumach do żucia
substytutów cukru: ksylitolu i sorbitolu ogra-
nicza rozwój bakterii w płytce nazębnej i ślinie
oraz przeciwdziała próchnicy (1, 3, 4, 7, 8, 9, 10,
11, 12, 13).
Żucie bezcukrowej gumy jest obecnie trak-
towane jako element profilaktyki próchnicy, z
uwagi na jej wpływ na ilość i skład śliny ludzkiej
(11, 12). Wymienione właściwości gum są wyko-
rzystywane przez ich producentów w reklamach
tych produktów. Jednocześnie należy zwrócić
uwagę na to, że istnieje możliwość wywoła-
nia negatywnych dla układu stomatognatyczne-
go skutków w przypadkach nieodpowiedniego
używania gum do żucia (5, 6). Konsumenci, bę-
dący pod wpływem reklam, nie są świadomi tych
negatywnych skutków, gdyż informacje dociera-
jące do nich są niepełne i pochodzą tylko z jedne-
go źródła. Nie ulega więc wątpliwości, że żucie
gumy bez cukru, czynność pozornie bardzo pro-
sta, aby było w pełni skuteczne, wymaga pełnej
wiedzy dotyczącej jej stosowania, podobnie jak
np. mycie zębów.
Cel pracy
Celem pracy było:
1) określenie wiedzy oraz jej źródeł na temat
bezcukrowej gumy do żucia wśród studentów
stomatologii oraz studentów innych kierunków
studiów,
2) ocena wpływu posiadanej wiedzy na czyn-
ność żucia gumy badanych osób.
Materiał i metody
Badaniami objęto 150 osób, losowo wybra-
nych studentów różnych łódzkich uczelni, w tym
75 studentów stomatologii. Wiek studentów wa-
hał się od 19 do 27 lat. Wśród badanych było 92
kobiety i 58 mężczyzn. Narzędziem badawczym
była anonimowa ankieta składająca się z 19 py-
tań testowych. Możliwe było udzielenie więcej
niż jednej odpowiedzi na każde pytanie. Wyniki
opracowano statystycznie wykorzystując testy
niezależności: chi-kwadrat oraz chi-kwadrat z
poprawką Yatesa. Pytania zawarte w ankiecie
zostały uszeregowane w kilka określonych te-
matycznie grup: 1) pytania dotyczące wiedzy i
źródeł na temat gum do żucia, 2) pytania doty-
czące okoliczności i sposobów żucia gumy, 3)
pytania dotyczące obserwowanych efektów żu-
cia gumy.
Wyniki i ich omówienie
Na pytanie odnośnie wpływu gumy do żu-
cia na stan jamy ustnej prawidłowej odpowiedzi
udzieliło 96% studentów stomatologii i 80% stu-
dentów innych kierunków. Znacząco więcej pra-
widłowych odpowiedzi dotyczących jej skład-
ników czynnych udzielili studenci stomatologii
(p<0,05). Średnio 37% studentów stomatologii i
tylko 16% studentów innych kierunków kojarzy
określoną substancję czynną z rodzajem żutej
przez siebie gumy. Tylko 13% studentów stoma-
tologii i aż 61% studentów innych kierunków nie
zwraca uwagi na rodzaj substancji czynnych w
gumie do żucia (ryc. 1).
Na pytania dotyczące źródeł wiedzy o gumie
do żucia i sposobach jej używania studenci od-
powiadali podobnie: 78% studentów stomatolo-
gii i 82% studentów innych kierunków podało,
że wiedzę czerpie z reklam. 65% studentów sto-
Ryc. 1. Wiedza na temat zawartości w gumie do żucia
substancji aktywnych przeciwpróchnicowo.
716
J. Pypeć i in.
Czas. Stomat.,
matologii uznało, że otrzymało istotne informa-
cje w ramach zajęć na studiach co odróżniło tę
grupę ankietowanych (p=0,00). Lekarz stoma-
tolog poruszał temat gum do żucia tylko z 17%
studentów stomatologii i 14% studentów innych
kierunków.
W grupie pytań na temat składu, okoliczności
i sposobu oraz częstości żucia gumy stwierdzo-
no przewagę konsumpcji gum bezcukrowych.
Ich żucie podało 87% studentów stomatologii
i 75% studentów innych kierunków, jednak dla
9% studentów stomatologii i 23% studentów in-
nych kierunków nie miało znaczenia, czy guma
zawiera cukier. Wystąpiła tu największa staty-
stycznie różnica między odpowiedziami studen-
tów stomatologii, a studentami innych kierun-
ków (p< 0,05).
Kilka razy dziennie żuło gumę 25% studentów
stomatologii i 30% studentów innych kierunków.
Raz dziennie 17% studentów stomatologii i 9%
studentów innych kierunków, zaś kilka razy w
tygodniu żucie gumy zgłosiło 40% studentów
stomatologii i 35% studentów innych kierun-
ków. Rzadsze, incydentalne żucie gumy podało
22% studentów stomatologii i 26% studentów
innych kierunków. Nie stwierdzono istotnych
różnic (p>0,05) w odpowiedziach w obu ankie-
towanych grupach.
Oceniając odstęp czasu pomiędzy żuciem
gumy a posiłkiem odnotowano znaczne różnice
między obydwiema grupami badanych. Żucie
gumy bezpośrednio po posiłku rozpoczynało
30% studentów stomatologii i 18% studentów
innych kierunków (różnica istotne statystycz-
nie p<0,05). W ciągu 10 minut po posiłku żucie
rozpoczęło 13% studentów stomatologii i 24%
studentów innych kierunków. Żucia gumy nie
kojarzyło w żaden sposób z posiłkami 57% stu-
dentów stomatologii i 55% studentów innych
kierunków (ryc. 2).
Czas poświęcony jednorazowo na żucie gumy
był różny (p<0,05). Czas około 10 minut zgłosi-
ło 48% studentów stomatologii i 24% studentów
innych kierunków. Około godziny żuło gumę
13% studentów stomatologii i 24% studentów
innych kierunków. 35% studentów stomatologii
i aż 66% studentów innych kierunków deklaro-
wało, że nie zwraca uwagi na czas żucia gumy
(ryc. 3).
Na pytania dotyczące przyczyn kończenia
czynności żucia gumy; dyskomfort mięśni twa-
rzy podało 26% studentów stomatologii i 40%
studentów innych kierunków, utratę smaku gumy
– 74% studentów stomatologii i 70% studen-
tów innych kierunków, zaś zmianę konsystencji
gumy – 43% studentów stomatologii i 23 studen-
tów innych kierunków.
Negatywnym skutkiem żucia gumy odczuwa-
nym najczęściej było zmęczenie mięśni twarzy –
odczuwane przez 44% studentów stomatologii i
52% studentów innych kierunków. Jednocześnie
43% studentów z obu grup nie podało żadnych
negatywnych skutków żucia gumy (ryc. 4). Nie
Ryc. 2. Okoliczności żucia gumy w zależności od po-
siłku.
Ryc. 3. Czas każdorazowego żucia gumy.
717
2005, LVIII, 10
Żucie gumy bez cukru
stwierdzono istotnych statystycznie różnic po-
między obydwoma grupami w odpowiedzi na
to pytanie (p>0,05). Studenci obu grup byli na-
tomiast wręcz zadziwiająco zgodni, twierdząc,
że główną przyczyną żucia gumy był po prostu
jej dobry smak (dla 76% studentów) oraz reduk-
cja ryzyka próchnicy dla 45%. Znacznie więcej
(p,0,05) studentów innych kierunków zaczyna-
ło żuć gumę, kiedy używały gumę osoby z ich
otoczenia (ryc. 5). Żucie gumy było akcepto-
wane w każdej sytuacji przez 8% studentów.
Jednocześnie 90% studentów uważa za niewła-
ściwe żucie gumy, np. na zajęciach, w pracy, w
teatrze lub nawet w kinie.
Dyskusja
Wielu autorów podkreśla, że korzystanie z wła-
ściwości bezcukrowych gum do żucia wymaga
od każdego konsumenta przestrzegania określo-
nych zasad. Przede wszystkim należy stosować
tylko gumy nie zawierające cukru. Czynność żu-
cia gumy powinna rozpoczynać się do 10 minut
po skończeniu posiłku i trwać nie dłużej niż 10-
-20 minut, a łączny czas żucia gumy w ciągu dnia
nie może być zbyt długi (5, 6). Nie powinno się
żuć gum zbyt często ze względu na zawartość w
nich ksylitolu, który może spowodować podraż-
nienie przewodu pokarmowego (7, 8, 9, 12).
Nieprzestrzeganie tych zasad eliminuje efekt
profilaktyczny żucia gumy bez cukru, a samą
czynność czyni po prostu szkodliwym nawy-
kiem, który może prowadzić do powstania pa-
rafunkcji zgryzowych, przerostu mięśni żucia
(zwłaszcza mięśni żwaczy), rozwoju bruksizmu
i patologicznego starcia zębów. Może także wy-
wołać nieodwracalne zmiany w obrębie stawów
skroniowo-żuchwowych oraz przyczynić się do
rozwoju zaburzeń żołądkowo-jelitowych (6, 7).
Przy stosowaniu bezcukrowej gumy do żucia
jako środka w profilaktyce próchnicy istotną rolę
odgrywa częstość jej żucia.
Badania dotyczące częstości żucia gumy w
różnych populacjach (1, 2, 6) wykazały, że około
40% ankietowanych żuje gumę jeden raz dzien-
nie lub częściej, co znalazło potwierdzenie rów-
nież w naszych wynikach. Rozpatrując czas po-
święcany każdorazowej czynności żucia gumy
należy zauważyć, że studenci stomatologii prze-
strzegają prawidłowego czasu żucia gumy w
znacznie większym odsetku niż studenci innych
kierunków, czy uczniowie szkół średnich (2, 6).
Wyniki badań Bruzdy-Zwiech i wsp. (1) wskazu-
ją, że około 23% ankietowanych studentów sto-
matologii odczuwa dyskomfort w obrębie mięśni
twarzy związany z żuciem gumy i są zgodne z
naszymi obserwacjami. Jednocześnie, z naszych
badań wynika, że podobne odczucia podaje 40%
studentów innych kierunków studiów.
Aspekt działania przeciwpróchnicowego bez-
cukrowych gum do żucia był istotny dla ankie-
towanych w każdym przeprowadzonym bada-
niu, jednakże w różnym stopniu (1, 6). Wśród
osób uznanych przez nas za bardziej świadome,
co do zasad profilaktyki przeciwpróchnicowej
(studenci stomatologii) zauważyliśmy częstsze
przestrzeganie zasad prawidłowego żucia gumy,
Ryc. 4. Odczuwany negatywny wpływ żucia gumy.
Ryc. 5. Przyczyny żucia gumy.
718
J. Pypeć i in.
Czas. Stomat.,
a przez to rzadsze występowanie możliwych ne-
gatywnych skutków.
Podsumowanie
Studenci, zwłaszcza innych kierunków stu-
diów niż stomatologia, mają niewystarczającą
wiedzę na temat wykorzystania gum do żucia w
profilaktyce próchnicy. Źródłem wiedzy na ten
temat są reklamy w mediach oraz w niewielkim
stopniu informacje przekazane przez lekarzy sto-
matologów.
Piśmiennictwo
1. Bruzda-Zwiech A., Proc P., Wochna-Sobańska
M.: Ocena wpływu żucia gumy Orbit Berries na
zdolności buforowe śliny. Czas. Stomat., 2004,
LVII, 1, 19-24. – 2. Chłapowska J., Lempe B.: Żucie
gumy przez młodzież – badanie ankietowe zacho-
wań prozdrowotnych. Czas. Stomat., 2000, LII, 4,
225-230. – 3. Giermakowska A., Gielniewska E.,
Chraniuk Z., Ziemska A., Rucińska K., Okoński P.,
Kawka P.: Żucie gum bezcukrowych jako uzupełnie-
nie profilaktyki próchnicy zębów. Magazyn Stomat.,
1995, V, 11, 52-54. – 4. Isocangas P., Sodeling E.,
Pienihakkien K., Alanen P.: Occurence of dental de-
cay in children of xylitol chewing gum, afollow up
from 0 to 5 years of age. J. Dent. Res., 2000, 79,
11, 1885-1889. – 5. Kleinrok M., Mielnik-Hus J.,
Skibińska M., Doraczyńska-Banach E., Żyśko D.:
Badania nad częstością występowania i możliwością
zbiorowego leczenia wybranych parafunkcji nie-
zwarciowych u uczniów szkoły podstawowej. Prot.
Stom., 1989, XXXIX, 4-6, 184-188. – 6. Krakowiak
K., Kleinrok M., Mielnik-Hus J., Doraczyńska-
Banach E.: Nawykowe żucie gumy a dysfunk-
cje układu ruchowego narządu żucia Prot. Stom.,
1996, XLVI, 6, 360-365. – 7. Mielnik-Błaszczak M.,
Krawczyk D.: Guma do żucia w profilaktyce próch-
nicy zębów. Magazyn Stomat., 1995, V, 6, 17-18. –
8. Mielnik-Błaszczak M., Piekarczyk B., Krawczyk
D., Pels E.: Bezcukrowa guma do żucia dla dzieci
jako dodatkowy środek w profilaktyce próchnicy zę-
bów. Czas. Stomat., 1999, LII, 1, 804-807. – 9. Paul-
Stalmaszczyk M.: Guma do żucia bez cukru – nowy
środek u profilaktyce próchnicy. Magazyn Stomat.,
1994, IV, 5, 14-17. – 10. Radlińska J., Piskorski P.,
Wichowska-Dobosz M.: Remineralizacja szkliwa zę-
bów dzieci podatnych na próchnicę po żuciu gumy z
fluorem. Czas. Stomat., 1999, LII, 6, 373-381.
11. Spiechowicz E., Adamczyk-Sosińska E.:
Wpływ zucia bezcukrowej gumy „Orbit” na wydzie-
lanie i właściwości śliny. Prot. Stom., 1995, XLV, 5,
277-284. – 12. Surdacka A., Napiontek-Kubanek H.,
Stopa J.: Wpływ środków spożywczych oraz past do
zębów z zawartością ksylitolu na stan jamy ustnej.
Magazyn Stomat., 1999, IX, 3, 16-18. – 13. Ziętek
M.: Wpływ żucia gumy orbit po zabiegach chirur-
gicznych na aktywność granulocytów obojętno-
chłonnych. Mag. Stomat., 1999, IX, 1, 11-13.
Otrzymano: dnia 15.VII.2004 r.
Adres autorów: 51 – 811 Łódź ul. Pomorska 251.