LEP

- 4 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 1.

56-letni chory zosta przyj ty do szpitala z powodu wymiotów. Stwierdzono u

niego st

enie potasu w surowicy krwi 2,4 mmol/l. Chory nie jest w stanie spo ywa

pokarmów. W a ciwym post powaniem w celu uzupe nienia niedoboru potasu jest
poda do ylna:

A. 40 mmol roztworu chlorku potasu w bolusie.
B. roztworu chlorku potasu rozpuszczonego w 0,9% roztworze NaCl z pr dko ci

10 mmol KCl na minut .

C. roztworu chlorku potasu rozpuszczonego w 0,9% roztworze NaCl z insulin krótko-

dzia aj c z pr dko ci 10 mmol KCl na minut .

D. roztworu chlorku potasu rozpuszczonego w roztworze 10% glukozy z insulin

krótkodzia aj c z pr dko ci 10 mmol KCl na minut .

E. roztworu chlorku potasu rozpuszczonego w roztworze 10% glukozy z insulin

krótkodzia aj c z pr dko ci 10 mmol KCl na godzin .

Nr 2.

87-letnia chora zosta a przywieziona do szpitala z powodu odwodnienia,

niskiego ci nienia t tniczego i tachykardii zatokowej. Wska najlepsze post powanie
w leczeniu tachykardii:

A. poda werapamilu do ylnie.

D. poda metoprololu doustnie.

B. poda werapamilu doustnie.

E. nawodnienie chorej roztworem 0,9% NaCl.

C. poda bisoprololu doustnie.

Nr 3.

74-letnia chora zosta a przyj ta do szpitala z powodu odwodnienia. Chora by a

leczona ramiprylem w dawce 10 mg na dob . U chorej stwierdzono st

enie

kreatyniny w surowicy krwi 176 mol/l. Poprzednio obserwowano prawid owe warto ci
st

enia kreatyniny w surowicy krwi. Ci nienie t tnicze wynosi obecnie 90/60 mmHg.

Najbardziej w a ciwe post powanie to:

A. odstawienie ramiprylu i poda diuretyku tiazydowego.
B. odstawienie ramiprylu i poda diuretyku p tlowego.
C. odstawienie ramiprylu i poda diuretyku z grupy antagonisty aldosteronu.
D. odstawienie ramiprylu i poda 0,9% roztworu NaCl.
E. pozostawienie ramiprylu i poda 0,9% roztworu NaCl.

Nr 4.

Lekiem pierwszego rzutu w zapaleniu bakteryjnym dróg moczowych u 30-letniej

kobiety jest:

A. cefalosporyna trzeciej generacji.

D. lek z grupy fluorochinolonów.

B. cefalosporyna drugiej generacji.

E. antybiotyk aminoglikozowy.

C. cefalosporyna pierwszej generacji.

Nr 5.

65-letni chory zosta przyj ty do szpitala z powodu krwawienia z nosa. Chory

przyjmuje acenokumarol w dawce 1 x 3 mg z powodu utrwalonego migotania
przedsionków. Wska najbardziej w a ciwe post powanie diagnostyczne w celu
zdiagnozowania przedawkowania acenokumarolu:

A. oznaczenie czasu krwawienia.
B. oznaczenie czasu protrombinowego.
C. oznaczenie st

enia witaminy K w osoczu.

D. oznaczenie st

enia VIII czynnika krzepni cia w osoczu.

E. oznaczenie czasu kaolinowo-kefalinowego.

LEP

- 5 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 6.

Przewlek e zaka enie

Helicobacter pylori

mo e by przyczyn :

1) wrzodu o dka;

4)

prze yku Barretta;

2) niedoboru witaminy B

12

;

5) ch oniaka o dka typu MALT.

3) zespo u rozrostu bakteryjnego;

Prawid owa odpowied to:

A. wszystkie wymienione.

B. 1,2,3,5.

C. 1,2,4.

D. 1,2,5.

E. 1,2,4,5.

Nr 7.

Do czynników wyzwalaj cych ó taczk w najcz stszej hiperbilirubinemii

wrodzonej tj. zespole Gilberta nale

:

1) stres;

4) spo ywanie alkoholu;

2) wysi ek fizyczny;

5) choroba gor czkowa;

3) g odzenie;

6) okres przedmiesi czkowy u kobiet.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,3,5. B. 2,3,5,6. C. wszystkie wymienione. D. 1,2,4,5,6.

E. 1,2,3,4,5.

Nr 8.

M

czyzna lat 50 z przewlek ym zm czeniem, wi dem skóry i zmniejszeniem

masy cia a. Ponadto w wywiadzie wrzodziej ce zapalenie jelita grubego. W badaniu
przedmiotowym z za ó ceniem skóry i b on luzowych oraz z licznymi przeczosami na
skórze, natomiast w badaniach laboratoryjnych: zwi kszenie aktywno ci ALP i GGTP
(2-10 krotne), AST i ALT (2-4 krotne). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

A. pierwotne stwardniaj ce zapalenie dróg ó ciowych.
B. autoimmunologiczne zapalenie w troby.
C. pierwotna marsko

ó ciowa w troby.

D. cholestaza wewn trzw trobowa.
E. przewlek e zapalenie dróg ó ciowych.

Nr 9.

Przeciwwskazaniami do stosowania kwasu ursodeoksycholowego (UDCA)

w leczeniu kamicy p cherzyka ó ciowego s :

1) kamienie barwnikowe;

4) mnogie kamienie;

2) kamienie uwapnione;

5) ci

a;

3) z ogi o rednicy powy ej 15 mm;

6) oty o

.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,3,5. B. 4,5,6. C. wszystkie wymienione. D. adna z wymienionych. E. tylko 5.

Nr 10.

Do cz stszych przyczyn ostrego zapalenia trzustki nale

:

1) kamica p cherzyka ó ciowego i dróg ó ciowych;
2) alkohol;
3) endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna;
4) niektóre leki;
5) uraz jamy brzusznej;
6) infekcje bakteryjne.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,3.

B. 1,2,6.

C. 2,3,6.

D. 3,5,6.

E. wszystkie wymienione.

LEP

- 6 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 11.

Do powik a przewlek ego zapalenia trzustki nale y:

1) rak trzustki;
2) torbiel prawdziwa trzustki;
3) t tniak rzekomy naczy zlokalizowanych w s siedztwie trzustki;
4) zw

enie lub niedro no

przewodu ó ciowego wspólnego lub dwunastnicy;

5) wodobrzusze trzustkowe.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,3,4.

B. 1,2,4,5.

C. 1,2,3,5.

D. 1,3,4,5.

E. 2,3,4,5.

Nr 12.

Do czynników ryzyka raka trzustki nale

:

1) palenie tytoniu;

4) predyspozycje genetyczne;

2) przewlek e zapalenie trzustki;

5) du e spo ycie t uszczu i mi sa;

3) ostre zapalenie trzustki;

6) cukrzyca.

Prawid owa odpowied to:

A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5.

C. 1,4,5,6.

D. 1,2,3,4,5.

E. 1,2,4,5,6.

Nr 13.

Hematuria nie jest objawem:

A. raka nerki.

D. martwicy brodawek nerkowych.

B. ródmi

szowego zapalenia nerek.

E. k buszkowego zapalenia nerek.

C. hipokalciurii.

Nr 14.

Zaka enie wirusem

hepatitis C

:

A. powoduje objawy nerkowe nawet u 30% chorych.
B. jest cz st przyczyn mieszanej krioglobulinemii.
C. mo e by przyczyn zespo u nefrytycznego.
D. prawdziwe s odpowiedzi A,B,C.
E. prawdziwe s odpowiedzi B i C.

Nr 15.

Zespó p ucno-nerkowy jest typowy dla:

A. zespo u Goodpasture.

D. krioglobulinemii.

B. zapalenia ma ych naczy z przeciwcia ami ANCA. E. wszystkich wymienionych.
C. tocznia rumieniowatego uogólnionego.

Nr 16.

Wska fa szywe stwierdzenie dotycz ce nefropatii IgA:

A. klasycznie charakteryzuje si epizodami hematurii.
B. spowodowana jest z ogami IgA w torebce Bowmana.
C. jest jednym z najcz stszych k buszkowych zapale nerek na wiecie.
D. nale y j ró nicowa z zespo em Henocha i Sch nleina.
E. mo e wyst powa w postaci rodzinnej.

Nr 17.

Który z poni szych nie jest czynnikiem ryzyka nefropatii cukrzycowej?

A. hiperglikemia.

D. palenie tytoniu.

B. normotensja.

E. nefropatia cukrzycowa w rodzinie.

C. dyslipidemia.

LEP

- 7 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 18.

Wska nieprawdziwe stwierdzenie dotycz ce zatorowo ci cholesterolowej:

A. spowodowana jest uwolnieniem kryszta ów cholesterolu z blaszek mia d ycowych

do kr

enia.

B. najcz

ciej poprzedzona jest cewnikowaniem du ych t tnic np. aorty.

C. powinna by leczona antykoagulantami.
D. mo e przebiega jako przemijaj ce udary mózgowe.
E. na ko czynach dolnych cz sto stwierdza si

livedo reticularis

.

Nr 19.

Nefropatia nadci nieniowa:

A. polega na stwardnieniu ma ych t tniczek, k buszków i zw óknieniu ródmi

szu

nerki.

B. jest 5 razy cz stsza u rasy bia ej.
C. rozwija si u wi kszo ci chorych z nadci nieniem t tniczym.
D. do diagnostyki konieczna jest biopsja nerki.
E. charakteryzuje j zespó nerczycowy.

Nr 20.

Do leków zaburzaj cych przep yw krwi przez nerki nale

:

A. niesteroidowe leki przeciwzapalne.

D. blokery receptora AT1 angiotensyny.

B. inhibitory ACE.

E. wszystkie wymienione.

C. cyklosporyna.

Nr 21.

Ostre uszkodzenie nerek (AKI):

A. powoduje wzrost miertelno ci.
B. mo e powodowa schy kow niewydolno

nerek nawet u 10% chorych.

C. mo e by ca kowicie odwracalne.
D. prawdziwe s odpowiedzi A,B,C.
E. prawdziwe s odpowiedzi A i C.

Nr 22.

Pacjent l. 52 z wywiadem nadci nienia t tniczego i hiperlipidemii zg osi si do

Izby Przyj

z powodu silnego bólu w klatce piersiowej promieniuj cego do pleców z

towarzysz c duszno ci . W badaniu fizykalnym asymetria t tna na t tnicach
promieniowych i szmer rozkurczowy przy brzegu mostka. Najbardziej prawdopodobna
diagnoza to:

A. ostra niedomykalno

mitralna.

D. zatorowo

p ucna.

B. zawa mi

nia serca.

E. odma op ucnowa.

C. t tniak rozwarstwiaj cy aorty.

Nr 23.

Pacjentka l. 75 z dwumiesi cznym wywiadem bólów w klatce piersiowej,

ko ata serca i zawrotów g owy. W badaniu fizykalnym szmer skurczowy

crescendo-

decrescendo

u podstawy serca promieniuj cy do szyi. Najbardziej prawdopodobna

przyczyna to:

A. stenoza mitralna.

D. niedomykalno

aortalna.

B. niedomykalno

mitralna.

E. niedomykalno

trójdzielna.

C. stenoza aortalna.

LEP

- 8 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 24.

W jakiej jednostce chorobowej znajduje zastosowanie terapia

resynchronizuj ca serca (CRT)?

A. ostry zespó wie cowy.

D. migotanie przedsionków.

B. nadci nienie t tnicze.

E. stenoza zastawki aortalnej.

C. niewydolno

serca.

Nr 25.

Mo liwe powik anie koronarografii to:

A. nag e zatrzymanie kr

enia.

D. krwiak w miejscu wk ucia do t. udowej.

B. wstrz s anafilaktyczny.

E. wszystkie powy sze.

C. nefropatia pokontrastowa.

Nr 26.

Najlepszym wska nikiem laboratoryjnym do oceny nasilenia niewydolno ci

serca jest/s :

A. CKMB.

B. troponina.

C. proBNP.

D. D-dimery.

E. hemoglobina.

Nr 27.

Do objawów prawokomorowej niewydolno ci serca nie nale y/ :

A. obrz ki ko czyn dolnych.

D. dodatni odruch w trobowo-szyjny.

B. zastój u podstawy p uc.

E. wodobrzusze.

C. przepe nienie y szyjnych.

Nr 28.

Do objawów ubocznych przedawkowania glikozydów naparstnicy nale

:

A. cz stoskurcz przedsionkowy z blokiem.
B. nasilenie arytmii komorowej.
C. bradykardia zatokowa.
D. blok przedsionkowo-komorowy II stopnia.
E. wszystkie wymienione.

Nr 29.

Mo liwe powik ania migotania przedsionków to:

A. nasilenie niewydolno ci serca.

D. nasilenie stenokardii.

B. udar mózgu.

E. wszystkie powy sze.

C. pogorszenie jako ci ycia.

Nr 30.

Nadwra liwo

na wiat o s oneczne jest charakterystyczn cech :

A. twardziny uk adowej.

D. zapalenia wielomi

niowego.

B. reumatoidalnego zapalenia stawów.

E. adnego z powy szych.

C. tocznia rumieniowatego uk adowego.

Nr 31.

Ketoprofen nale y do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)

stosowanych m.in. w terapii zapalenia stawów o ró nej etiologii. Wska maksymaln
dobow dawk leku:

A. 50 mg.

D. 1000 mg.

B. 100 mg.

E. ketoprofen nie jest lekiem z grupy NLPZ.

C. 200 mg.

LEP

- 9 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 32.

55-letni oty y m

czyzna obudzi si nad ranem z silnym bólem i obrz kiem

palucha stopy prawej. Skóra nad stawem by a zaczerwieniona i ucieplona. W bada-
niach laboratoryjnych: kwas moczowy 10 mg/dl. Wska mo liw opcj terapeutyczn
w przedstawionym przypadku ostrego rzutu choroby:

A. kolchicyna 1 mg co 6h w I dobie.

D. tramadol.

B. kwas acetylosalicylowy 75 mg/dob .

E. prawdziwe s odpowiedzi A i B.

C. acetaminofen (paracetamol).

Nr 33.

Do czynników ryzyka osteoporozy nale

wszystkie wymienione poni ej,

z wyj tkiem:

A. nadmiernego spo ycia kawy.

D. przewlek ej steroidoterapii.

B. starszego wieku.

E. niedoboru wit. D.

C. oty o ci.

Nr 34.

Czynnik reumatoidalny mo na stwierdzi w surowicy krwi chorych na:

A. reumatoidalne zapalenie stawów.

D. u zdrowych osób w starszym wieku.

B. wirusowe zapalenie w troby.

E. prawdziwe wszystkie powy sze.

C. borelioz .

Nr 35.

65-letnia oty a kobieta skar y si na sztywno

po d u szym przebywaniu w

bezruchu, bóle stawów r k i stawów kolanowych. W badaniu przedmiotowym: guzki
Heberdena, szpotawo

kolan. W badaniu rtg: osteofity. W bad. laboratoryjnych: OB

12 mm/h. W przedstawionym przypadku nale y rozpozna :

A. chorob zwyrodnieniow stawów.

D. tocze rumieniowaty uk adowy.

B. reumatoidalne zapalenie stawów.

E. chorob Pageta.

C. polimialgi reumatyczn .

Nr 36.

W zapaleniu wielomi

niowym typowe jest zaj cie mi

ni:

A. r k.

D. mimicznych twarzy.

B. brzucha.

E. wszystkich powy szych.

C. obr czy barkowej i/lub biodrowej.

Nr 37.

Obecne w obrazie klinicznym twardziny uk adowej: duszno

, suchy kaszel

oraz obni ona tolerancja wysi ku mog wynika ze wspó istniej cej:

A. choroby ródmi

szowej p uc.

D. astmy oskrzelowej.

B. nadci nienia p ucnego.

E. prawdziwe s odpowiedzi A,B.

C. rozedmy p uc.

Nr 38.

Które z wymienionych poni ej autoprzeciwcia s najbardziej swoiste dla

tocznia rumieniowatego uk adowego?

A. anty-ds-DNA.

D. anty-CCP.

B. anty-Scl-70.

E. anty-SS-A, anty-SS-B.

C. anty-Jo1.

Nr 39.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów lekiem modyfikuj cym pierwszego rzutu

jest/s :

A. glikokortykosteroidy.

D. metotreksat.

B. niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

E. leki biologiczne o aktywno ci

C. acetaminofen (paracetamol).

antycytokinowej anty-TNF .

LEP

- 10 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 40.

Nowoczesne leczenie immunosupresyjne po przeszczepie nerki znamiennie

wp ywa na wzrost ryzyka zachorowania na nowotwory. U biorców przeszczepu nerki
najcz

ciej wyst puj nowotwory:

A. w troby. B.

skóry. C.

rak piersi. D.

rak jelita grubego. E.

bia aczka.

Nr 41.

Wskazaniem do pomiaru ci nienia t tniczego u dzieci < 3 roku ycia s :

1) obci

aj cy wywiad oko oporodowy: wcze niactwo, ma a masa urodzeniowa;

2) nawracaj cy ZUM/wady uk adu moczowego;
3) choroba nowotworowa;
4) stan po przeszczepieniu narz dów;
5) stany chorobowe zwi zane z wyst powaniem nadci nienia.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2.

B. 1,2,3.

C. 3,4.

D. wszystkie wymienione.

E. tylko 5.

Nr 42.

Wska jakie badania powinien wykona lekarz POZ u dziecka z

nieprawid owym ci nieniem t tniczym:

1) rozpozna nadci nienie w trakcie 3 wizyt;
2) potwierdzi badaniem ABPM (ambulatoryjnym automatycznym pomiarem ci nienia

t tniczego);

3) sklasyfikowa nadci nienie;
4) dokona wst pnej oceny uszkodzenia narz dowego i/lub zaburze metabolicznych;
5) skierowa do szpitala.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,5.

B. 1,3,4.

C. 1,2,3,4.

D. tylko 5.

E. wszystkie wymienione.

Nr 43.

U dziecka z napadowym nadci nieniem t tniczym nale y wykona :

1) USG nerek;
2) TK lub RM jamy brzusznej;
3) oznaczenie metabolitów noradrenaliny i adrenaliny;
4) scyntygrafi nadnerczy z metajodobenzyloguanidyn (MIBG);
5) badanie echograficzne serca.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,3.

B. 2,3.

C. 3,4.

D. tylko 5.

E. wszystkie wymienione.

Nr 44.

Ryzyko wyst pienia gru licy po zaka eniu

M. tuberculosis

u dzieci bez

zaburze odporno ci jest najwi ksze w grupie wiekowej:

A. < 12 mies. ycia. B. 12-24 mies. ycia. C. 2-4 lata. D.

5-10 lat. E.

> 10 lat.

Nr 45.

Fizjologiczny proces wyrzynania si z bów jest regulowany przez czynniki

genetyczne, hormonalne, immunologiczne i rodowiskowe. Miejscowo objawia si
zaczerwienieniem i obrz kiem dzi se . Wska najcz

ciej wyst puj ce objawy

ogólnoustrojowe towarzysz ce z bkowaniu:

1) nadmierne linienie i gryzienie twardych przedmiotów;
2) obni one aknienie, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego;
3) stan podgor czkowy;
4) zaburzenia snu;
5) gor czka > 39°C.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,3.

B. 1,2,3,4.

C. 1,4,5.

D. wszystkie wymienione.

E. 2,5.

LEP

- 11 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 46.

Rozpocz cie wentylacji p uc noworodka powoduje:

A. obni enie PaCO

2

oraz wzrost PaO

2

i pH.

D. obni enie PaCO

2

, PaO

2

i pH.

B. wzrost PaCO

2

, PaO

2

i pH.

E. obni enie PaCO

2

oraz pH

C. wzrost PaCO

2

oraz obni enie PaO

2

i pH.

i wzrost PaO

2

.

Nr 47.

Szczegó owe badanie fizykalne noworodka powinien przeprowadzi pediatra

(neonatolog) w ci gu pierwszych:

A. 2 godzin po urodzeniu.

D. 12 godzin po urodzeniu.

B. 6 godzin po urodzeniu.

E. 24 godzin po urodzeniu.

C. 8 godzin po urodzeniu.

Nr 48.

Najcz stsze przyczyny wymiotów u dzieci starszych wymagaj ce interwencji

chirurgicznej to:

A. zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, niedro no

zrostowa.

B. zw

enie wiat a od wiernika, zapalenie otrzewnej, martwicze zapalenie jelita.

C. wg obienie, refluks o dkowo-prze ykowy, niedro no

.

D. niedro no

zrostowa, martwicze zapalenie jelita, choroba Hirschsprunga.

E. nieprawid owy zwrot, choroba Hirschsprunga, zapalenie otrzewnej.

Nr 49.

Objaw Babi skiego – przy podra nieniu podeszwy zginanie palucha ku górze,

a reszty palców, rozsuni tych wachlarzowato ku do owi, mo e wyst powa u dzieci
fizjologicznie:

A. do 6. miesi ca ycia.

D. do 24. miesi ca ycia.

B. do 12. miesi ca ycia.

E. nie mo e wyst powa .

C. do 18. miesi ca ycia.

Nr 50.

Tetralogia Fallota stanowi oko o 3-5% wrodzonych wad serca i charakteryzuje si :

A. ubytkiem przegrody mi dzykomorowej, zw

eniem drogi odp ywu prawej komory,

przesuni ciem aorty nad ubytek mi dzykomorowy, przerostem prawej komory.

B. ubytkiem przegrody mi dzyprzedsionkowej, zw

eniem drogi odp ywu lewej

komory, przesuni ciem aorty nad ubytek mi dzykomorowy, przerostem prawej
komory.

C. ubytkiem przegrody mi dzyprzedsionkowej, przerostem lewej komory.
D. ubytkiem przegrody mi dzykomorowej, przesuni ciem aorty nad ubytek

mi dzykomorowy, przerostem lewej komory.

E. ubytkiem przegrody mi dzykomorowej, zw

eniem drogi odp ywu lewej komory,

przesuni ciem aorty nad ubytek mi dzykomorowy, przerostem lewej komory.

Nr 51.

P onica, to ostra choroba zaka na wywo ana paciorkowcami grupy A. Jej

powik aniem mo e by zapalenie:

1) w z ów ch onnych;

4) stawów;

2) ucha rodkowego;

5)

mi

nia sercowego i wsierdzia.

3) nerek;

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,3.

B. 1,2,4.

C. 1,2,4,5.

D. 2,4,5.

E. wszystkie wymienione.

LEP

- 12 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 52.

Ocena dojrza o ci noworodka mo liwa jest dzi ki zastosowaniu skali:

A. Childa.

B. Tannera.

C. Ballarda.

D. Pirqueta.

E. Glasgow.

Nr 53.

W badaniu stawów biodrowych u niemowl t wykorzystuje si objawy:

A. Lasegue’a i Moro.

D. Ortolaniego i Lasegue’a.

B. Barlowa i Ortolaniego.

E. Moro i Barlowa.

C. Barlowa i Lasegue’a.

Nr 54.

Metod Grotta wykorzystuje si w badaniu przedmiotowym:

A. trzustki.

B. o dka.

C. jelit.

D. w troby.

E. ledziony.

Nr 55.

Bezwzgl dnym przeciwwskazaniem do ywienia pozajelitowego u dzieci

i m odzie y jest:

A. martwicze zapalenie jelit.

D. wstrz s.

B. choroba Hirschsprunga.

E. autoimmunologiczne zapalenie jelit.

C. oko oporodowa perforacja jelit.

Nr 56.

Dziewczynka 13-letnia skar y si na ból brzucha o zmiennej lokalizacji

(g ównie w okolicy ródbrzusza rodkowego), nag ym pocz tku, kolkowym charakterze
oraz krótkim czasie trwania (do 10 minut). Ból nasila si podczas spoczynku, a s abnie
w czasie ruchu. Ból brzucha jest:

A. bólem psychogennym.

D. bólem organicznym.

B. bólem somatycznym.

E. wszystkie odpowiedzi s fa szywe.

C. bólem czynno ciowym.

Nr 57.

2-miesi czne niemowl , p ci e skiej zosta o przyj te do szpitala z powodu

zaburze oddawania stolca (zaparcie stolca naprzemiennie z biegunkami) oraz utraty

aknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powi kszenie i rozd cie brzucha, a

w badaniu przez odbyt pust ba k odbytnicy. We wlewie kontrastowym jelita grubego
wykazano zw

enie jelita w dystalnej cz

ci z jego rozd ciem powy ej. W badaniu

histopatologicznym wycinków pobranych z odbytnicy nie stwierdzono obecno ci
zwojów pod luzówkowych. Prawid owe rozpoznanie to:

A. czynno ciowe zaparcie stolca. D. wrzodziej ce zapalenie jelita grubego.
B. choroba Hirschsprunga.

E. kolka niemowl ca.

C. zespó jelita dra liwego.

Nr 58.

W leczeniu zachowawczym refluksu p cherzowo-moczowodowego nale y

zastosowa :

A. penicylin .

D. nifedypin .

B. amoksycylin .

E. furagin.

C. amoksycylin z kwasem klawulanowym.

Nr 59.

W celu przerwania napadu drgawek gor czkowych u 7-letniego ch opca nale y

zastosowa :

A. kwas walproinowy. B. klonazepam. C. topiramat. D. diazepam. E. wigabatryn .

LEP

- 13 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 60.

Który z wymienionych poni ej zespo ów przebiega z przemieszczeniem

struktur ty omózgowia do kana u kr gowego?

A. Dandy’ego-Walkera.

D. Peutza-Jeghersa.

B. Pradera i Willego.

E. Arnolda-Chiariego.

C. Angelmana.

Nr 61.

Do objawów posocznicy u noworodka nale

:

1) gor czka;

4)

ó taczka;

2) hipotermia;

5) hepatomegalia.

3) zaburzenia oddychania;

Prawid owa odpowied to:

A. 1,3.

B. 1,3,4.

C. 2,3.

D. 1,3,5.

E. wszystkie wymienione.

Nr 62.

Rozpoznanie m odzie czego idiopatycznego zapalenia stawów wyklucza:

A. brak czynnika reumatoidalnego (RF).

D. zapalenie jednego stawu.

B. brak przeciwcia antycytrulinowych (anty-CCP). E. adne z powy szych.
C. obecno

przeciwcia przeciwj drowych (ANA).

Nr 63.

Posta uk adowa m odzie czego idiopatycznego zapalenia stawów charakte-

ryzuje si ci

kim przebiegiem i licznymi objawami klinicznymi, które obserwuje si

równie w chorobach rozrostowych. Jakie wspólne objawy mog wyst powa w obu
stanach chorobowych?

A. limfadenopatia.

D. zapalenie stawów.

B. hepatosplenomegalia.

E. wszystkie powy sze.

C. gor czka.

Nr 64.

Do objawów niepo

danych przewlek ej glukokortykoterapii nale

:

1) nadci nienie t tnicze;

4)

cukrzyca;

2)

osteoporoza;

5)

hiperkaliemia.

3) zapalenie b ony luzowej o dka;

Prawid owa odpowied to:

A. 1,5.

B. 1,2,3,4.

C. 2,3.

D. 2,3,5.

E. wszystkie wymienione.

Nr 65.

P onica jest chorob zaka n wyst puj c na skutek zaka enia paciorkowcami

beta-hemolizuj cymi grupy A wytwarzaj cymi toksyn erytrogenn . Spo ród
wymienionych objawów wska grup charakterystycznych dla tej choroby:

1) rumie policzków oraz blady odcie skóry wokó ust i nosa (trójk t Fi atowa);
2) obecno

bia awych plamek na zaczerwienionej b onie luzowej policzków

(plamki Koplika);

3) wysypka pojawiaj ca si rzutami co kilka godzin, niesymetryczna, w której

podstawowym wykwitem jest ró owa plamka przekszta caj ca si w grudk
i p cherzyk z tre ci surowicz ;

4) linijne wybroczyny wzd u zgi

stawowych (objaw Pastii);

5) j zyk „malinowy”;
6) grubop atowe uszczenie skóry stóp i d oni dwa tygodnie po ust pieniu wysypki.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,4,5,6. B. 1,4,5,6. C. 1,2,4,5.

D. 1,3,4,5,6. E. wszystkie wymienione.

LEP

- 14 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 66.

Zatrucia przypadkowe stanowi wci

bardzo istotn przyczyn wyst powania

stanów zagro enia ycia w populacji dzieci m odszych. Prosz wskaza
nieprawid ow form post powania w odniesieniu do pacjenta przytomnego,
u którego dosz o do takiego zatrucia, a nie wyst puj zaburzenia oddychania
i zaburzenia rytmu serca:

A. je eli dosz o do zatrucia lekami nale y sprowokowa wymioty.
B. je eli mimo wskaza nie mo na wywo a u dziecka wymiotów nale y przyst pi do

p ukania o dka przez zg bnik o dkowy.

C. p ukanie o dka przez zg bnik nale y wykona w przypadku zatrucia

detergentem.

D. w przypadku zatrucia rodkiem r cym nie nale y wywo ywa wymiotów. Podaje si

2-3 bia ka jaja kurzego w ok. 100 ml wody.

E. w przypadku spo ycia ro lin nale y sprowokowa wyst pienie wymiotów.

Nr 67.

W skali Apgar ocenia si pi

parametrów klinicznych, do których nie nale y:

A. czynno

uk adu pokarmowego (oddanie smó ki). D. zabarwienie pow ok skórnych.

B. czynno

uk adu kr

enia (akcja serca).

E. napi cie mi

niowe.

C. czynno

oddechowa (wysi ek oddechowy).

Nr 68.

Wska wady serca najcz

ciej kojarz ce si z zespo em Turnera:

A. zw

enie zastawki t tnicy p ucnej, ubytek przegrody mi dzyprzedsionkowej.

B. koarktacja aorty, dwup atkowa zastawka aorty.
C. zespó hipoplazji lewego serca (HLHS).
D. tetralogia Fallota.
E. ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej (AVSD).

Nr 69.

W przypadku krwawienia spowodowanego przedawkowaniem doustnych

antykoagulantów zastosowanie maj nast puj ce leki:

A. preparaty wie o mro onego osocza.

D. prawdziwe s odpowiedzi A,C.

B. preparaty p ytek krwi.

E. prawdziwe s odpowiedzi A,B,C.

C. ludzki rekombinowany czynnik VII.

Nr 70.

Zdj cie przegl dowe jamy brzusznej wykonuje si celem potwierdzenia:

A. niedro no ci przewodu pokarmowego. D. prawdziwe s odpowiedzi A i B.
B. perforacji przewodu pokarmowego.

E. prawdziwe s odpowiedzi A,B,C.

C. kamicy p cherzyka ó ciowego.

Nr 71.

Do ostrego zapalenia dróg ó ciowych dochodzi na skutek zaka enia ó ci

wywo anego upo ledzon dro no ci dróg ó ciowych w przebiegu:

A. kamicy przewodowej.

D. paso ytów.

B. nowotworów dróg ó ciowych.

E. wszystkich wymienionych.

C. jatrogennych uszkodze dróg ó ciowych.

LEP

- 15 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 72.

Wska prawdziwe stwierdzenia dotycz ce zapale trzustki:

1) jedn z najcz stszych przyczyn ostrego zapalenia trzustki jest spo ycie alkoholu;
2) z przewlek ym zapaleniem trzustki wi

e si zwi kszone ryzyko wyst pienia raka

trzustki;

3) oko o 50% przypadków ostrego zapalenia trzustki ma ci

ki przebieg;

4) podstawowym leczeniem chirurgicznym w przypadku ostrego martwiczego

zapalenia trzustki jest operacja sposobem Whipple’a.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2.

B. 1,2,3.

C. wszystkie wymienione.

D. 1,3.

E. 1,4.

Nr 73.

Czy zabieg cholecystektomii wskazany jest u bezobjawowych chorych z

opisywanym w badaniu usg p cherzykiem ó ciowym o niepogrubia ej cianie
wype nionym licznymi drobnymi z ogami?

1) tak, na wyra ne yczenie pacjenta;
2) nigdy;
3) tak, w przypadku chorych oczekuj cych operacji kardiochirurgicznych;
4) tak, u chorych wymagaj cych leczenia immunosupresyjnego.

Prawid owa odpowied to:

A. tylko 2.

B. 1,3.

C. 1,3,4.

D. 3,4.

E. tylko 1.

Nr 74.

W którym przypadku nie mo na za o y przezskórnej endoskopowej

gastrostomii (PEG)?

A. w zamykaj cym wiat o przewodu pokarmowego nowotworze prze yku.
B. w zamykaj cym wiat o przewodu pokarmowego nowotworze wpustu.
C. w zamykaj cym wiat o przewodu pokarmowego nowotworze od wiernika.
D. prawdziwe s odpowiedzi A i B.
E. prawdziwe s odpowiedzi A,B,C.

Nr 75.

Do chirurgicznej Izby Przyj

zg osi a si 70-letnia chora z bólami i wzd ciem

brzucha od 3 dni, zaparciem (ostatni stolec przed 4 dniami). W wywiadzie nie by o operacji
brzusznych. W ci gu 2 miesi cy schud a ok. 5 kg. Prawid owe post powanie to:

1) jak najszybsza laparotomia z powodu niedro no ci mechanicznej przewodu

pokarmowego;

2) diagnostyka radiologiczna (rtg przegl dowe jamy brzusznej) w kierunku

niedro no ci mechanicznej jelita cienkiego spowodowanej zrostami, jako
najbardziej prawdopodobnej przyczyny dolegliwo ci;

3) diagnostyka radiologiczna (rtg przegl dowe jamy brzusznej) w kierunku

niedro no ci mechanicznej jelita grubego spowodowanej rakiem, jako najbardziej
prawdopodobnej przyczyny dolegliwo ci;

4) po potwierdzeniu obecno ci niedro no ci mechanicznej jelita na zdj ciu

przegl dowym jamy brzusznej - pilna laparotomia;

5) po potwierdzeniu obecno ci niedro no ci mechanicznej jelita grubego na zdj ciu

przegl dowym jamy brzusznej - wykonanie kontrastowego wlewu doodbytniczego w
celu okre lenia poziomu niedro no ci i tego, czy jest ca kowita, czy przepuszczaj ca.
Decyzja o trybie operacji w zale no ci od wyniku wlewu doodbytniczego.

Prawid owa odpowied to:

A. tylko 1.

B. 3,5.

C. 2,4.

D. 2,5.

E. adna z wymienionych.

LEP

- 16 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 76.

Wska zdania, które prawid owo charakteryzuj najbardziej prawdopodobne

przyczyny nast puj cego stanu po urazie g owy:

1) je eli chory straci chwilowo przytomno

, dozna urazu g owy i jednocze nie odda pod

siebie mocz, to najbardziej prawdopodobn przyczyn tego stanu jest udar mózgu;

2) je eli chory straci chwilowo przytomno

, dozna urazu g owy i jednocze nie odda

smolisty stolec, to najbardziej prawdopodobn przyczyn tego stanu jest krwawienie z
przewodu pokarmowego;

3) je eli chory dozna urazu g owy, straci chwilowo przytomno

i nie pami ta okolicz-

no ci, w jakich dosz o do tego zdarzenia, to jest to typowy obraz wstrz

nienia mózgu;

4) je eli chory straci chwilowo przytomno

, dozna urazu g owy i ma nierówne renice, to

jest to najprawdopodobniej wynik napadu padaczkowego;

5) je eli chory dozna urazu g owy, jest nieprzytomny, ma nierówne renice i bradykardi ,

to jest to najprawdopodobniej spowodowane krwiakiem ródczaszkowym.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,3.

B. 1,4,5.

C. 2,4,5.

D. 2,3,4.

E. 2,3,5.

Nr 77.

Wska prawdziwe zdania na temat leczenia raka o dka:

1) raka wczesnego, kiedy naciek nie przekracza b ony luzowej, o rednicy zmiany

nieprzekraczaj cej 2 cm mo na leczy metod endoskopow (mukozektomia);

2) raka zaawansowanego leczy si chirurgicznie przez wyci cie ca ego o dka,

niezale nie od umiejscowienia guza;

3) raka wczesnego typowo leczy si chirurgicznie przez cz

ciowe wyci cie o dka

wraz z regionalnymi w z ami ch onnymi;

4) chemioterapia adjuwantowa jest tak samo wa nym elementem terapii, jak leczenie

chirurgiczne;

5) radioterapia przedoperacyjna jest standardowym post powaniem przed leczeniem

operacyjnym zaawansowanego raka o dka.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,4.

B. 1,2,5.

C. 1,3.

D. 3,5.

E. 1,4.

Nr 78.

Najpewniejszym sposobem zró nicowania krwawienia z ylaków prze yku od

krwawienia z wrzodu o dka lub dwunastnicy jest:

A. charakter wymiotów: obecno

wie ej krwi lub skrzepów ( ylaki) lub wymioty

fusowate (wrzód).

B. charakter stolca: krwisty ( ylaki) lub smolisty (wrzód).
C. stan ogólny chorego: ci

ki z zaburzeniami hemodynamicznymi ( ylaki) lub dobry,

bez zaburze hemodynamicznych (wrzód).

D. wywiad i badanie przedmiotowe: marsko

w troby w wywiadzie i kliniczne objawy

marsko ci w badaniu ( ylaki).

E. intensywno

krwawienia: masywne krwawienie ( ylaki) lub niewielkie podkrwa-

wianie (wrzód).

Nr 79.

Wska prawdziwe zdania dotycz ce uwi

ni cia przepukliny brzusznej:

1) najcz

ciej uwi

ni ciu ulega przepuklina pachwinowa;

2) w niektórych przypadkach uwi

ni ciu ulega tylko ciana jelita;

3) przepuklina uwi

ni ta zawsze prowadzi do niedro no ci mechanicznej jelit;

4) do uwi

ni cia dochodzi najcz

ciej w nocy, w czasie snu.

Prawid owa odpowied to:

A. wszystkie wymienione.

B. 1,2,4.

C. 2,4.

D. 1,2.

E. 1,2,3.

LEP

- 17 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 80.

Uszkodzenie ko ci w miejscu os abionym przez wcze niej istniej c chorob

nosi nazw z amania patologicznego. Do przyczyn takiego z amania nie zalicza si :

A. uszkodzenia w obszarze poprzednio przebytego z amania.
B. pierwotnych guzów ko ci b d przerzutów nowotworowych.
C. zaka enia.
D. chorób metabolicznych i uk adowych.
E. chorób wrodzonych.

Nr 81.

Chory zg osi si na ostry dy ur chirurgiczny z powodu silnych dolegliwo ci

bólowych okolicy odbytu utrzymuj cych si od 24 godzin, w badaniu fizykalnym
stwierdzono che bocz cy opór na lewo od odbytu, z zaczerwienion , tkliw palpacyjnie
skór pokrywaj c zmian . W wywiadzie nie stwierdzono adnych chorób towarzy-
sz cych. Który z ni ej wymienionych ropni zgodnie z klasyfikacj Cormana jest
najbardziej prawdopodobny u tego chorego?

A. ropie mi dzyzwieraczowy.

D. ropie w zakrzepie brze nym odbytnicy.

B. ropie kulszowo-odbytniczy.

E. ropnie wymienione w A,B i C wyst puj

C. ropie nadzwieraczowy.

tak samo cz sto.

Nr 82.

Bezobjawowy, przypadkowo wykryty 5 cm guz nadnercza nale y:

1) operowa wy cznie metod laparoskopow ;
2) operacj uzale ni od wyników bada hormonalnych;
3) operowa metod laparoskopow lub „otwart ”;
4) nie uzale nia post powania od zmian wielko ci guza w kolejnych

badaniach obrazowych;

5) przed operacj rozpocz

leczenie farmakologiczne.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2.

B. 3,4.

C. 1,5.

D. 2,4.

E. 3,5.

Nr 83.

ciana jelita ulega martwicy w nast pstwie:

1) uwi

ni cia przepukliny;

2) nadci nienia wrotnego;
3) zadzierzgni cia jelita wokó zrostów otrzewnowych;
4) zatoru t tnicy krezkowej lub jej rozga zie ;
5) uchy ków jelita cienkiego.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,3.

B. 2,3,4.

C. 1,3,5.

D. 1,3,4.

E. 1,2,4.

Nr 84.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego:

1) nale y operowa tylko laparoskopowo;
2) nie zdarza si po 50 r. ycia;
3) badanie USG ma pomocnicz warto

diagnostyczn ;

4) jest wynikiem zaka enia

Clostridium difficile

;

5) rozpoczyna si bólem w nadbrzuszu, który nast pnie przemieszcza si nad

prawy talerz biodrowy.

Prawid owa odpowied to:

A. 3,5.

B. 2,4.

C. 3,4.

D. 1,5.

E. 2,5.

LEP

- 18 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 85.

Objawy mechanicznej niedro no ci jelit to:

1) zwi kszona liczba krwinek bia ych;

4) hiperkaliemia;

2) falowe bóle brzucha;

5) bradykardia.

3) zatrzymanie gazów i stolca;

Prawid owa odpowied to:

A. 2,3.

B. 2,4.

C. 3,4.

D. 1,3.

E. 2,5.

Nr 86.

ó taczka mechaniczna i powi kszony p cherzyk ó ciowy s charakterystycz-

nym objawem:

1) raka trzonu trzustki;

4) kamicy p cherzyka ó ciowego;

2) raka g owy trzustki;

5) raka brodawki Vatera.

3) raka w trobowokomórkowego;

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2.

B. 2,3.

C. 4,5.

D. 2,5.

E. 1,5.

Nr 87.

W leczeniu przetok oko oodbytniczych w przebiegu choroby Le niowskiego-

Crohna stosuje si wszystkie poni sze metody, z wyj tkiem:

A. fistulotomii i drena u.
B. steroidoterapii.
C. infliksimabu i adalimumabu.
D. EUA (

examination under anasthesia

– badanie w znieczuleniu ogólnym) z

za o eniem lu nych setonów (

non-cuting

– nieprzecinaj cych).

E. fistulektomii.

Nr 88.

Najcz stsz przyczyn niedro no ci z zatkania jest:

A. kamie ó ciowy.

D. rak okr

nicy.

B. uwi

ni cie przepukliny pachwinowej.

E. skr t jelita cienkiego.

C. du y polip jelita cienkiego.

Nr 89.

W chirurgicznym leczeniu choroby hemoroidalnej stosowane s nast puj ce

metody, z wyj tkiem:

A. DGHAL.

B. Stretta.

C. Milligan-Morgan.

D. Longo.

E. Ferguson.

Nr 90.

W a ciwa ocena anatomiczna tzw. trójk ta Calota jest niezb dna w chirurgicz-

nym leczeniu:

A. guzów nadnerczy.

D. choroby Hashimoto.

B. nowotworów trzustki.

E. kamicy ó ciowej.

C. wrzodów o dka.

Nr 91.

TEM (

Transanal Endoscopic Microsurgery

) jest technik operacyjn

stosowan w leczeniu:

A. oszcz dzaj cym zaawansowanych guzów odbytu.
B. niskozro nicowanego raka esicy.
C. oszcz dzaj cym guzów odbytnicy.
D. raka odbytnicy metod laparoskopow .
E. prawdziwe s odpowiedzi C i D.

LEP

- 19 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 92.

Zespó pozakrzepowy:

1) wyst puje po zakrzepicy y powierzchownych;
2) wyst puje po zakrzepicy y g bokich;
3) powoduje zmiany troficzne w okolicy kostki przy rodkowej;
4) powoduje zmiany troficzne w okolicy kostki bocznej;
5) przyczyn zmian troficznych jest nadci nienie ylne;
6) nawrotowi owrzodze nie zapobiega podwi zanie y przeszywaj cych.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,3,5.

B. 1,4,6.

C. 2,3,5.

D. 2,4,5.

E. 2,4,6.

Nr 93.

Ró a jest ostr chorob zapaln skóry:

1) wywo an przez paciorkowce;
2) wywo an przez gronkowce;
3) charakteryzuje j wysoka gor czka (do 40°C);
4) gor czka nie przekracza 38°C;
5) charakterystyczne s objawy ogólne;
6) charakterystyczne s tylko objawy miejscowe.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,3,5.

B. 1,3,6.

C. 1,4,6.

D. 2,3,5.

E. 2,4,6.

Nr 94.

Najcz stszym powik aniem leczenia z ama trzonu ko ci ramiennej jest:

A. pora enie nerwu okciowego.

D. uszkodzenie t tnicy ramiennej.

B. pora enie nerwu po rodkowego.

E. algodystrofia pourazowa.

C. pora enie nerwu promieniowego.

Nr 95.

Powik aniami zrostu ko ci s :

1) zrost w nieprawid owym ustawieniu;

4) zrost opó niony;

2) zapalenie ko ci;

5)

staw

rzekomy.

3) przykurcze s siednich stawów;

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,5.

B. 1,4,5.

C. 2,3,5.

D. 2,4,5.

E. 3,4,5.

Nr 96.

Triada objawów ci

y jajowodowej to:

1) temperatura powy ej 38,3°C;

4) wodniste up awy;

2) zatrzymanie miesi czki;

5) nieprawid owe krwawienie

3) ból;

z dróg rodnych.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,3,5.

B. 2,3,5.

C. 2,3,4.

D. 3,4,5.

E. 1,2,5.

Nr 97.

W przypadku wyst pienia dolegliwo ci bólowych w podbrzuszu, temperatury

powy ej 38°C, bolesno ci przy poruszaniu szyjk macicy, bolesno ci przy palpacji
macicy i/lub przydatków, obecno ci luzowo-ropnej wydzieliny z szyjki macicy
najbardziej prawdopodobnym schorzeniem jest:

A. zapalenie narz dów miednicy mniejszej.

D. endometrioza miednicy

B. ci

a ekotopowa.

mniejszej.

C. uchy kowato

jelita grubego.

E. p kni cie guza jajnika.

LEP

- 20 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 98.

Najcz stszym ostrym schorzeniem chirurgicznym wyst puj cym u kobiet

w ci

y, ale nie wynikaj cym z obecno ci ci

y jest:

A. niedro no

jelit.

D. wrzód dwunastnicy.

B. ostre zapalenie p cherzyka ó ciowego.

E. p kni cie w troby.

C. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Nr 99.

Niedokrwisto

u ci

arnych najlepiej opisuje:

A. brak rezerw elaza.

D. poziom hemoglobiny poni ej 11 g/dL.

B. defekt genetyczny.

E. zmniejszona obj to

krwi.

C. niedobór kwasu foliowego.

Nr 100.

Co uwalnia si z dojrza ego p cherzyka Graffa podczas owulacji?

A. oocyt pierwotny.
B. oocyt pierwotny i pierwsze cia ko kierunkowe.
C. oocyt wtórny.
D. oocyt wtórny i pierwsze cia ko kierunkowe.
E. oocyt wtórny i drugie cia ko kierunkowe.

We

teraz drug kart



,

na niej b



dziesz zaznacza



/a odpowiedzi na zadania

od Nr 101 do Nr 200.

Nr 101.

Kiedy st

enie prolaktyny we krwi jest najwy sze?

A. w okresie snu.

D. w okresie menopauzy.

B. w czasie owulacji.

E. podczas orgazmu.

C. w ko cowym okresie ci

y i po ogu.

Nr 102.

Tyrozyna jest podstawowym aminokwasem do biosyntezy:

A. dopaminy. B. GnRH. C. dynorfiny. D. wazopresyny.

E. prostaglandyn.

Nr 103.

76-letnia oty a pacjentka zg osi a si do lekarza z powodu plamie z dróg

rodnych utrzymuj cych si od dwóch tygodni. Ostatni miesi czk pacjentka mia a 22
lata wcze niej. Nigdy nie by a w ci

y, nie przyjmowa a doustnych tabletek antykon-

cepcyjnych, ani nie stosowa a hormonalnej terapii zast pczej. Od 20 lat choruje na
cukrzyc typu 2., z powodu której przyjmuje doustne leki hipoglikemiczne. W celu wy-
ja nienia przyczyny plamie z dróg rodnych najw a ciwszym post powaniem b dzie:

A. badanie ultrasonograficzne narz dów miednicy mniejszej.
B. uspokojenie pacjentki i ustalenie wizyty kontrolnej za 2 tygodnie.
C. wykonanie badania cytologicznego.
D. wykonanie kolposkopii z pobraniem wycinków z tarczy szyjki macicy.
E. wykonanie wy y eczkowania jamy macicy i przekazanie uzyskanego materia u do

badania histopatologicznego.

Nr 104.

Sprz

na prawdziwa (

conjugata vera

) pozwala na przewidzenie prawdopodo-

bie stwa urodzenia dziecka drog pochwow . W prawid owo zbudowanej kobiecej
miednicy powinna ona wynosi co najmniej:

A. 6 cm.

B. 8,5 cm.

C. 10 cm.

D. 12 cm.

E. 14 cm.

LEP

- 21 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 105.

Kryteria diagnostyczne zespo u antyfosfolipidowego nie obejmuj :

A. bia komoczu.

D. obecno ci przeciwcia antykardiolipinowych.

B. zakrzepicy.

E. obecno ci antykoagulantu toczniowego.

C. powtarzaj cych si strat ci

.

Nr 106.

Z niepow ci gliwymi wymiotami ci

arnych cz sto wspó wyst puje:

A. cukrzyca.

D. niedoczynno

tarczycy.

B. zespó Cushinga.

E. nadczynno

tarczycy.

C. niedoczynno

przytarczyc.

Nr 107.

Który z ni ej podanych czynników nie jest zwi zany ze zwi kszonym

ryzykiem ci

y ekotopowej?

A. przebyte zapalenie miednicy mniejszej.

D. doustna antykoncepcja.

B. przebyta operacja jajowodów.

E. zapalenie jajowodu.

C. zap odnienie pozaustrojowe.

Nr 108.

Ci nienie t tnicze 140/90 mmHg po 20. tygodniu ci

y oraz bia komocz

dobowy 300 mg to kryteria rozpoznania:

A. nadci nienia ci

owego.

D. nadci nienia przewlek ego.

B. stanu przedrzucawkowego.

E. adnego z powy szych.

C. rzucawki.

Nr 109.

W celu pobudzenia dojrzewania p uc p odu w przypadku zagro enia porodem

przedwczesnym stosuje si :

A. betametazon.

D. prednizon.

B. fenoterol.

E. nifedypin .

C. siarczan magnezu.

Nr 110.

Najcz stszym sposobem oddzielania si o yska jest sposób:

A. Duncana. B. Schultzego. C. Brachta. D. De Lee. E. aden z wymienionych.

Nr 111.

Wymiar mi dzygrzebieniowy (

distantia cristarum

) u kobiety powinien wynosi :

A. 20-21 cm.

B. 23-24 cm.

C. 25-26 cm.

D. 28-29 cm.

E. 30-31 cm.

Nr 112.

Diagnostyka ró nicowa niepow ci gliwych wymiotów ci

arnych obejmuje:

1) zapalenie o dka i jelit;
2) zapalenie p cherzyka ó ciowego;
3) ostre zapalenie trzustki;
4) pierwotn nadczynno

przytarczyc;

5) pierwotn niedoczynno

przytarczyc.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,3,5.

B. wszystkie wymienione.

C. 2,3,4.

D. 2,3,5.

E. 1,3,4.

LEP

- 22 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 113.

Do czynników ryzyka wyst pienia ci

y ektopowej mo na zaliczy :

1) zaka enie

Chlamydia trachomatis

;

2) przebycie operacji jajowodów;
3) przebyte zapalenia w obr bie miednicy;
4) obecno

w macicy kszta tki antykoncepcyjnej;

5) grzybicze zaka enie pochwy i szyjki macicy.

Prawid owa odpowied to:

A. wszystkie wymienione.

B. 1,3,5. C. 2,3,4.

D. 2,3,4,5. E. 1,2,3,4.

Nr 114.

Hipowitaminoza A w ci

y mo e powodowa u p odu:

1) zaburzenia jego wzrostu;
2) wrodzon kseroftalmi ;
3) wady o rodkowego uk adu nerwowego;
4) nadmiern ilo

tkanki t uszczowej;

5) wcze niactwo.

Prawid owa odpowied to:

A. wszystkie wymienione

.

B. 1,3,5.

C. 2,3,4.

D. 1,2,3,5.

E.

1,3,4.

Nr 115.

Do pewnego rozpoznania ci

y upowa nia stwierdzenie nast puj cych

objawów:

1) powi kszenie obwodu brzucha;
2) wys uchanie czynno ci serca p odu;
3) wizualizacja p odu w badaniu ultrasonograficznym;
4) podwy szone st

enie gonodotropiny kosmówkowej;

5) podwy szone st

enie laktogenu o yskowego.

Prawid owa odpowied to:

A. wszystkie wymienione.

B. 1,2,3,4.

C. 2,3,4.

D. 2,3,4,5.

E. 2,3.

Nr 116.

Przyczyn zahamowania pokwitania u dziewcz t lub zahamowania rozwoju

p ciowego u kobiet jest:

A. endometrioza.

D. nowotwór jajników produkuj cy estrogeny.

B. jad owstr t psychiczny.

E. zespó policystycznych jajników.

C. nokturia.

Nr 117.

Dziewczynka lat 17 zg osi a si do lekarza z powodu bólów w podbrzuszu.

Pomimo prawid owo rozwini tych trzeciorz dowych cech p ciowych, u pacjentki nigdy
nie wyst powa y krwawienia miesi czne. Które z poni szych rozpozna nale y bra
pod uwag w diagnostyce pacjentki?

A. macica jednoro na.

D. róg lity szcz tkowy macicy.

B. macica podwójna.

E. wrodzony brak szyjki macicy.

C. przegroda macicy.

LEP

- 23 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 118.

Wska , które z wymienionych chorób s wywo ywane przez wirusy:

1) ki a;

4)

rze

czka;

2) mi czak zaka ny;

5)

rz sistkowica;

3) opryszczka narz dów p ciowych;

6) wrzód mi kki.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2.

B. 2,3.

C. 3,4.

D. 5,6.

E. 3,6.

Nr 119.

Który z poni szych nowotworów stwierdza si w zespole Lyncha II?

A. rak szyjki macicy.

D. rak pochwy.

B. rak sromu.

E. aden z powy szych.

C. rak endometrium.

Nr 120.

Który z poni szych nowotworów wymaga zastosowania chemioterapii jako

leczenia z wyboru?

1) rak szyjki;

4) rak jajowodu;

2) rak kosmówki;

5) rak sromu.

3) rak jajnika;

Prawid owa odpowied to:

A. tylko 2.

B. 2,3.

C. 3,4.

D. tylko 4.

E. 4,5.

Nr 121.

Stwierdzenie CIN-2 u pacjentki w 24. tygodniu ci

y obliguje lekarza

prowadz cego do:

A. amputacji szyjki macicy.
B. konizacji szyjki macicy.
C. jedynie kontroli kolposkopowej szyjki macicy do czasu porodu.
D. zastosowania terapii glukokortykosteroidowej i zako czenia ci

y ci ciem

cesarskim w 28. tygodniu ci

y.

E. krioterapii szyjki macicy.

Nr 122.

Zaburzenia koordynacji motorycznej, euforia, l k, uczucie spowolnienia

up ywu czasu, sucho

w ustach, tachykardia – to objawy wskazuj ce na u ywanie:

A. amfetaminy.

D. kokainy.

B. konopii indyjskich (marihuany).

E. rodków nasennych.

C. opioidów.

Nr 123.

Skrining onkologiczny s u y wczesnemu wykryciu nowotworów. Wykazano,

e tylko kilka metod skriningu jest efektywnych. Nale

do nich:

A. cytodiagnostyka raka szyjki macicy, mammografia, badania w kierunku raka jelita

grubego (krew utajona w kale i kolonoskopia).

B. badanie PSA (rak prostaty), rtg p uc (rak p uc).
C. gastroskopia (rak o dka), badanie cytologiczne plwociny (rak p uc).
D. badanie

per rectum

(rak odbytnicy).

E. wszystkie powy sze metody.

LEP

- 24 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 124

. Niski wzrost, bezp odno

, sko ne ustawienie szpar powiekowych, krótka

p etwiasta szyja, zazwyczaj prawid owy rozwój umys owy, cz sto wspó istniej ca wada
serca to objawy:

A. zespo u Downa (trisomia chromosomu 21).
B. zespo u Klinefeltera (kariotyp 47XXY).
C. zespo u Turnera (monosomia chromosomu X).
D. zespo u Edwardsa (trisomia chromosomu 18).
E. adnego z powy szych.

Nr 125.

Wska zdanie nieprawdziwe dotycz ce szmerów niewinnych:

A. najcz

ciej s to szmery skurczowe.

B. s szmerami cichymi (nieprzekraczaj cymi 3/6 w skali Levine’a).
C. staj si g o niejsze podczas p aczu, niepokoju.
D. zmieniaj nasilenie przy zmianie pozycji cia a.
E. wyst puj wy cznie u dzieci w wieku przedszkolnym.

Nr 126.

Przyczyn zespo u bolesnego barku mo e by :

1) dyskopatia szyjna;
2) uraz barku;
3) jamisto

lub guz odcinka szyjnego rdzenia kr gowego;

4) ebro szyjne;
5) choroba wie cowa.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2.

B. wszystkie wymienione.

C. 2,3,4.

D. 1,5.

E. 1,2,4,5.

Nr 127.

Oseltamivir to lek skuteczny w leczeniu:

A. powik a grypy.

B. przewlekaj cej si grypy.

C. grypy pod warunkiem rozpocz cia kuracji w ci gu pierwszych 2 dni.
D. zespo ów grypopodobnych.
E. grypy pod warunkiem obni enia temperatury cia a chorego.

Nr 128.

Wa ne dla zdrowia pracowników jest ograniczenie ich nara enia na ha as,

poniewa ha as jest najcz stsz przyczyn nabytego odbiorczego upo ledzenia s uchu.

A. oba zdania s prawdziwe i jest mi dzy nimi zwi zek przyczynowy.
B. oba zdania s prawdziwe, ale nie ma mi dzy nimi zwi zku przyczynowego.
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fa szywe.
D. pierwsze zdanie jest fa szywe, a drugie prawdziwe.
E. oba zdania s fa szywe.

LEP

- 25 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 129.

W paciorkowcowym zapaleniu gard a lub migda ków makrolidy nale y

zarezerwowa jedynie dla pacjentów z nadwra liwo ci natychmiastow na beta-
laktamy, ale jednocze nie zastosowaniu makrolidów w tych chorobach powinno
towarzyszy okre lenie lekooporno ci na erytromycyn .

A. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fa szywe.
B. pierwsze zdanie jest fa szywe, a drugie prawdziwe.
C. oba zdania s fa szywe.
D. oba zdania s prawdziwe, ale nie ma mi dzy nimi zwi zku przyczynowego.
E. oba zdania s prawdziwe i jest mi dzy nimi zwi zek przyczynowy.

Nr 130.

Wska zdanie prawdziwe:

A. w diagnostyce ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych zaleca si

rutynowe wykonywanie bada mikrobiologicznych.

B. do rozpoznania ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych wymagane

jest rutynowe wykonywanie bada obrazowych.

C. rozpoznania ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych nie mo na

postawi na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego.

D. czas trwania objawów ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych

powy ej 10 dni oraz pogorszenie stanu klinicznego po 5 dniach s najwa niejszymi
kryteriami ró nicuj cymi zaka enie wirusowe od bakteryjnego.

E. u chorych z umiarkowanym przebiegiem ostrego zapalenia jam nosowych i zatok

przynosowych, trwaj cym krócej ni 7-10 dni wskazane jest zastosowanie
antybiotyku.

Nr 131.

W celu ograniczenia szerzenia si zaka enia, chory na paciorkowcowe

zapalenie gard a lub migda ków nie powinien kontaktowa si z innymi osobami w
przedszkolu, szkole lub w pracy przez okres:

A. 24 godz. od zastosowania skutecznego antybiotyku.
B. 48 godz. od zastosowania skutecznego antybiotyku.
C. 72 godz. od zastosowania skutecznego antybiotyku.
D. 96 godz. od zastosowania skutecznego antybiotyku.
E. 120 godz. od zastosowania skutecznego antybiotyku.

Nr 132.

Zalecana cz sto

samokontroli glikemii u pacjentów z cukrzyc typu 2

przyjmuj cych doustne leki przeciwcukrzycowe lub analogi GLP-1 to:

A. wykonanie raz w miesi cu skróconego profilu glikemii.
B. wykonanie raz w tygodniu skróconego profilu glikemii.
C. codziennie 1-2 pomiary glikemii, wykonanie dodatkowo raz w tygodniu skróconego

profilu glikemii.

D. wielokrotne w ci gu doby pomiary glikemii wed ug ustalonych zasad.
E. wielokrotne w ci gu doby pomiary glikemii wed ug ustalonych zasad oraz

dodatkowe pomiary w razie z ego samopoczucia.

Nr 133.

U osób powy ej 45 r. . bez objawów klinicznych hiperglikemii i bez

czynników ryzyka, badanie w kierunku cukrzycy nale y przeprowadzi raz na:

A. rok.

B. 2 lata.

C. 3 lata.

D. 4 lata.

E. 5 lat.

LEP

- 26 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 134.

W leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli wywo anego przez

Bordatella pertussis

nie nale y stosowa antybiotyku, albowiem stosowanie antybiotyku w zaka eniu
krztu cem nie wp ywa na przebieg choroby, a jedynie ogranicza transmisj zaka enia.

A. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fa szywe.
B. pierwsze zdanie jest fa szywe, a drugie prawdziwe.
C. oba zdania s fa szywe.
D. oba zdania s prawdziwe, ale nie ma mi dzy nimi zwi zku przyczynowego.
E. oba zdania s prawdziwe i jest mi dzy nimi zwi zek przyczynowy.

Nr 135.

Przeciwwskazaniem do rozpocz cia leczenia doustnymi hormonalnymi

rodkami antykoncepcyjnymi u kobiet chorych na cukrzyc jest:

A. cukrzyca o chwiejnym przebiegu.

D. prawdziwe s odpowiedzi A,B.

B. palenie tytoniu.

E. prawdziwe s odpowiedzi A,B,C.

C. BMI < 30.

Nr 136.

Je li kobieta leczona z powodu niedoczynno ci tarczycy zajdzie w ci

to

nale y:

A. zmniejszy dawk L-tyroksyny.

D. prawdziwe s odpowiedzi A,C.

B. zwi kszy dawk L-tyroksyny.

E. prawdziwe s odpowiedzi B,C.

C. doda preparat jodku potasu.

Nr 137.

Podwy szone st

enie D-dimerów stwierdza si w:

A. zatorowo ci p ucnej.

D. prawdziwe s odpowiedzi A,C.

B. ci

y.

E. prawdziwe s odpowiedzi A,B,C.

C. zakrzepicy y g bokich.

Nr 138.

U 3-letniego przedszkolaka wyst puj ce objawy: brak aknienia, blado

pow ok skórnych, p aczliwo

, nocny wi d w okolicy oko oodbytniczej, zgrzytanie

z bami wskazuj najpewniej na:

A. lamblioz .

D. ylaki odbytu.

B. atopowe zapalenie skóry.

E. alergi pokarmow .

C. owsic .

Nr 139.

Profilaktyczne badanie lekarskie dziecka w wieku sze ciu lat nie obejmuje:

A. pomiaru wzrostu.
B. pomiaru wagi.
C. pomiaru ci nienia t tniczego krwi.
D. wykonania testu Hirschberga w kierunku wykrywania zeza.
E. oceny dojrzewania p ciowego wed ug skali Tannera.

LEP

- 27 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 140.

Orzeczenie o zdolno ci ucznia do zaj

wychowania fizycznego kwalifikuj ce

go do grupy B oznacza, e ucze :

A. jest zdolny do zaj

wychowania fizycznego bez ogranicze .

B. jest zdolny do zaj

wychowania fizycznego z ograniczeniami i/lub wymaga

specjalnej uwagi nauczyciela.

C. powinien bra udzia tylko w zaj ciach ruchowych korekcyjnych.
D. mo e bra udzia tylko w wybranych wiczeniach indywidualnych bez zaj

ruchowych w grupie.

E. jest niezdolny do zaj

wychowania fizycznego.

Nr 141.

U 5-tygodniowego ch opca karmionego od urodzenia mlekiem modyfikowanym,

od 2 tygodni pojawi y si ulewania a ostatnio chlustaj ce wymioty ci tym mlekiem bez
domieszki ó ci, w czasie posi ku lub tu po jego zako czeniu. U dziecka mimo dobrego
apetytu stwierdza si ubytek masy cia a a tak e niepokój i wzd cie okolicy nadbrzusza.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tym przypadku:

A. uczulenie na bia ko mleka krowiego.

D. mukowiscydoza.

B. nietolerancja mleka.

E. refluks o dkowo-prze ykowy.

C. przerostowe zw

enie odd wiernika.

Nr 142.

Wyst pienie zaburze funkcji poznawczych zwi zane wyra nie z epizodem

udarowym, jest podstaw do rozpoznania:

A. choroby Alzheimera.

D. choroby Huntingtona.

B. choroby Parkinsona.

E. choroby Picka.

C. ot pienia wielozawa owego.

Nr 143.

Które z poni szych zaburze nie zalicza si do przewlek ych psychoz

alkoholowych?

A. przewlek a reakcja na stres.

D. depresja alkoholowa.

B. paranoja alkoholowa.

E. psychoza Korsakowa.

C. przewlek a halucynoza alkoholowa.

Nr 144.

Który z poni szych objawów nie nale y do typowego obrazu

przedawkowania pochodnych benzodiazepin?

A. senno

.

D. upo ledzenie pami ci.

B. afazja.

E. depresja o rodka oddechowego.

C. ataksja.

Nr 145.

Zaburzenie schizoafektywne rozpoznaje si , gdy w obrazie klinicznym s

cechy schizofrenii oraz:

A. depresji.

D. choroby afektywnej dwubiegunowej.

B. manii.

E. subdepresji.

C. hipomanii.

Nr 146.

Okre lenie „paranoja” zosta o obecnie zast pione okre leniem:

A. schizofrenia.

D. zespó Otella.

B. zaburzenia urojeniowe.

E. psychoza schizoafektywna.

C. ostre i przemijaj ce zaburzenia psychotyczne.

LEP

- 28 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 147.

Wed ug ICD-10, aby rozpozna zespó maniakalny, objawy musz trwa

co najmniej:

A. 3 dni.

B. 4 dni.

C. tydzie .

D. 10 dni.

E. miesi c.

Nr 148.

Które stwierdzenie dotycz ce wp ywu leków przeciwdepresyjnych na ryzyko

samobójstwa jest najbli sze prawdzie?

A. leki przeciwdepresyjne zmniejszaj to ryzyko.
B. leki przeciwdepresyjne zwi kszaj to ryzyko.
C. wp yw leków przeciwdepresyjnych na ryzyko samobójstwa nie jest pewny.
D. leki trójpier cieniowe zwi kszaj to ryzyko.
E. leki z grupy SSRI zmniejszaj to ryzyko.

Nr 149.

Napady paniki s cz ste u chorych na poni sze schorzenia somatyczne,

z wyj tkiem:

A. ostrych zespo ów bólowych.
B. zespo u wypadania p atka zastawki dwudzielnej.
C. jad owstr tu psychicznego.
D. zaburze czynno ci nadnerczy.
E. zaburze czynno ci tarczycy.

Nr 150.

Rozpoznanie zespo u nadpobudliwo ci psychoruchowej (ADHD) wymaga

stwierdzenia wyst powania zaburze koncentracji uwagi, nadmiernej aktywno ci oraz:

A. impulsywno ci.

D. niskiego wzrostu.

B. zaburze pami ci.

E. zaburze jedzenia.

C. niskiej sprawno ci intelektualnej.

Nr 151.

Objawy niepo

dane dzia ania leków przeciwpsychotycznych: pozapiramido-

we, hiperprolaktynemia, zaburzenia libido, wi zane s z wp ywem tych leków na
transmisj :

A. adrenergiczn .

D. glutamatergiczn .

B. GABA-ergiczn .

E. dopaminergiczn .

C. serotoninergiczn .

Nr 152.

Wszystkie z poni szych czynników uwa ane s za czynniki ryzyka wyst pie-

nia ubocznych objawów pozapiramidowych przy stosowaniu leków przeciwpsychotycz-
nych, z wyj tkiem:

A. m odego wieku chorego.
B. waha ci nienia t tniczego krwi.
C. cz stych zmian wysoko ci dawki leku przeciwpsychotycznego.
D. p ci m skiej.
E. u ywania substancji psychoaktywnych.

Nr 153.

Który z leków przeciwdepresyjnych dzia a g ównie na przeka nictwo

noradrenergiczne?

A. fluwoksamina.

D. reboksetyna.

B. wenlafaksyna.

E. sertralina.

C. citalopram.

LEP

- 29 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 154.

W leczeniu profilaktycznym choroby afektywnej dwubiegunowej, poziom litu

w surowicy powinien wynosi :

A. 0,5-0,8 mmol/l.

D. 1,2 mmol/l.

B. 0,8-1 mmol/l.

E. poziom litu nie ma znaczenia terapeutycznego.

C. 1 mmol/l.

Nr 155.

W farmakologicznym leczeniu uzale nienia od nikotyny, przede wszystkim

stosuje si :

A. buspiron.

D. butyrofenonowe leki przeciwpsychotyczne.

B. bupropion.

E. budezonid.

C. buprenorfin .

Nr 156.

Najcz

ciej t tniak aorty brzusznej jest b dnie rozpoznawany jako:

A. zawa mi

nia sercowego.

D. zapalenie uchy ków jelita.

B. kamica nerkowa.

E. ból mi

niowy w okolicy pleców.

C. zapalenie trzustki.

Nr 157.

Najcz stsz przyczyn krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego

jest:

A. zespó Mallory’ego-Weissa.

D. t tniczo- ylna wada rozwojowa.

B. przetoka aortalno-jelitowa.

E. ylaki prze yku.

C. wrzód trawienny.

Nr 158.

Która metoda suplementacji tlenu pozwala najdok adniej dawkowa jego

st

enie?

A. cewnik donosowy.
B. standardowa maska tlenowa.
C. maska wyposa ona w rezerwuar tlenu i jednokierunkow zastawk wydechow .
D. maska Venturiego.
E. worek samorozpr

alny z zastawk i mask oddechow .

Nr 159.

Zaznacz podstawowy element oceny klinicznej i leczenia oparze

chemicznych oka:

A. badanie w lampie szczelinowej, umo liwiaj ce ocen g boko ci uszkodze .
B. powtarzane p ukanie roztworem „soli fizjologicznej” lub wod natychmiast po

zg oszeniu si chorego do SORu.

C. ocena ostro ci wzroku.
D. antybiotykoterapia, maj ca na celu zmniejszenie prawdopodobie stwa wtórnego

zaka enia.

E. farmakologiczne pora enie akomodacji maj ce na celu zwi kszenie przep ywu

cieczy wodnistej oka do komory przedniej i zmniejszenie bólu.

Nr 160.

Co przede wszystkim nale y uczyni u pacjenta ujawniaj cego czynn agresj ?

A. zastosowa monitorowanie przy pomocy pulsoksymetru.
B. unieruchomi pacjenta w celu zapewnienia bezpiecze stwa jemu i otoczeniu.
C. zapewni dost p do y y.
D. wykona badanie moczu na zawarto

substancji psychoaktywnych.

E. wykona pomiar st

enia glukozy we krwi.

LEP

- 30 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 161.

Spo ród ni ej wymienionych leków pora aj cych akomodacj najkrócej

dzia a:

A. atropina. B. homotropina. C. pilokarpina. D. cyklopentolat. E. tropikamid.

Nr 162.

60-letni m

czyzna z dwugodzinnym bólem klatki piersiowej o charakterze

ucisku, przybywa do SOR i nagle traci przytomno

. EKG poni ej. W a ciwe

rozpoznanie i leczenie to:

A. cz stoskurcz komorowy i kardiowersja.
B. migotanie komór i defibrylacja.
C. trzepotanie przedsionków i amiodarone.
D. migotanie przedsionków i kardiowersja.
E. prawid owe EKG, bez potrzeb leczenia.

Nr 163.

G ówne objawy odmy pr

nej to:

1) niewydolno

oddechowa;

2) przesuni cie tchawicy;
3) wype nienie y szyjnych;
4) os abienie szmeru oddechowego i nadmiernie jawny odg os opukowy po

stronie urazu.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,3.

B. 1,2.

C. 1,2,4.

D. 2,3,4.

E. wszystkie wymienione.

Nr 164.

Pocz tkowe leczenie przy odmie pr

nej obejmuje:

A. nak ucie klatki piersiowej zazwyczaj ig 14G w drugim mi dzy ebrzu linii rodkowo-

obojczykowej.

B. drena klatki piersiowej w trzecim mi dzy ebrzu w linii pachowej przedniej.
C. intubacj dotchawicz i wentylacj mechaniczn .
D. torakotomi ratunkow .
E. tlenoterapi .

LEP

- 31 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 165.

Która cz

serca zostaje zazwyczaj uszkodzona przy t pym urazie serca?

A. lewa komora.

D. t tnica p ucna.

B. lewy przedsionek.

E. prawa komora.

C. aorta.

Nr 166.

Najcz stsz przyczyn nag ego zatrzymania kr

enia (NZK) u doros ych jest:

A. asystolia.

D. tachykardia.

B. migotanie komór.

E. tamponada serca.

C. czynno

elektryczna serca bez t tna (PEA).

Nr 167.

Schemat MONA jest zastosowany przy:

A. zapaleniu y g bokich.

D. wstrz sie hipowolemicznym.

B. zawale mi

nia sercowego.

E. hipoglikemii.

C. zapaleniu p uc.

Nr 168.

Siarczan magnezu jest lekiem z wyboru w leczeniu:

A. asystolii.

D.

Torsades de pointes

.

B. migotaniu komór.

E. migotaniu przedsionków.

C.

bradykardii.

Nr 169.

75-letni m

czyzna przybywaj cy do szpitalnego oddzia u ratunkowego

(SOR) z powodu doznania urazu g owy i rany nad lewym okiem, bez utraty
przytomno ci. Z wywiadu chorobowego wynika e pacjent leczy si z powodu
migotania przedsionków i przyjmuje leki przeciwkrzepliwe . Jego GCS wynosi 15, HR
niemiarowe: 75 – 80 uderze /min, ci nienie t tnicze prawid owe. Prawid owe
post powanie w SOR jest nast puj ce:

A. konsultacja neurochirurgiczna na pocz tku.
B. wypisa do domu po 24-godz. obserwacji w SOR.
C. wykona tomografi komputerow w czasie obserwacji w SOR.
D. zaopatrzy ran i wys a pacjenta do domu.
E. przyj cie na oddzia kardiologiczny.

Nr 170.

27-letnia kobieta przybywaj ca do szpitalnego oddzia u ratunkowego (SOR) z

nag ym bólem brzucha w prawym dole biodrowym. Badaniem fizykalnym stwierdza si
palpacyjn bolesno

w prawym dole biodrowym, HR – 140/min, BP – 110/70.

Prawid owe wst pne rozpoznanie to:

A. zapalenie wyrostka robaczkowego lub ci

a pozamaciczna.

B. kolka ó ciowa lub kolka nerkowa.
C. zapalenie trzustki lub zapalenie o dkowo-jelitowe.
D. wy cznie kolka nerkowa.
E. kolka nerkowa lub ci

a pozamaciczna.

LEP

- 32 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 171.

Najcz stszym powik aniem podczas za o enia doj cia centralnego do y y

szyjnej jest:

A. odma op ucnowa.

D. silny ból.

B. nak ucie t tnicy szyjnej.

E. zaburzenia po ykania.

C. krwiak szyi.

Nr 172.

Zgodnie z wytycznymi 2010 Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC) dotycz -

cymi uciskania klatki piersiowej w RKO doros ych powinno si wykona :

A. 80-100 uci ni

klatki piersiowej/min z g boko ci 4-5 cm.

B. 80-100 uci ni

klatki piersiowej /min na g boko

1/3 klatki piersiowej.

C. 80-100 uci ni

klatki piersiowej/min z g boko ci co najmniej 5 cm.

D. przynajmniej 100 uci ni

klatki piersiowej na minut z g boko ci co najmniej

5 cm.

E. przynajmniej 100 uci ni

klatki piersiowej/min na g boko

1/3 klatki piersiowej.

Nr 173.

Powierzchni oparzenia mo na oceni przy pomocy:

A. regu y 18.

D. pomiaru wydalania kreatyniny.

B. regu y 9 Wallace.

E. oznaczenia st

enia albumin.

C. regu y r ki.

Nr 174.

Podczas transportu pacjentki w ci

y po urazie, u ywaj c deski

ortopedycznej nale y pami ta o:

A. 15 stopniowym pochyleniu w lewo.
B. 15 stopniowym pochyleniu w prawo.
C. 45 stopniowym pochyleniu w lewo.
D. 45 stopniowym pochyleniu w prawo.
E. precyzyjnym poziomym u o eniu.

Nr 175.

Leczeniem z wyboru w migotaniu przedsionków trwaj cym d u ej ni 48

godzin jest:

A. kardiowersja natychmiastowa w SOR.
B. amiodarone 300 mg bolus i.v.
C. bretylium 5 mg i.v.
D. kardiowersja w odleg ym czasie po osi gni ciu terapeutycznego INR za pomoc

antykoagulantów.

E. kardiowersja poprzedzona bolusem amiodaronu (300 mg i.v.).

Nr 176.

Czy zgodnie z polskim Kodeksem Etyki Lekarskiej dawcy komórek, tkanek

lub narz dów do transplantacji mog pobiera op aty za pobrane od nich komórki,
tkanki lub narz dy?

A. mog .

D. nie mog .

B. mog , ale tylko za narz dy.

E. o ewentualnej zap acie decyduje dawca.

C. nie ma stosownego zapisu w Kodeksie.

LEP

- 33 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 177.

Czy zgodnie z polskim Kodeksem Etyki Lekarskiej tajemnica lekarska jest

bezwzgl dna, czy te Kodeks przewiduje odst pstwa od tej tajemnicy?

A. jest tajemnic bezwzgl dn .
B. Kodeks przewiduje odst pstwa od tajemnicy lekarskiej.
C. w Kodeksie nie ma zapisu na temat tajemnicy lekarskiej.
D. Kodeks odwo uje si do stosownych zapisów prawnych.
E. stosowny zapis dotyczy jedynie chirurgów.

Nr 178.

Jak form zgody na pobranie ze zw ok komórek, tkanek lub narz dów

dopuszcza polski Kodeks Etyki Lekarskiej?

A. zgod rodziny.

D. zgod wiadom .

B. zgod prawnika.

E. zgod domnieman .

C. zgod lekarza.

Nr 179.

Przeciwko lekarzowi zosta o wszcz te post powanie przed s dem lekarskim.

Obwiniony lekarz mo e skorzysta z pomocy obro cy. Mo e nim by :

1) inny lekarz;
2) dowolny, wyznaczony pe nomocnik;
3) rzecznik odpowiedzialno ci zawodowej Okr gowej Izby Lekarskiej, przed

s dem której toczy si post powanie;

4) radca prawny;
5) s dzia orzekaj cy w sprawach karnych.

Prawid owa odpowied to:

A. tylko 2.

B. 1,3.

C. 4,5.

D. 1,4.

E. 3,5.

Nr 180.

Organami okr gowej izby lekarskiej s m.in.:

1) okr gowy zjazd lekarzy;
2) okr gowy rzecznik praw lekarza;
3) okr gowy rzecznik praw pacjenta;
4) okr gowa rada lekarska;
5) okr gowy pe nomocnik ds. kszta cenia podyplomowego lekarzy.

Prawid owa odpowied to:

A. 2,4.

B. 1,4.

C. 1,5.

D. 2,3.

E. 2,5.

Nr 181.

Lekarz ma obowi zek:

A. zachowania tajemnicy lekarskiej do chwili mierci chorego.
B. zachowania tajemnicy lekarskiej tak e po mierci chorego.
C. ujawniania informacji o stanie zdrowia pacjentów pe ni cych funkcje spo eczne.
D. ujawniania informacji o stanie zdrowia funkcjonariuszy publicznych.
E. ujawniania informacji o stanie zdrowia osób nieletnich.

LEP

- 34 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 182.

W przypadku zgonu pacjenta wskutek uszkodzenia cia a lub zatrucia

dokumentacja medyczna powinna by przechowywana:

A. przez 10 lat od dnia ostatniego wpisu o wiadczeniach zdrowotnych.
B. przez 30 lat od ko ca roku kalendarzowego, w którym nast pi zgon.
C. przez okres okre lony przez organy wymiaru sprawiedliwo ci w ka dym przypadku

indywidualnie.

D. wed ug zarz dzenia dyrektora zak adu opieki zdrowotnej.
E. brak ustawowych regulacji.

Nr 183.

Osob mo na hospitalizowa przymusowo w szpitalu psychiatrycznym, gdy:

A. potrzeb tak zg aszaj cz onkowie rodziny pacjenta.
B. uzna tak potrzeb lekarz rodzinny.
C. dotychczasowe zachowanie osoby wskazuje na to, e z powodu tej choroby

zagra a bezpo rednio w asnemu yciu albo yciu i zdrowiu innych osób.

D. takie jest polecenie policji.
E. prawo nie okre la zasad przymusowej hospitalizacji psychiatrycznej.

Nr 184.

Powszechnie obowi zuj ce zasady etyki lekarskiej okre la i dba o ich

przestrzeganie przez ogó lekarzy (w cznie z odpowiedzialno ci zawodow ):

A. Rz d.

D. samorz d lekarski.

B. Sejm.

E. stowarzyszenia pacjentów.

C. Minister zdrowia.

Nr 185.

W szczególnie uzasadnionych przypadkach lekarz mo e nie podj

si

leczenia chorego lub odst pi od leczenia chorego, z wyj tkiem:

A. sytuacji, gdy chory jest w szpitalu.
B. przypadków niecierpi cych zw oki, gdy istnieje zagro enie ycia.
C. sytuacji, gdy zosta o uiszczone honorarium.
D. sytuacji, gdy otrzyma polecenie od prze o onego.
E. sytuacji, gdy chory nie ma gdzie natychmiast otrzyma pomocy lekarskiej.

Nr 186.

W ubezpieczeniu emerytalno-rentowym rolników jednym z warunków

przyznania renty jest orzeczenie o:

A. stopniu niepe nosprawno ci.
B. cz

ciowej niezdolno ci do pracy.

C. 50% uszczerbku na zdrowiu spowodowanym skutkami wypadku w gospodarstwie

rolnym.

D. ca kowitej niezdolno ci do pracy w gospodarstwie rolnym.
E. niezdolno ci do samodzielnej egzystencji.

Nr 187.

Ile za wiadcze lekarskich ZUS ZLA nale y wyda osobie ubezpieczonej

zatrudnionej u czterech pracodawców?

A. jedno.

B. dwa.

C. trzy.

D. cztery.

E. pi

.

Nr 188.

Zak ad Ubezpiecze Spo ecznych wydaje lekarzom upowa nienie do

wystawiania za wiadcze lekarskich o czasowej niezdolno ci do pracy na okres:

A. 3 miesi cy.

B. 1 roku.

C. 2 lat

D. 3 lat.

E. bezterminowo.

LEP

- 35 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 189.

Lekarze rzeczoznawcy i komisje lekarskie KRUS nie orzekaj o:

A. ca kowitej niezdolno ci do pracy w gospodarstwie rolnym.
B. czasowej niezdolno ci do pracy trwaj cej d u ej ni 180 dni.
C. niezdolno ci do samodzielnej egzystencji.
D. stopniu niepe nosprawno ci.
E. celowo ci przekwalifikowania zawodowego z powodu trwa ej ca kowitej niezdolno ci

do pracy w gospodarstwie rolnym.

Nr 190.

Renta socjalna nie przys uguje osobie pe noletniej ca kowicie niezdolnej do

pracy z powodu naruszenia sprawno ci organizmu, które powsta o:

A. przed uko czeniem 18. roku ycia.
B. w trakcie nauki w szkole lub szkole wy szej - przed uko czeniem 25. roku ycia.
C. w trakcie studiów doktoranckich.
D. w trakcie aspirantury naukowej.
E. w trakcie zatrudnienia.

Nr 191.

Co stanowi podstaw wystawienia za wiadczenia lekarskiego o czasowej

niezdolno ci do pracy z powodu choroby (ZUS ZLA)?

A. pisemna pro ba lekarza specjalisty.
B. za wiadczenie o pobycie osoby ubezpieczonej w szpitalu.
C. osobiste badanie lekarskie osoby ubezpieczonej.
D. za wiadczenie o udzieleniu porady lekarskiej przez Pogotowie Ratunkowe.
E. za wiadczenie o udzieleniu pomocy lekarskiej w ramach ostrego dy uru.

Nr 192.

Kto jest uprawniony do wystawiania za wiadczenia lekarskiego o czasowej

niezdolno ci do pracy na okres wcze niejszy ni 3 dni poprzedzaj ce dzie badania
osoby ubezpieczonej?

A. lekarz orzecznik.

D. lekarz psychiatra.

B. lekarz rzeczoznawca KRUS.

E. dyrektor szpitala.

C. lekarz lecz cy po uzyskaniu zgody Prezesa ZUS.

Nr 193.

Do czynników, które najlepiej charakteryzuj stan zdrowia populacji nale

:

1) rednia d ugo

ycia;

2) wska nik umieralno ci niemowl t;
3) wska nik liczby ó ek szpitalnych/10000 mieszka ców;
4) wska nik liczby piel gniarek/10000 mieszka ców;
5) wska nik umieralno ci z powodu chorób uk adu kr

enia.

Prawid owa odpowied to:

A. 1,2,5.

B. 1,2,3.

C. 1,2,3,5.

D. 1,3,4,5.

E. wszystkie wymienione.

Nr 194.

Które stwierdzenie dotycz ce redniej d ugo ci ycia w Polsce jest prawdziwe?

A. najd u ej yj mieszka cy odzi i miast Górnego l ska.
B. d ugo

ycia mieszka ców wsi jest o 3-5 lat d u sza ni mieszka ców du ych miast.

C. rednia d ugo

ycia w Polsce nie wykazuje zale no ci od poziomu wykszta cenia.

D. kobiety w Polsce yj rednio o 3-5 lat d u ej ni m

czy ni.

E. wszystkie powy sze stwierdzenia s fa szywe.

LEP

- 36 - WERSJA

I

luty 2012

Nr 195.

Która informacja ilustruj ca liczb doros ych Polaków z chorobami przewlek-

ymi lub czynnikami ryzyka w pierwszej dekadzie XXI wieku jest nieprawdziwa?

A. palenie tytoniu - ok. 9 mln obywateli.

D. nadci nienie t tnicze - ok. 2 mln

B. cukrzyca - ok. 1,5-2 mln obywateli.

obywateli.

C. hipercholesterolemia - ok. 17 mln obywateli. E. wszystkie informacje s prawdziwe.

Nr 196.

Do najwa niejszych przyczyn umieralno ci przedwczesnej w Polsce nale

:

1) choroba niedokrwienna serca;

4) wypadki komunikacyjne i urazy;

2) wrodzone wady serca;

5) choroby zaka ne.

3) choroby nowotworowe;

Prawid owa odpowied to:

A. 1,3,5.

B. 1,2,5.

C. 1,4,5.

D. 1,3,4.

E. 2,3,4.

Nr 197.

Który z ni ej wymienionych dokumentów wskazywa na szczególnie istotn

rol podstawowej opieki zdrowotnej w dzia aniach ca ego systemu opieki zdrowotnej?

A. Deklaracja z Mi dzynarodowej Konferencji WHO w A ma-Ata w 1978 roku.
B. Deklaracja z Mi dzynarodowej Konferencji Promocji Zdrowia w Ottawie w 1986 roku.
C. Traktat Amsterdamski z 1997 roku.
D. wiatowa Deklaracja Zdrowia z 1998 r.
E. aden z powy szych.

Nr 198.

Do czynników ryzyka chorobowego, zwi zanych ze stylem ycia nale

:

1) niska aktywno

fizyczna;

5) uzale nienie od nikotyny;

2) sposób od ywiania;

6) zagro enia zawodowe;

3) zanieczyszczenie wody;

7) za ywanie substancji psychoaktywnych.

4) nadu ywanie alkoholu;

Prawid owa odpowied to:

A. 1,3.

B. 2,4,6.

C. 1,2,3,4.

D. 1,2,4,5,7.

E. 2,3,4,5,6.

Nr 199

.

Zgodnie z Ustaw o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze

rodków publicznych, w przypadku których z ni ej wymienionych wiadcze

zdrowotnych skierowanie nie jest wymagane?

A. wiadcze lekarza specjalisty.
B. wiadcze lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (rodzinnego).
C. wiadcze z zakresu rehabilitacji leczniczej.
D. bada diagnostycznych.
E. prawdziwe s odpowiedzi A,D.

Nr 200.

Aktualnie obowi zuj cy Narodowy Program Zdrowia (NPZ):

A. zawiera za o enia polityki zdrowotnej pa stwa.
B. obejmuje lata 2007-2015.
C. wyodr bnia cele strategiczne i operacyjne.
D. zmierza do podniesienia poziomu zdrowotno ci obywateli.
E. wszystkie odpowiedzi prawdziwe.

Dzi

kujemy!