background image

 PORAŻENIE NERWU JĘZYKOWO – GARDŁOWEGO 

 EPIDEMIOLOGIA:

 bardzo rzadko izolowane

 najczęściej występuje wspólnie z X i XI

 
 ETIOLOGIA:

 patologia otworu ż. szyjnej :

-

guzy

-

zapalenia

-

urazy

 złamanie podstawy czaszki

 guzy tylnego dołu czaszki

 zakrzepica zatoki esowatej

 tętniak tętnicy kręgowej i (lub) podstawnej

 zapalenie opon mózgowych

 choroba neuronu ruchowego (stwardnienie zanikowe boczne)

 jamistość opuszki

 PATOGENEZA:

 przebieg nerwu :

nucleus ambiquus (motorius)

                                                      w ychodzi w sulcus lat. post. 

nucl. tractus solitarii (czuciowy)

                                                       medullae oblongatae

nucl. salivatorius inf. (parasymp.)

ma dwa zwoje :

od g. inferius

- górny (czuciowy) w for. iugulare

n. tympanicus

- dolny (parasymp.) w fossula petrosa

do cavum tympani

opuszcza czaszkę przez 

  foramen iugulare

  plexus tympanicus  w spatium parapharyngeum

rr. tonsillares

  między a. carotis int. i ext. 
    łukiem do przodu i góry

                             n. petrosus minor

rr. pharyngei

n.stylopharyngeus

canaliculus tympanicus

m. constrictor pharyngis sup.

        tunica mucosa
 pars superior pharyngis

m. stylopharyngeus

pars petrosa ossis temporalis

fissura sphenopetrosa

rr. terminales

(do radix linguae)

basis cranii  externa   rr. liguales

(1/3 tylna języka)

    

  fossa infratempotalis

radix parasympathica ganglii otici
(wł. parasympatyczne dla gl. parotis)

 zakres unerwienia :

-

czuciowo :

bł. śluzowa gardła, migdałków,
podniebienia

-

smakowo :

tylna 1/3 część języka

-

parasympatycznie :

1

background image

gl. parotis

-

ruchowo :

m. stylopharyngeus

mm. poprzecznie prązkowane gardła

 OBRAZ  KLINICZNY:

 objawy podmiotowe :

-

utrata smaku na 1/3 tylnej gardła

-

dysfagia (brak odruchu połykania)

-

zniesienie czucia bólu w górnej części gardła

 objawy przedmiotowe :

-

zwisanie ku dołowi podniebienia miękkiego (łuku
podniebiennego) po stronie

porażonej

-

brak odruchu gardłowego i podniebiennego

-

podczas fonacji języczek odchyla się w stronę zdrową

 ROZPOZNANIE:

 vide 

badanie neurologiczne

 PATRZ TEŻ:

 

zespół opuszkowy

 

porazenie nerwu  X

                                                     

2