-

współdziałanie wielu czynników, skuteczniejsze od sumy ich oddzielnych działao

-

nie jest wartością stałą i zmienia się w zależności od wielu czynników tj: wiek, sprawnośd, choroba

-

Działanie na grupy mięśni odległe od miejsca trenowanego

Synergia

-

są przede wszystkim środkiem aktywizacji mięśni tam, gdzie aktywna (dowolna) praca określonej
grupy mięśniowej jest z jakichś przyczyn niemożliwa lub utrudniona

-

dla kinezyterapii najistotniejsza jest możliwośd wywołania napięcia w konkretnym mięśniu w
wyniku "pracy" innego zespołu dynamicznego często topograficznie odległego

-

z jednej strony są to dwiczenia wykorzystujące fizjologizne zjawisko współdziałania mięśni na bazie
"promieniowania pobudzenia" do sąsiednich ośrodków na różnych poziomach ośrodkowego
układu nerwowego - w oparciu głównie o sumowanie przestrzenne

-

z drugiej strony natomiast są to dwiczenia wykorzystujące patologiczne współodruchy
towarzyszące "normalnie" niedowładom pochodzenia ośrodkowego

-

uzyskanie napięcia izometryczneog na drodze pobudzenia zespołów mięsniwych

cele

-

unieruchomienie kooczyny całkowite lub częściowe w opatrunku gipsowym

-

dwiczenie przeszepionych mięśni (reedukacja)

-

niedowłady

-

oparzenia, rany pooperacyjne

wskazania

-

niewydolnośd krążenia

-

niewydolnośd układu oddechowego

-

zły ogólny stan pacjenta

-

wysoka temperatura ciała

-

wtedy, gdy synergia jest patologiczna i przeszkadza w funkcji!

przeciwwskazania

Ćwiczenia synergistyczne

-

wrodzone, utrwalone w procesie filogenezy reakcje neuromięśniowe występujące w mniejszym
lub większym nasileniu u każdego osobnika. Wykorzystujemy je w zapobieganiu zanikom
mięśniowym (gips, unieruchomienie)

-

wyprost (zgięcie grzbietowe) stopy z oporem powoduje napięcie mięśnia czworogłowego
uda

KOOCZYNA DOLNA

-

zgięcie grzbietowe w stawie promieniowo-nadgarstkowym powoduje w pozycji nawróconej
napięcie mięśnia trójgłowego

-

zgięcie dłoniowe w stawie promieniowo-nadgarstkowym powoduje w pozycji odwróconej
napięcie mięśnia dwugłowego

KOOCZYNA GÓRNA

-

uniesienie głowy w płaszczyźnie strzałkowej leżąc tyłem, powoduje napięcie mięśnia
prostego brzucha

-

uniesienie głowy w pozycji leżenia przodem powoduje napięcie mięśni pośladkowych
wielkich

TUŁÓW

Synergizmy bezwzględne

-

wykazują pewne międzyosobnicze zróżnicowanie
w trakcie kolejnych powtórzeo dwiczenia mogą nawet stopniowo zanikad

Synergizmy względne

Ćwiczenia 12

20 lutego 2012

13:30

Kinezyterapia Strona 1

-

w trakcie kolejnych powtórzeo dwiczenia mogą nawet stopniowo zanikad

międzyosobnicze zróżnicowanie wymaga indywidualnego określenia (wykrycia) owych
synergizmów. Z tego też powodu trudnoj est podad precyzyjne przykłady. Można natomiast
przedsatwid te, które obserwuje się zwykle w większości przypadków

-

wszelkie ruchy stopą z maksymalnym oporem pociągają za sobą globalne współnapięcie uda

-

zginanie przedramienia po stronie chorej wywołane prostowaniem kooczyny dolnej po tej
samej stronie

-

zaciskanie chorej dłoni można wywoład zaciskaniem dłoni zdrowej

-

rozwieranie palców ręki występuje podczas unoszenia ramienia powyżej poziomu

KOOCZYNA GÓRNA

-

zginanie biodra w leżeniu tyłem ułatwione jest przez silne przyciskanie zdrowej kooczyny do
podłoża

-

prostowanie biodra w leżeniu tyłem uzyskuje się przez uniesienie zdrowej kooczyny

-

odwodzenie biodra po stronie chorej pojawia się na skutek biernego przywiedzenia uda
zdrowego

KOOĆZYNA DOLNA

Synergizmy patologiczne

-

w przypadku gipsu nie objemujądego całkowicie kooczyny

-

dwiczenia odcinku wolnym od opatrunku pobudzając przez to zespoły dynamiczne koodzyny
objętej opatrunkeim gispowym

-

tu: technika odwróconego timingu mięsniowego - ten przykład z nadgarskiem

wykonywane w sąsiednich stawach kooczyny w celu wywołania napięcia mięśiowgo w tejże
kooczynie

Ćwiczenia synergistyczne ipsilateralne

wykorzystuje się ruchy przeciwwstawną kooczyną. Ćwiczenia wykonywanie całą kooczyną
dostarczają więcej pobudzeo niż dwiczenia w obrębie jednego stawu

-

w przypadku unieruchomienia całej kooczyny

-

dwiczy się kooczynę wolną od opatrunku

zjawiska promieniowania pobudzenia w ośrodkach CUN powodują rozprzestrzenianie się tych
pobudzeo na strone przeciwną

-

tzw synergizmy agonistyczne, np. zgięcie przedramienia z maksymalnym oporem wyzwala
współnapięcie w mięsniu dwugłowym ramienia po przeciwnej stronie

-

odwiedzenie ramienia pociąga za sobą wzrostu tonusu w części środkowej mięśnia
naramiennego w drugiej kooczyny

KOOCZYNA GÓRNA

-

tzw. synergizmy antagonistyczne pobudzenie poprzez maksymalny opór zginaczy kolana
powoduje napięcie do jego prostownika po stronie przeciwnej

-

próba zgięcia lewego biodra wyzwala w spółnapięcie mięsnia pośladkowego więlkieg

KOOCZYNA DOLNA

Ćwiczenia synergistyczne kontralateralne

-

maksymalny opór

-

dwiczenia powinny obejmowad możliwie największą liczbę zespołów dynamicznych, które mają
odpowiadad za przerzut

-

muszą byd wykonywane do pełnego zmęczenia

-

dwiczenia te prowadzimy minimum 4 razy dziennie

warunki prawidłowego wykonania ćwiczeo synergistycznych:

-

promieniowanie (rozlanie się) pobudznia, rozluźnienia, reakcji, przepływu impulsów pod wpływem
stymualcji wyzwolonej optymalnym oporem

-

cech osobniczych

-

motywacji
oporu

Zależy od:

Irradiacja

Kinezyterapia Strona 2

-

oporu

-

pozycji wyjściowej

-

cech fizycznych (siłą, wytrzymałośd, koordynacja)

-

braku dolegliwości bólowych

-

pobudzenie napięcia mięsniowego

-

obniżenie napięcia mięśniowego

-

pozwala na aktywizowanie chorego lub słabszego obszaru ciała poprzez pracę silniejszymi
sferami pacjenta. Istnieje możliwośd pobudzenia nerwowo-mięśniowego z jednego odcinka
ciała na drugi (uzyskanie napięcia mięśni tułowia)

cele:

-

stymulacj areceptoró skóry

-

wywieranie nacisku na właściwe mięsnie, ścięgna i stawy

-

kontrolowanie i torowanie kierunku ruchu

-

możliwośd trójpłaszczyznowej pracy z oporem

cel:

Bodźce manualne

1. Zgięcie-przywiedzenie-rotacja zewnętrzna (diagonalna chodu)

Wyprost-odwiedzenie-rotacja wewnętrzna - kooczyna przeciwna

2. Zgięcie-odwiedzenie-rotacja zewnętrzna (diagonalna bez_nazwy)

Wyprost-przywiedzenie-rotacja wewnętrzna ("od siusiaka do krakowiaka")

KOOCZYNA GÓRNA

1. Zgięcie-przywiedzenie-rotacja zewnętrzna (przeciwna kooczyna do ZPRw kg)

Wyprost-odwiedzenie-rotacja wewnętrzna (diagonalna chodu)

2. Zgięcie-odwiedzenie-rotacja wewnętrzna (piesek siusia)

Wyprost-przywiedzenie-rotacja zewnętrzna

-

chwyt lumbrykalny - chwyt na bocznych powierzchniach ręki

-

pw: nawrócenie i zgięcie grzbietowe nadgarstka

Zgięcie-przywiedzenie-rotacja zewnętrzna (diagonalna chodu)

KOOCZYNA DOLNA

Kinezyterapia Strona 3