endo kardio ustne id 161398 Nieznany

background image

Z forum rocznika wyżej:

praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli,
wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc powinien
być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która
zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować,
pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn
bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie
zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a
niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.

U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków
stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik), jak
znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i
farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić
spokojnie ocene z testu.

tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka

dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w
przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak
ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)

praktyczny u tolwinskiej:

dzieciak 11 lat z wrodzona wada serca (bez odchylen w badaniach dodatkowych) i brady
do diagnostyki, bol za mostkiem, szybkie meczenie sie.
rozmowa co by bylo gdyby bylo:
VSD,ASD itp = badania inne niz ECHO:))
przyczyny i leczenie bradykardii
cechy wad serca itp
dwa ekg do interpretacji,
z badania pokazalem objawy oczne bo mam reke w gipsie i sie zlitowala:)

Mój zestaw u Bossa:
- niedoczynność tarczycy u dzieci
- Ostra niewydolność nerek u dzieci - tylko przednerkową zachaczył - pamiętajcie że
daje sie też mannitol
- Choroba wrzodowa - znudzony bo to była któraś z kolei choroba wrzodowa pytał się
tylko o definicję i czynniki ochronne

U doc Głowińskiej kompletny luzik - wymaga ale atmosfera kompletnie bezstresowa
Dziecko lat 8 z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym i niskim wzrostem przyjęte
wczoraj więc do środy może leżeć

Ja zdawałam dziś praktyczny u docent Głowińskiej, tak jak wyżej chłopiec 8 lat z niskim
wzrostem, będzie jutro i mówiła dziś do niego że jutro juz ostatni raz będą go studenci
badać, pytała o wszystko co było na slajdach z tego wykładu/prelekcji, atmosfera
oczywiście super Wesoly

praktyczny dr Tołwińska
7 latek z bradykardia zatokowa, powiekszone wezły, sucha łuszczaca skóra,
niemiarowość z deficytem tętna
pytania: ekg tego pacjenta, cechy bradykardi, wyliczanie czestosci rytmu, diagnostyka i
leczenie bradykardii, w badaniu przedmiotowym jak i gdzie badać tętno jego rodzaje
=> bardzo pozytywnie

u pana Prof Bossowskiego
zespół długiego QT
- przyczyny genetyczne i inne
- diagnostyka i leczenie (różne warianty)
choroba addisona
- diagnostyka
- różnicowanie z wtórna niedoczynnośca, różnice w obrazie pacjenta
- badania dodaktowe i testy różnicujace
- leczenie przewlekłe i ostrej niewydolości
niedokrwistosci hemolityczne
- przyczyny
- pytał o sferocytoze dokladnie
=> jeszcze pozytywniej, btw jest fanem piłki nożnej Mruga

Zdawałam praktyczny u dr Hryniewicza-bezstresowo, pacjentka 4,5 roku. dostałam
WPW - dgn, leczenie. Pytał o objawy oponowe, wodobrzusze. wywiad bardzo ogólnie.
Zadaje swoje pytania, EKG pacjentki. Tak w formie dyskusji.

U prof Bossowskiego-super! naprawdę bardzo uprzejmie, prostudencko, na początku
dostałam EKG- częstoskurcz nadkomorowy. Pytania dzisiaj były zupełnie inne niż rok
temu, nic się nie powtórzyło. Mój zestaw:
-przyczyny hepatosplenomegalii-tu pytał też gdzie jest jaki brzeg,
-częstoskurcz nadkomorowy- przyczyny, leczenie-tu pyta dość dokładnie, trochę draży
temat
-leczenie hormonem wzrostu-kiedy, w jakich dawkach, dość dokładnie powikłania
Egzamin w formie bardzo przyjemnej rozmowy. Prof dopytuje, zadaje trochę swoich
pytań,ale tak na myślenie.Naprawdę nie ma sie czym stresować Smile
Z tego co mieli inni to pamiętam,że były szczepienia, karmienie piersią, bóle w kl.p.,
obrzęki u dzieci, hypotyreoza- leczenie u noworodków, kwasica-leczenie. Tyle
pamiętam,ale pewnie jeszcze trafią na forum, bo zostały spisane na kartce celem ich
upublicznienia Razz
Powodzenia!!! Wink

dzisiejsze pytania u Bossa (trochę inne niż zwykle:P):
bóle w klatce piersiowej u dzieci
obrzęki u dzieci
śpiączka hiperglikemiczna
pozytywne strony karmienia piersią
kalendarz szczepień

egzamin praktyczny u dr Wójtowicza

-12-latka z NT, blokiem AV Ist, który raz jest a raz nie i QT na górnej granicy normy
-dr bardzo dokładnie pyta o wywiad pediatryczny - dokładnie wszystkie punkty po kolei
w stylu: o co w tym punkcie należy zapytać?
-na badanie przedmiotowe dużo czasu, pyta o odchylenia stwierdzone w badaniu i każe
coś zbadać - mi się trafiła tarczyca bo pacjentka miała duże wole
-potem rozmowa - w moim przypadku różnicowanie i diagnostyka NT, zalecenia
profilaktyczne, EKG pacjentki do oceny

Dr to złoty człowiek i niech nikogo nie zwiedzie to że się nie uśmiecha Mruga

Praktyczny u dr Wójtowicza : chłopak 17-letni podejrzenie częstoskurczu
nadkomorowego, w badaniu przedmiotowym z odchyleń bradykardia i wada postawy.
ekg: częstoskurcz przedsionkowy i bradykardia

u prof. Bossowskiego:
ekg: komorówki, w jednym odchyleniu para i bigeminia
pytania: ONN tutaj dokładnie wskazania do dializ, skupił się głównie na przednerkowej
somatotropinowa niedoczynnośc przysadki- diagnostyka, leczenie
alergia pokarmowa
oprócz tego mnóstwo własnych pytan typu preparat handlowy IGF-1, dlaczego w
Turnerze więcej się daje GH itp
ogólnie najlepszy egzamin na studiach:)

dr Wójtowicz- 4letnia dziewczynka z Giżycka Mr. Green po przebytym udarze
niedokrwiennym z ASD, tachykardią i nadciśnieniem. Zapis z Holtera- salwy +wskazać
moment prawidłowego rytmu.
U Bossa:
wynik laboratoryjny: tsh norma, fT4 norma, wzrost p/ciał anty TPO- stan eutyreozy w
ch, Hashimoto
nadciśnienie w endokrynopatiach+ mechanizm zaburzeń w chorobach przytarczyc
niedokrwistość z niedoboru żelaza
śpiączka hiperglikemiczna- dokładne postępowanie po kolei + dawki

Prof jest cudowny!! miły, sympatyczny, ale coś tam trzeba wiedzieć, bo zadaje dużo
pytań dodatkowych na myślenie i kojarzenie

U docent Głowińskiej 14l pacjent z niskim wzrostem.
U Bossa:
1.ALL, czynniki złego rokowania i zmiany w morfologi i szpiku.
2. Ostara biegunka definicja, diagnostyka i leczenie, pytał również o patofizjologie
biegunki rotawirusowej , leki zapierające.
3. Ostre zapalenie osierdzia etiologia, diagnostyka i leczenie.
EKG- komorówka z wyrównawczą przerwą.
Atmosfera bezstresowa. Powodzenia jutro Wesoly

Praktyczny: dr Łuczyński; 2,5-letnia dziewczynka z cukrzycą; pytania o różnicowanie,
badania laboratoryjne, leczenie posocznicy i pytania o antybiotyki w różnej etio
posocznic, dość szczegółowo. Super spoko, dobra ocena.

U profesora byłam koło 13tej, uprzejmy, ogólnie nawet miło, ale niestety sielska
atmosfera już chyba wyparowała. Odpowiadałam krótko, od razu przerywał ("pani miała
dużo pktów z testu więc zostawmy ogóły"), o konkrety, wszystkich pyt nie pamiętam,
ale część napiszę, może jutro ktoś trafi ten zestaw. Ocena niższa niż z testu, lajf is
brutal.
1. Choroba Schoenleina-Henocha - patofizjo, objawy, postacie, leczenie- gks i dawka,
jaki lek uszczelniający naczynia (coś na C, ale nie witamina c- na tym się wyłożyłam,
więc nie wiem jaki).
3. Wady Botalozależne: definicja, wymienić nawet nie zdążyłam Razz ; postępowanie-
prostin i jego obj uboczne; dokładnie o trylogię/tetralogię/pentalogię fallota- jakie wady
wchodzą w ich skład, objawy w grupach wiekowych, napady anoksemiczne i ich leczenie
konkretnie, czyli peptydyna i propranolol i dawki.
3. Pheochromocytoma - objawy, badania lab, obraz. i różnicowanie, jaki radioizotop w
scyntygrafii, leczenie operacyjne i przedoperacyjne- jaka grupa leków najlepsza i jakie
jeszcze inne można.

EKG: prawogram patologiczny Wesoly

1. Ostre zapalenie trzustki
2. Badania przesiewowe noworodków - omówić hipotyreoze i fenyloketonutie
3. Częstoskurcz komorowy

EKG: lewogram patologiczny

background image

Z forum rocznika wyżej:

praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli,
wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc powinien
być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która
zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować,
pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn
bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie
zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a
niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.

U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków
stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik), jak
znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i
farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić
spokojnie ocene z testu.

tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka

dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w
przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak
ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)

praktyczny u tolwinskiej:

dzieciak 11 lat z wrodzona wada serca (bez odchylen w badaniach dodatkowych) i brady
do diagnostyki, bol za mostkiem, szybkie meczenie sie.
rozmowa co by bylo gdyby bylo:
VSD,ASD itp = badania inne niz ECHO:))
przyczyny i leczenie bradykardii
cechy wad serca itp
dwa ekg do interpretacji,
z badania pokazalem objawy oczne bo mam reke w gipsie i sie zlitowala:)

Mój zestaw u Bossa:
- niedoczynność tarczycy u dzieci
- Ostra niewydolność nerek u dzieci - tylko przednerkową zachaczył - pamiętajcie że
daje sie też mannitol
- Choroba wrzodowa - znudzony bo to była któraś z kolei choroba wrzodowa pytał się
tylko o definicję i czynniki ochronne

U doc Głowińskiej kompletny luzik - wymaga ale atmosfera kompletnie bezstresowa
Dziecko lat 8 z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym i niskim wzrostem przyjęte
wczoraj więc do środy może leżeć

Ja zdawałam dziś praktyczny u docent Głowińskiej, tak jak wyżej chłopiec 8 lat z niskim
wzrostem, będzie jutro i mówiła dziś do niego że jutro juz ostatni raz będą go studenci
badać, pytała o wszystko co było na slajdach z tego wykładu/prelekcji, atmosfera
oczywiście super Wesoly

praktyczny dr Tołwińska
7 latek z bradykardia zatokowa, powiekszone wezły, sucha łuszczaca skóra,
niemiarowość z deficytem tętna
pytania: ekg tego pacjenta, cechy bradykardi, wyliczanie czestosci rytmu, diagnostyka i
leczenie bradykardii, w badaniu przedmiotowym jak i gdzie badać tętno jego rodzaje
=> bardzo pozytywnie

u pana Prof Bossowskiego
zespół długiego QT
- przyczyny genetyczne i inne
- diagnostyka i leczenie (różne warianty)
choroba addisona
- diagnostyka
- różnicowanie z wtórna niedoczynnośca, różnice w obrazie pacjenta
- badania dodaktowe i testy różnicujace
- leczenie przewlekłe i ostrej niewydolości
niedokrwistosci hemolityczne
- przyczyny
- pytał o sferocytoze dokladnie
=> jeszcze pozytywniej, btw jest fanem piłki nożnej Mruga

Zdawałam praktyczny u dr Hryniewicza-bezstresowo, pacjentka 4,5 roku. dostałam
WPW - dgn, leczenie. Pytał o objawy oponowe, wodobrzusze. wywiad bardzo ogólnie.
Zadaje swoje pytania, EKG pacjentki. Tak w formie dyskusji.

U prof Bossowskiego-super! naprawdę bardzo uprzejmie, prostudencko, na początku
dostałam EKG- częstoskurcz nadkomorowy. Pytania dzisiaj były zupełnie inne niż rok
temu, nic się nie powtórzyło. Mój zestaw:
-przyczyny hepatosplenomegalii-tu pytał też gdzie jest jaki brzeg,
-częstoskurcz nadkomorowy- przyczyny, leczenie-tu pyta dość dokładnie, trochę draży
temat
-leczenie hormonem wzrostu-kiedy, w jakich dawkach, dość dokładnie powikłania
Egzamin w formie bardzo przyjemnej rozmowy. Prof dopytuje, zadaje trochę swoich
pytań,ale tak na myślenie.Naprawdę nie ma sie czym stresować Smile
Z tego co mieli inni to pamiętam,że były szczepienia, karmienie piersią, bóle w kl.p.,
obrzęki u dzieci, hypotyreoza- leczenie u noworodków, kwasica-leczenie. Tyle
pamiętam,ale pewnie jeszcze trafią na forum, bo zostały spisane na kartce celem ich
upublicznienia Razz
Powodzenia!!! Wink

dzisiejsze pytania u Bossa (trochę inne niż zwykle:P):
bóle w klatce piersiowej u dzieci
obrzęki u dzieci
śpiączka hiperglikemiczna
pozytywne strony karmienia piersią
kalendarz szczepień

egzamin praktyczny u dr Wójtowicza

-12-latka z NT, blokiem AV Ist, który raz jest a raz nie i QT na górnej granicy normy
-dr bardzo dokładnie pyta o wywiad pediatryczny - dokładnie wszystkie punkty po kolei
w stylu: o co w tym punkcie należy zapytać?
-na badanie przedmiotowe dużo czasu, pyta o odchylenia stwierdzone w badaniu i każe
coś zbadać - mi się trafiła tarczyca bo pacjentka miała duże wole
-potem rozmowa - w moim przypadku różnicowanie i diagnostyka NT, zalecenia
profilaktyczne, EKG pacjentki do oceny

Dr to złoty człowiek i niech nikogo nie zwiedzie to że się nie uśmiecha Mruga

Praktyczny u dr Wójtowicza : chłopak 17-letni podejrzenie częstoskurczu
nadkomorowego, w badaniu przedmiotowym z odchyleń bradykardia i wada postawy.
ekg: częstoskurcz przedsionkowy i bradykardia

u prof. Bossowskiego:
ekg: komorówki, w jednym odchyleniu para i bigeminia
pytania: ONN tutaj dokładnie wskazania do dializ, skupił się głównie na przednerkowej
somatotropinowa niedoczynnośc przysadki- diagnostyka, leczenie
alergia pokarmowa
oprócz tego mnóstwo własnych pytan typu preparat handlowy IGF-1, dlaczego w
Turnerze więcej się daje GH itp
ogólnie najlepszy egzamin na studiach:)

dr Wójtowicz- 4letnia dziewczynka z Giżycka Mr. Green po przebytym udarze
niedokrwiennym z ASD, tachykardią i nadciśnieniem. Zapis z Holtera- salwy +wskazać
moment prawidłowego rytmu.
U Bossa:
wynik laboratoryjny: tsh norma, fT4 norma, wzrost p/ciał anty TPO- stan eutyreozy w
ch, Hashimoto
nadciśnienie w endokrynopatiach+ mechanizm zaburzeń w chorobach przytarczyc
niedokrwistość z niedoboru żelaza
śpiączka hiperglikemiczna- dokładne postępowanie po kolei + dawki

Prof jest cudowny!! miły, sympatyczny, ale coś tam trzeba wiedzieć, bo zadaje dużo
pytań dodatkowych na myślenie i kojarzenie

U docent Głowińskiej 14l pacjent z niskim wzrostem.
U Bossa:
1.ALL, czynniki złego rokowania i zmiany w morfologi i szpiku.
2. Ostara biegunka definicja, diagnostyka i leczenie, pytał również o patofizjologie
biegunki rotawirusowej , leki zapierające.
3. Ostre zapalenie osierdzia etiologia, diagnostyka i leczenie.
EKG- komorówka z wyrównawczą przerwą.
Atmosfera bezstresowa. Powodzenia jutro Wesoly

Praktyczny: dr Łuczyński; 2,5-letnia dziewczynka z cukrzycą; pytania o różnicowanie,
badania laboratoryjne, leczenie posocznicy i pytania o antybiotyki w różnej etio
posocznic, dość szczegółowo. Super spoko, dobra ocena.

U profesora byłam koło 13tej, uprzejmy, ogólnie nawet miło, ale niestety sielska
atmosfera już chyba wyparowała. Odpowiadałam krótko, od razu przerywał ("pani miała
dużo pktów z testu więc zostawmy ogóły"), o konkrety, wszystkich pyt nie pamiętam,
ale część napiszę, może jutro ktoś trafi ten zestaw. Ocena niższa niż z testu, lajf is
brutal.
1. Choroba Schoenleina-Henocha - patofizjo, objawy, postacie, leczenie- gks i dawka,
jaki lek uszczelniający naczynia (coś na C, ale nie witamina c- na tym się wyłożyłam,
więc nie wiem jaki).
3. Wady Botalozależne: definicja, wymienić nawet nie zdążyłam Razz ; postępowanie-
prostin i jego obj uboczne; dokładnie o trylogię/tetralogię/pentalogię fallota- jakie wady
wchodzą w ich skład, objawy w grupach wiekowych, napady anoksemiczne i ich leczenie
konkretnie, czyli peptydyna i propranolol i dawki.
3. Pheochromocytoma - objawy, badania lab, obraz. i różnicowanie, jaki radioizotop w
scyntygrafii, leczenie operacyjne i przedoperacyjne- jaka grupa leków najlepsza i jakie
jeszcze inne można.

EKG: prawogram patologiczny Wesoly

1. Ostre zapalenie trzustki
2. Badania przesiewowe noworodków - omówić hipotyreoze i fenyloketonutie
3. Częstoskurcz komorowy

EKG: lewogram patologiczny

background image

Z forum rocznika wyżej:

praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli,
wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc powinien
być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która
zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować,
pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn
bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie
zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a
niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.

U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków
stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik), jak
znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i
farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić
spokojnie ocene z testu.

tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka

dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w
przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak
ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)

praktyczny u tolwinskiej:

dzieciak 11 lat z wrodzona wada serca (bez odchylen w badaniach dodatkowych) i brady
do diagnostyki, bol za mostkiem, szybkie meczenie sie.
rozmowa co by bylo gdyby bylo:
VSD,ASD itp = badania inne niz ECHO:))
przyczyny i leczenie bradykardii
cechy wad serca itp
dwa ekg do interpretacji,
z badania pokazalem objawy oczne bo mam reke w gipsie i sie zlitowala:)

Mój zestaw u Bossa:
- niedoczynność tarczycy u dzieci
- Ostra niewydolność nerek u dzieci - tylko przednerkową zachaczył - pamiętajcie że
daje sie też mannitol
- Choroba wrzodowa - znudzony bo to była któraś z kolei choroba wrzodowa pytał się
tylko o definicję i czynniki ochronne

U doc Głowińskiej kompletny luzik - wymaga ale atmosfera kompletnie bezstresowa
Dziecko lat 8 z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym i niskim wzrostem przyjęte
wczoraj więc do środy może leżeć

Ja zdawałam dziś praktyczny u docent Głowińskiej, tak jak wyżej chłopiec 8 lat z niskim
wzrostem, będzie jutro i mówiła dziś do niego że jutro juz ostatni raz będą go studenci
badać, pytała o wszystko co było na slajdach z tego wykładu/prelekcji, atmosfera
oczywiście super Wesoly

praktyczny dr Tołwińska
7 latek z bradykardia zatokowa, powiekszone wezły, sucha łuszczaca skóra,
niemiarowość z deficytem tętna
pytania: ekg tego pacjenta, cechy bradykardi, wyliczanie czestosci rytmu, diagnostyka i
leczenie bradykardii, w badaniu przedmiotowym jak i gdzie badać tętno jego rodzaje
=> bardzo pozytywnie

u pana Prof Bossowskiego
zespół długiego QT
- przyczyny genetyczne i inne
- diagnostyka i leczenie (różne warianty)
choroba addisona
- diagnostyka
- różnicowanie z wtórna niedoczynnośca, różnice w obrazie pacjenta
- badania dodaktowe i testy różnicujace
- leczenie przewlekłe i ostrej niewydolości
niedokrwistosci hemolityczne
- przyczyny
- pytał o sferocytoze dokladnie
=> jeszcze pozytywniej, btw jest fanem piłki nożnej Mruga

Zdawałam praktyczny u dr Hryniewicza-bezstresowo, pacjentka 4,5 roku. dostałam
WPW - dgn, leczenie. Pytał o objawy oponowe, wodobrzusze. wywiad bardzo ogólnie.
Zadaje swoje pytania, EKG pacjentki. Tak w formie dyskusji.

U prof Bossowskiego-super! naprawdę bardzo uprzejmie, prostudencko, na początku
dostałam EKG- częstoskurcz nadkomorowy. Pytania dzisiaj były zupełnie inne niż rok
temu, nic się nie powtórzyło. Mój zestaw:
-przyczyny hepatosplenomegalii-tu pytał też gdzie jest jaki brzeg,
-częstoskurcz nadkomorowy- przyczyny, leczenie-tu pyta dość dokładnie, trochę draży
temat
-leczenie hormonem wzrostu-kiedy, w jakich dawkach, dość dokładnie powikłania
Egzamin w formie bardzo przyjemnej rozmowy. Prof dopytuje, zadaje trochę swoich
pytań,ale tak na myślenie.Naprawdę nie ma sie czym stresować Smile
Z tego co mieli inni to pamiętam,że były szczepienia, karmienie piersią, bóle w kl.p.,
obrzęki u dzieci, hypotyreoza- leczenie u noworodków, kwasica-leczenie. Tyle
pamiętam,ale pewnie jeszcze trafią na forum, bo zostały spisane na kartce celem ich
upublicznienia Razz
Powodzenia!!! Wink

dzisiejsze pytania u Bossa (trochę inne niż zwykle:P):
bóle w klatce piersiowej u dzieci
obrzęki u dzieci
śpiączka hiperglikemiczna
pozytywne strony karmienia piersią
kalendarz szczepień

egzamin praktyczny u dr Wójtowicza

-12-latka z NT, blokiem AV Ist, który raz jest a raz nie i QT na górnej granicy normy
-dr bardzo dokładnie pyta o wywiad pediatryczny - dokładnie wszystkie punkty po kolei
w stylu: o co w tym punkcie należy zapytać?
-na badanie przedmiotowe dużo czasu, pyta o odchylenia stwierdzone w badaniu i każe
coś zbadać - mi się trafiła tarczyca bo pacjentka miała duże wole
-potem rozmowa - w moim przypadku różnicowanie i diagnostyka NT, zalecenia
profilaktyczne, EKG pacjentki do oceny

Dr to złoty człowiek i niech nikogo nie zwiedzie to że się nie uśmiecha Mruga

Praktyczny u dr Wójtowicza : chłopak 17-letni podejrzenie częstoskurczu
nadkomorowego, w badaniu przedmiotowym z odchyleń bradykardia i wada postawy.
ekg: częstoskurcz przedsionkowy i bradykardia

u prof. Bossowskiego:
ekg: komorówki, w jednym odchyleniu para i bigeminia
pytania: ONN tutaj dokładnie wskazania do dializ, skupił się głównie na przednerkowej
somatotropinowa niedoczynnośc przysadki- diagnostyka, leczenie
alergia pokarmowa
oprócz tego mnóstwo własnych pytan typu preparat handlowy IGF-1, dlaczego w
Turnerze więcej się daje GH itp
ogólnie najlepszy egzamin na studiach:)

dr Wójtowicz- 4letnia dziewczynka z Giżycka Mr. Green po przebytym udarze
niedokrwiennym z ASD, tachykardią i nadciśnieniem. Zapis z Holtera- salwy +wskazać
moment prawidłowego rytmu.
U Bossa:
wynik laboratoryjny: tsh norma, fT4 norma, wzrost p/ciał anty TPO- stan eutyreozy w
ch, Hashimoto
nadciśnienie w endokrynopatiach+ mechanizm zaburzeń w chorobach przytarczyc
niedokrwistość z niedoboru żelaza
śpiączka hiperglikemiczna- dokładne postępowanie po kolei + dawki

Prof jest cudowny!! miły, sympatyczny, ale coś tam trzeba wiedzieć, bo zadaje dużo
pytań dodatkowych na myślenie i kojarzenie

U docent Głowińskiej 14l pacjent z niskim wzrostem.
U Bossa:
1.ALL, czynniki złego rokowania i zmiany w morfologi i szpiku.
2. Ostara biegunka definicja, diagnostyka i leczenie, pytał również o patofizjologie
biegunki rotawirusowej , leki zapierające.
3. Ostre zapalenie osierdzia etiologia, diagnostyka i leczenie.
EKG- komorówka z wyrównawczą przerwą.
Atmosfera bezstresowa. Powodzenia jutro Wesoly

Praktyczny: dr Łuczyński; 2,5-letnia dziewczynka z cukrzycą; pytania o różnicowanie,
badania laboratoryjne, leczenie posocznicy i pytania o antybiotyki w różnej etio
posocznic, dość szczegółowo. Super spoko, dobra ocena.

U profesora byłam koło 13tej, uprzejmy, ogólnie nawet miło, ale niestety sielska
atmosfera już chyba wyparowała. Odpowiadałam krótko, od razu przerywał ("pani miała
dużo pktów z testu więc zostawmy ogóły"), o konkrety, wszystkich pyt nie pamiętam,
ale część napiszę, może jutro ktoś trafi ten zestaw. Ocena niższa niż z testu, lajf is
brutal.
1. Choroba Schoenleina-Henocha - patofizjo, objawy, postacie, leczenie- gks i dawka,
jaki lek uszczelniający naczynia (coś na C, ale nie witamina c- na tym się wyłożyłam,
więc nie wiem jaki).
3. Wady Botalozależne: definicja, wymienić nawet nie zdążyłam Razz ; postępowanie-
prostin i jego obj uboczne; dokładnie o trylogię/tetralogię/pentalogię fallota- jakie wady
wchodzą w ich skład, objawy w grupach wiekowych, napady anoksemiczne i ich leczenie
konkretnie, czyli peptydyna i propranolol i dawki.
3. Pheochromocytoma - objawy, badania lab, obraz. i różnicowanie, jaki radioizotop w
scyntygrafii, leczenie operacyjne i przedoperacyjne- jaka grupa leków najlepsza i jakie
jeszcze inne można.

EKG: prawogram patologiczny Wesoly

1. Ostre zapalenie trzustki
2. Badania przesiewowe noworodków - omówić hipotyreoze i fenyloketonutie
3. Częstoskurcz komorowy

EKG: lewogram patologiczny

background image

Z forum rocznika wyżej:

praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli,
wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc powinien
być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która
zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować,
pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn
bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie
zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a
niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.

U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków
stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik), jak
znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i
farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić
spokojnie ocene z testu.

tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka

dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w
przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak
ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)

praktyczny u tolwinskiej:

dzieciak 11 lat z wrodzona wada serca (bez odchylen w badaniach dodatkowych) i brady
do diagnostyki, bol za mostkiem, szybkie meczenie sie.
rozmowa co by bylo gdyby bylo:
VSD,ASD itp = badania inne niz ECHO:))
przyczyny i leczenie bradykardii
cechy wad serca itp
dwa ekg do interpretacji,
z badania pokazalem objawy oczne bo mam reke w gipsie i sie zlitowala:)

Mój zestaw u Bossa:
- niedoczynność tarczycy u dzieci
- Ostra niewydolność nerek u dzieci - tylko przednerkową zachaczył - pamiętajcie że
daje sie też mannitol
- Choroba wrzodowa - znudzony bo to była któraś z kolei choroba wrzodowa pytał się
tylko o definicję i czynniki ochronne

U doc Głowińskiej kompletny luzik - wymaga ale atmosfera kompletnie bezstresowa
Dziecko lat 8 z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym i niskim wzrostem przyjęte
wczoraj więc do środy może leżeć

Ja zdawałam dziś praktyczny u docent Głowińskiej, tak jak wyżej chłopiec 8 lat z niskim
wzrostem, będzie jutro i mówiła dziś do niego że jutro juz ostatni raz będą go studenci
badać, pytała o wszystko co było na slajdach z tego wykładu/prelekcji, atmosfera
oczywiście super Wesoly

praktyczny dr Tołwińska
7 latek z bradykardia zatokowa, powiekszone wezły, sucha łuszczaca skóra,
niemiarowość z deficytem tętna
pytania: ekg tego pacjenta, cechy bradykardi, wyliczanie czestosci rytmu, diagnostyka i
leczenie bradykardii, w badaniu przedmiotowym jak i gdzie badać tętno jego rodzaje
=> bardzo pozytywnie

u pana Prof Bossowskiego
zespół długiego QT
- przyczyny genetyczne i inne
- diagnostyka i leczenie (różne warianty)
choroba addisona
- diagnostyka
- różnicowanie z wtórna niedoczynnośca, różnice w obrazie pacjenta
- badania dodaktowe i testy różnicujace
- leczenie przewlekłe i ostrej niewydolości
niedokrwistosci hemolityczne
- przyczyny
- pytał o sferocytoze dokladnie
=> jeszcze pozytywniej, btw jest fanem piłki nożnej Mruga

Zdawałam praktyczny u dr Hryniewicza-bezstresowo, pacjentka 4,5 roku. dostałam
WPW - dgn, leczenie. Pytał o objawy oponowe, wodobrzusze. wywiad bardzo ogólnie.
Zadaje swoje pytania, EKG pacjentki. Tak w formie dyskusji.

U prof Bossowskiego-super! naprawdę bardzo uprzejmie, prostudencko, na początku
dostałam EKG- częstoskurcz nadkomorowy. Pytania dzisiaj były zupełnie inne niż rok
temu, nic się nie powtórzyło. Mój zestaw:
-przyczyny hepatosplenomegalii-tu pytał też gdzie jest jaki brzeg,
-częstoskurcz nadkomorowy- przyczyny, leczenie-tu pyta dość dokładnie, trochę draży
temat
-leczenie hormonem wzrostu-kiedy, w jakich dawkach, dość dokładnie powikłania
Egzamin w formie bardzo przyjemnej rozmowy. Prof dopytuje, zadaje trochę swoich
pytań,ale tak na myślenie.Naprawdę nie ma sie czym stresować Smile
Z tego co mieli inni to pamiętam,że były szczepienia, karmienie piersią, bóle w kl.p.,
obrzęki u dzieci, hypotyreoza- leczenie u noworodków, kwasica-leczenie. Tyle
pamiętam,ale pewnie jeszcze trafią na forum, bo zostały spisane na kartce celem ich
upublicznienia Razz
Powodzenia!!! Wink

dzisiejsze pytania u Bossa (trochę inne niż zwykle:P):
bóle w klatce piersiowej u dzieci
obrzęki u dzieci
śpiączka hiperglikemiczna
pozytywne strony karmienia piersią
kalendarz szczepień

egzamin praktyczny u dr Wójtowicza

-12-latka z NT, blokiem AV Ist, który raz jest a raz nie i QT na górnej granicy normy
-dr bardzo dokładnie pyta o wywiad pediatryczny - dokładnie wszystkie punkty po kolei
w stylu: o co w tym punkcie należy zapytać?
-na badanie przedmiotowe dużo czasu, pyta o odchylenia stwierdzone w badaniu i każe
coś zbadać - mi się trafiła tarczyca bo pacjentka miała duże wole
-potem rozmowa - w moim przypadku różnicowanie i diagnostyka NT, zalecenia
profilaktyczne, EKG pacjentki do oceny

Dr to złoty człowiek i niech nikogo nie zwiedzie to że się nie uśmiecha Mruga

Praktyczny u dr Wójtowicza : chłopak 17-letni podejrzenie częstoskurczu
nadkomorowego, w badaniu przedmiotowym z odchyleń bradykardia i wada postawy.
ekg: częstoskurcz przedsionkowy i bradykardia

u prof. Bossowskiego:
ekg: komorówki, w jednym odchyleniu para i bigeminia
pytania: ONN tutaj dokładnie wskazania do dializ, skupił się głównie na przednerkowej
somatotropinowa niedoczynnośc przysadki- diagnostyka, leczenie
alergia pokarmowa
oprócz tego mnóstwo własnych pytan typu preparat handlowy IGF-1, dlaczego w
Turnerze więcej się daje GH itp
ogólnie najlepszy egzamin na studiach:)

dr Wójtowicz- 4letnia dziewczynka z Giżycka Mr. Green po przebytym udarze
niedokrwiennym z ASD, tachykardią i nadciśnieniem. Zapis z Holtera- salwy +wskazać
moment prawidłowego rytmu.
U Bossa:
wynik laboratoryjny: tsh norma, fT4 norma, wzrost p/ciał anty TPO- stan eutyreozy w
ch, Hashimoto
nadciśnienie w endokrynopatiach+ mechanizm zaburzeń w chorobach przytarczyc
niedokrwistość z niedoboru żelaza
śpiączka hiperglikemiczna- dokładne postępowanie po kolei + dawki

Prof jest cudowny!! miły, sympatyczny, ale coś tam trzeba wiedzieć, bo zadaje dużo
pytań dodatkowych na myślenie i kojarzenie

U docent Głowińskiej 14l pacjent z niskim wzrostem.
U Bossa:
1.ALL, czynniki złego rokowania i zmiany w morfologi i szpiku.
2. Ostara biegunka definicja, diagnostyka i leczenie, pytał również o patofizjologie
biegunki rotawirusowej , leki zapierające.
3. Ostre zapalenie osierdzia etiologia, diagnostyka i leczenie.
EKG- komorówka z wyrównawczą przerwą.
Atmosfera bezstresowa. Powodzenia jutro Wesoly

Praktyczny: dr Łuczyński; 2,5-letnia dziewczynka z cukrzycą; pytania o różnicowanie,
badania laboratoryjne, leczenie posocznicy i pytania o antybiotyki w różnej etio
posocznic, dość szczegółowo. Super spoko, dobra ocena.

U profesora byłam koło 13tej, uprzejmy, ogólnie nawet miło, ale niestety sielska
atmosfera już chyba wyparowała. Odpowiadałam krótko, od razu przerywał ("pani miała
dużo pktów z testu więc zostawmy ogóły"), o konkrety, wszystkich pyt nie pamiętam,
ale część napiszę, może jutro ktoś trafi ten zestaw. Ocena niższa niż z testu, lajf is
brutal.
1. Choroba Schoenleina-Henocha - patofizjo, objawy, postacie, leczenie- gks i dawka,
jaki lek uszczelniający naczynia (coś na C, ale nie witamina c- na tym się wyłożyłam,
więc nie wiem jaki).
3. Wady Botalozależne: definicja, wymienić nawet nie zdążyłam Razz ; postępowanie-
prostin i jego obj uboczne; dokładnie o trylogię/tetralogię/pentalogię fallota- jakie wady
wchodzą w ich skład, objawy w grupach wiekowych, napady anoksemiczne i ich leczenie
konkretnie, czyli peptydyna i propranolol i dawki.
3. Pheochromocytoma - objawy, badania lab, obraz. i różnicowanie, jaki radioizotop w
scyntygrafii, leczenie operacyjne i przedoperacyjne- jaka grupa leków najlepsza i jakie
jeszcze inne można.

EKG: prawogram patologiczny Wesoly

1. Ostre zapalenie trzustki
2. Badania przesiewowe noworodków - omówić hipotyreoze i fenyloketonutie
3. Częstoskurcz komorowy

EKG: lewogram patologiczny

A sprzed dwóch lat:

1. Podział i diagnostyka żółtaczek
2. IZW
3. Przewlekła niewydolność nerek u dzieci
eczenie ostrej niewydolności serca u dzieci; ZUM - etiologia i leczenie; MIZS -
diagnostyka i leczenie
omdlenia - definicja i diagnostyka
2. zespół nerczycowy.
3. Nadczynność tarczycy u dziecka.
przedwczesne pokwitanie(tutaj ważny jest test stumulacji GnRH różnicujący gnRH
zależne i niezależne), zap m. sercowego i alergiczne choroby nosa to podobno najgorszy
zestaw był ale Boss podobno sam naprowadził jak nic nie wiedziała dana osoba;)
ZUM, zaparcia i nadciśnienie tętnicze- przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie.
wrodzone wady sinicze - diag, leczenie
- choroba wrzodowa
- leczenie astmy
stany przejsciowe noworodka, choroba refluksowa, zespoł cushinga- szybko sprawnie i
bez bólu.
ALL, zapalenie mięśnia sercowego, krzywica z niedoboru wit D.
TORCH
-szmery nad sercem
-ALL
niedokrwistosc hemolityczna
- wydlużone QT
- zespol Addisona (pytał tez o WPN)

Takie były pytania z zestawów u prof. Bossowskiego w tamtym roku.
Jakby ktoś miał coś więcej prosze niech wrzuci.

background image

praktyczny u Hryniewicza
2 latek z bradykardią i blokami II i III st., z holterem, ale dzisiaj będzie zdejmowany
więc chyba już go wypiszą.
Badanie: wezly chłonne i ich cechy, badanie wodobrzusza, jak odróżnić czy płyn wolny
czy otorbiony.
Przyczyny bradykardii, badania, leczenie, dwa EKG jedno z blokiem IIIst a drugie z
rozkojarzeniem przedsionkowo-komorowym;)
u Bossa giełda
1.zapalenie mięśnia sercowego- wykład i dawki ig 2g/kgm.c
2.ALL czynniki rokowniczo niekorzystne+ ból kości i ograniczenie ruchomości przy
nacieczeniu kości, gdy to powiedziałam strasznie sie ucieszył i powiedział że to jest
ważne bo wszyscy kierują do niego dzieciaczki z gorączką i bólem stawów bo myślą że
mają MIZS , a one okazuja się mieć białaczkę
3.Krzywica z niedoboru wit D. Gdzie powstaje wit D ( skora, nerki, wątroba) profilaktyka,
przedawkowanie przy 4000j gdy dziecko nie choruje na krzywice , oczywiście objawy
krzywicy

nie dostałam EKG za to wydruk z Echo ze skrzepem, z czym różnicować
powiedziałam że ze sluzakiem, wegetacją grzybiczą.
Ocenę postawił mi wyższą niż z testu , ogólnie atomosfera bardzo przyjazna, na luzie;)

___

praktyczny dr. Łuczyński- pacjentka z cukrzycą, pytał o wywiad i odchylenia w badaniu,
później o przyczyny niedowagi u dzieci, w tym oczywiście anoreksje i bulimie, co kupuje
się w internecie żeby schudnąć, a diagnostyka i leczenie raczej chorób układu
pokarmowego, pasożytniczych, celiakii itd plus leczenie niedokrwistości z niedoboru
żelaza, a na zakończenie pytanie bonusowe czyli do jakiego specjalisty nie jest

wymagane skierowanie

u Bossowskiego giełda:
1.ONN
2.choroba wrzodowa
3.niedoczynność tarczycy
trzeba znać dawki i normy tak jak rok wyżej,dużo dopytywał, w sumie może też dlatego
że byłam pierwsza i miał przypływ weny, także zahaczyliśmy też o zapalenie otrzewnej,
zwężenie odźwiernika, zastawka cewki tylnej itd do interpretacji EKG trigeminia i wyniki
TSH, fT3, przeciwciał- Hashimoto.

Ogólnie spoko luz

nie stresować się i powodzenia pozostałym

_

Praktyczny dr Tołwińska

17-latka z blokiem I/II stopnia, krótko opisać wywiad, odchylenia w badaniu
przedmiotowym, zbadać wątrobę i opukać pęcherz moczowy.
EKG - blok I stopnia, opisać, policzyć qtc

Omdlenia - podziały, przyczyny, diagnostyka, leczenie farmakologiczne i
niefarmakologiczne. Rola tętna w rozpoznawaniu wad serca (bardzo ogólnie)
Bezstresowo.

Profesor Bossowski

ZUM, Nadciśnienie tętnicze - objawy, przyczyny, postępowanie. Zaparcia.
Bardzo pozytywnie, na zasadzie rozmowy, dopytywania, lepiej cały czas coś mówić,
głośno myśleć

RTG klp pa - stymulator endokawitalny prawej komory.
Egzamin trwa około 30 min.
Powodzenia.

dr Wójtowicz:
Przypadek pacjenta na egzamin praktyczny cięzki, więc dla przyszłych zdających:
Mateusz Ż. Chłopak z bardzo zlożoną siniczą wadą serca, której nazwy nie jestem w
stanie powtórzyć, bo pierwszy raz ja slyszałam na uszy (dowiedziałam się od doktora)
wyjście pinia płucnego i aorty z prawej komory z ubytkiem VSD i chyba czymś jeszcze
(coś z aortą). Mama, mimo że bardzo chciała pomóc, to nie miała kompletnie pojęcia
jaka to wada, jakie operacje były wykonywane i ogólnie wywiad bardzo ciężki... na
szczęście pielęgniarki BAARDZO mi pomogły, dały mi ukradkiem kartę konsultacyjna z
kłebowiskiem nazw kardiochirurgicznych i cokolwiek mogłam się dowiedzieć o
składowych wady. Chłopiec z sinicą, której nie sposób nie zauważyć, no i zwrócic uwagę
na palce pałeczkowate. Zbadajcie też kończyny dolne!! Tam liczne wybroczyny i obrzęki.
Przyczyna hospitalizacji: podejrzenie zapalenia płuc+bolesność prawej konczyny dolnej.
Z badania u doktora: zbadać granice serca, osłuchać. I tu miałam duuży problem, doktor
szczegółowo pytal o akcentację tonów u chłopca, na moje ucho najgłośniej było nad
aortą, ale wg doktora nad tętnica płucną... powiedziałam, że szmer skurczowo-
rozkurczowy, ale doktor tylko pokiwął głową, wic nie wiem czy to zla czy dobra
odpowiedź. Do zbadania wątroba i cechy jej brzegu. Chłopiec otyły, ja nic nie wyczułam.
Podobno powiększona na 2cm...
Potem w gabinecie: 3 ekg, ale bardzo proste: RBBB, migotanie przedsionków i przerost
prawej komory.
Następnie pytania o wywiad, co najbardziej niepokoi mamę. No i wszystko wokół
siniczych wad serca. Jakie wady powoduja jawna klinicznie sinicę. Leczenie operacyjne,
operacja Raszkina, prostin: kiedy podajemy, jakie działania niepożądane. Jakie badania
bym zleciła żeby zdiagnozować sinicze wady serca.
Ogólnie doktor się nie usmiecha, ale jest kochanym człowiekiem i naprawde bardzo
sprawiedliwie ocenia. Sam przyznał, ze trudny przypadek. Egzamin jak najbardziej

pozytywny

U Bossa, zestaw marzenie:
1. Nadciśnienie tętnicze, etiologia, dgn, leczenie
2. Zapalenie oskrzeli, etiologia, dgn, leczenie
3. WPN
Na wstepię dostalam ekg
później profesor zadawał konkrene pytania odnośnie zestawu, jedynie nt WPN prosil,
zebym sama powiedziała coś o chorobie, a później dopytywał o szczegóły. Duzo pytań
dodatkowych, ale wszystko w doskonałej i kompletnie niestresującej atmosferze.
Najlepszy egzamin na studiach. Powodzenia zdającym!!

dr Wójtowicz, bardzo miły facet. Kazał zbadać węzły i pytał o zesp. met. Jakie badania
bym zlecił, jak leczył itd EKG blok mobitz I

Boss: SVT, powikłania cukrzycy, GERD. Miła atmosfera. Do każdego pytania dopytał co
tam chciał usłyszeć ale nic szczegółowego. Zesp Sandifiera do GERD zapytał. Badzo
miło, dobre oceny stawiał.

Praktyczny u Dr. Łuczyńskiego: zbadac watrobe i sledzione, potem masa pytan o
cukrzyce typu 1 i 2 (leki na co i jak dzialaja, mechanizm, zespol metaboliczny,
insulinoopornosc, jak rozroznic typ 1 od 2 – peptyd C)

U prof.
1.Diagnostyka i leczenie astmy u dzieci (glownie skupil sie na diagnostyce)
2.Przedwczesne dojrzewanie plciowe ( tu leczenie farmakologiczne i nazwy handlowe
analogow gnrh, leczenie operacyjne, test z gnrh)
3.Niesinicze wady serca (cechy poszczegolnych wad w ekg, echo i rtg klp, leczenie,
zahaczyl tez o leczenie niewydolnosci serca)

Zadaje bardzo duzo pytan dodatkowych, jest przesympatyczny ale tak precyzuje
pytania ze oczekuje jednej konkretnej odpowiedzi ☺
Patrzy na ocene z praktycznego i z testu

u prof. zamiast ekg dostalam usg tarczycy, mialam opisac cechy tarczycy w usg

Egzamin praktyczny u docenta Łuczyńskiego. 17 - letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 w
ciąży (!). Przyszła na wymianę pompy. Wywiad przeprowadza się samemu i badanie, po
czym docent zadaje pytania. Mnie pytał o cechy odwodnienia i co najmniej 25 przyczyn
powiększenia śledziony.

Potem masa pytań o cukrzycę t. 1 i 2, celiakię (w tym, którą

dietę odpuściłbym mając celiakię i cukrzycę t.1), diagnostykę chorób tarczycy. Ogólnie
spoko, ale dość szczegółowo i czepialsko.

U profesora atmosfera co najmniej super. Rozmowa partnerska poprzedzona pytaniem o
wybór specjalizacji.

Dostałem wynik tarczycy z przeciwciałami przeciw receptorowi tarczycy i co to za
choroba. Potem losowanie. Miałem: SNP, alergia pokarmowa, ONN. Sporo pytań
dodatkowych. Profesor lubi pytać o to co się wspomniało. Wspomniałem o obrzęku
Quinckego to zapytał co to jest i jak go leczyć.
Tyle w zasadzie. Powodzenia.

praktyczny dr Tołwińska:14-letnia dziewczynka do diagnostyki omdlenia, przyczyny
omdleń, diagnostyka, zalecenia, co ważne w wywiadzie. EKG pacjentki: obliczyć częstość
serca, Qtc, PQ, bo miała wydłużone,odchylenia w badaniu przedmiotowym, przy niej do
zbadania wątroba, osłuchać serce i zreferować, pyt bonus:dlaczego badamy tętno na
kończynach-w wadach serca na dolnych może być osłabione lub nie ma, w jakiej wadzi?
koarktacja aorty i dlaczego
Profesor: i tu znowu miałam omdlenia:przyczyny, diagnostyka, leczenie, tylko prof. pytał
dokładniej, z przyczyn trzeba pamiętać o najczęstsze to wazowagalne, inne sinicze wady
serca, kardiomiopatia przerostowa, z chorób reumatycznych:MIZS, toczeń, goraczka
reumatyczna, neuro:guzy i padaczka, hipoglikemia, niedoczynność kory nadnerczy itd,
diagnostyka po kolei, leczenie niefarmakologiczne, ale o lek tez pytał
2.edukacja w cukrzycy: pytanie rzeka, w sumie to on naprowadza co chce usłyszeć, np.
nazwy dlugodziałajacych insulin, kryteria rozpoznania cukrzycy i duzo innych pyt, po
prostu może być o wszystko z cukrzycy
3. zespół nerczycowy:definicja, patomechanizm, powikłania, leczenie-dawki GKS, jak nie
działa to immunosupresja

egz praktyczny u doc. głowińskiej
spoko

pacjentka 16 lat od 2 r ż ct1, obecnie w szpitalu na zmianę pompy i wychodzi do domu
pytania:
1 jakie badania zlecisz: morfol, elektrolity, lipidy, albuminy w moczu, do okulisty,
hemoglobinę glikowaną, p/ciala
2 jakie p/ciała w cukrzycy
3 różnicowanie cukrzycy: z innymi cykrzycami, nadczynność przytarczyc, moczówka,
psychogenne picie
4 zbadać objawy oponowe, wątrobę

u prof
przed wejściem EKG częstoskurcz przedsionkowy bo: przed QRS wys. zał. P, QRS jest
wąski i czynność serca była 217

1 hiperkortyzolemia -
a\ ektopowe wydzielanie co trzeba zrobić - scyntygrafia z oktreotydem
b\test hamowania deksametazonem wysoka i niską dawką
c\przed operacją żeby zahamować to te leki p\grzybicze ketokonazol itrakonazol i ten
jeden co nie powiedziałem mitotan chyba?
2 SLE - nacisk na kryteria rozpoznania i pytał o zespół antyfosfolipidowy
3 hipoglikemia -
a\kiedy występuje: poniżej 50-55 mg% i ile to mmloli ja powiedziałem, że trzeba
podzielić na 18 hehe
b\objawy
c\leczenie pierwsze to szybko to coca-kole do wypicia albo batona, a potem kanapke, a
jak nie przytomny to glukoze iv 10%
d\pytanie o neuropetie hipoglikemiczną objawy: szczękościsk, drgawki...

Ogólnie atmosfera super bez stresu na zasadzie że na egzaminie jeszcze czegoś prof
chce nauczyć,

ale

bardzo dużo pytań szczegółowych.

Doc Głowińska - pacjent 4 letni z nowo rozpoznana cukrzyca ale dzisiaj wychodzi wiec
nie bede opisywać. Pytania: co zwraca uwage z bad przedmiotowego u pacjenta z
kwasica ketonowa, cechy odwodnienia, do zbadania orientacyjnie opukac pluca, objawy
źreniczne.
Dalej wywiad, jakie badania i omowic badania tego chlopca, leczenie kwasicy,
roznicowanie objawow polidypsja poliuria i spadek masy ciala.
U profesora tak jak wyzej a zestaw:
1.stany przejściowe noworodka - dokladnie pytał o żółtaczke
2.refluks żołądkowo- przełykowy - objawy, leczenie
3. zespół cushinga - dokladnie caly wyklad profesora.
EKG - przerost PK, prawogram patologiczny.

dr Wójtowicz
pacjentka 9 lat z nadciśnieniem tęt, bóle głowy, duszność, ból w klt piersiowej, kołatanie
serca, założony Holter... zbadac ww chłonne, tętno, cechy tętna, elementy wywiadu
pediatrycznego, różnicowanie nadciśnienia i dokładna diagnostyka do każdej
wymienionej jednostki, leczenie nadciśnienia

prof:
Zespół długiego QT
choroba Addisona
niedokrwistości hemolityczne

wynik: Hashimoto w eutyreozie
praktyczny egz u dr. Tołwińskiej 17-latek na sali 15 ból w klatce piersiowej różnicowanie
bólu, dniagnostyka, leczenie w zależnośći co to możę być ogólnie chodzi o to by
monitorować a nie po wypisie "stracić z oczu"
Ekg pacjenta bez odchyleń opisać jak się odczytuje co w jakiej kolejności

U prof. 1 Kardiomiopatie tu lak leczymy dawka nasycająca digoksyny I ile trwa nasycanie
2. Stany przejściowe noworodka I tu rozwinięte pytania o kryzę płciową I powiększone
gruczoły sutkowe I prolaktinoma dgn tes z metoklopramidem
3. Bóle brzucha u dzieci głównie diagnostyka ból czynnościowy a organiczn Badania per
rectum, kolonoskopia, pasaż jelitowy, wlew doodbytnicz I manometria zwieraczy
Ogólnie wszytsko w bardzo sympatycznej atmosferze. Moim zdaniem patrzy na ocenę z
testu I praktycznego
Powodzenia
jakas nowa gielda pytan u prof.
1. wsk. i p/wskaz do próby wysiłkowej
2. zapalenie pluc
3. niedokrwistosc z niedoboru wit. B12

u mnie był wynik hormonów tarczycy: TSH i fT4 norma ATG- podwyższone, profesor
chciał usłyszeć że wynik może byś po skutecznym leczeniu G-B, eutyreoza + obecne p/
ciała

1. szmery nad sercem
2. TORCH
3. ALL

gerd, nadcisnienie i chyba zaparcia

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Z forum rok wyżej:
1. Podział i diagnostyka żółtaczek
2. IZW
3. Przewlekła niewydolność nerek u dzieci
leczenie ostrej niewydolności serca u dzieci; ZUM - etiologia i leczenie; MIZS -
diagnostyka i leczenie
omdlenia - definicja i diagnostyka
2. zespół nerczycowy.
3. Nadczynność tarczycy u dziecka.
przedwczesne pokwitanie(tutaj ważny jest test stumulacji GnRH różnicujący gnRH
zależne i niezależne), zap m. sercowego i alergiczne choroby nosa to podobno
najgorszy zestaw był ale Boss podobno sam naprowadził jak nic nie wiedziała dana
osoba;)
ZUM, zaparcia i nadciśnienie tętnicze- przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie.
wrodzone wady sinicze - diag, leczenie
- choroba wrzodowa
- leczenie astmy
stany przejsciowe noworodka, choroba refluksowa, zespoł cushinga- szybko sprawnie i
bez bólu.
ALL, zapalenie mięśnia sercowego, krzywica z niedoboru wit D.
TORCH
-szmery nad sercem
-ALL
niedokrwistosc hemolityczna
- wydlużone QT
- zespol Addisona (pytał tez o WPN)

praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli,
wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc
powinien być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która
zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować,
pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn
bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie
zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a
niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.

U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków
stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik),
jak znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i
farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić
spokojnie ocene z testu.
Egzamin praktyczny w bardzo miłej atmosferze:
- dziewczyna lat 13 izolowany spadek hemoglobiny - jeszcze nie zdiagnozowana, więc
mozna wymyślać
- badania jamy ustnej, inne osoby- opukiwanie wątroby, śledziony, opukiwanie granic
płuc, objawy oponowe
Egzamin ustny u pan prof:
-wady serca botalozależne
-mukowiscydoza
-zespół lizy guza
-atmosfera dość dobra:) masa dodatkowych pytań
Ogólnie pozytywnie:)
tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka

dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w
przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak
ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)

background image

Praktyczny dr Tołwińska

17-latka z blokiem I/II stopnia, krótko opisać wywiad, odchylenia w badaniu
przedmiotowym, zbadać wątrobę i opukać pęcherz moczowy.
EKG - blok I stopnia, opisać, policzyć qtc

Omdlenia - podziały, przyczyny, diagnostyka, leczenie farmakologiczne i
niefarmakologiczne. Rola tętna w rozpoznawaniu wad serca (bardzo ogólnie)
Bezstresowo.

Profesor Bossowski

ZUM, Nadciśnienie tętnicze - objawy, przyczyny, postępowanie. Zaparcia.
Bardzo pozytywnie, na zasadzie rozmowy, dopytywania, lepiej cały czas coś mówić,
głośno myśleć

RTG klp pa - stymulator endokawitalny prawej komory.
Egzamin trwa około 30 min.
Powodzenia.

dr Wójtowicz:
Przypadek pacjenta na egzamin praktyczny cięzki, więc dla przyszłych zdających:
Mateusz Ż. Chłopak z bardzo zlożoną siniczą wadą serca, której nazwy nie jestem w
stanie powtórzyć, bo pierwszy raz ja slyszałam na uszy (dowiedziałam się od doktora)
wyjście pinia płucnego i aorty z prawej komory z ubytkiem VSD i chyba czymś jeszcze
(coś z aortą). Mama, mimo że bardzo chciała pomóc, to nie miała kompletnie pojęcia
jaka to wada, jakie operacje były wykonywane i ogólnie wywiad bardzo ciężki... na
szczęście pielęgniarki BAARDZO mi pomogły, dały mi ukradkiem kartę konsultacyjna z
kłebowiskiem nazw kardiochirurgicznych i cokolwiek mogłam się dowiedzieć o
składowych wady. Chłopiec z sinicą, której nie sposób nie zauważyć, no i zwrócic uwagę
na palce pałeczkowate. Zbadajcie też kończyny dolne!! Tam liczne wybroczyny i obrzęki.
Przyczyna hospitalizacji: podejrzenie zapalenia płuc+bolesność prawej konczyny dolnej.
Z badania u doktora: zbadać granice serca, osłuchać. I tu miałam duuży problem, doktor
szczegółowo pytal o akcentację tonów u chłopca, na moje ucho najgłośniej było nad
aortą, ale wg doktora nad tętnica płucną... powiedziałam, że szmer skurczowo-
rozkurczowy, ale doktor tylko pokiwął głową, wic nie wiem czy to zla czy dobra
odpowiedź. Do zbadania wątroba i cechy jej brzegu. Chłopiec otyły, ja nic nie wyczułam.
Podobno powiększona na 2cm...
Potem w gabinecie: 3 ekg, ale bardzo proste: RBBB, migotanie przedsionków i przerost
prawej komory.
Następnie pytania o wywiad, co najbardziej niepokoi mamę. No i wszystko wokół
siniczych wad serca. Jakie wady powoduja jawna klinicznie sinicę. Leczenie operacyjne,
operacja Raszkina, prostin: kiedy podajemy, jakie działania niepożądane. Jakie badania
bym zleciła żeby zdiagnozować sinicze wady serca.
Ogólnie doktor się nie usmiecha, ale jest kochanym człowiekiem i naprawde bardzo
sprawiedliwie ocenia. Sam przyznał, ze trudny przypadek. Egzamin jak najbardziej

pozytywny

U Bossa, zestaw marzenie:
1. Nadciśnienie tętnicze, etiologia, dgn, leczenie
2. Zapalenie oskrzeli, etiologia, dgn, leczenie
3. WPN
Na wstepię dostalam ekg
później profesor zadawał konkrene pytania odnośnie zestawu, jedynie nt WPN prosil,
zebym sama powiedziała coś o chorobie, a później dopytywał o szczegóły. Duzo pytań
dodatkowych, ale wszystko w doskonałej i kompletnie niestresującej atmosferze.
Najlepszy egzamin na studiach. Powodzenia zdającym!!

dr Wójtowicz, bardzo miły facet. Kazał zbadać węzły i pytał o zesp. met. Jakie badania
bym zlecił, jak leczył itd EKG blok mobitz I

Boss: SVT, powikłania cukrzycy, GERD. Miła atmosfera. Do każdego pytania dopytał co
tam chciał usłyszeć ale nic szczegółowego. Zesp Sandifiera do GERD zapytał. Badzo
miło, dobre oceny stawiał.

Praktyczny u Dr. Łuczyńskiego: zbadac watrobe i sledzione, potem masa pytan o
cukrzyce typu 1 i 2 (leki na co i jak dzialaja, mechanizm, zespol metaboliczny,
insulinoopornosc, jak rozroznic typ 1 od 2 – peptyd C)

U prof.
1.Diagnostyka i leczenie astmy u dzieci (glownie skupil sie na diagnostyce)
2.Przedwczesne dojrzewanie plciowe ( tu leczenie farmakologiczne i nazwy handlowe
analogow gnrh, leczenie operacyjne, test z gnrh)
3.Niesinicze wady serca (cechy poszczegolnych wad w ekg, echo i rtg klp, leczenie,
zahaczyl tez o leczenie niewydolnosci serca)

Zadaje bardzo duzo pytan dodatkowych, jest przesympatyczny ale tak precyzuje
pytania ze oczekuje jednej konkretnej odpowiedzi ☺
Patrzy na ocene z praktycznego i z testu

u prof. zamiast ekg dostalam usg tarczycy, mialam opisac cechy tarczycy w usg

Egzamin praktyczny u docenta Łuczyńskiego. 17 - letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 w
ciąży (!). Przyszła na wymianę pompy. Wywiad przeprowadza się samemu i badanie, po
czym docent zadaje pytania. Mnie pytał o cechy odwodnienia i co najmniej 25 przyczyn
powiększenia śledziony.

Potem masa pytań o cukrzycę t. 1 i 2, celiakię (w tym, którą

dietę odpuściłbym mając celiakię i cukrzycę t.1), diagnostykę chorób tarczycy. Ogólnie
spoko, ale dość szczegółowo i czepialsko.

U profesora atmosfera co najmniej super. Rozmowa partnerska poprzedzona pytaniem o
wybór specjalizacji.

Dostałem wynik tarczycy z przeciwciałami przeciw receptorowi tarczycy i co to za
choroba. Potem losowanie. Miałem: SNP, alergia pokarmowa, ONN. Sporo pytań
dodatkowych. Profesor lubi pytać o to co się wspomniało. Wspomniałem o obrzęku
Quinckego to zapytał co to jest i jak go leczyć.
Tyle w zasadzie. Powodzenia.

praktyczny dr Tołwińska:14-letnia dziewczynka do diagnostyki omdlenia, przyczyny
omdleń, diagnostyka, zalecenia, co ważne w wywiadzie. EKG pacjentki: obliczyć częstość
serca, Qtc, PQ, bo miała wydłużone,odchylenia w badaniu przedmiotowym, przy niej do
zbadania wątroba, osłuchać serce i zreferować, pyt bonus:dlaczego badamy tętno na
kończynach-w wadach serca na dolnych może być osłabione lub nie ma, w jakiej wadzi?
koarktacja aorty i dlaczego
Profesor: i tu znowu miałam omdlenia:przyczyny, diagnostyka, leczenie, tylko prof. pytał
dokładniej, z przyczyn trzeba pamiętać o najczęstsze to wazowagalne, inne sinicze wady
serca, kardiomiopatia przerostowa, z chorób reumatycznych:MIZS, toczeń, goraczka
reumatyczna, neuro:guzy i padaczka, hipoglikemia, niedoczynność kory nadnerczy itd,
diagnostyka po kolei, leczenie niefarmakologiczne, ale o lek tez pytał
2.edukacja w cukrzycy: pytanie rzeka, w sumie to on naprowadza co chce usłyszeć, np.
nazwy dlugodziałajacych insulin, kryteria rozpoznania cukrzycy i duzo innych pyt, po
prostu może być o wszystko z cukrzycy
3. zespół nerczycowy:definicja, patomechanizm, powikłania, leczenie-dawki GKS, jak nie
działa to immunosupresja

egz praktyczny u doc. głowińskiej
spoko

pacjentka 16 lat od 2 r ż ct1, obecnie w szpitalu na zmianę pompy i wychodzi do domu
pytania:
1 jakie badania zlecisz: morfol, elektrolity, lipidy, albuminy w moczu, do okulisty,
hemoglobinę glikowaną, p/ciala
2 jakie p/ciała w cukrzycy
3 różnicowanie cukrzycy: z innymi cykrzycami, nadczynność przytarczyc, moczówka,
psychogenne picie
4 zbadać objawy oponowe, wątrobę

u prof
przed wejściem EKG częstoskurcz przedsionkowy bo: przed QRS wys. zał. P, QRS jest
wąski i czynność serca była 217

1 hiperkortyzolemia -
a\ ektopowe wydzielanie co trzeba zrobić - scyntygrafia z oktreotydem
b\test hamowania deksametazonem wysoka i niską dawką
c\przed operacją żeby zahamować to te leki p\grzybicze ketokonazol itrakonazol i ten
jeden co nie powiedziałem mitotan chyba?
2 SLE - nacisk na kryteria rozpoznania i pytał o zespół antyfosfolipidowy
3 hipoglikemia -
a\kiedy występuje: poniżej 50-55 mg% i ile to mmloli ja powiedziałem, że trzeba
podzielić na 18 hehe
b\objawy
c\leczenie pierwsze to szybko to coca-kole do wypicia albo batona, a potem kanapke, a
jak nie przytomny to glukoze iv 10%
d\pytanie o neuropetie hipoglikemiczną objawy: szczękościsk, drgawki...

Ogólnie atmosfera super bez stresu na zasadzie że na egzaminie jeszcze czegoś prof
chce nauczyć,

ale

bardzo dużo pytań szczegółowych.

Doc Głowińska - pacjent 4 letni z nowo rozpoznana cukrzyca ale dzisiaj wychodzi wiec
nie bede opisywać. Pytania: co zwraca uwage z bad przedmiotowego u pacjenta z
kwasica ketonowa, cechy odwodnienia, do zbadania orientacyjnie opukac pluca, objawy
źreniczne.
Dalej wywiad, jakie badania i omowic badania tego chlopca, leczenie kwasicy,
roznicowanie objawow polidypsja poliuria i spadek masy ciala.
U profesora tak jak wyzej a zestaw:
1.stany przejściowe noworodka - dokladnie pytał o żółtaczke
2.refluks żołądkowo- przełykowy - objawy, leczenie
3. zespół cushinga - dokladnie caly wyklad profesora.
EKG - przerost PK, prawogram patologiczny.

dr Wójtowicz
pacjentka 9 lat z nadciśnieniem tęt, bóle głowy, duszność, ból w klt piersiowej, kołatanie
serca, założony Holter... zbadac ww chłonne, tętno, cechy tętna, elementy wywiadu
pediatrycznego, różnicowanie nadciśnienia i dokładna diagnostyka do każdej
wymienionej jednostki, leczenie nadciśnienia

prof:
Zespół długiego QT
choroba Addisona
niedokrwistości hemolityczne

wynik: Hashimoto w eutyreozie
praktyczny egz u dr. Tołwińskiej 17-latek na sali 15 ból w klatce piersiowej różnicowanie
bólu, dniagnostyka, leczenie w zależnośći co to możę być ogólnie chodzi o to by
monitorować a nie po wypisie "stracić z oczu"
Ekg pacjenta bez odchyleń opisać jak się odczytuje co w jakiej kolejności

U prof. 1 Kardiomiopatie tu lak leczymy dawka nasycająca digoksyny I ile trwa nasycanie
2. Stany przejściowe noworodka I tu rozwinięte pytania o kryzę płciową I powiększone
gruczoły sutkowe I prolaktinoma dgn tes z metoklopramidem
3. Bóle brzucha u dzieci głównie diagnostyka ból czynnościowy a organiczn Badania per
rectum, kolonoskopia, pasaż jelitowy, wlew doodbytnicz I manometria zwieraczy
Ogólnie wszytsko w bardzo sympatycznej atmosferze. Moim zdaniem patrzy na ocenę z
testu I praktycznego
Powodzenia
jakas nowa gielda pytan u prof.
1. wsk. i p/wskaz do próby wysiłkowej
2. zapalenie pluc
3. niedokrwistosc z niedoboru wit. B12

u mnie był wynik hormonów tarczycy: TSH i fT4 norma ATG- podwyższone, profesor
chciał usłyszeć że wynik może byś po skutecznym leczeniu G-B, eutyreoza + obecne p/
ciała

1. szmery nad sercem
2. TORCH
3. ALL

gerd, nadcisnienie i chyba zaparcia

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Z forum rok wyżej:
1. Podział i diagnostyka żółtaczek
2. IZW
3. Przewlekła niewydolność nerek u dzieci
leczenie ostrej niewydolności serca u dzieci; ZUM - etiologia i leczenie; MIZS -
diagnostyka i leczenie
omdlenia - definicja i diagnostyka
2. zespół nerczycowy.
3. Nadczynność tarczycy u dziecka.
przedwczesne pokwitanie(tutaj ważny jest test stumulacji GnRH różnicujący gnRH
zależne i niezależne), zap m. sercowego i alergiczne choroby nosa to podobno
najgorszy zestaw był ale Boss podobno sam naprowadził jak nic nie wiedziała dana
osoba;)
ZUM, zaparcia i nadciśnienie tętnicze- przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie.
wrodzone wady sinicze - diag, leczenie
- choroba wrzodowa
- leczenie astmy
stany przejsciowe noworodka, choroba refluksowa, zespoł cushinga- szybko sprawnie i
bez bólu.
ALL, zapalenie mięśnia sercowego, krzywica z niedoboru wit D.
TORCH
-szmery nad sercem
-ALL
niedokrwistosc hemolityczna
- wydlużone QT
- zespol Addisona (pytał tez o WPN)

praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli,
wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc
powinien być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która
zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować,
pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn
bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie
zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a
niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.

U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków
stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik),
jak znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i
farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić
spokojnie ocene z testu.
Egzamin praktyczny w bardzo miłej atmosferze:
- dziewczyna lat 13 izolowany spadek hemoglobiny - jeszcze nie zdiagnozowana, więc
mozna wymyślać
- badania jamy ustnej, inne osoby- opukiwanie wątroby, śledziony, opukiwanie granic
płuc, objawy oponowe
Egzamin ustny u pan prof:
-wady serca botalozależne
-mukowiscydoza
-zespół lizy guza
-atmosfera dość dobra:) masa dodatkowych pytań
Ogólnie pozytywnie:)
tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka

dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w
przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak
ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)

background image

Praktyczny dr Tołwińska

17-latka z blokiem I/II stopnia, krótko opisać wywiad, odchylenia w badaniu
przedmiotowym, zbadać wątrobę i opukać pęcherz moczowy.
EKG - blok I stopnia, opisać, policzyć qtc

Omdlenia - podziały, przyczyny, diagnostyka, leczenie farmakologiczne i
niefarmakologiczne. Rola tętna w rozpoznawaniu wad serca (bardzo ogólnie)
Bezstresowo.

Profesor Bossowski

ZUM, Nadciśnienie tętnicze - objawy, przyczyny, postępowanie. Zaparcia.
Bardzo pozytywnie, na zasadzie rozmowy, dopytywania, lepiej cały czas coś mówić,
głośno myśleć

RTG klp pa - stymulator endokawitalny prawej komory.
Egzamin trwa około 30 min.
Powodzenia.

dr Wójtowicz:
Przypadek pacjenta na egzamin praktyczny cięzki, więc dla przyszłych zdających:
Mateusz Ż. Chłopak z bardzo zlożoną siniczą wadą serca, której nazwy nie jestem w
stanie powtórzyć, bo pierwszy raz ja slyszałam na uszy (dowiedziałam się od doktora)
wyjście pinia płucnego i aorty z prawej komory z ubytkiem VSD i chyba czymś jeszcze
(coś z aortą). Mama, mimo że bardzo chciała pomóc, to nie miała kompletnie pojęcia
jaka to wada, jakie operacje były wykonywane i ogólnie wywiad bardzo ciężki... na
szczęście pielęgniarki BAARDZO mi pomogły, dały mi ukradkiem kartę konsultacyjna z
kłebowiskiem nazw kardiochirurgicznych i cokolwiek mogłam się dowiedzieć o
składowych wady. Chłopiec z sinicą, której nie sposób nie zauważyć, no i zwrócic uwagę
na palce pałeczkowate. Zbadajcie też kończyny dolne!! Tam liczne wybroczyny i obrzęki.
Przyczyna hospitalizacji: podejrzenie zapalenia płuc+bolesność prawej konczyny dolnej.
Z badania u doktora: zbadać granice serca, osłuchać. I tu miałam duuży problem, doktor
szczegółowo pytal o akcentację tonów u chłopca, na moje ucho najgłośniej było nad
aortą, ale wg doktora nad tętnica płucną... powiedziałam, że szmer skurczowo-
rozkurczowy, ale doktor tylko pokiwął głową, wic nie wiem czy to zla czy dobra
odpowiedź. Do zbadania wątroba i cechy jej brzegu. Chłopiec otyły, ja nic nie wyczułam.
Podobno powiększona na 2cm...
Potem w gabinecie: 3 ekg, ale bardzo proste: RBBB, migotanie przedsionków i przerost
prawej komory.
Następnie pytania o wywiad, co najbardziej niepokoi mamę. No i wszystko wokół
siniczych wad serca. Jakie wady powoduja jawna klinicznie sinicę. Leczenie operacyjne,
operacja Raszkina, prostin: kiedy podajemy, jakie działania niepożądane. Jakie badania
bym zleciła żeby zdiagnozować sinicze wady serca.
Ogólnie doktor się nie usmiecha, ale jest kochanym człowiekiem i naprawde bardzo
sprawiedliwie ocenia. Sam przyznał, ze trudny przypadek. Egzamin jak najbardziej

pozytywny

U Bossa, zestaw marzenie:
1. Nadciśnienie tętnicze, etiologia, dgn, leczenie
2. Zapalenie oskrzeli, etiologia, dgn, leczenie
3. WPN
Na wstepię dostalam ekg
później profesor zadawał konkrene pytania odnośnie zestawu, jedynie nt WPN prosil,
zebym sama powiedziała coś o chorobie, a później dopytywał o szczegóły. Duzo pytań
dodatkowych, ale wszystko w doskonałej i kompletnie niestresującej atmosferze.
Najlepszy egzamin na studiach. Powodzenia zdającym!!

dr Wójtowicz, bardzo miły facet. Kazał zbadać węzły i pytał o zesp. met. Jakie badania
bym zlecił, jak leczył itd EKG blok mobitz I

Boss: SVT, powikłania cukrzycy, GERD. Miła atmosfera. Do każdego pytania dopytał co
tam chciał usłyszeć ale nic szczegółowego. Zesp Sandifiera do GERD zapytał. Badzo
miło, dobre oceny stawiał.

Praktyczny u Dr. Łuczyńskiego: zbadac watrobe i sledzione, potem masa pytan o
cukrzyce typu 1 i 2 (leki na co i jak dzialaja, mechanizm, zespol metaboliczny,
insulinoopornosc, jak rozroznic typ 1 od 2 – peptyd C)

U prof.
1.Diagnostyka i leczenie astmy u dzieci (glownie skupil sie na diagnostyce)
2.Przedwczesne dojrzewanie plciowe ( tu leczenie farmakologiczne i nazwy handlowe
analogow gnrh, leczenie operacyjne, test z gnrh)
3.Niesinicze wady serca (cechy poszczegolnych wad w ekg, echo i rtg klp, leczenie,
zahaczyl tez o leczenie niewydolnosci serca)

Zadaje bardzo duzo pytan dodatkowych, jest przesympatyczny ale tak precyzuje
pytania ze oczekuje jednej konkretnej odpowiedzi ☺
Patrzy na ocene z praktycznego i z testu

u prof. zamiast ekg dostalam usg tarczycy, mialam opisac cechy tarczycy w usg

Egzamin praktyczny u docenta Łuczyńskiego. 17 - letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 w
ciąży (!). Przyszła na wymianę pompy. Wywiad przeprowadza się samemu i badanie, po
czym docent zadaje pytania. Mnie pytał o cechy odwodnienia i co najmniej 25 przyczyn
powiększenia śledziony.

Potem masa pytań o cukrzycę t. 1 i 2, celiakię (w tym, którą

dietę odpuściłbym mając celiakię i cukrzycę t.1), diagnostykę chorób tarczycy. Ogólnie
spoko, ale dość szczegółowo i czepialsko.

U profesora atmosfera co najmniej super. Rozmowa partnerska poprzedzona pytaniem o
wybór specjalizacji.

Dostałem wynik tarczycy z przeciwciałami przeciw receptorowi tarczycy i co to za
choroba. Potem losowanie. Miałem: SNP, alergia pokarmowa, ONN. Sporo pytań
dodatkowych. Profesor lubi pytać o to co się wspomniało. Wspomniałem o obrzęku
Quinckego to zapytał co to jest i jak go leczyć.
Tyle w zasadzie. Powodzenia.

praktyczny dr Tołwińska:14-letnia dziewczynka do diagnostyki omdlenia, przyczyny
omdleń, diagnostyka, zalecenia, co ważne w wywiadzie. EKG pacjentki: obliczyć częstość
serca, Qtc, PQ, bo miała wydłużone,odchylenia w badaniu przedmiotowym, przy niej do
zbadania wątroba, osłuchać serce i zreferować, pyt bonus:dlaczego badamy tętno na
kończynach-w wadach serca na dolnych może być osłabione lub nie ma, w jakiej wadzi?
koarktacja aorty i dlaczego
Profesor: i tu znowu miałam omdlenia:przyczyny, diagnostyka, leczenie, tylko prof. pytał
dokładniej, z przyczyn trzeba pamiętać o najczęstsze to wazowagalne, inne sinicze wady
serca, kardiomiopatia przerostowa, z chorób reumatycznych:MIZS, toczeń, goraczka
reumatyczna, neuro:guzy i padaczka, hipoglikemia, niedoczynność kory nadnerczy itd,
diagnostyka po kolei, leczenie niefarmakologiczne, ale o lek tez pytał
2.edukacja w cukrzycy: pytanie rzeka, w sumie to on naprowadza co chce usłyszeć, np.
nazwy dlugodziałajacych insulin, kryteria rozpoznania cukrzycy i duzo innych pyt, po
prostu może być o wszystko z cukrzycy
3. zespół nerczycowy:definicja, patomechanizm, powikłania, leczenie-dawki GKS, jak nie
działa to immunosupresja

egz praktyczny u doc. głowińskiej
spoko

pacjentka 16 lat od 2 r ż ct1, obecnie w szpitalu na zmianę pompy i wychodzi do domu
pytania:
1 jakie badania zlecisz: morfol, elektrolity, lipidy, albuminy w moczu, do okulisty,
hemoglobinę glikowaną, p/ciala
2 jakie p/ciała w cukrzycy
3 różnicowanie cukrzycy: z innymi cykrzycami, nadczynność przytarczyc, moczówka,
psychogenne picie
4 zbadać objawy oponowe, wątrobę

u prof
przed wejściem EKG częstoskurcz przedsionkowy bo: przed QRS wys. zał. P, QRS jest
wąski i czynność serca była 217

1 hiperkortyzolemia -
a\ ektopowe wydzielanie co trzeba zrobić - scyntygrafia z oktreotydem
b\test hamowania deksametazonem wysoka i niską dawką
c\przed operacją żeby zahamować to te leki p\grzybicze ketokonazol itrakonazol i ten
jeden co nie powiedziałem mitotan chyba?
2 SLE - nacisk na kryteria rozpoznania i pytał o zespół antyfosfolipidowy
3 hipoglikemia -
a\kiedy występuje: poniżej 50-55 mg% i ile to mmloli ja powiedziałem, że trzeba
podzielić na 18 hehe
b\objawy
c\leczenie pierwsze to szybko to coca-kole do wypicia albo batona, a potem kanapke, a
jak nie przytomny to glukoze iv 10%
d\pytanie o neuropetie hipoglikemiczną objawy: szczękościsk, drgawki...

Ogólnie atmosfera super bez stresu na zasadzie że na egzaminie jeszcze czegoś prof
chce nauczyć,

ale

bardzo dużo pytań szczegółowych.

Doc Głowińska - pacjent 4 letni z nowo rozpoznana cukrzyca ale dzisiaj wychodzi wiec
nie bede opisywać. Pytania: co zwraca uwage z bad przedmiotowego u pacjenta z
kwasica ketonowa, cechy odwodnienia, do zbadania orientacyjnie opukac pluca, objawy
źreniczne.
Dalej wywiad, jakie badania i omowic badania tego chlopca, leczenie kwasicy,
roznicowanie objawow polidypsja poliuria i spadek masy ciala.
U profesora tak jak wyzej a zestaw:
1.stany przejściowe noworodka - dokladnie pytał o żółtaczke
2.refluks żołądkowo- przełykowy - objawy, leczenie
3. zespół cushinga - dokladnie caly wyklad profesora.
EKG - przerost PK, prawogram patologiczny.

dr Wójtowicz
pacjentka 9 lat z nadciśnieniem tęt, bóle głowy, duszność, ból w klt piersiowej, kołatanie
serca, założony Holter... zbadac ww chłonne, tętno, cechy tętna, elementy wywiadu
pediatrycznego, różnicowanie nadciśnienia i dokładna diagnostyka do każdej
wymienionej jednostki, leczenie nadciśnienia

prof:
Zespół długiego QT
choroba Addisona
niedokrwistości hemolityczne

wynik: Hashimoto w eutyreozie
praktyczny egz u dr. Tołwińskiej 17-latek na sali 15 ból w klatce piersiowej różnicowanie
bólu, dniagnostyka, leczenie w zależnośći co to możę być ogólnie chodzi o to by
monitorować a nie po wypisie "stracić z oczu"
Ekg pacjenta bez odchyleń opisać jak się odczytuje co w jakiej kolejności

U prof. 1 Kardiomiopatie tu lak leczymy dawka nasycająca digoksyny I ile trwa nasycanie
2. Stany przejściowe noworodka I tu rozwinięte pytania o kryzę płciową I powiększone
gruczoły sutkowe I prolaktinoma dgn tes z metoklopramidem
3. Bóle brzucha u dzieci głównie diagnostyka ból czynnościowy a organiczn Badania per
rectum, kolonoskopia, pasaż jelitowy, wlew doodbytnicz I manometria zwieraczy
Ogólnie wszytsko w bardzo sympatycznej atmosferze. Moim zdaniem patrzy na ocenę z
testu I praktycznego
Powodzenia
jakas nowa gielda pytan u prof.
1. wsk. i p/wskaz do próby wysiłkowej
2. zapalenie pluc
3. niedokrwistosc z niedoboru wit. B12

u mnie był wynik hormonów tarczycy: TSH i fT4 norma ATG- podwyższone, profesor
chciał usłyszeć że wynik może byś po skutecznym leczeniu G-B, eutyreoza + obecne p/
ciała

1. szmery nad sercem
2. TORCH
3. ALL

gerd, nadcisnienie i chyba zaparcia

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Z forum rok wyżej:
1. Podział i diagnostyka żółtaczek
2. IZW
3. Przewlekła niewydolność nerek u dzieci
leczenie ostrej niewydolności serca u dzieci; ZUM - etiologia i leczenie; MIZS -
diagnostyka i leczenie
omdlenia - definicja i diagnostyka
2. zespół nerczycowy.
3. Nadczynność tarczycy u dziecka.
przedwczesne pokwitanie(tutaj ważny jest test stumulacji GnRH różnicujący gnRH
zależne i niezależne), zap m. sercowego i alergiczne choroby nosa to podobno
najgorszy zestaw był ale Boss podobno sam naprowadził jak nic nie wiedziała dana
osoba;)
ZUM, zaparcia i nadciśnienie tętnicze- przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie.
wrodzone wady sinicze - diag, leczenie
- choroba wrzodowa
- leczenie astmy
stany przejsciowe noworodka, choroba refluksowa, zespoł cushinga- szybko sprawnie i
bez bólu.
ALL, zapalenie mięśnia sercowego, krzywica z niedoboru wit D.
TORCH
-szmery nad sercem
-ALL
niedokrwistosc hemolityczna
- wydlużone QT
- zespol Addisona (pytał tez o WPN)

praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli,
wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc
powinien być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która
zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować,
pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn
bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie
zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a
niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.

U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków
stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik),
jak znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i
farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić
spokojnie ocene z testu.
Egzamin praktyczny w bardzo miłej atmosferze:
- dziewczyna lat 13 izolowany spadek hemoglobiny - jeszcze nie zdiagnozowana, więc
mozna wymyślać
- badania jamy ustnej, inne osoby- opukiwanie wątroby, śledziony, opukiwanie granic
płuc, objawy oponowe
Egzamin ustny u pan prof:
-wady serca botalozależne
-mukowiscydoza
-zespół lizy guza
-atmosfera dość dobra:) masa dodatkowych pytań
Ogólnie pozytywnie:)
tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka

dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w
przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak
ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)

background image

Praktyczny dr Tołwińska

17-latka z blokiem I/II stopnia, krótko opisać wywiad, odchylenia w badaniu
przedmiotowym, zbadać wątrobę i opukać pęcherz moczowy.
EKG - blok I stopnia, opisać, policzyć qtc

Omdlenia - podziały, przyczyny, diagnostyka, leczenie farmakologiczne i
niefarmakologiczne. Rola tętna w rozpoznawaniu wad serca (bardzo ogólnie)
Bezstresowo.

Profesor Bossowski

ZUM, Nadciśnienie tętnicze - objawy, przyczyny, postępowanie. Zaparcia.
Bardzo pozytywnie, na zasadzie rozmowy, dopytywania, lepiej cały czas coś mówić,
głośno myśleć

RTG klp pa - stymulator endokawitalny prawej komory.
Egzamin trwa około 30 min.
Powodzenia.

dr Wójtowicz:
Przypadek pacjenta na egzamin praktyczny cięzki, więc dla przyszłych zdających:
Mateusz Ż. Chłopak z bardzo zlożoną siniczą wadą serca, której nazwy nie jestem w
stanie powtórzyć, bo pierwszy raz ja slyszałam na uszy (dowiedziałam się od doktora)
wyjście pinia płucnego i aorty z prawej komory z ubytkiem VSD i chyba czymś jeszcze
(coś z aortą). Mama, mimo że bardzo chciała pomóc, to nie miała kompletnie pojęcia
jaka to wada, jakie operacje były wykonywane i ogólnie wywiad bardzo ciężki... na
szczęście pielęgniarki BAARDZO mi pomogły, dały mi ukradkiem kartę konsultacyjna z
kłebowiskiem nazw kardiochirurgicznych i cokolwiek mogłam się dowiedzieć o
składowych wady. Chłopiec z sinicą, której nie sposób nie zauważyć, no i zwrócic uwagę
na palce pałeczkowate. Zbadajcie też kończyny dolne!! Tam liczne wybroczyny i obrzęki.
Przyczyna hospitalizacji: podejrzenie zapalenia płuc+bolesność prawej konczyny dolnej.
Z badania u doktora: zbadać granice serca, osłuchać. I tu miałam duuży problem, doktor
szczegółowo pytal o akcentację tonów u chłopca, na moje ucho najgłośniej było nad
aortą, ale wg doktora nad tętnica płucną... powiedziałam, że szmer skurczowo-
rozkurczowy, ale doktor tylko pokiwął głową, wic nie wiem czy to zla czy dobra
odpowiedź. Do zbadania wątroba i cechy jej brzegu. Chłopiec otyły, ja nic nie wyczułam.
Podobno powiększona na 2cm...
Potem w gabinecie: 3 ekg, ale bardzo proste: RBBB, migotanie przedsionków i przerost
prawej komory.
Następnie pytania o wywiad, co najbardziej niepokoi mamę. No i wszystko wokół
siniczych wad serca. Jakie wady powoduja jawna klinicznie sinicę. Leczenie operacyjne,
operacja Raszkina, prostin: kiedy podajemy, jakie działania niepożądane. Jakie badania
bym zleciła żeby zdiagnozować sinicze wady serca.
Ogólnie doktor się nie usmiecha, ale jest kochanym człowiekiem i naprawde bardzo
sprawiedliwie ocenia. Sam przyznał, ze trudny przypadek. Egzamin jak najbardziej

pozytywny

U Bossa, zestaw marzenie:
1. Nadciśnienie tętnicze, etiologia, dgn, leczenie
2. Zapalenie oskrzeli, etiologia, dgn, leczenie
3. WPN
Na wstepię dostalam ekg
później profesor zadawał konkrene pytania odnośnie zestawu, jedynie nt WPN prosil,
zebym sama powiedziała coś o chorobie, a później dopytywał o szczegóły. Duzo pytań
dodatkowych, ale wszystko w doskonałej i kompletnie niestresującej atmosferze.
Najlepszy egzamin na studiach. Powodzenia zdającym!!

dr Wójtowicz, bardzo miły facet. Kazał zbadać węzły i pytał o zesp. met. Jakie badania
bym zlecił, jak leczył itd EKG blok mobitz I

Boss: SVT, powikłania cukrzycy, GERD. Miła atmosfera. Do każdego pytania dopytał co
tam chciał usłyszeć ale nic szczegółowego. Zesp Sandifiera do GERD zapytał. Badzo
miło, dobre oceny stawiał.

Praktyczny u Dr. Łuczyńskiego: zbadac watrobe i sledzione, potem masa pytan o
cukrzyce typu 1 i 2 (leki na co i jak dzialaja, mechanizm, zespol metaboliczny,
insulinoopornosc, jak rozroznic typ 1 od 2 – peptyd C)

U prof.
1.Diagnostyka i leczenie astmy u dzieci (glownie skupil sie na diagnostyce)
2.Przedwczesne dojrzewanie plciowe ( tu leczenie farmakologiczne i nazwy handlowe
analogow gnrh, leczenie operacyjne, test z gnrh)
3.Niesinicze wady serca (cechy poszczegolnych wad w ekg, echo i rtg klp, leczenie,
zahaczyl tez o leczenie niewydolnosci serca)

Zadaje bardzo duzo pytan dodatkowych, jest przesympatyczny ale tak precyzuje
pytania ze oczekuje jednej konkretnej odpowiedzi ☺
Patrzy na ocene z praktycznego i z testu

u prof. zamiast ekg dostalam usg tarczycy, mialam opisac cechy tarczycy w usg

Egzamin praktyczny u docenta Łuczyńskiego. 17 - letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 w
ciąży (!). Przyszła na wymianę pompy. Wywiad przeprowadza się samemu i badanie, po
czym docent zadaje pytania. Mnie pytał o cechy odwodnienia i co najmniej 25 przyczyn
powiększenia śledziony.

Potem masa pytań o cukrzycę t. 1 i 2, celiakię (w tym, którą

dietę odpuściłbym mając celiakię i cukrzycę t.1), diagnostykę chorób tarczycy. Ogólnie
spoko, ale dość szczegółowo i czepialsko.

U profesora atmosfera co najmniej super. Rozmowa partnerska poprzedzona pytaniem o
wybór specjalizacji.

Dostałem wynik tarczycy z przeciwciałami przeciw receptorowi tarczycy i co to za
choroba. Potem losowanie. Miałem: SNP, alergia pokarmowa, ONN. Sporo pytań
dodatkowych. Profesor lubi pytać o to co się wspomniało. Wspomniałem o obrzęku
Quinckego to zapytał co to jest i jak go leczyć.
Tyle w zasadzie. Powodzenia.

praktyczny dr Tołwińska:14-letnia dziewczynka do diagnostyki omdlenia, przyczyny
omdleń, diagnostyka, zalecenia, co ważne w wywiadzie. EKG pacjentki: obliczyć częstość
serca, Qtc, PQ, bo miała wydłużone,odchylenia w badaniu przedmiotowym, przy niej do
zbadania wątroba, osłuchać serce i zreferować, pyt bonus:dlaczego badamy tętno na
kończynach-w wadach serca na dolnych może być osłabione lub nie ma, w jakiej wadzi?
koarktacja aorty i dlaczego
Profesor: i tu znowu miałam omdlenia:przyczyny, diagnostyka, leczenie, tylko prof. pytał
dokładniej, z przyczyn trzeba pamiętać o najczęstsze to wazowagalne, inne sinicze wady
serca, kardiomiopatia przerostowa, z chorób reumatycznych:MIZS, toczeń, goraczka
reumatyczna, neuro:guzy i padaczka, hipoglikemia, niedoczynność kory nadnerczy itd,
diagnostyka po kolei, leczenie niefarmakologiczne, ale o lek tez pytał
2.edukacja w cukrzycy: pytanie rzeka, w sumie to on naprowadza co chce usłyszeć, np.
nazwy dlugodziałajacych insulin, kryteria rozpoznania cukrzycy i duzo innych pyt, po
prostu może być o wszystko z cukrzycy
3. zespół nerczycowy:definicja, patomechanizm, powikłania, leczenie-dawki GKS, jak nie
działa to immunosupresja

egz praktyczny u doc. głowińskiej
spoko

pacjentka 16 lat od 2 r ż ct1, obecnie w szpitalu na zmianę pompy i wychodzi do domu
pytania:
1 jakie badania zlecisz: morfol, elektrolity, lipidy, albuminy w moczu, do okulisty,
hemoglobinę glikowaną, p/ciala
2 jakie p/ciała w cukrzycy
3 różnicowanie cukrzycy: z innymi cykrzycami, nadczynność przytarczyc, moczówka,
psychogenne picie
4 zbadać objawy oponowe, wątrobę

u prof
przed wejściem EKG częstoskurcz przedsionkowy bo: przed QRS wys. zał. P, QRS jest
wąski i czynność serca była 217

1 hiperkortyzolemia -
a\ ektopowe wydzielanie co trzeba zrobić - scyntygrafia z oktreotydem
b\test hamowania deksametazonem wysoka i niską dawką
c\przed operacją żeby zahamować to te leki p\grzybicze ketokonazol itrakonazol i ten
jeden co nie powiedziałem mitotan chyba?
2 SLE - nacisk na kryteria rozpoznania i pytał o zespół antyfosfolipidowy
3 hipoglikemia -
a\kiedy występuje: poniżej 50-55 mg% i ile to mmloli ja powiedziałem, że trzeba
podzielić na 18 hehe
b\objawy
c\leczenie pierwsze to szybko to coca-kole do wypicia albo batona, a potem kanapke, a
jak nie przytomny to glukoze iv 10%
d\pytanie o neuropetie hipoglikemiczną objawy: szczękościsk, drgawki...

Ogólnie atmosfera super bez stresu na zasadzie że na egzaminie jeszcze czegoś prof
chce nauczyć,

ale

bardzo dużo pytań szczegółowych.

Doc Głowińska - pacjent 4 letni z nowo rozpoznana cukrzyca ale dzisiaj wychodzi wiec
nie bede opisywać. Pytania: co zwraca uwage z bad przedmiotowego u pacjenta z
kwasica ketonowa, cechy odwodnienia, do zbadania orientacyjnie opukac pluca, objawy
źreniczne.
Dalej wywiad, jakie badania i omowic badania tego chlopca, leczenie kwasicy,
roznicowanie objawow polidypsja poliuria i spadek masy ciala.
U profesora tak jak wyzej a zestaw:
1.stany przejściowe noworodka - dokladnie pytał o żółtaczke
2.refluks żołądkowo- przełykowy - objawy, leczenie
3. zespół cushinga - dokladnie caly wyklad profesora.
EKG - przerost PK, prawogram patologiczny.

dr Wójtowicz
pacjentka 9 lat z nadciśnieniem tęt, bóle głowy, duszność, ból w klt piersiowej, kołatanie
serca, założony Holter... zbadac ww chłonne, tętno, cechy tętna, elementy wywiadu
pediatrycznego, różnicowanie nadciśnienia i dokładna diagnostyka do każdej
wymienionej jednostki, leczenie nadciśnienia

prof:
Zespół długiego QT
choroba Addisona
niedokrwistości hemolityczne

wynik: Hashimoto w eutyreozie
praktyczny egz u dr. Tołwińskiej 17-latek na sali 15 ból w klatce piersiowej różnicowanie
bólu, dniagnostyka, leczenie w zależnośći co to możę być ogólnie chodzi o to by
monitorować a nie po wypisie "stracić z oczu"
Ekg pacjenta bez odchyleń opisać jak się odczytuje co w jakiej kolejności

U prof. 1 Kardiomiopatie tu lak leczymy dawka nasycająca digoksyny I ile trwa nasycanie
2. Stany przejściowe noworodka I tu rozwinięte pytania o kryzę płciową I powiększone
gruczoły sutkowe I prolaktinoma dgn tes z metoklopramidem
3. Bóle brzucha u dzieci głównie diagnostyka ból czynnościowy a organiczn Badania per
rectum, kolonoskopia, pasaż jelitowy, wlew doodbytnicz I manometria zwieraczy
Ogólnie wszytsko w bardzo sympatycznej atmosferze. Moim zdaniem patrzy na ocenę z
testu I praktycznego
Powodzenia
jakas nowa gielda pytan u prof.
1. wsk. i p/wskaz do próby wysiłkowej
2. zapalenie pluc
3. niedokrwistosc z niedoboru wit. B12

u mnie był wynik hormonów tarczycy: TSH i fT4 norma ATG- podwyższone, profesor
chciał usłyszeć że wynik może byś po skutecznym leczeniu G-B, eutyreoza + obecne p/
ciała

1. szmery nad sercem
2. TORCH
3. ALL

gerd, nadcisnienie i chyba zaparcia

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Z forum rok wyżej:
1. Podział i diagnostyka żółtaczek
2. IZW
3. Przewlekła niewydolność nerek u dzieci
leczenie ostrej niewydolności serca u dzieci; ZUM - etiologia i leczenie; MIZS -
diagnostyka i leczenie
omdlenia - definicja i diagnostyka
2. zespół nerczycowy.
3. Nadczynność tarczycy u dziecka.
przedwczesne pokwitanie(tutaj ważny jest test stumulacji GnRH różnicujący gnRH
zależne i niezależne), zap m. sercowego i alergiczne choroby nosa to podobno
najgorszy zestaw był ale Boss podobno sam naprowadził jak nic nie wiedziała dana
osoba;)
ZUM, zaparcia i nadciśnienie tętnicze- przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie.
wrodzone wady sinicze - diag, leczenie
- choroba wrzodowa
- leczenie astmy
stany przejsciowe noworodka, choroba refluksowa, zespoł cushinga- szybko sprawnie i
bez bólu.
ALL, zapalenie mięśnia sercowego, krzywica z niedoboru wit D.
TORCH
-szmery nad sercem
-ALL
niedokrwistosc hemolityczna
- wydlużone QT
- zespol Addisona (pytał tez o WPN)

praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli,
wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc
powinien być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która
zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować,
pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn
bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie
zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a
niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.

U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków
stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik),
jak znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i
farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić
spokojnie ocene z testu.
Egzamin praktyczny w bardzo miłej atmosferze:
- dziewczyna lat 13 izolowany spadek hemoglobiny - jeszcze nie zdiagnozowana, więc
mozna wymyślać
- badania jamy ustnej, inne osoby- opukiwanie wątroby, śledziony, opukiwanie granic
płuc, objawy oponowe
Egzamin ustny u pan prof:
-wady serca botalozależne
-mukowiscydoza
-zespół lizy guza
-atmosfera dość dobra:) masa dodatkowych pytań
Ogólnie pozytywnie:)
tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka

dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w
przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak
ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)

background image

Praktyczny dr Tołwińska

17-latka z blokiem I/II stopnia, krótko opisać wywiad, odchylenia w badaniu
przedmiotowym, zbadać wątrobę i opukać pęcherz moczowy.
EKG - blok I stopnia, opisać, policzyć qtc

Omdlenia - podziały, przyczyny, diagnostyka, leczenie farmakologiczne i
niefarmakologiczne. Rola tętna w rozpoznawaniu wad serca (bardzo ogólnie)
Bezstresowo.

Profesor Bossowski

ZUM, Nadciśnienie tętnicze - objawy, przyczyny, postępowanie. Zaparcia.
Bardzo pozytywnie, na zasadzie rozmowy, dopytywania, lepiej cały czas coś mówić,
głośno myśleć

RTG klp pa - stymulator endokawitalny prawej komory.
Egzamin trwa około 30 min.
Powodzenia.

dr Wójtowicz:
Przypadek pacjenta na egzamin praktyczny cięzki, więc dla przyszłych zdających:
Mateusz Ż. Chłopak z bardzo zlożoną siniczą wadą serca, której nazwy nie jestem w
stanie powtórzyć, bo pierwszy raz ja slyszałam na uszy (dowiedziałam się od doktora)
wyjście pinia płucnego i aorty z prawej komory z ubytkiem VSD i chyba czymś jeszcze
(coś z aortą). Mama, mimo że bardzo chciała pomóc, to nie miała kompletnie pojęcia
jaka to wada, jakie operacje były wykonywane i ogólnie wywiad bardzo ciężki... na
szczęście pielęgniarki BAARDZO mi pomogły, dały mi ukradkiem kartę konsultacyjna z
kłebowiskiem nazw kardiochirurgicznych i cokolwiek mogłam się dowiedzieć o
składowych wady. Chłopiec z sinicą, której nie sposób nie zauważyć, no i zwrócic uwagę
na palce pałeczkowate. Zbadajcie też kończyny dolne!! Tam liczne wybroczyny i obrzęki.
Przyczyna hospitalizacji: podejrzenie zapalenia płuc+bolesność prawej konczyny dolnej.
Z badania u doktora: zbadać granice serca, osłuchać. I tu miałam duuży problem, doktor
szczegółowo pytal o akcentację tonów u chłopca, na moje ucho najgłośniej było nad
aortą, ale wg doktora nad tętnica płucną... powiedziałam, że szmer skurczowo-
rozkurczowy, ale doktor tylko pokiwął głową, wic nie wiem czy to zla czy dobra
odpowiedź. Do zbadania wątroba i cechy jej brzegu. Chłopiec otyły, ja nic nie wyczułam.
Podobno powiększona na 2cm...
Potem w gabinecie: 3 ekg, ale bardzo proste: RBBB, migotanie przedsionków i przerost
prawej komory.
Następnie pytania o wywiad, co najbardziej niepokoi mamę. No i wszystko wokół
siniczych wad serca. Jakie wady powoduja jawna klinicznie sinicę. Leczenie operacyjne,
operacja Raszkina, prostin: kiedy podajemy, jakie działania niepożądane. Jakie badania
bym zleciła żeby zdiagnozować sinicze wady serca.
Ogólnie doktor się nie usmiecha, ale jest kochanym człowiekiem i naprawde bardzo
sprawiedliwie ocenia. Sam przyznał, ze trudny przypadek. Egzamin jak najbardziej

pozytywny

U Bossa, zestaw marzenie:
1. Nadciśnienie tętnicze, etiologia, dgn, leczenie
2. Zapalenie oskrzeli, etiologia, dgn, leczenie
3. WPN
Na wstepię dostalam ekg
później profesor zadawał konkrene pytania odnośnie zestawu, jedynie nt WPN prosil,
zebym sama powiedziała coś o chorobie, a później dopytywał o szczegóły. Duzo pytań
dodatkowych, ale wszystko w doskonałej i kompletnie niestresującej atmosferze.
Najlepszy egzamin na studiach. Powodzenia zdającym!!

dr Wójtowicz, bardzo miły facet. Kazał zbadać węzły i pytał o zesp. met. Jakie badania
bym zlecił, jak leczył itd EKG blok mobitz I

Boss: SVT, powikłania cukrzycy, GERD. Miła atmosfera. Do każdego pytania dopytał co
tam chciał usłyszeć ale nic szczegółowego. Zesp Sandifiera do GERD zapytał. Badzo
miło, dobre oceny stawiał.

Praktyczny u Dr. Łuczyńskiego: zbadac watrobe i sledzione, potem masa pytan o
cukrzyce typu 1 i 2 (leki na co i jak dzialaja, mechanizm, zespol metaboliczny,
insulinoopornosc, jak rozroznic typ 1 od 2 – peptyd C)

U prof.
1.Diagnostyka i leczenie astmy u dzieci (glownie skupil sie na diagnostyce)
2.Przedwczesne dojrzewanie plciowe ( tu leczenie farmakologiczne i nazwy handlowe
analogow gnrh, leczenie operacyjne, test z gnrh)
3.Niesinicze wady serca (cechy poszczegolnych wad w ekg, echo i rtg klp, leczenie,
zahaczyl tez o leczenie niewydolnosci serca)

Zadaje bardzo duzo pytan dodatkowych, jest przesympatyczny ale tak precyzuje
pytania ze oczekuje jednej konkretnej odpowiedzi ☺
Patrzy na ocene z praktycznego i z testu

u prof. zamiast ekg dostalam usg tarczycy, mialam opisac cechy tarczycy w usg

Egzamin praktyczny u docenta Łuczyńskiego. 17 - letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 w
ciąży (!). Przyszła na wymianę pompy. Wywiad przeprowadza się samemu i badanie, po
czym docent zadaje pytania. Mnie pytał o cechy odwodnienia i co najmniej 25 przyczyn
powiększenia śledziony.

Potem masa pytań o cukrzycę t. 1 i 2, celiakię (w tym, którą

dietę odpuściłbym mając celiakię i cukrzycę t.1), diagnostykę chorób tarczycy. Ogólnie
spoko, ale dość szczegółowo i czepialsko.

U profesora atmosfera co najmniej super. Rozmowa partnerska poprzedzona pytaniem o
wybór specjalizacji.

Dostałem wynik tarczycy z przeciwciałami przeciw receptorowi tarczycy i co to za
choroba. Potem losowanie. Miałem: SNP, alergia pokarmowa, ONN. Sporo pytań
dodatkowych. Profesor lubi pytać o to co się wspomniało. Wspomniałem o obrzęku
Quinckego to zapytał co to jest i jak go leczyć.
Tyle w zasadzie. Powodzenia.

praktyczny dr Tołwińska:14-letnia dziewczynka do diagnostyki omdlenia, przyczyny
omdleń, diagnostyka, zalecenia, co ważne w wywiadzie. EKG pacjentki: obliczyć częstość
serca, Qtc, PQ, bo miała wydłużone,odchylenia w badaniu przedmiotowym, przy niej do
zbadania wątroba, osłuchać serce i zreferować, pyt bonus:dlaczego badamy tętno na
kończynach-w wadach serca na dolnych może być osłabione lub nie ma, w jakiej wadzi?
koarktacja aorty i dlaczego
Profesor: i tu znowu miałam omdlenia:przyczyny, diagnostyka, leczenie, tylko prof. pytał
dokładniej, z przyczyn trzeba pamiętać o najczęstsze to wazowagalne, inne sinicze wady
serca, kardiomiopatia przerostowa, z chorób reumatycznych:MIZS, toczeń, goraczka
reumatyczna, neuro:guzy i padaczka, hipoglikemia, niedoczynność kory nadnerczy itd,
diagnostyka po kolei, leczenie niefarmakologiczne, ale o lek tez pytał
2.edukacja w cukrzycy: pytanie rzeka, w sumie to on naprowadza co chce usłyszeć, np.
nazwy dlugodziałajacych insulin, kryteria rozpoznania cukrzycy i duzo innych pyt, po
prostu może być o wszystko z cukrzycy
3. zespół nerczycowy:definicja, patomechanizm, powikłania, leczenie-dawki GKS, jak nie
działa to immunosupresja

egz praktyczny u doc. głowińskiej
spoko

pacjentka 16 lat od 2 r ż ct1, obecnie w szpitalu na zmianę pompy i wychodzi do domu
pytania:
1 jakie badania zlecisz: morfol, elektrolity, lipidy, albuminy w moczu, do okulisty,
hemoglobinę glikowaną, p/ciala
2 jakie p/ciała w cukrzycy
3 różnicowanie cukrzycy: z innymi cykrzycami, nadczynność przytarczyc, moczówka,
psychogenne picie
4 zbadać objawy oponowe, wątrobę

u prof
przed wejściem EKG częstoskurcz przedsionkowy bo: przed QRS wys. zał. P, QRS jest
wąski i czynność serca była 217

1 hiperkortyzolemia -
a\ ektopowe wydzielanie co trzeba zrobić - scyntygrafia z oktreotydem
b\test hamowania deksametazonem wysoka i niską dawką
c\przed operacją żeby zahamować to te leki p\grzybicze ketokonazol itrakonazol i ten
jeden co nie powiedziałem mitotan chyba?
2 SLE - nacisk na kryteria rozpoznania i pytał o zespół antyfosfolipidowy
3 hipoglikemia -
a\kiedy występuje: poniżej 50-55 mg% i ile to mmloli ja powiedziałem, że trzeba
podzielić na 18 hehe
b\objawy
c\leczenie pierwsze to szybko to coca-kole do wypicia albo batona, a potem kanapke, a
jak nie przytomny to glukoze iv 10%
d\pytanie o neuropetie hipoglikemiczną objawy: szczękościsk, drgawki...

Ogólnie atmosfera super bez stresu na zasadzie że na egzaminie jeszcze czegoś prof
chce nauczyć,

ale

bardzo dużo pytań szczegółowych.

Doc Głowińska - pacjent 4 letni z nowo rozpoznana cukrzyca ale dzisiaj wychodzi wiec
nie bede opisywać. Pytania: co zwraca uwage z bad przedmiotowego u pacjenta z
kwasica ketonowa, cechy odwodnienia, do zbadania orientacyjnie opukac pluca, objawy
źreniczne.
Dalej wywiad, jakie badania i omowic badania tego chlopca, leczenie kwasicy,
roznicowanie objawow polidypsja poliuria i spadek masy ciala.
U profesora tak jak wyzej a zestaw:
1.stany przejściowe noworodka - dokladnie pytał o żółtaczke
2.refluks żołądkowo- przełykowy - objawy, leczenie
3. zespół cushinga - dokladnie caly wyklad profesora.
EKG - przerost PK, prawogram patologiczny.

dr Wójtowicz
pacjentka 9 lat z nadciśnieniem tęt, bóle głowy, duszność, ból w klt piersiowej, kołatanie
serca, założony Holter... zbadac ww chłonne, tętno, cechy tętna, elementy wywiadu
pediatrycznego, różnicowanie nadciśnienia i dokładna diagnostyka do każdej
wymienionej jednostki, leczenie nadciśnienia

prof:
Zespół długiego QT
choroba Addisona
niedokrwistości hemolityczne

wynik: Hashimoto w eutyreozie
praktyczny egz u dr. Tołwińskiej 17-latek na sali 15 ból w klatce piersiowej różnicowanie
bólu, dniagnostyka, leczenie w zależnośći co to możę być ogólnie chodzi o to by
monitorować a nie po wypisie "stracić z oczu"
Ekg pacjenta bez odchyleń opisać jak się odczytuje co w jakiej kolejności

U prof. 1 Kardiomiopatie tu lak leczymy dawka nasycająca digoksyny I ile trwa nasycanie
2. Stany przejściowe noworodka I tu rozwinięte pytania o kryzę płciową I powiększone
gruczoły sutkowe I prolaktinoma dgn tes z metoklopramidem
3. Bóle brzucha u dzieci głównie diagnostyka ból czynnościowy a organiczn Badania per
rectum, kolonoskopia, pasaż jelitowy, wlew doodbytnicz I manometria zwieraczy
Ogólnie wszytsko w bardzo sympatycznej atmosferze. Moim zdaniem patrzy na ocenę z
testu I praktycznego
Powodzenia
jakas nowa gielda pytan u prof.
1. wsk. i p/wskaz do próby wysiłkowej
2. zapalenie pluc
3. niedokrwistosc z niedoboru wit. B12

u mnie był wynik hormonów tarczycy: TSH i fT4 norma ATG- podwyższone, profesor
chciał usłyszeć że wynik może byś po skutecznym leczeniu G-B, eutyreoza + obecne p/
ciała

1. szmery nad sercem
2. TORCH
3. ALL

gerd, nadcisnienie i chyba zaparcia

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Z forum rok wyżej:
1. Podział i diagnostyka żółtaczek
2. IZW
3. Przewlekła niewydolność nerek u dzieci
leczenie ostrej niewydolności serca u dzieci; ZUM - etiologia i leczenie; MIZS -
diagnostyka i leczenie
omdlenia - definicja i diagnostyka
2. zespół nerczycowy.
3. Nadczynność tarczycy u dziecka.
przedwczesne pokwitanie(tutaj ważny jest test stumulacji GnRH różnicujący gnRH
zależne i niezależne), zap m. sercowego i alergiczne choroby nosa to podobno
najgorszy zestaw był ale Boss podobno sam naprowadził jak nic nie wiedziała dana
osoba;)
ZUM, zaparcia i nadciśnienie tętnicze- przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie.
wrodzone wady sinicze - diag, leczenie
- choroba wrzodowa
- leczenie astmy
stany przejsciowe noworodka, choroba refluksowa, zespoł cushinga- szybko sprawnie i
bez bólu.
ALL, zapalenie mięśnia sercowego, krzywica z niedoboru wit D.
TORCH
-szmery nad sercem
-ALL
niedokrwistosc hemolityczna
- wydlużone QT
- zespol Addisona (pytał tez o WPN)

praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli,
wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc
powinien być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która
zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować,
pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn
bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie
zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a
niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.

U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków
stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik),
jak znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i
farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić
spokojnie ocene z testu.
Egzamin praktyczny w bardzo miłej atmosferze:
- dziewczyna lat 13 izolowany spadek hemoglobiny - jeszcze nie zdiagnozowana, więc
mozna wymyślać
- badania jamy ustnej, inne osoby- opukiwanie wątroby, śledziony, opukiwanie granic
płuc, objawy oponowe
Egzamin ustny u pan prof:
-wady serca botalozależne
-mukowiscydoza
-zespół lizy guza
-atmosfera dość dobra:) masa dodatkowych pytań
Ogólnie pozytywnie:)
tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka

dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w
przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak
ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)

background image

Praktyczny dr Tołwińska

17-latka z blokiem I/II stopnia, krótko opisać wywiad, odchylenia w badaniu
przedmiotowym, zbadać wątrobę i opukać pęcherz moczowy.
EKG - blok I stopnia, opisać, policzyć qtc

Omdlenia - podziały, przyczyny, diagnostyka, leczenie farmakologiczne i
niefarmakologiczne. Rola tętna w rozpoznawaniu wad serca (bardzo ogólnie)
Bezstresowo.

Profesor Bossowski

ZUM, Nadciśnienie tętnicze - objawy, przyczyny, postępowanie. Zaparcia.
Bardzo pozytywnie, na zasadzie rozmowy, dopytywania, lepiej cały czas coś mówić,
głośno myśleć

RTG klp pa - stymulator endokawitalny prawej komory.
Egzamin trwa około 30 min.
Powodzenia.

dr Wójtowicz:
Przypadek pacjenta na egzamin praktyczny cięzki, więc dla przyszłych zdających:
Mateusz Ż. Chłopak z bardzo zlożoną siniczą wadą serca, której nazwy nie jestem w
stanie powtórzyć, bo pierwszy raz ja slyszałam na uszy (dowiedziałam się od doktora)
wyjście pinia płucnego i aorty z prawej komory z ubytkiem VSD i chyba czymś jeszcze
(coś z aortą). Mama, mimo że bardzo chciała pomóc, to nie miała kompletnie pojęcia
jaka to wada, jakie operacje były wykonywane i ogólnie wywiad bardzo ciężki... na
szczęście pielęgniarki BAARDZO mi pomogły, dały mi ukradkiem kartę konsultacyjna z
kłebowiskiem nazw kardiochirurgicznych i cokolwiek mogłam się dowiedzieć o
składowych wady. Chłopiec z sinicą, której nie sposób nie zauważyć, no i zwrócic uwagę
na palce pałeczkowate. Zbadajcie też kończyny dolne!! Tam liczne wybroczyny i obrzęki.
Przyczyna hospitalizacji: podejrzenie zapalenia płuc+bolesność prawej konczyny dolnej.
Z badania u doktora: zbadać granice serca, osłuchać. I tu miałam duuży problem, doktor
szczegółowo pytal o akcentację tonów u chłopca, na moje ucho najgłośniej było nad
aortą, ale wg doktora nad tętnica płucną... powiedziałam, że szmer skurczowo-
rozkurczowy, ale doktor tylko pokiwął głową, wic nie wiem czy to zla czy dobra
odpowiedź. Do zbadania wątroba i cechy jej brzegu. Chłopiec otyły, ja nic nie wyczułam.
Podobno powiększona na 2cm...
Potem w gabinecie: 3 ekg, ale bardzo proste: RBBB, migotanie przedsionków i przerost
prawej komory.
Następnie pytania o wywiad, co najbardziej niepokoi mamę. No i wszystko wokół
siniczych wad serca. Jakie wady powoduja jawna klinicznie sinicę. Leczenie operacyjne,
operacja Raszkina, prostin: kiedy podajemy, jakie działania niepożądane. Jakie badania
bym zleciła żeby zdiagnozować sinicze wady serca.
Ogólnie doktor się nie usmiecha, ale jest kochanym człowiekiem i naprawde bardzo
sprawiedliwie ocenia. Sam przyznał, ze trudny przypadek. Egzamin jak najbardziej

pozytywny

U Bossa, zestaw marzenie:
1. Nadciśnienie tętnicze, etiologia, dgn, leczenie
2. Zapalenie oskrzeli, etiologia, dgn, leczenie
3. WPN
Na wstepię dostalam ekg
później profesor zadawał konkrene pytania odnośnie zestawu, jedynie nt WPN prosil,
zebym sama powiedziała coś o chorobie, a później dopytywał o szczegóły. Duzo pytań
dodatkowych, ale wszystko w doskonałej i kompletnie niestresującej atmosferze.
Najlepszy egzamin na studiach. Powodzenia zdającym!!

dr Wójtowicz, bardzo miły facet. Kazał zbadać węzły i pytał o zesp. met. Jakie badania
bym zlecił, jak leczył itd EKG blok mobitz I

Boss: SVT, powikłania cukrzycy, GERD. Miła atmosfera. Do każdego pytania dopytał co
tam chciał usłyszeć ale nic szczegółowego. Zesp Sandifiera do GERD zapytał. Badzo
miło, dobre oceny stawiał.

Praktyczny u Dr. Łuczyńskiego: zbadac watrobe i sledzione, potem masa pytan o
cukrzyce typu 1 i 2 (leki na co i jak dzialaja, mechanizm, zespol metaboliczny,
insulinoopornosc, jak rozroznic typ 1 od 2 – peptyd C)

U prof.
1.Diagnostyka i leczenie astmy u dzieci (glownie skupil sie na diagnostyce)
2.Przedwczesne dojrzewanie plciowe ( tu leczenie farmakologiczne i nazwy handlowe
analogow gnrh, leczenie operacyjne, test z gnrh)
3.Niesinicze wady serca (cechy poszczegolnych wad w ekg, echo i rtg klp, leczenie,
zahaczyl tez o leczenie niewydolnosci serca)

Zadaje bardzo duzo pytan dodatkowych, jest przesympatyczny ale tak precyzuje
pytania ze oczekuje jednej konkretnej odpowiedzi ☺
Patrzy na ocene z praktycznego i z testu

u prof. zamiast ekg dostalam usg tarczycy, mialam opisac cechy tarczycy w usg

Egzamin praktyczny u docenta Łuczyńskiego. 17 - letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 w
ciąży (!). Przyszła na wymianę pompy. Wywiad przeprowadza się samemu i badanie, po
czym docent zadaje pytania. Mnie pytał o cechy odwodnienia i co najmniej 25 przyczyn
powiększenia śledziony.

Potem masa pytań o cukrzycę t. 1 i 2, celiakię (w tym, którą

dietę odpuściłbym mając celiakię i cukrzycę t.1), diagnostykę chorób tarczycy. Ogólnie
spoko, ale dość szczegółowo i czepialsko.

U profesora atmosfera co najmniej super. Rozmowa partnerska poprzedzona pytaniem o
wybór specjalizacji.

Dostałem wynik tarczycy z przeciwciałami przeciw receptorowi tarczycy i co to za
choroba. Potem losowanie. Miałem: SNP, alergia pokarmowa, ONN. Sporo pytań
dodatkowych. Profesor lubi pytać o to co się wspomniało. Wspomniałem o obrzęku
Quinckego to zapytał co to jest i jak go leczyć.
Tyle w zasadzie. Powodzenia.

praktyczny dr Tołwińska:14-letnia dziewczynka do diagnostyki omdlenia, przyczyny
omdleń, diagnostyka, zalecenia, co ważne w wywiadzie. EKG pacjentki: obliczyć częstość
serca, Qtc, PQ, bo miała wydłużone,odchylenia w badaniu przedmiotowym, przy niej do
zbadania wątroba, osłuchać serce i zreferować, pyt bonus:dlaczego badamy tętno na
kończynach-w wadach serca na dolnych może być osłabione lub nie ma, w jakiej wadzi?
koarktacja aorty i dlaczego
Profesor: i tu znowu miałam omdlenia:przyczyny, diagnostyka, leczenie, tylko prof. pytał
dokładniej, z przyczyn trzeba pamiętać o najczęstsze to wazowagalne, inne sinicze wady
serca, kardiomiopatia przerostowa, z chorób reumatycznych:MIZS, toczeń, goraczka
reumatyczna, neuro:guzy i padaczka, hipoglikemia, niedoczynność kory nadnerczy itd,
diagnostyka po kolei, leczenie niefarmakologiczne, ale o lek tez pytał
2.edukacja w cukrzycy: pytanie rzeka, w sumie to on naprowadza co chce usłyszeć, np.
nazwy dlugodziałajacych insulin, kryteria rozpoznania cukrzycy i duzo innych pyt, po
prostu może być o wszystko z cukrzycy
3. zespół nerczycowy:definicja, patomechanizm, powikłania, leczenie-dawki GKS, jak nie
działa to immunosupresja

egz praktyczny u doc. głowińskiej
spoko

pacjentka 16 lat od 2 r ż ct1, obecnie w szpitalu na zmianę pompy i wychodzi do domu
pytania:
1 jakie badania zlecisz: morfol, elektrolity, lipidy, albuminy w moczu, do okulisty,
hemoglobinę glikowaną, p/ciala
2 jakie p/ciała w cukrzycy
3 różnicowanie cukrzycy: z innymi cykrzycami, nadczynność przytarczyc, moczówka,
psychogenne picie
4 zbadać objawy oponowe, wątrobę

u prof
przed wejściem EKG częstoskurcz przedsionkowy bo: przed QRS wys. zał. P, QRS jest
wąski i czynność serca była 217

1 hiperkortyzolemia -
a\ ektopowe wydzielanie co trzeba zrobić - scyntygrafia z oktreotydem
b\test hamowania deksametazonem wysoka i niską dawką
c\przed operacją żeby zahamować to te leki p\grzybicze ketokonazol itrakonazol i ten
jeden co nie powiedziałem mitotan chyba?
2 SLE - nacisk na kryteria rozpoznania i pytał o zespół antyfosfolipidowy
3 hipoglikemia -
a\kiedy występuje: poniżej 50-55 mg% i ile to mmloli ja powiedziałem, że trzeba
podzielić na 18 hehe
b\objawy
c\leczenie pierwsze to szybko to coca-kole do wypicia albo batona, a potem kanapke, a
jak nie przytomny to glukoze iv 10%
d\pytanie o neuropetie hipoglikemiczną objawy: szczękościsk, drgawki...

Ogólnie atmosfera super bez stresu na zasadzie że na egzaminie jeszcze czegoś prof
chce nauczyć,

ale

bardzo dużo pytań szczegółowych.

Doc Głowińska - pacjent 4 letni z nowo rozpoznana cukrzyca ale dzisiaj wychodzi wiec
nie bede opisywać. Pytania: co zwraca uwage z bad przedmiotowego u pacjenta z
kwasica ketonowa, cechy odwodnienia, do zbadania orientacyjnie opukac pluca, objawy
źreniczne.
Dalej wywiad, jakie badania i omowic badania tego chlopca, leczenie kwasicy,
roznicowanie objawow polidypsja poliuria i spadek masy ciala.
U profesora tak jak wyzej a zestaw:
1.stany przejściowe noworodka - dokladnie pytał o żółtaczke
2.refluks żołądkowo- przełykowy - objawy, leczenie
3. zespół cushinga - dokladnie caly wyklad profesora.
EKG - przerost PK, prawogram patologiczny.

dr Wójtowicz
pacjentka 9 lat z nadciśnieniem tęt, bóle głowy, duszność, ból w klt piersiowej, kołatanie
serca, założony Holter... zbadac ww chłonne, tętno, cechy tętna, elementy wywiadu
pediatrycznego, różnicowanie nadciśnienia i dokładna diagnostyka do każdej
wymienionej jednostki, leczenie nadciśnienia

prof:
Zespół długiego QT
choroba Addisona
niedokrwistości hemolityczne

wynik: Hashimoto w eutyreozie
praktyczny egz u dr. Tołwińskiej 17-latek na sali 15 ból w klatce piersiowej różnicowanie
bólu, dniagnostyka, leczenie w zależnośći co to możę być ogólnie chodzi o to by
monitorować a nie po wypisie "stracić z oczu"
Ekg pacjenta bez odchyleń opisać jak się odczytuje co w jakiej kolejności

U prof. 1 Kardiomiopatie tu lak leczymy dawka nasycająca digoksyny I ile trwa nasycanie
2. Stany przejściowe noworodka I tu rozwinięte pytania o kryzę płciową I powiększone
gruczoły sutkowe I prolaktinoma dgn tes z metoklopramidem
3. Bóle brzucha u dzieci głównie diagnostyka ból czynnościowy a organiczn Badania per
rectum, kolonoskopia, pasaż jelitowy, wlew doodbytnicz I manometria zwieraczy
Ogólnie wszytsko w bardzo sympatycznej atmosferze. Moim zdaniem patrzy na ocenę z
testu I praktycznego
Powodzenia
jakas nowa gielda pytan u prof.
1. wsk. i p/wskaz do próby wysiłkowej
2. zapalenie pluc
3. niedokrwistosc z niedoboru wit. B12

u mnie był wynik hormonów tarczycy: TSH i fT4 norma ATG- podwyższone, profesor
chciał usłyszeć że wynik może byś po skutecznym leczeniu G-B, eutyreoza + obecne p/
ciała

1. szmery nad sercem
2. TORCH
3. ALL

gerd, nadcisnienie i chyba zaparcia

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Z forum rok wyżej:
1. Podział i diagnostyka żółtaczek
2. IZW
3. Przewlekła niewydolność nerek u dzieci
leczenie ostrej niewydolności serca u dzieci; ZUM - etiologia i leczenie; MIZS -
diagnostyka i leczenie
omdlenia - definicja i diagnostyka
2. zespół nerczycowy.
3. Nadczynność tarczycy u dziecka.
przedwczesne pokwitanie(tutaj ważny jest test stumulacji GnRH różnicujący gnRH
zależne i niezależne), zap m. sercowego i alergiczne choroby nosa to podobno
najgorszy zestaw był ale Boss podobno sam naprowadził jak nic nie wiedziała dana
osoba;)
ZUM, zaparcia i nadciśnienie tętnicze- przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie.
wrodzone wady sinicze - diag, leczenie
- choroba wrzodowa
- leczenie astmy
stany przejsciowe noworodka, choroba refluksowa, zespoł cushinga- szybko sprawnie i
bez bólu.
ALL, zapalenie mięśnia sercowego, krzywica z niedoboru wit D.
TORCH
-szmery nad sercem
-ALL
niedokrwistosc hemolityczna
- wydlużone QT
- zespol Addisona (pytał tez o WPN)

praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli,
wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc
powinien być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która
zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować,
pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn
bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie
zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a
niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.

U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków
stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik),
jak znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i
farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić
spokojnie ocene z testu.
Egzamin praktyczny w bardzo miłej atmosferze:
- dziewczyna lat 13 izolowany spadek hemoglobiny - jeszcze nie zdiagnozowana, więc
mozna wymyślać
- badania jamy ustnej, inne osoby- opukiwanie wątroby, śledziony, opukiwanie granic
płuc, objawy oponowe
Egzamin ustny u pan prof:
-wady serca botalozależne
-mukowiscydoza
-zespół lizy guza
-atmosfera dość dobra:) masa dodatkowych pytań
Ogólnie pozytywnie:)
tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka

dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w
przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak
ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)

background image

Praktyczny dr Tołwińska

17-latka z blokiem I/II stopnia, krótko opisać wywiad, odchylenia w badaniu
przedmiotowym, zbadać wątrobę i opukać pęcherz moczowy.
EKG - blok I stopnia, opisać, policzyć qtc

Omdlenia - podziały, przyczyny, diagnostyka, leczenie farmakologiczne i
niefarmakologiczne. Rola tętna w rozpoznawaniu wad serca (bardzo ogólnie)
Bezstresowo.

Profesor Bossowski

ZUM, Nadciśnienie tętnicze - objawy, przyczyny, postępowanie. Zaparcia.
Bardzo pozytywnie, na zasadzie rozmowy, dopytywania, lepiej cały czas coś mówić,
głośno myśleć

RTG klp pa - stymulator endokawitalny prawej komory.
Egzamin trwa około 30 min.
Powodzenia.

dr Wójtowicz:
Przypadek pacjenta na egzamin praktyczny cięzki, więc dla przyszłych zdających:
Mateusz Ż. Chłopak z bardzo zlożoną siniczą wadą serca, której nazwy nie jestem w
stanie powtórzyć, bo pierwszy raz ja slyszałam na uszy (dowiedziałam się od doktora)
wyjście pinia płucnego i aorty z prawej komory z ubytkiem VSD i chyba czymś jeszcze
(coś z aortą). Mama, mimo że bardzo chciała pomóc, to nie miała kompletnie pojęcia
jaka to wada, jakie operacje były wykonywane i ogólnie wywiad bardzo ciężki... na
szczęście pielęgniarki BAARDZO mi pomogły, dały mi ukradkiem kartę konsultacyjna z
kłebowiskiem nazw kardiochirurgicznych i cokolwiek mogłam się dowiedzieć o
składowych wady. Chłopiec z sinicą, której nie sposób nie zauważyć, no i zwrócic uwagę
na palce pałeczkowate. Zbadajcie też kończyny dolne!! Tam liczne wybroczyny i obrzęki.
Przyczyna hospitalizacji: podejrzenie zapalenia płuc+bolesność prawej konczyny dolnej.
Z badania u doktora: zbadać granice serca, osłuchać. I tu miałam duuży problem, doktor
szczegółowo pytal o akcentację tonów u chłopca, na moje ucho najgłośniej było nad
aortą, ale wg doktora nad tętnica płucną... powiedziałam, że szmer skurczowo-
rozkurczowy, ale doktor tylko pokiwął głową, wic nie wiem czy to zla czy dobra
odpowiedź. Do zbadania wątroba i cechy jej brzegu. Chłopiec otyły, ja nic nie wyczułam.
Podobno powiększona na 2cm...
Potem w gabinecie: 3 ekg, ale bardzo proste: RBBB, migotanie przedsionków i przerost
prawej komory.
Następnie pytania o wywiad, co najbardziej niepokoi mamę. No i wszystko wokół
siniczych wad serca. Jakie wady powoduja jawna klinicznie sinicę. Leczenie operacyjne,
operacja Raszkina, prostin: kiedy podajemy, jakie działania niepożądane. Jakie badania
bym zleciła żeby zdiagnozować sinicze wady serca.
Ogólnie doktor się nie usmiecha, ale jest kochanym człowiekiem i naprawde bardzo
sprawiedliwie ocenia. Sam przyznał, ze trudny przypadek. Egzamin jak najbardziej

pozytywny

U Bossa, zestaw marzenie:
1. Nadciśnienie tętnicze, etiologia, dgn, leczenie
2. Zapalenie oskrzeli, etiologia, dgn, leczenie
3. WPN
Na wstepię dostalam ekg
później profesor zadawał konkrene pytania odnośnie zestawu, jedynie nt WPN prosil,
zebym sama powiedziała coś o chorobie, a później dopytywał o szczegóły. Duzo pytań
dodatkowych, ale wszystko w doskonałej i kompletnie niestresującej atmosferze.
Najlepszy egzamin na studiach. Powodzenia zdającym!!

dr Wójtowicz, bardzo miły facet. Kazał zbadać węzły i pytał o zesp. met. Jakie badania
bym zlecił, jak leczył itd EKG blok mobitz I

Boss: SVT, powikłania cukrzycy, GERD. Miła atmosfera. Do każdego pytania dopytał co
tam chciał usłyszeć ale nic szczegółowego. Zesp Sandifiera do GERD zapytał. Badzo
miło, dobre oceny stawiał.

Praktyczny u Dr. Łuczyńskiego: zbadac watrobe i sledzione, potem masa pytan o
cukrzyce typu 1 i 2 (leki na co i jak dzialaja, mechanizm, zespol metaboliczny,
insulinoopornosc, jak rozroznic typ 1 od 2 – peptyd C)

U prof.
1.Diagnostyka i leczenie astmy u dzieci (glownie skupil sie na diagnostyce)
2.Przedwczesne dojrzewanie plciowe ( tu leczenie farmakologiczne i nazwy handlowe
analogow gnrh, leczenie operacyjne, test z gnrh)
3.Niesinicze wady serca (cechy poszczegolnych wad w ekg, echo i rtg klp, leczenie,
zahaczyl tez o leczenie niewydolnosci serca)

Zadaje bardzo duzo pytan dodatkowych, jest przesympatyczny ale tak precyzuje
pytania ze oczekuje jednej konkretnej odpowiedzi ☺
Patrzy na ocene z praktycznego i z testu

u prof. zamiast ekg dostalam usg tarczycy, mialam opisac cechy tarczycy w usg

Egzamin praktyczny u docenta Łuczyńskiego. 17 - letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 w
ciąży (!). Przyszła na wymianę pompy. Wywiad przeprowadza się samemu i badanie, po
czym docent zadaje pytania. Mnie pytał o cechy odwodnienia i co najmniej 25 przyczyn
powiększenia śledziony.

Potem masa pytań o cukrzycę t. 1 i 2, celiakię (w tym, którą

dietę odpuściłbym mając celiakię i cukrzycę t.1), diagnostykę chorób tarczycy. Ogólnie
spoko, ale dość szczegółowo i czepialsko.

U profesora atmosfera co najmniej super. Rozmowa partnerska poprzedzona pytaniem o
wybór specjalizacji.

Dostałem wynik tarczycy z przeciwciałami przeciw receptorowi tarczycy i co to za
choroba. Potem losowanie. Miałem: SNP, alergia pokarmowa, ONN. Sporo pytań
dodatkowych. Profesor lubi pytać o to co się wspomniało. Wspomniałem o obrzęku
Quinckego to zapytał co to jest i jak go leczyć.
Tyle w zasadzie. Powodzenia.

praktyczny dr Tołwińska:14-letnia dziewczynka do diagnostyki omdlenia, przyczyny
omdleń, diagnostyka, zalecenia, co ważne w wywiadzie. EKG pacjentki: obliczyć częstość
serca, Qtc, PQ, bo miała wydłużone,odchylenia w badaniu przedmiotowym, przy niej do
zbadania wątroba, osłuchać serce i zreferować, pyt bonus:dlaczego badamy tętno na
kończynach-w wadach serca na dolnych może być osłabione lub nie ma, w jakiej wadzi?
koarktacja aorty i dlaczego
Profesor: i tu znowu miałam omdlenia:przyczyny, diagnostyka, leczenie, tylko prof. pytał
dokładniej, z przyczyn trzeba pamiętać o najczęstsze to wazowagalne, inne sinicze wady
serca, kardiomiopatia przerostowa, z chorób reumatycznych:MIZS, toczeń, goraczka
reumatyczna, neuro:guzy i padaczka, hipoglikemia, niedoczynność kory nadnerczy itd,
diagnostyka po kolei, leczenie niefarmakologiczne, ale o lek tez pytał
2.edukacja w cukrzycy: pytanie rzeka, w sumie to on naprowadza co chce usłyszeć, np.
nazwy dlugodziałajacych insulin, kryteria rozpoznania cukrzycy i duzo innych pyt, po
prostu może być o wszystko z cukrzycy
3. zespół nerczycowy:definicja, patomechanizm, powikłania, leczenie-dawki GKS, jak nie
działa to immunosupresja

egz praktyczny u doc. głowińskiej
spoko

pacjentka 16 lat od 2 r ż ct1, obecnie w szpitalu na zmianę pompy i wychodzi do domu
pytania:
1 jakie badania zlecisz: morfol, elektrolity, lipidy, albuminy w moczu, do okulisty,
hemoglobinę glikowaną, p/ciala
2 jakie p/ciała w cukrzycy
3 różnicowanie cukrzycy: z innymi cykrzycami, nadczynność przytarczyc, moczówka,
psychogenne picie
4 zbadać objawy oponowe, wątrobę

u prof
przed wejściem EKG częstoskurcz przedsionkowy bo: przed QRS wys. zał. P, QRS jest
wąski i czynność serca była 217

1 hiperkortyzolemia -
a\ ektopowe wydzielanie co trzeba zrobić - scyntygrafia z oktreotydem
b\test hamowania deksametazonem wysoka i niską dawką
c\przed operacją żeby zahamować to te leki p\grzybicze ketokonazol itrakonazol i ten
jeden co nie powiedziałem mitotan chyba?
2 SLE - nacisk na kryteria rozpoznania i pytał o zespół antyfosfolipidowy
3 hipoglikemia -
a\kiedy występuje: poniżej 50-55 mg% i ile to mmloli ja powiedziałem, że trzeba
podzielić na 18 hehe
b\objawy
c\leczenie pierwsze to szybko to coca-kole do wypicia albo batona, a potem kanapke, a
jak nie przytomny to glukoze iv 10%
d\pytanie o neuropetie hipoglikemiczną objawy: szczękościsk, drgawki...

Ogólnie atmosfera super bez stresu na zasadzie że na egzaminie jeszcze czegoś prof
chce nauczyć,

ale

bardzo dużo pytań szczegółowych.

Doc Głowińska - pacjent 4 letni z nowo rozpoznana cukrzyca ale dzisiaj wychodzi wiec
nie bede opisywać. Pytania: co zwraca uwage z bad przedmiotowego u pacjenta z
kwasica ketonowa, cechy odwodnienia, do zbadania orientacyjnie opukac pluca, objawy
źreniczne.
Dalej wywiad, jakie badania i omowic badania tego chlopca, leczenie kwasicy,
roznicowanie objawow polidypsja poliuria i spadek masy ciala.
U profesora tak jak wyzej a zestaw:
1.stany przejściowe noworodka - dokladnie pytał o żółtaczke
2.refluks żołądkowo- przełykowy - objawy, leczenie
3. zespół cushinga - dokladnie caly wyklad profesora.
EKG - przerost PK, prawogram patologiczny.

dr Wójtowicz
pacjentka 9 lat z nadciśnieniem tęt, bóle głowy, duszność, ból w klt piersiowej, kołatanie
serca, założony Holter... zbadac ww chłonne, tętno, cechy tętna, elementy wywiadu
pediatrycznego, różnicowanie nadciśnienia i dokładna diagnostyka do każdej
wymienionej jednostki, leczenie nadciśnienia

prof:
Zespół długiego QT
choroba Addisona
niedokrwistości hemolityczne

wynik: Hashimoto w eutyreozie
praktyczny egz u dr. Tołwińskiej 17-latek na sali 15 ból w klatce piersiowej różnicowanie
bólu, dniagnostyka, leczenie w zależnośći co to możę być ogólnie chodzi o to by
monitorować a nie po wypisie "stracić z oczu"
Ekg pacjenta bez odchyleń opisać jak się odczytuje co w jakiej kolejności

U prof. 1 Kardiomiopatie tu lak leczymy dawka nasycająca digoksyny I ile trwa nasycanie
2. Stany przejściowe noworodka I tu rozwinięte pytania o kryzę płciową I powiększone
gruczoły sutkowe I prolaktinoma dgn tes z metoklopramidem
3. Bóle brzucha u dzieci głównie diagnostyka ból czynnościowy a organiczn Badania per
rectum, kolonoskopia, pasaż jelitowy, wlew doodbytnicz I manometria zwieraczy
Ogólnie wszytsko w bardzo sympatycznej atmosferze. Moim zdaniem patrzy na ocenę z
testu I praktycznego
Powodzenia
jakas nowa gielda pytan u prof.
1. wsk. i p/wskaz do próby wysiłkowej
2. zapalenie pluc
3. niedokrwistosc z niedoboru wit. B12

u mnie był wynik hormonów tarczycy: TSH i fT4 norma ATG- podwyższone, profesor
chciał usłyszeć że wynik może byś po skutecznym leczeniu G-B, eutyreoza + obecne p/
ciała

1. szmery nad sercem
2. TORCH
3. ALL

gerd, nadcisnienie i chyba zaparcia

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Z forum rok wyżej:
1. Podział i diagnostyka żółtaczek
2. IZW
3. Przewlekła niewydolność nerek u dzieci
leczenie ostrej niewydolności serca u dzieci; ZUM - etiologia i leczenie; MIZS -
diagnostyka i leczenie
omdlenia - definicja i diagnostyka
2. zespół nerczycowy.
3. Nadczynność tarczycy u dziecka.
przedwczesne pokwitanie(tutaj ważny jest test stumulacji GnRH różnicujący gnRH
zależne i niezależne), zap m. sercowego i alergiczne choroby nosa to podobno
najgorszy zestaw był ale Boss podobno sam naprowadził jak nic nie wiedziała dana
osoba;)
ZUM, zaparcia i nadciśnienie tętnicze- przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie.
wrodzone wady sinicze - diag, leczenie
- choroba wrzodowa
- leczenie astmy
stany przejsciowe noworodka, choroba refluksowa, zespoł cushinga- szybko sprawnie i
bez bólu.
ALL, zapalenie mięśnia sercowego, krzywica z niedoboru wit D.
TORCH
-szmery nad sercem
-ALL
niedokrwistosc hemolityczna
- wydlużone QT
- zespol Addisona (pytał tez o WPN)

praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli,
wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc
powinien być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która
zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować,
pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn
bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie
zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a
niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.

U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków
stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik),
jak znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i
farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić
spokojnie ocene z testu.
Egzamin praktyczny w bardzo miłej atmosferze:
- dziewczyna lat 13 izolowany spadek hemoglobiny - jeszcze nie zdiagnozowana, więc
mozna wymyślać
- badania jamy ustnej, inne osoby- opukiwanie wątroby, śledziony, opukiwanie granic
płuc, objawy oponowe
Egzamin ustny u pan prof:
-wady serca botalozależne
-mukowiscydoza
-zespół lizy guza
-atmosfera dość dobra:) masa dodatkowych pytań
Ogólnie pozytywnie:)
tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka

dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w
przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak
ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)

background image

Praktyczny dr Tołwińska

17-latka z blokiem I/II stopnia, krótko opisać wywiad, odchylenia w badaniu
przedmiotowym, zbadać wątrobę i opukać pęcherz moczowy.
EKG - blok I stopnia, opisać, policzyć qtc

Omdlenia - podziały, przyczyny, diagnostyka, leczenie farmakologiczne i
niefarmakologiczne. Rola tętna w rozpoznawaniu wad serca (bardzo ogólnie)
Bezstresowo.

Profesor Bossowski

ZUM, Nadciśnienie tętnicze - objawy, przyczyny, postępowanie. Zaparcia.
Bardzo pozytywnie, na zasadzie rozmowy, dopytywania, lepiej cały czas coś mówić,
głośno myśleć

RTG klp pa - stymulator endokawitalny prawej komory.
Egzamin trwa około 30 min.
Powodzenia.

dr Wójtowicz:
Przypadek pacjenta na egzamin praktyczny cięzki, więc dla przyszłych zdających:
Mateusz Ż. Chłopak z bardzo zlożoną siniczą wadą serca, której nazwy nie jestem w
stanie powtórzyć, bo pierwszy raz ja slyszałam na uszy (dowiedziałam się od doktora)
wyjście pinia płucnego i aorty z prawej komory z ubytkiem VSD i chyba czymś jeszcze
(coś z aortą). Mama, mimo że bardzo chciała pomóc, to nie miała kompletnie pojęcia
jaka to wada, jakie operacje były wykonywane i ogólnie wywiad bardzo ciężki... na
szczęście pielęgniarki BAARDZO mi pomogły, dały mi ukradkiem kartę konsultacyjna z
kłebowiskiem nazw kardiochirurgicznych i cokolwiek mogłam się dowiedzieć o
składowych wady. Chłopiec z sinicą, której nie sposób nie zauważyć, no i zwrócic uwagę
na palce pałeczkowate. Zbadajcie też kończyny dolne!! Tam liczne wybroczyny i obrzęki.
Przyczyna hospitalizacji: podejrzenie zapalenia płuc+bolesność prawej konczyny dolnej.
Z badania u doktora: zbadać granice serca, osłuchać. I tu miałam duuży problem, doktor
szczegółowo pytal o akcentację tonów u chłopca, na moje ucho najgłośniej było nad
aortą, ale wg doktora nad tętnica płucną... powiedziałam, że szmer skurczowo-
rozkurczowy, ale doktor tylko pokiwął głową, wic nie wiem czy to zla czy dobra
odpowiedź. Do zbadania wątroba i cechy jej brzegu. Chłopiec otyły, ja nic nie wyczułam.
Podobno powiększona na 2cm...
Potem w gabinecie: 3 ekg, ale bardzo proste: RBBB, migotanie przedsionków i przerost
prawej komory.
Następnie pytania o wywiad, co najbardziej niepokoi mamę. No i wszystko wokół
siniczych wad serca. Jakie wady powoduja jawna klinicznie sinicę. Leczenie operacyjne,
operacja Raszkina, prostin: kiedy podajemy, jakie działania niepożądane. Jakie badania
bym zleciła żeby zdiagnozować sinicze wady serca.
Ogólnie doktor się nie usmiecha, ale jest kochanym człowiekiem i naprawde bardzo
sprawiedliwie ocenia. Sam przyznał, ze trudny przypadek. Egzamin jak najbardziej

pozytywny

U Bossa, zestaw marzenie:
1. Nadciśnienie tętnicze, etiologia, dgn, leczenie
2. Zapalenie oskrzeli, etiologia, dgn, leczenie
3. WPN
Na wstepię dostalam ekg
później profesor zadawał konkrene pytania odnośnie zestawu, jedynie nt WPN prosil,
zebym sama powiedziała coś o chorobie, a później dopytywał o szczegóły. Duzo pytań
dodatkowych, ale wszystko w doskonałej i kompletnie niestresującej atmosferze.
Najlepszy egzamin na studiach. Powodzenia zdającym!!

dr Wójtowicz, bardzo miły facet. Kazał zbadać węzły i pytał o zesp. met. Jakie badania
bym zlecił, jak leczył itd EKG blok mobitz I

Boss: SVT, powikłania cukrzycy, GERD. Miła atmosfera. Do każdego pytania dopytał co
tam chciał usłyszeć ale nic szczegółowego. Zesp Sandifiera do GERD zapytał. Badzo
miło, dobre oceny stawiał.

Praktyczny u Dr. Łuczyńskiego: zbadac watrobe i sledzione, potem masa pytan o
cukrzyce typu 1 i 2 (leki na co i jak dzialaja, mechanizm, zespol metaboliczny,
insulinoopornosc, jak rozroznic typ 1 od 2 – peptyd C)

U prof.
1.Diagnostyka i leczenie astmy u dzieci (glownie skupil sie na diagnostyce)
2.Przedwczesne dojrzewanie plciowe ( tu leczenie farmakologiczne i nazwy handlowe
analogow gnrh, leczenie operacyjne, test z gnrh)
3.Niesinicze wady serca (cechy poszczegolnych wad w ekg, echo i rtg klp, leczenie,
zahaczyl tez o leczenie niewydolnosci serca)

Zadaje bardzo duzo pytan dodatkowych, jest przesympatyczny ale tak precyzuje
pytania ze oczekuje jednej konkretnej odpowiedzi ☺
Patrzy na ocene z praktycznego i z testu

u prof. zamiast ekg dostalam usg tarczycy, mialam opisac cechy tarczycy w usg

Egzamin praktyczny u docenta Łuczyńskiego. 17 - letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 w
ciąży (!). Przyszła na wymianę pompy. Wywiad przeprowadza się samemu i badanie, po
czym docent zadaje pytania. Mnie pytał o cechy odwodnienia i co najmniej 25 przyczyn
powiększenia śledziony.

Potem masa pytań o cukrzycę t. 1 i 2, celiakię (w tym, którą

dietę odpuściłbym mając celiakię i cukrzycę t.1), diagnostykę chorób tarczycy. Ogólnie
spoko, ale dość szczegółowo i czepialsko.

U profesora atmosfera co najmniej super. Rozmowa partnerska poprzedzona pytaniem o
wybór specjalizacji.

Dostałem wynik tarczycy z przeciwciałami przeciw receptorowi tarczycy i co to za
choroba. Potem losowanie. Miałem: SNP, alergia pokarmowa, ONN. Sporo pytań
dodatkowych. Profesor lubi pytać o to co się wspomniało. Wspomniałem o obrzęku
Quinckego to zapytał co to jest i jak go leczyć.
Tyle w zasadzie. Powodzenia.

praktyczny dr Tołwińska:14-letnia dziewczynka do diagnostyki omdlenia, przyczyny
omdleń, diagnostyka, zalecenia, co ważne w wywiadzie. EKG pacjentki: obliczyć częstość
serca, Qtc, PQ, bo miała wydłużone,odchylenia w badaniu przedmiotowym, przy niej do
zbadania wątroba, osłuchać serce i zreferować, pyt bonus:dlaczego badamy tętno na
kończynach-w wadach serca na dolnych może być osłabione lub nie ma, w jakiej wadzi?
koarktacja aorty i dlaczego
Profesor: i tu znowu miałam omdlenia:przyczyny, diagnostyka, leczenie, tylko prof. pytał
dokładniej, z przyczyn trzeba pamiętać o najczęstsze to wazowagalne, inne sinicze wady
serca, kardiomiopatia przerostowa, z chorób reumatycznych:MIZS, toczeń, goraczka
reumatyczna, neuro:guzy i padaczka, hipoglikemia, niedoczynność kory nadnerczy itd,
diagnostyka po kolei, leczenie niefarmakologiczne, ale o lek tez pytał
2.edukacja w cukrzycy: pytanie rzeka, w sumie to on naprowadza co chce usłyszeć, np.
nazwy dlugodziałajacych insulin, kryteria rozpoznania cukrzycy i duzo innych pyt, po
prostu może być o wszystko z cukrzycy
3. zespół nerczycowy:definicja, patomechanizm, powikłania, leczenie-dawki GKS, jak nie
działa to immunosupresja

egz praktyczny u doc. głowińskiej
spoko

pacjentka 16 lat od 2 r ż ct1, obecnie w szpitalu na zmianę pompy i wychodzi do domu
pytania:
1 jakie badania zlecisz: morfol, elektrolity, lipidy, albuminy w moczu, do okulisty,
hemoglobinę glikowaną, p/ciala
2 jakie p/ciała w cukrzycy
3 różnicowanie cukrzycy: z innymi cykrzycami, nadczynność przytarczyc, moczówka,
psychogenne picie
4 zbadać objawy oponowe, wątrobę

u prof
przed wejściem EKG częstoskurcz przedsionkowy bo: przed QRS wys. zał. P, QRS jest
wąski i czynność serca była 217

1 hiperkortyzolemia -
a\ ektopowe wydzielanie co trzeba zrobić - scyntygrafia z oktreotydem
b\test hamowania deksametazonem wysoka i niską dawką
c\przed operacją żeby zahamować to te leki p\grzybicze ketokonazol itrakonazol i ten
jeden co nie powiedziałem mitotan chyba?
2 SLE - nacisk na kryteria rozpoznania i pytał o zespół antyfosfolipidowy
3 hipoglikemia -
a\kiedy występuje: poniżej 50-55 mg% i ile to mmloli ja powiedziałem, że trzeba
podzielić na 18 hehe
b\objawy
c\leczenie pierwsze to szybko to coca-kole do wypicia albo batona, a potem kanapke, a
jak nie przytomny to glukoze iv 10%
d\pytanie o neuropetie hipoglikemiczną objawy: szczękościsk, drgawki...

Ogólnie atmosfera super bez stresu na zasadzie że na egzaminie jeszcze czegoś prof
chce nauczyć,

ale

bardzo dużo pytań szczegółowych.

Doc Głowińska - pacjent 4 letni z nowo rozpoznana cukrzyca ale dzisiaj wychodzi wiec
nie bede opisywać. Pytania: co zwraca uwage z bad przedmiotowego u pacjenta z
kwasica ketonowa, cechy odwodnienia, do zbadania orientacyjnie opukac pluca, objawy
źreniczne.
Dalej wywiad, jakie badania i omowic badania tego chlopca, leczenie kwasicy,
roznicowanie objawow polidypsja poliuria i spadek masy ciala.
U profesora tak jak wyzej a zestaw:
1.stany przejściowe noworodka - dokladnie pytał o żółtaczke
2.refluks żołądkowo- przełykowy - objawy, leczenie
3. zespół cushinga - dokladnie caly wyklad profesora.
EKG - przerost PK, prawogram patologiczny.

dr Wójtowicz
pacjentka 9 lat z nadciśnieniem tęt, bóle głowy, duszność, ból w klt piersiowej, kołatanie
serca, założony Holter... zbadac ww chłonne, tętno, cechy tętna, elementy wywiadu
pediatrycznego, różnicowanie nadciśnienia i dokładna diagnostyka do każdej
wymienionej jednostki, leczenie nadciśnienia

prof:
Zespół długiego QT
choroba Addisona
niedokrwistości hemolityczne

wynik: Hashimoto w eutyreozie
praktyczny egz u dr. Tołwińskiej 17-latek na sali 15 ból w klatce piersiowej różnicowanie
bólu, dniagnostyka, leczenie w zależnośći co to możę być ogólnie chodzi o to by
monitorować a nie po wypisie "stracić z oczu"
Ekg pacjenta bez odchyleń opisać jak się odczytuje co w jakiej kolejności

U prof. 1 Kardiomiopatie tu lak leczymy dawka nasycająca digoksyny I ile trwa nasycanie
2. Stany przejściowe noworodka I tu rozwinięte pytania o kryzę płciową I powiększone
gruczoły sutkowe I prolaktinoma dgn tes z metoklopramidem
3. Bóle brzucha u dzieci głównie diagnostyka ból czynnościowy a organiczn Badania per
rectum, kolonoskopia, pasaż jelitowy, wlew doodbytnicz I manometria zwieraczy
Ogólnie wszytsko w bardzo sympatycznej atmosferze. Moim zdaniem patrzy na ocenę z
testu I praktycznego
Powodzenia
jakas nowa gielda pytan u prof.
1. wsk. i p/wskaz do próby wysiłkowej
2. zapalenie pluc
3. niedokrwistosc z niedoboru wit. B12

u mnie był wynik hormonów tarczycy: TSH i fT4 norma ATG- podwyższone, profesor
chciał usłyszeć że wynik może byś po skutecznym leczeniu G-B, eutyreoza + obecne p/
ciała

1. szmery nad sercem
2. TORCH
3. ALL

gerd, nadcisnienie i chyba zaparcia

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Z forum rok wyżej:
1. Podział i diagnostyka żółtaczek
2. IZW
3. Przewlekła niewydolność nerek u dzieci
leczenie ostrej niewydolności serca u dzieci; ZUM - etiologia i leczenie; MIZS -
diagnostyka i leczenie
omdlenia - definicja i diagnostyka
2. zespół nerczycowy.
3. Nadczynność tarczycy u dziecka.
przedwczesne pokwitanie(tutaj ważny jest test stumulacji GnRH różnicujący gnRH
zależne i niezależne), zap m. sercowego i alergiczne choroby nosa to podobno
najgorszy zestaw był ale Boss podobno sam naprowadził jak nic nie wiedziała dana
osoba;)
ZUM, zaparcia i nadciśnienie tętnicze- przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie.
wrodzone wady sinicze - diag, leczenie
- choroba wrzodowa
- leczenie astmy
stany przejsciowe noworodka, choroba refluksowa, zespoł cushinga- szybko sprawnie i
bez bólu.
ALL, zapalenie mięśnia sercowego, krzywica z niedoboru wit D.
TORCH
-szmery nad sercem
-ALL
niedokrwistosc hemolityczna
- wydlużone QT
- zespol Addisona (pytał tez o WPN)

praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli,
wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc
powinien być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która
zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować,
pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn
bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie
zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a
niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.

U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków
stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik),
jak znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i
farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić
spokojnie ocene z testu.
Egzamin praktyczny w bardzo miłej atmosferze:
- dziewczyna lat 13 izolowany spadek hemoglobiny - jeszcze nie zdiagnozowana, więc
mozna wymyślać
- badania jamy ustnej, inne osoby- opukiwanie wątroby, śledziony, opukiwanie granic
płuc, objawy oponowe
Egzamin ustny u pan prof:
-wady serca botalozależne
-mukowiscydoza
-zespół lizy guza
-atmosfera dość dobra:) masa dodatkowych pytań
Ogólnie pozytywnie:)
tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka

dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w
przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak
ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)

background image

Praktyczny dr Tołwińska

17-latka z blokiem I/II stopnia, krótko opisać wywiad, odchylenia w badaniu
przedmiotowym, zbadać wątrobę i opukać pęcherz moczowy.
EKG - blok I stopnia, opisać, policzyć qtc

Omdlenia - podziały, przyczyny, diagnostyka, leczenie farmakologiczne i
niefarmakologiczne. Rola tętna w rozpoznawaniu wad serca (bardzo ogólnie)
Bezstresowo.

Profesor Bossowski

ZUM, Nadciśnienie tętnicze - objawy, przyczyny, postępowanie. Zaparcia.
Bardzo pozytywnie, na zasadzie rozmowy, dopytywania, lepiej cały czas coś mówić,
głośno myśleć

RTG klp pa - stymulator endokawitalny prawej komory.
Egzamin trwa około 30 min.
Powodzenia.

dr Wójtowicz:
Przypadek pacjenta na egzamin praktyczny cięzki, więc dla przyszłych zdających:
Mateusz Ż. Chłopak z bardzo zlożoną siniczą wadą serca, której nazwy nie jestem w
stanie powtórzyć, bo pierwszy raz ja slyszałam na uszy (dowiedziałam się od doktora)
wyjście pinia płucnego i aorty z prawej komory z ubytkiem VSD i chyba czymś jeszcze
(coś z aortą). Mama, mimo że bardzo chciała pomóc, to nie miała kompletnie pojęcia
jaka to wada, jakie operacje były wykonywane i ogólnie wywiad bardzo ciężki... na
szczęście pielęgniarki BAARDZO mi pomogły, dały mi ukradkiem kartę konsultacyjna z
kłebowiskiem nazw kardiochirurgicznych i cokolwiek mogłam się dowiedzieć o
składowych wady. Chłopiec z sinicą, której nie sposób nie zauważyć, no i zwrócic uwagę
na palce pałeczkowate. Zbadajcie też kończyny dolne!! Tam liczne wybroczyny i obrzęki.
Przyczyna hospitalizacji: podejrzenie zapalenia płuc+bolesność prawej konczyny dolnej.
Z badania u doktora: zbadać granice serca, osłuchać. I tu miałam duuży problem, doktor
szczegółowo pytal o akcentację tonów u chłopca, na moje ucho najgłośniej było nad
aortą, ale wg doktora nad tętnica płucną... powiedziałam, że szmer skurczowo-
rozkurczowy, ale doktor tylko pokiwął głową, wic nie wiem czy to zla czy dobra
odpowiedź. Do zbadania wątroba i cechy jej brzegu. Chłopiec otyły, ja nic nie wyczułam.
Podobno powiększona na 2cm...
Potem w gabinecie: 3 ekg, ale bardzo proste: RBBB, migotanie przedsionków i przerost
prawej komory.
Następnie pytania o wywiad, co najbardziej niepokoi mamę. No i wszystko wokół
siniczych wad serca. Jakie wady powoduja jawna klinicznie sinicę. Leczenie operacyjne,
operacja Raszkina, prostin: kiedy podajemy, jakie działania niepożądane. Jakie badania
bym zleciła żeby zdiagnozować sinicze wady serca.
Ogólnie doktor się nie usmiecha, ale jest kochanym człowiekiem i naprawde bardzo
sprawiedliwie ocenia. Sam przyznał, ze trudny przypadek. Egzamin jak najbardziej

pozytywny

U Bossa, zestaw marzenie:
1. Nadciśnienie tętnicze, etiologia, dgn, leczenie
2. Zapalenie oskrzeli, etiologia, dgn, leczenie
3. WPN
Na wstepię dostalam ekg
później profesor zadawał konkrene pytania odnośnie zestawu, jedynie nt WPN prosil,
zebym sama powiedziała coś o chorobie, a później dopytywał o szczegóły. Duzo pytań
dodatkowych, ale wszystko w doskonałej i kompletnie niestresującej atmosferze.
Najlepszy egzamin na studiach. Powodzenia zdającym!!

dr Wójtowicz, bardzo miły facet. Kazał zbadać węzły i pytał o zesp. met. Jakie badania
bym zlecił, jak leczył itd EKG blok mobitz I

Boss: SVT, powikłania cukrzycy, GERD. Miła atmosfera. Do każdego pytania dopytał co
tam chciał usłyszeć ale nic szczegółowego. Zesp Sandifiera do GERD zapytał. Badzo
miło, dobre oceny stawiał.

Praktyczny u Dr. Łuczyńskiego: zbadac watrobe i sledzione, potem masa pytan o
cukrzyce typu 1 i 2 (leki na co i jak dzialaja, mechanizm, zespol metaboliczny,
insulinoopornosc, jak rozroznic typ 1 od 2 – peptyd C)

U prof.
1.Diagnostyka i leczenie astmy u dzieci (glownie skupil sie na diagnostyce)
2.Przedwczesne dojrzewanie plciowe ( tu leczenie farmakologiczne i nazwy handlowe
analogow gnrh, leczenie operacyjne, test z gnrh)
3.Niesinicze wady serca (cechy poszczegolnych wad w ekg, echo i rtg klp, leczenie,
zahaczyl tez o leczenie niewydolnosci serca)

Zadaje bardzo duzo pytan dodatkowych, jest przesympatyczny ale tak precyzuje
pytania ze oczekuje jednej konkretnej odpowiedzi ☺
Patrzy na ocene z praktycznego i z testu

u prof. zamiast ekg dostalam usg tarczycy, mialam opisac cechy tarczycy w usg

Egzamin praktyczny u docenta Łuczyńskiego. 17 - letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 w
ciąży (!). Przyszła na wymianę pompy. Wywiad przeprowadza się samemu i badanie, po
czym docent zadaje pytania. Mnie pytał o cechy odwodnienia i co najmniej 25 przyczyn
powiększenia śledziony.

Potem masa pytań o cukrzycę t. 1 i 2, celiakię (w tym, którą

dietę odpuściłbym mając celiakię i cukrzycę t.1), diagnostykę chorób tarczycy. Ogólnie
spoko, ale dość szczegółowo i czepialsko.

U profesora atmosfera co najmniej super. Rozmowa partnerska poprzedzona pytaniem o
wybór specjalizacji.

Dostałem wynik tarczycy z przeciwciałami przeciw receptorowi tarczycy i co to za
choroba. Potem losowanie. Miałem: SNP, alergia pokarmowa, ONN. Sporo pytań
dodatkowych. Profesor lubi pytać o to co się wspomniało. Wspomniałem o obrzęku
Quinckego to zapytał co to jest i jak go leczyć.
Tyle w zasadzie. Powodzenia.

praktyczny dr Tołwińska:14-letnia dziewczynka do diagnostyki omdlenia, przyczyny
omdleń, diagnostyka, zalecenia, co ważne w wywiadzie. EKG pacjentki: obliczyć częstość
serca, Qtc, PQ, bo miała wydłużone,odchylenia w badaniu przedmiotowym, przy niej do
zbadania wątroba, osłuchać serce i zreferować, pyt bonus:dlaczego badamy tętno na
kończynach-w wadach serca na dolnych może być osłabione lub nie ma, w jakiej wadzi?
koarktacja aorty i dlaczego
Profesor: i tu znowu miałam omdlenia:przyczyny, diagnostyka, leczenie, tylko prof. pytał
dokładniej, z przyczyn trzeba pamiętać o najczęstsze to wazowagalne, inne sinicze wady
serca, kardiomiopatia przerostowa, z chorób reumatycznych:MIZS, toczeń, goraczka
reumatyczna, neuro:guzy i padaczka, hipoglikemia, niedoczynność kory nadnerczy itd,
diagnostyka po kolei, leczenie niefarmakologiczne, ale o lek tez pytał
2.edukacja w cukrzycy: pytanie rzeka, w sumie to on naprowadza co chce usłyszeć, np.
nazwy dlugodziałajacych insulin, kryteria rozpoznania cukrzycy i duzo innych pyt, po
prostu może być o wszystko z cukrzycy
3. zespół nerczycowy:definicja, patomechanizm, powikłania, leczenie-dawki GKS, jak nie
działa to immunosupresja

egz praktyczny u doc. głowińskiej
spoko

pacjentka 16 lat od 2 r ż ct1, obecnie w szpitalu na zmianę pompy i wychodzi do domu
pytania:
1 jakie badania zlecisz: morfol, elektrolity, lipidy, albuminy w moczu, do okulisty,
hemoglobinę glikowaną, p/ciala
2 jakie p/ciała w cukrzycy
3 różnicowanie cukrzycy: z innymi cykrzycami, nadczynność przytarczyc, moczówka,
psychogenne picie
4 zbadać objawy oponowe, wątrobę

u prof
przed wejściem EKG częstoskurcz przedsionkowy bo: przed QRS wys. zał. P, QRS jest
wąski i czynność serca była 217

1 hiperkortyzolemia -
a\ ektopowe wydzielanie co trzeba zrobić - scyntygrafia z oktreotydem
b\test hamowania deksametazonem wysoka i niską dawką
c\przed operacją żeby zahamować to te leki p\grzybicze ketokonazol itrakonazol i ten
jeden co nie powiedziałem mitotan chyba?
2 SLE - nacisk na kryteria rozpoznania i pytał o zespół antyfosfolipidowy
3 hipoglikemia -
a\kiedy występuje: poniżej 50-55 mg% i ile to mmloli ja powiedziałem, że trzeba
podzielić na 18 hehe
b\objawy
c\leczenie pierwsze to szybko to coca-kole do wypicia albo batona, a potem kanapke, a
jak nie przytomny to glukoze iv 10%
d\pytanie o neuropetie hipoglikemiczną objawy: szczękościsk, drgawki...

Ogólnie atmosfera super bez stresu na zasadzie że na egzaminie jeszcze czegoś prof
chce nauczyć,

ale

bardzo dużo pytań szczegółowych.

Doc Głowińska - pacjent 4 letni z nowo rozpoznana cukrzyca ale dzisiaj wychodzi wiec
nie bede opisywać. Pytania: co zwraca uwage z bad przedmiotowego u pacjenta z
kwasica ketonowa, cechy odwodnienia, do zbadania orientacyjnie opukac pluca, objawy
źreniczne.
Dalej wywiad, jakie badania i omowic badania tego chlopca, leczenie kwasicy,
roznicowanie objawow polidypsja poliuria i spadek masy ciala.
U profesora tak jak wyzej a zestaw:
1.stany przejściowe noworodka - dokladnie pytał o żółtaczke
2.refluks żołądkowo- przełykowy - objawy, leczenie
3. zespół cushinga - dokladnie caly wyklad profesora.
EKG - przerost PK, prawogram patologiczny.

dr Wójtowicz
pacjentka 9 lat z nadciśnieniem tęt, bóle głowy, duszność, ból w klt piersiowej, kołatanie
serca, założony Holter... zbadac ww chłonne, tętno, cechy tętna, elementy wywiadu
pediatrycznego, różnicowanie nadciśnienia i dokładna diagnostyka do każdej
wymienionej jednostki, leczenie nadciśnienia

prof:
Zespół długiego QT
choroba Addisona
niedokrwistości hemolityczne

wynik: Hashimoto w eutyreozie
praktyczny egz u dr. Tołwińskiej 17-latek na sali 15 ból w klatce piersiowej różnicowanie
bólu, dniagnostyka, leczenie w zależnośći co to możę być ogólnie chodzi o to by
monitorować a nie po wypisie "stracić z oczu"
Ekg pacjenta bez odchyleń opisać jak się odczytuje co w jakiej kolejności

U prof. 1 Kardiomiopatie tu lak leczymy dawka nasycająca digoksyny I ile trwa nasycanie
2. Stany przejściowe noworodka I tu rozwinięte pytania o kryzę płciową I powiększone
gruczoły sutkowe I prolaktinoma dgn tes z metoklopramidem
3. Bóle brzucha u dzieci głównie diagnostyka ból czynnościowy a organiczn Badania per
rectum, kolonoskopia, pasaż jelitowy, wlew doodbytnicz I manometria zwieraczy
Ogólnie wszytsko w bardzo sympatycznej atmosferze. Moim zdaniem patrzy na ocenę z
testu I praktycznego
Powodzenia
jakas nowa gielda pytan u prof.
1. wsk. i p/wskaz do próby wysiłkowej
2. zapalenie pluc
3. niedokrwistosc z niedoboru wit. B12

u mnie był wynik hormonów tarczycy: TSH i fT4 norma ATG- podwyższone, profesor
chciał usłyszeć że wynik może byś po skutecznym leczeniu G-B, eutyreoza + obecne p/
ciała

1. szmery nad sercem
2. TORCH
3. ALL

gerd, nadcisnienie i chyba zaparcia

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Post zo

Egzamin przebiega w miłej atmosferze, pełna kultura! Na praktycznym pytają dość
szczegółowo. U doc losuje się ekg (częstoskurcze, bigeminie, przerost komór) i 3
pytania. Z tego co pamietam to były: choroba wrzodowa, astma, alergie pokarmowe,
zum, onn, przewodozależne wady serca, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie
tętnicze, zapalenie oskrzeli, snp, wpn, niedoczynność tarczycy, ALL (zagadnienia
powtarzały się w zestawach). Doc najczęściej oczekuje konkretnych informacji na dany
temat i chyba nie postawił oceny niżej niż na teście. Przed egz zaznaczył, że wszyscy już
zdali i najważniejszy jest test.

Cytat:

Praktyczny u dr Hryniewicza przebiegał w miłej atmosferze. Jednostka kliniczna:
częstoskurcz napadowy nadkomorowy-diagnostyka, różnicowanie i leczenie. Bad.
przedmiotowe: zbadać jamę brzuszną pod kątem obecności płynu w jamie otrzewnej.
U docenta Bossowskiego: Rozpoznać ekg (bigeminia) oraz trzy pytania:
1. Ndciśnienie tętnicze u dzieci- diagnostyka i leczenie
2. śpiączka cukrzycowa hiperglikemiczna - przyczyny i leczenie.
3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza- przyczyny, diagnostyka i leczenie

Praktyczny u doktor Tołwińskiej przebiega w całkiem miłej atmosferze. Ja miałam
chłopca z niedomykalnością zastawki aortalnej, stenozą i zespołem WPW. Na szczęście
na pomoc przybył miły pan doktor, który podpowiedział co dzieciaczkowi jest.
Z badania przedmiotowego miałam zbadać brzuch-wszystko. Koleżance kazała zbadać
tętno i osłuchać serce (aby wysłuchać ewentualnego szmeru przy koarktacji aorty trzeba
także osłuchać w przestrzeni międzyłopatkowej-pani doktor o to pytała).
U docenta atmosfera przyjemna. Najpierw do oceny EKG, ja miałam trigeminię. A na
koniec trzy pytanka: ZUM, leczenie choroby Grawesa-Basedowa u dzieci i niedokrwistość
z niedoboru żelaza. Inne dzisiejsze pytania to: niedoczynność tarczycy, nadczynność
tarczycy, ALL, choroba refluksowa, ONN, WPN, śpiączka cukrzycowa, nadciśnienie
tętnicze. Więcej nie pamiętam.
Cytat:

i jeszcze niedokrwistość z niedoboru wit B12, wskazania i przeciwwskazania do
wykonania pr wysilkowej, podział i leczenie zapaleń płuc

Z forum rok wyżej:
1. Podział i diagnostyka żółtaczek
2. IZW
3. Przewlekła niewydolność nerek u dzieci
leczenie ostrej niewydolności serca u dzieci; ZUM - etiologia i leczenie; MIZS -
diagnostyka i leczenie
omdlenia - definicja i diagnostyka
2. zespół nerczycowy.
3. Nadczynność tarczycy u dziecka.
przedwczesne pokwitanie(tutaj ważny jest test stumulacji GnRH różnicujący gnRH
zależne i niezależne), zap m. sercowego i alergiczne choroby nosa to podobno
najgorszy zestaw był ale Boss podobno sam naprowadził jak nic nie wiedziała dana
osoba;)
ZUM, zaparcia i nadciśnienie tętnicze- przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie.
wrodzone wady sinicze - diag, leczenie
- choroba wrzodowa
- leczenie astmy
stany przejsciowe noworodka, choroba refluksowa, zespoł cushinga- szybko sprawnie i
bez bólu.
ALL, zapalenie mięśnia sercowego, krzywica z niedoboru wit D.
TORCH
-szmery nad sercem
-ALL
niedokrwistosc hemolityczna
- wydlużone QT
- zespol Addisona (pytał tez o WPN)

praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli,
wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc
powinien być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która
zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować,
pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn
bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie
zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a
niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.

U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków
stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik),
jak znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i
farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić
spokojnie ocene z testu.
Egzamin praktyczny w bardzo miłej atmosferze:
- dziewczyna lat 13 izolowany spadek hemoglobiny - jeszcze nie zdiagnozowana, więc
mozna wymyślać
- badania jamy ustnej, inne osoby- opukiwanie wątroby, śledziony, opukiwanie granic
płuc, objawy oponowe
Egzamin ustny u pan prof:
-wady serca botalozależne
-mukowiscydoza
-zespół lizy guza
-atmosfera dość dobra:) masa dodatkowych pytań
Ogólnie pozytywnie:)
tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka

dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w
przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak
ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
kardiomiopatie podzial id 23145 Nieznany
pediatria kardio id 354220 Nieznany
badanie kardio i pulmo st id 77 Nieznany (2)
Jakosc endo diabeto id 225086 Nieznany
kardio objawy sem1 id 231378 Nieznany
pediatria kardio id 354220 Nieznany
Abolicja podatkowa id 50334 Nieznany (2)
4 LIDER MENEDZER id 37733 Nieznany (2)
katechezy MB id 233498 Nieznany
metro sciaga id 296943 Nieznany
perf id 354744 Nieznany
interbase id 92028 Nieznany
Mbaku id 289860 Nieznany
Probiotyki antybiotyki id 66316 Nieznany
miedziowanie cz 2 id 113259 Nieznany
LTC1729 id 273494 Nieznany
D11B7AOver0400 id 130434 Nieznany

więcej podobnych podstron