Leki anksjolityczne(1)

background image

LEKI
PSYCHOTROPOWE

Leki anksjolityczne

background image

Anksjolityki

Anksjolityki (leki

przeciwlękowe, leki anksjolityczne)

– grupa leków psychotropowych o zróżnicowanej

budowie chemicznej, które przez działanie na

przekaźnictwo impulsów nerwowych w ośrodkowym

układzie nerwowym powodują działanie zmniejszające

lęk, niepokój, napięcie emocjonalne i objawy

somatyczne, towarzyszące tym stanom. Większość

leków z tej grupy dodatkowo ma też działanie

uspokajające i nasenne.

W mechanizmie działania leków przeciwlękowych

istotną rolę odgrywa wpływ na przekaźnictwo GABA-

ergiczne i serotoninergiczne w ośrodkowym układzie
nerwowym.

background image

Anksjolityki -

podział

Pod względem kryteriów klinicznych leki anksjolityczne

dzieli się na:

1)

Leki anksjolityczne stosowane

krótkotrwale w

leczeniu wzmożonego napięcia i stanów lękowych

Pochodne benzodiazepiny

Inne leki

2)

Leki anksjolityczne stosowane

długotrwale w

leczeniu wzmożonego napięcia i stanów lękowych

Pochodne azaspironu

Leki przeciwdepresyjne

background image

Pochodne benzodiazepiny

Pochodne benzodiazepiny wykazują działanie anksjolityczne, nasenne, przeciwdrgawkowe i

miorelaksacyjne

. Silnym działaniem anksjolitycznym charakteryzują się:

Alprazolam

Bromazepam

Chlordiazepokyd

Diazepam

Estazolam

Halazepam

Ketazolam

Klobazam

Klonazepam

Klorazepat

Lorazepam

Medazepam

Oksazepam

Oksazolam

Prazepam

Tetrazepam

background image

Pochodne benzodiazepiny

mechanizm działania

Działanie benzodiazepin polega na łączeniu się z

receptorem benzodiazepinowym (BDZ), który jest

częścią większego kompleksu receptorowego,
zwanego receptorem GABA-ergicznym. Stymulacja

receptorów BDZ powoduje zwiększenie
powinowactwa GABA do receptora GABA-ergicznego

i zwiększenie stymulacji tego receptora. Receptory
GABA-

ergiczne są związane z kanałem chlorkowym i

ich pobudzenie powoduje napływ jonów Cl

-

do

komórki i jej hiperpolaryzację. Procesy te prowadzą

do zmniejszenia pobudliwości neuronów i

zahamowania przewodzenia impulsów, co objawia się

działaniem uspokajającym i nasennym.

background image
background image

Pochodne benzodiazepiny

Poszczególne leki z tej grupy różnią się powinowactwem do

receptora BDZ, czasem i siłą oraz profilem. Wśród benzodiazepin

można wyróżnić leki o bardziej zaznaczonym charakterze

nasennym/uspokajającym (nitrazepam, estazolam) lub o silniejszym

działaniu przeciwlękowym (medazepam, prazepam, alprazolam) o

silniejszym działaniu przeciwdrgawkowym (diazepam, klonazepam).

Benzodiazepiny są pozbawione wielu wad leków uspokajająco-

nasennych poprzedniej generacji (np. barbituranów, praktycznie

wycofanych już z użycia w Polsce) - są przede wszystkim o wiele

mniej toksyczne, a także dużo bezpieczniejsze m.in. dzięki

specyficznej odtrutce jaką, jest flumazenil który jest konkurencyjnym

antagonistą receptora benzodiazepinowego. Odwraca szybko (w

ciągu 30 - 60 s) działanie pochodnych benzodiazepiny, co ułatwia
zdiagnozowanie i w konsekwencji leczenie w przypadku
przedawkowania.

background image

Pochodne benzodiazepiny -
zastosowanie

Benzodiazepiny stosowane są powszechnie do
doraźnego leczenia nasilonego lęku,
bezsenności, łagodzenia objawów
odstawiennych w alkoholizmie, w premedykacji
do zabiegów diagnostycznych i chirurgicznych,
sedacji pooperacyjnej. Znajdują zastosowanie w
leczeniu stanów zwiększonego napięcia
mięśniowego oraz - pomocniczo - jako leki
przeciwdrgawkowe w leczeniu niektórych typów
padaczki.

background image

Pochodne benzodiazepiny - uwagi

Nie należy stosować benzodiazepin w celu leczenia

przewlekłego, ponieważ nie mają one działania

leczniczego, a jedynie objawowo znoszą lub łagodzą

dolegliwości. Systematyczne i długotrwałe zażywanie

benzodiazepin (ponad miesiąc) może prowadzić do

silnego uzależnienia psychicznego i fizycznego,

zwłaszcza u osób z tendencją do uzależnień w

wywiadzie. Benzodiazepiny nie powinny być stosowane

u osób w wieku podeszłym, ponieważ obniżają

sprawność psychomotoryczną, co objawia się

zwiększoną częstością upadków, pogorszeniem

działania pamięci krótkotrwałej i zaburzenia funkcji
poznawczych. Stosowanie benzodiazepin prowadzi do

stopniowego osłabienia ich działania, w wyniku rozwoju
zjawiska tolerancji.

background image

Benzodiazepiny - interakcje

Alkohol i barbiturany bardzo mocno
nasilają działanie depresyjne
benzodiazepin na ośrodkowy układ
nerwowym, które w takim przypadku
może doprowadzić do śpiączki, a
nawet śmierci. Hamowanie jest w
takim przypadku wyraźnie silniejsze
niż wynikałoby to ze zsumowania
efektów poszczególnych substancji.
Ponadto każdy środek hamujący
OUN dodatkowo wzmaga hamujące
efekty tych leków.

background image

Pochodne benzodiazepiny

działania niepożądane

Do najczęściej występujących objawów niepożądanych,

których częstość występowania koreluje zwykle z

zastosowaną dawką należą:

S

enność

Zaburzenia koordynacji ruchowej

Ataksja

A

mnezja następcza

Zaburzenia akomodacji

O

słabienie siły mięśniowej

Zaparcia

Zatrzymanie moczu

Suchość w ustach

background image

Pochodne benzodiazepiny -
preparaty

Alprazolam

Afobam

Neurol

Xanax

Diazepam

Relanium

Klorazepat dipotasowy

Cloranxen

Lorazepam

Lorafen

Tetrazepam

Myolastan

background image

Inne leki stosowane krótkotrwale w
leczeniu stanów lękowych

W krótkotrwałej terapii zaburzeń lękowych,
poza pochodnymi benzodiazepiny
stanowiącymi podstawową grupę leków,
stosowane są również neuroleptyki
(prometazyna, chlorprotiksen, flupentiksol,
tioridazyna) i hydroksyzyna.

background image

Leki stosowane długotrwale w
leczeniu stanów lękowych

Leki anksjolityczne stosowane długotrwale w

terapii leku uogólnionego, zespołów natręctw i w

zapobieganiu nawrotom stanów lękowych.

W długotrwałym leczeniu wzmożonego napięcia i

stanów lękowych wykorzystuje się:

1.

Pochodne azaspironu

2.

Leki przeciwdepresyjne

Działanie terapeutyczne leków stosowanych

długotrwale w leczeniu zaburzeń lękowych

związane jest głównie z wpływem na

przekaźnictwo serotoninergiczne.

background image

Pochodne azaspironu

Pochodne azaspironu (Buspiron) to leki

anksjolityczne, znoszące przejawy psychiczne i

wegetatywne lęku. Nie wywierają działania

przeciwdrgawkowego, nasennego, nie obniżają

napięcia mięśni, wydłużają okres czuwania i

zmniejszają fazę REM. Leki nie powodują wyraźnego

uzależnienia, dzięki czemu mogą być stosowane w

długotrwałym leczeniu zaburzeń lękowych. Ich

działanie związane jest z przekaźnictwem
serotoninergicznym, ze

zwiększeniem funkcji

receptorów postsynaptycznych i autoreceptorów.

Pełny efekt terapeutyczny obserwuje się po upływie
7-14 dni.

background image

Pochodne azaspironu -
przeciwwskazania

Niewydolność wątroby lub nerek

padaczka

ciąża i okres karmienia piersią

Nie

zaleca się stosowania u dzieci (brak

badań klinicznych)

UWAGA ! Podczas przyjmowania leku nie
należy prowadzić pojazdów mechanicznych i
obsługiwać maszyn.

background image

Pochodne azaspironu

Działania niepożądane buspironu wystepują
rzadko i obejmują głównie bóle i zawroty
głowy, niepokój, zaburzenia snu, nudności,
wymioty, tachykardię, suchość błon śluzowych
i nadwrażliwość na światło.

Preparaty: Spamilan, Buspirone, Buxal
(tabletki)

background image

Leki przeciwdepresyjne stosowane
w leczeniu stanów lękowych

W długotrwałej terapii lęku napadowego, leku
fobicznego

oraz zespołów natrectw stosowane

są leki przeciwdepresyjne, głównie selektywne
inhibitory wychwytu serotoniny oraz
klomipramina, imipramina, nortriptylina,
amitriptylina.

background image

Dziękuję za uwagę


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
leki anksjolityczne
Barbiturany(1), TECHNIK FARMACEUTYCZNY, TECHNIK FARMACEUTYCZNY, FARMAKOLOGIA, Leki Anksjolityczne, U
Leki nasenne, TECHNIK FARMACEUTYCZNY, TECHNIK FARMACEUTYCZNY, FARMAKOLOGIA, Leki Anksjolityczne, Usp
Benzo Giełda zebrana, TECHNIK FARMACEUTYCZNY, TECHNIK FARMACEUTYCZNY, FARMAKOLOGIA, Leki Anksjolityc
Leki anksjolityczne
Leki Anksjolityczne
leki anksjolityczne
Leki psychotropowe, TECHNIK FARMACEUTYCZNY, TECHNIK FARMACEUTYCZNY, FARMAKOLOGIA, Leki Anksjolityczn
LEKI ANKSJOLITYCZNE

więcej podobnych podstron