Nieprawidłowe połączenia
komorowo-tętnicze
ICD-10 Q20.3 (http://stary1.portalmed.pl
/finn2/klasyfikacje/icd10
/disp_root.stm?search_str=Q20.3)
Całkowite przełoŜenie wielkich pni tętniczych
Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Całkowite przełoŜenie wielkich pni tętniczych (ang. transposition
of the great arteries, dTGA) – częsta, potencjalnie śmiertelna
wrodzona wada serca, polegająca na odejściu aorty z anatomicznie
prawej komory i pnia płucnego z anatomicznie lewej komory. W
wadzie tej nieutlenowana krew z prawej komory trafia do krąŜenia
systemowego, a tętnica płucna przenosi utlenowaną krew do płuc, skąd znowu ją otrzymuje. Dla przeŜycia
noworodka z wadą niezbędne jest połączenie między duŜym a małym krąŜeniem, takie jak otwór owalny,
przetrwały przewód tętniczy lub ubytek międzykomorowy bądź ubytek międzyprzedsionkowy.
Spis treści
1 Epidemiologia
2 Objawy i przebieg
3 Leczenie
4 Bibliografia
Epidemiologia
TGA stanowi około 5% wszystkich wad wrodzonych serca. Częstsza jest u chłopców.
Objawy i przebieg
Większość noworodków rodzi się donoszonych, z prawidłową urodzeniową masą ciała i bez objawów
niewydolnści krąŜenial wada ujawnia się w późniejszym okresie Ŝycia. Podstawowymi objawami klinicznymi
są sinica i objawy niewydolności serca, których wystąpienie jest uzaleŜnione od stopnia wady i mechanizmów
kompensacyjnego krąŜenia przez połączenie między krąŜeniem duŜym i małym. Tlenoterapia nie wpływa na
saturację, która cały czas jest niska.
Leczenie
W chwili rozpoznania wady naleŜy włączyć wlew prostaglandyny E1 i przekazać dziecko do oddziału
kardiochirurgicznego. Podstawą leczenia jest zabieg operacyjny, zwykle przeprowadzony dwuetapowo. W
pierwszym etapie wykonuje się zabieg Rashkinda (atrioseptostomię balonową), natomiast w etapie drugim
wykonuje się właściwą korekcję anatomiczną metodą Jatene'a.
Bibliografia
Całkowite przełoŜenie duŜych naczyń. W: Jacek Moll: Zarys kardiochirurgii. Zbigniew Religa (red.).
Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 1993, ss. 175-191.
Jerzy Szczapa (red), Renata Bokiniec: Podstawy neonatologii. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, 2008. ISBN 978-83-200-3456-1.
Krystyna Kubicka, Wanda Kawalec, Ewa Bernatowska: Pediatria. Warszawa: Wydawnictwo
Całkowite przełoŜenie wielkich pni tętniczych – Wikipedia, wolna ency...
http://pl.wikipedia.org/wiki/Całkowite_przełoŜenie_wielkich_pni_tętni...
1 z 2
2010-11-05 13:04
