„

„

Łańcuch ratunkowy”,

Łańcuch ratunkowy”,

a kryteria czasu

a kryteria czasu

w działaniach

w działaniach

ratunkowych.

ratunkowych.

Maria Wrońska

Maria Wrońska

ŁAŃCUCH PRZEŻYCIA

BTLS

ATLS

KWALIFIKOWANY

TRANSPORT

SPECJALISTYCZNE

LECZENIE

SZPITALNE

REHABILITACJA

RATUNKOWA

IZBA

PRZYJĘĆ

SOR

ODDZIAŁ

INTENSYWNEJ

TERAPII

BLOK

OPERACYJNY

ŁAŃCUCH

RATUNKOWY

Pierwsze Ogniwo

Pierwsze Ogniwo

Pierwsza Pomoc

Pierwsza Pomoc

Kwalifikowana Pierwsza

Kwalifikowana Pierwsza

Pomoc

Pomoc

(BTLS)

(BTLS)

Kod

Prioryt

et

Postępowanie

1

(czerwon

y)

Resuscyta

cja

Natychmiastowe (do 60 sek.)

wysłanie

zespołu „R” stacjonującego w dzielnicy,

do

której wzywana jest pomoc, albo

najbliższego

zespołu „W” i dostępnego zespołu „R”

spoza

dzielnicy. Przekazanie dyspozycji drogą

radiową, bez pełnej karty wyjazdu.

Wyjazd z

użyciem

sygnałów

świetlnych

i

dźwiękowych.

2

(żółty)

Pilny

dojazd

Wysłanie zespołu „R” lub „W”, w

czasie

nie przekraczającym 120 sekund od

chwili

zgłoszenia.

Czas

od

momentu

zgłoszenia do

dotarcia do pacjenta nie powinien

być

dłuższy niż 8 minut w terenie

miejskim.

Wyjazd z użyciem sygnałów świetlnych i

dźwiękowych, w zależności od decyzji
kierownika zespołu.

3

(zielony)

Stan

naglący

Wysłanie

zespołu

„W”,

który

powinien dotrzeć

do pacjenta w ciągu 30 minut od

przyjęcia

zgłoszenia.

Czas pomiędzy urazem,

Czas pomiędzy urazem,

a przybyciem służb

a przybyciem służb

ratowniczych nie

ratowniczych nie

powinien przekroczyć

powinien przekroczyć 8 -

8 -

10 minut.

10 minut.

Mediana czasu dotarcia – w

skali każdego miesiąca –

jest nie większa niż 8

minut

w mieście powyżej 10

tysięcy mieszkańców i 15

minut poza miastem

powyżej 10 tysięcy

mieszkańców;

Drugie Ogniwo

Drugie Ogniwo

Medyczne Czynności

Medyczne Czynności

Ratunkowe

Ratunkowe

(ATLS)

(ATLS)

Działania na

Działania na

miejscu zdarzenia

miejscu zdarzenia



Ocena Wstępna

Ocena Wstępna



Szybkie Badanie Urazowe

Szybkie Badanie Urazowe

2 minuty

2 minuty

„

„

Bierz i pędź”

Bierz i pędź”

Platynowe 10 minut

Platynowe 10 minut

Zostań i działaj

Zostań i działaj

Do 30 minut

Do 30 minut

Jeśli w trakcie

Jeśli w trakcie

wykonywania procedur w

wykonywania procedur w

zasadzie

zasadzie „zostań i

„zostań i

działaj”

działaj”

zaistnieje konieczność

zaistnieje konieczność

wdrożenia zasady

wdrożenia zasady

„bierz i pędź”,

„bierz i pędź”,

należy to niezwłocznie

należy to niezwłocznie

uczynić!!!

uczynić!!!

Trzecie Ogniwo

Trzecie Ogniwo

Kwalifikowany

Kwalifikowany

Transport

Transport

W obszarze

W obszarze

zurbanizowanym czas

zurbanizowanym czas

opieki przedszpitalnej

opieki przedszpitalnej

nie powinien

nie powinien

przekroczyć

przekroczyć

30 minut.

30 minut.

Transport

Transport

i

i

powiadomienie

powiadomienie

szpitala

szpitala

Przewidywany czas

Przewidywany czas

dowiezienia

dowiezienia

chorego!!!

chorego!!!

Czwarte Ogniwo

Czwarte Ogniwo

Leczenie ratunkowe

Leczenie ratunkowe

Złota godzina

Złota godzina

Czas graniczny

Czas graniczny

od urazu

od urazu

do wprowadzenia

do wprowadzenia

interwencji

interwencji

ratujących życie.

ratujących życie.

Zasada 3 R

Zasada 3 R



Right patient

Right patient



Right place

Right place



Right time

Right time

WSRM ŁÓDŹ 2005

WSRM ŁÓDŹ 2005



Mediana czasu od odebrania

Mediana czasu od odebrania

zgłoszenia do przekazania

zgłoszenia do przekazania

dyspozycji wyjazdu zespołowi –

dyspozycji wyjazdu zespołowi –

- 2 minuty i 5 sekund,

- 2 minuty i 5 sekund,



Mediana czasu od

Mediana czasu od

zadysponowania zespołu do jego

zadysponowania zespołu do jego

dotarcia na miejsce zdarzenia –

dotarcia na miejsce zdarzenia –

- 10 minut i 13 sekund,

- 10 minut i 13 sekund,



Mediana czasu dostarczenia

Mediana czasu dostarczenia

pacjenta do szpitala –

pacjenta do szpitala –

- 29 minut i 24 sekundy.

- 29 minut i 24 sekundy.

WYJAZDY DO WYPADKÓW

WYJAZDY DO WYPADKÓW



56 sekund,

56 sekund,



8 minut 51 sekund,

8 minut 51 sekund,



Mediana czasu dotarcia

Mediana czasu dotarcia

do właściwego SOR lub

do właściwego SOR lub

innej jednostki szpitala

innej jednostki szpitala

przekracza 40 minut,

przekracza 40 minut,



Zespoły pozostają w SOR

Zespoły pozostają w SOR

około 13-14 minut.

około 13-14 minut.

Rozumienie znaczenia

Rozumienie znaczenia

składowych

składowych

„łańcucha ratunkowego”

„łańcucha ratunkowego”

oraz

oraz

roli czasu

roli czasu

w podejmowaniu krytycznych

w podejmowaniu krytycznych

działań ratunkowych

działań ratunkowych

jest niezbędne dla zwiększenia

jest niezbędne dla zwiększenia

efektywności systemu

efektywności systemu

ratownictwa medycznego

ratownictwa medycznego

i tym samym poprawy wyników

i tym samym poprawy wyników

leczenia pacjentów w stanach

leczenia pacjentów w stanach

nagłego zagrożenia życia.

nagłego zagrożenia życia.

PYTANIA?

PYTANIA?