Całościowe zaburzenia

rozwojowe- autyzm dziecięcy

Zaburzenia zachowania i

emocji –

ADHD

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Całościowe zaburzenia rozwojowe

ICD 10

Jakościowe nieprawidłowości interakcji

Jakościowe nieprawidłowości interakcji

społecznych, wzorców porozumiewania się i

społecznych, wzorców porozumiewania się i

ograniczony, stereotypowy wzorzec aktywności.

ograniczony, stereotypowy wzorzec aktywności.

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Całościowe zaburzenia rozwojowe

ICD 10

- Autyzm dziecięcy

- Autyzm dziecięcy

- Autyzm atypowy

- Autyzm atypowy

- Zespół Retta

- Zespół Retta

- Inne dziecięce zaburzenia dezintegracyjne

- Inne dziecięce zaburzenia dezintegracyjne

(otępienie dziecięce, psychoza dezintegracyjna, zespół Hellera)

(otępienie dziecięce, psychoza dezintegracyjna, zespół Hellera)

- Zaburzenia hiperkinetyczne z towarzyszącym

- Zaburzenia hiperkinetyczne z towarzyszącym

upośledzeniem umysłowym i ruchami stereotypowymi

upośledzeniem umysłowym i ruchami stereotypowymi

- Zespół Aspergera

- Zespół Aspergera

- Inne

- Inne

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Autyzm dziecięcy

Nieprawidłowe funkcjonowanie

Nieprawidłowe funkcjonowanie

wszystkich

wszystkich

sfer :

sfer :

- interakcji społecznych

- interakcji społecznych

- komunikacji

- komunikacji

- wzorców zachowań

- wzorców zachowań

pojawiające się przed trzecim rokiem życia.

pojawiające się przed trzecim rokiem życia.

Częstość występowania 2-4 na 10 000.

Częstość występowania 2-4 na 10 000.

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Autyzm atypowy

Nieprawidłowy i/lub zaburzony rozwój ujawnia się

Nieprawidłowy i/lub zaburzony rozwój ujawnia się

po 3 rż i/albo nie występują objawy w dwóch, lub

po 3 rż i/albo nie występują objawy w dwóch, lub

jednej sferze koniecznych do rozpoznania

jednej sferze koniecznych do rozpoznania

autyzmu.

autyzmu.

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zespół Aspergera

Zaburzenie interakcji społecznych i

Zaburzenie interakcji społecznych i

wzorca zachowań u osobników z

wzorca zachowań u osobników z

prawidłowo rozwiniętą zdolnością

prawidłowo rozwiniętą zdolnością

komunikacji i funkcji poznawczych.

komunikacji i funkcji poznawczych.

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Autyzm dziecięcy

wskazówki diagnostyczne

Interakcje społeczne

Interakcje społeczne

Ocena sygnałów społeczno- emocjonalnych-

Ocena sygnałów społeczno- emocjonalnych-

reakcja na uczucia innych, modulacja zachowań,

reakcja na uczucia innych, modulacja zachowań,

społeczno- emocjonalna wzajemność.

społeczno- emocjonalna wzajemność.

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Autyzm dziecięcy

wskazówki diagnostyczne

Komunikacja

Komunikacja

Społeczne wykorzystanie mowy, umiejętność

Społeczne wykorzystanie mowy, umiejętność

dialogu,

dialogu,

wyobraźnia i społeczne naśladowanie, elementy

wyobraźnia i społeczne naśladowanie, elementy

twórcze, fantazja, emocjonalna odpowiedź na

twórcze, fantazja, emocjonalna odpowiedź na

nie/werbalne próby nawiązania kontaktu.

nie/werbalne próby nawiązania kontaktu.

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Autyzm dziecięcy

wskazówki diagnostyczne

Wzorce zachowań

Wzorce zachowań

Rutyna, sztywność we wszystkich czynnościach,

Rutyna, sztywność we wszystkich czynnościach,

stereotypie, przywiązanie do niecodziennych

stereotypie, przywiązanie do niecodziennych

przedmiotów, niefunkcjonalne zainteresowania.

przedmiotów, niefunkcjonalne zainteresowania.

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Autyzm dziecięcy

wskazówki diagnostyczne

Niespecyficzne problemy

Niespecyficzne problemy

Lęki, zaburzenia snu, odżywiania- anoreksja, napady

Lęki, zaburzenia snu, odżywiania- anoreksja, napady

agresji- samouszkodzenia, brak spontaniczności,

agresji- samouszkodzenia, brak spontaniczności,

trudności w podejmowaniu decyzji,nadruchliwość,

trudności w podejmowaniu decyzji,nadruchliwość,

nadpobudliwość, zaburzenia koncentracji uwagi, tiki.

nadpobudliwość, zaburzenia koncentracji uwagi, tiki.

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Autyzm dziecięcy

Niektóre schorzenia współwystępujące

Stwardnienie guzowate

Stwardnienie guzowate

Zespół Downa (chr 21)

Zespół Downa (chr 21)

Zespół Angelmana, Zespół Pradera Willego (chr 15)

Zespół Angelmana, Zespół Pradera Willego (chr 15)

Zespół łamliwego chromosomu X

Zespół łamliwego chromosomu X

Nieleczona fenyloketonuria

Nieleczona fenyloketonuria

Embriopatia różyczkowa, wrodzona cyomegalia,

Embriopatia różyczkowa, wrodzona cyomegalia,

opryszczkowe zapalenie mózgu

opryszczkowe zapalenie mózgu

Nieprawidłowości syntezy puryn

Nieprawidłowości syntezy puryn

Nieprawidowości metabolizmu węglowodanów

Nieprawidowości metabolizmu węglowodanów

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Autyzm dziecięcy

Leczenie

Metody niefarmakologiczne:

Metody niefarmakologiczne:

Psychoterapia i terapia zajęciowa ukierunkowana na

Psychoterapia i terapia zajęciowa ukierunkowana na

dziecko i rodzinę (SI, W. Sherborn, TEACCH E. Schoplera,

dziecko i rodzinę (SI, W. Sherborn, TEACCH E. Schoplera,

ułatwiona komunikacja, holding, C. Shutton)

ułatwiona komunikacja, holding, C. Shutton)

Diety

Diety

Farmakoterapia nie zmienia naturalnego przebiegu AD –

Farmakoterapia nie zmienia naturalnego przebiegu AD –

pomocna w zachowaniach trudnych; SSRI, leki

pomocna w zachowaniach trudnych; SSRI, leki

przeciwpadaczkowe, TLPD, neuroleptyki atypowe

przeciwpadaczkowe, TLPD, neuroleptyki atypowe

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zaburzenia zachowania i emocji

Zaburzenia hiperkinetyczne (z. nadpobudliwości

Zaburzenia hiperkinetyczne (z. nadpobudliwości

ruchowej):

ruchowej):

-

zaburzenia aktywności i uwagi

zaburzenia aktywności i uwagi

-

hiperkinetyczne zaburzenie zachowania

hiperkinetyczne zaburzenie zachowania

-

inne zaburzenia hiperkinetyczne

inne zaburzenia hiperkinetyczne

-

zaburzenia hiperkinetyczne, nieokreślone

zaburzenia hiperkinetyczne, nieokreślone

International Classification of Diseases ICD 10, WHO

International Classification of Diseases ICD 10, WHO

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zaburzenia hiperkinetyczne

Zaburzenia hiperkinetyczne

ICD 10

ICD 10

- wczesny początek

- wczesny początek

-

nadmierna aktywność

nadmierna aktywność

-

źle modulowane zachowanie

źle modulowane zachowanie

-

brak uwagi

brak uwagi

-

brak trwałego zaangażowania w wykonywane

brak trwałego zaangażowania w wykonywane

zadania

zadania

-

we wszystkich sytuacjach

we wszystkich sytuacjach

-

przewlekły charakter

przewlekły charakter

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

- zespół nadpobudliwości psychoruchowej

- zespół nadpobudliwości psychoruchowej

-

zespół hiperkinetyczny

zespół hiperkinetyczny

-

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

-

ADD (Attention Deficit Disorder)

ADD (Attention Deficit Disorder)

-

MBD (Minimal Brain Damage)

MBD (Minimal Brain Damage)

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zaburzenia hiperkinetyczne

Zaburzenia hiperkinetyczne

Brak uwagi

Brak uwagi

1.

1.

Częste niezwracanie uwagi na szczegóły , częste

Częste niezwracanie uwagi na szczegóły , częste

beztroskie błędy w pracy szkolnej, pracy lub innych

beztroskie błędy w pracy szkolnej, pracy lub innych

czynnościach.

czynnościach.

2.

2.

Częste niepowodzenia w utrzymaniu uwagi na

Częste niepowodzenia w utrzymaniu uwagi na

zadaniach, lub czynnościach związanych z zabawą.

zadaniach, lub czynnościach związanych z zabawą.

3.

3.

Często wydaje się nie słyszeć, co zostało do niej (niego)

Często wydaje się nie słyszeć, co zostało do niej (niego)

powiedziane

powiedziane

4.

4.

Częste niepowodzenia w postępowaniu według

Częste niepowodzenia w postępowaniu według

instrukcji albo w kończeniu pracy szkolnej, pomocy w

instrukcji albo w kończeniu pracy szkolnej, pomocy w

domu, lub obowiązków w pracy (nie z powodu

domu, lub obowiązków w pracy (nie z powodu

zachowania opozycyjnego, czy niezrozumienia poleceń)

zachowania opozycyjnego, czy niezrozumienia poleceń)

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zaburzenia hiperkinetyczne

Zaburzenia hiperkinetyczne

Brak uwagi

Brak uwagi

5. Często upośledzona umiejętność organizowania zadań i

5. Często upośledzona umiejętność organizowania zadań i

aktywności.

aktywności.

6. Częste unikanie, lub silna niechęć do takich zadań jak praca

6. Częste unikanie, lub silna niechęć do takich zadań jak praca

domowa wymagająca wytrwałego wysiłku umysłowego.

domowa wymagająca wytrwałego wysiłku umysłowego.

7. Częste gubienie rzeczy niezbędnych do niektórych zadań,

7. Częste gubienie rzeczy niezbędnych do niektórych zadań,

lub czynności, jak wyposażenie szkolne, książki, zabawki

lub czynności, jak wyposażenie szkolne, książki, zabawki

lub narzędzia.

lub narzędzia.

8. Często łatwa odwracalność uwagi przez zewnętrzne bodźce.

8. Często łatwa odwracalność uwagi przez zewnętrzne bodźce.

9. Częste zapominanie w toku codziennej aktywności.

9. Częste zapominanie w toku codziennej aktywności.

6 objawów / 6 miesięcy

6 objawów / 6 miesięcy

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zaburzenia hiperkinetyczne

Zaburzenia hiperkinetyczne

Nadmierna aktywność

Nadmierna aktywność

1.

1.

Często niespokojnie porusza rękoma, lub stopami, albo

Często niespokojnie porusza rękoma, lub stopami, albo

wierci się na krześle.

wierci się na krześle.

2.

2.

Opuszcza siedzenie w klasie lub w innych sytuacjach,

Opuszcza siedzenie w klasie lub w innych sytuacjach,

w których oczekiwane jest utrzymanie pozycji

w których oczekiwane jest utrzymanie pozycji

siedzącej.

siedzącej.

3.

3.

Często nadmierne rozbieganie, lub wtrącanie się w

Często nadmierne rozbieganie, lub wtrącanie się w

sytuacjach, w których jest to niewłaściwe ( w wieku

sytuacjach, w których jest to niewłaściwe ( w wieku

młodzieńczym, lub dorosłym może być jedynie uczucie

młodzieńczym, lub dorosłym może być jedynie uczucie

niepokoju.

niepokoju.

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zaburzenia hiperkinetyczne

Zaburzenia hiperkinetyczne

Nadmierna aktywność

Nadmierna aktywność

5. Często przesadna hałaśliwość w zabawie lub trudność

5. Często przesadna hałaśliwość w zabawie lub trudność

zachowania pokoju w czasie wypoczynku.

zachowania pokoju w czasie wypoczynku.

6. Przejawia utrwalony wzorzec nadmiernej aktywności

6. Przejawia utrwalony wzorzec nadmiernej aktywności

ruchowej, praktycznie nie modyfikowany przez

ruchowej, praktycznie nie modyfikowany przez

społeczny kontekst i oczekiwania

społeczny kontekst i oczekiwania

3 objawy / 6 miesięcy

3 objawy / 6 miesięcy

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zaburzenia hiperkinetyczne

Zaburzenia hiperkinetyczne

Impulsywność

Impulsywność

1.

1.

Często udziela odpowiedzi zanim pytanie jest

Często udziela odpowiedzi zanim pytanie jest

zakończone.

zakończone.

2.

2.

Często nie umie czekać w kolejce lub doczekać się swej

Często nie umie czekać w kolejce lub doczekać się swej

rundy w grach lub innych sytuacjach grupowych.

rundy w grach lub innych sytuacjach grupowych.

3.

3.

Często przerywa, lub przeszkadza innym (np. wtrąca

Często przerywa, lub przeszkadza innym (np. wtrąca

się do rozmów lub gier innych osób).

się do rozmów lub gier innych osób).

4.

4.

Często wypowiada się nadmiernie bez uwzględnienia

Często wypowiada się nadmiernie bez uwzględnienia

ograniczeń społecznych.

ograniczeń społecznych.

1 objaw / 6 miesięcy

1 objaw / 6 miesięcy

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zaburzenia hiperkinetyczne

Zaburzenia hiperkinetyczne

Ww objawy powodują istotne klinicznie cierpienie lub

Ww objawy powodują istotne klinicznie cierpienie lub

upośledzenie w zakresie funkcjonowania społecznego,

upośledzenie w zakresie funkcjonowania społecznego,

szkolnego, lub zawodowego.

szkolnego, lub zawodowego.

Zaburzenie nie spełnia kryteriów całościowych zaburzeń

Zaburzenie nie spełnia kryteriów całościowych zaburzeń

rozwojowych,

epizodu

maniakalnego,

epizodu

rozwojowych,

epizodu

maniakalnego,

epizodu

depresyjnego ani zaburzeń lękowych.

depresyjnego ani zaburzeń lękowych.

Początek do 7 rż

Początek do 7 rż

Całościowość:

Całościowość:

kryteria są spełnione w więcej niż jednej sytuacji; ważne

kryteria są spełnione w więcej niż jednej sytuacji; ważne

jest potwierdzenie sytuacyjnej rozpiętości - wymagane są

jest potwierdzenie sytuacyjnej rozpiętości - wymagane są

informacje z więcej niż jednego źródła, relacje rodziców na

informacje z więcej niż jednego źródła, relacje rodziców na

temat

zachowania

w

klasie

mogą

się

okazać

temat

zachowania

w

klasie

mogą

się

okazać

niewystarczajace.

niewystarczajace.

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

DSM – IV

DSM – IV

ADHD

ADHD

Podtypy ADHD:

Podtypy ADHD:
•

Typ mieszany

Typ mieszany

•

Typ z przewagą zaburzeń koncentracji uwagi

Typ z przewagą zaburzeń koncentracji uwagi

•

Typ

z

przewagą

nadruchliwości

i

nadmiernej

Typ

z

przewagą

nadruchliwości

i

nadmiernej

impulsywności

impulsywności

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zaburzenia hiperkinetyczne

Zaburzenia hiperkinetyczne

Epidemiologia:

Epidemiologia:
-

wg kryteriów ICD- 10 1-2% rozpoznań

wg kryteriów ICD- 10 1-2% rozpoznań

-

wg DSM IV 3 – 10%

wg DSM IV 3 – 10%

-

Częstość występowania zespołu jest od wielu lat stała -

Częstość występowania zespołu jest od wielu lat stała -

nie obserwuje się obecnie „epidemii nadpobudliwości”

nie obserwuje się obecnie „epidemii nadpobudliwości”

-

Nie każde dziecko żywe i sprawiające kłopoty

Nie każde dziecko żywe i sprawiające kłopoty

wychowawcze ma ADHD

wychowawcze ma ADHD

-

Chłopcy / dziewczęta 3:1 i 2:1

Chłopcy / dziewczęta 3:1 i 2:1

-

Utrzymywanie objawów 50% nastolatków, 30% dorosłych

Utrzymywanie objawów 50% nastolatków, 30% dorosłych

-

Pełnoobjawowy zespół nadpobudliwości 1,5 – 5%

Pełnoobjawowy zespół nadpobudliwości 1,5 – 5%

dorosłych

dorosłych

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zespół nadpobudliwości

Zespół nadpobudliwości

Powikłania

Powikłania

•

Osobowość antyspołeczna 10-krotny wzrost ryzyka

Osobowość antyspołeczna 10-krotny wzrost ryzyka

•

Uzależnienia od leków w ADHD przetrwałym do wieku

Uzależnienia od leków w ADHD przetrwałym do wieku

dorosłego – 4 – 6 -krotny wzrost ryzyka

dorosłego – 4 – 6 -krotny wzrost ryzyka

•

Słabe wyniki w nauce (gorsze od potencjalnych

Słabe wyniki w nauce (gorsze od potencjalnych

możliwości), wcześniejsze zakończenie nauki, a w

możliwości), wcześniejsze zakończenie nauki, a w

rezultacie

gorsze

wykształcenie,

niższy

status

rezultacie

gorsze

wykształcenie,

niższy

status

socjoekonomiczny, częściej popadają w konflikty z

socjoekonomiczny, częściej popadają w konflikty z

prawem.

prawem.

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zespół nadpobudliwości

Rozpoznanie różnicowe

Zaburzenia somatyczne:

Zaburzenia somatyczne:

-

nadczynność tarczycy

nadczynność tarczycy

-

ołowica

ołowica

-

obturacja nosogardła – przerost trzeciego migdałka

obturacja nosogardła – przerost trzeciego migdałka

-

alergia pokarmowa lub wziewna, atopowe zapalenie skóry

alergia pokarmowa lub wziewna, atopowe zapalenie skóry

-

utajona postać celiakii

utajona postać celiakii

-

świeżo ujawniona cukrzyca

świeżo ujawniona cukrzyca

-

robaczyca

robaczyca

-

niedosłuch

niedosłuch

-

zaburzenia widzenia (niedowidzenie, daltonizm)

zaburzenia widzenia (niedowidzenie, daltonizm)

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zespół nadpobudliwości

Rozpoznanie różnicowe

Zaburzenia neuropsychiatryczne:

Zaburzenia neuropsychiatryczne:

-

padaczka

padaczka

-

następstwo urazów głowy

następstwo urazów głowy

-

następstwo stanów zapalnych OUN

następstwo stanów zapalnych OUN

-

płodowy zespół alkoholowy (FAS)

płodowy zespół alkoholowy (FAS)

-

upośledzenie umysłowe

upośledzenie umysłowe

-

całościowe zaburzenia rozwojowe (autyzm, z. Aspergera)

całościowe zaburzenia rozwojowe (autyzm, z. Aspergera)

-

zaburzenia nastroju – hipomania, zespoły depresyjne,

zaburzenia nastroju – hipomania, zespoły depresyjne,

maniakalne, lękowe

maniakalne, lękowe

-

zaburzenia psychotyczne

zaburzenia psychotyczne

-

tiki, ruchy pląsawicze i inne dyskinezy

tiki, ruchy pląsawicze i inne dyskinezy

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zespół nadpobudliwości

Rozpoznanie różnicowe

Schorzenia uwarunkowane genetycznie:

Schorzenia uwarunkowane genetycznie:

-

zespół Wiliamsa

zespół Wiliamsa

-

zespół łamliwego chromosomu X

zespół łamliwego chromosomu X

-

zespół Aarskoga

zespół Aarskoga

-

zespół Smith Magenisa

zespół Smith Magenisa

-

zespół Klinefeltera

zespół Klinefeltera

-

neurofibromatoza

neurofibromatoza

-

zaburzenia metaboliczne np. fenyloketonuria

zaburzenia metaboliczne np. fenyloketonuria

-

postępujące choroby zwyrodnieniowe OUN

postępujące choroby zwyrodnieniowe OUN

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Zespół nadpobudliwości

Leczenie

Metody niefarmakologiczne – psychoedukacja, modyfikacje

Metody niefarmakologiczne – psychoedukacja, modyfikacje

behawioralne, metody specyficznie usprawniające (np. SI,

behawioralne, metody specyficznie usprawniające (np. SI,

metoda Denisona, metoda dobrego startu, metoda Frosting),

metoda Denisona, metoda dobrego startu, metoda Frosting),

diety

diety

Farmakoterapia – leki psychostymulujące (metylphenidat,

Farmakoterapia – leki psychostymulujące (metylphenidat,

dekstramfetamina, l-amfetamina, pemolina); leki

dekstramfetamina, l-amfetamina, pemolina); leki

przeciwdepresyjne (TLPD), klonidyna, neuroleptyki

przeciwdepresyjne (TLPD), klonidyna, neuroleptyki

Nie można żadnymi terapeutycznymi metodami doprowadzić

Nie można żadnymi terapeutycznymi metodami doprowadzić

do zniknięcia objawów ADHD, a jedynie do lepszego

do zniknięcia objawów ADHD, a jedynie do lepszego

funkcjonowania.

funkcjonowania.

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego

Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego