Geriatria wyklad wstepny

background image

background image

Polska należy do krajów o

średnim poziomie starości

demograficznej. U progu 1999

roku odsetek ludzi

przekraczających 60 rok życia

wynosił 16,4%. Zgodnie z

prognozą GUS na rok 2020

odsetek takich osób ma

osiągnąć 22,4%, a co czwarta

z nich przekroczy 75 lat.

background image

Prognozy demograficzne zakładają wzrost populacji ludzi na świecie
do 2075 r do 9,2 mld. Po tym czasie nastąpi stopniowy spadek.
Procesowi

temu towarzyszyć będzie

postępujące starzenie się

społeczeństw, czyli wzrost odsetka ludzi starszych w ogólnej liczbie
ludności z jednoczesnym zmniejszaniem się populacji osób młodych.
Proces ten ma związek z wydłużaniem się życia ludzkiego i
spadkiem wskaźnika urodzeń

.

Obecnie żyje na świecie ok.600 mln, ludzi po 60 r.ż. W 2050 r
liczba ta przekroczy 1 mld.
Największą grupę będą stanowić osoby powyżej 80 lat.

W Europie ludzie starsi stanowią 20,3% wszystkich
mieszkańców.
W Niemczech wynosi obecnie 24,1%, we Włoszech
24,1%
W Europie proces wydłużania się życia ludzkiego
zaczął się
najwcześniej.

background image

Konsekwencje starzenia się społeczeństw.

1. Na ludzi młodych spoczywać będzie finansowanie świadczeń
emerytalnych i opieki nad większa grupa osób starszych.
2. Rynek pracy będzie musiał otworzyć się również na starszych
pracowników i imigrantów.
3. Rynek dóbr i usług oraz kultura, rozrywka i turystyka -
usługami obejmie osoby starsze.
4. System opieki zdrowotnej i społecznej- osoby starsze są głównymi
odbiorcami tych usług.

Zdrowie publiczne jako „nauka i sztuka zapobiegania
chorobom, przedłużania

życia i promowania zdrowia

poprzez organizację zbiorowych wysiłków społeczeństwa”
opracowuje strategie i politykę tak aby ludzie mogli cieszyć
się dłuższym życiem w zdrowiu, poczuciu
bezpieczeństwa przy czynnym udziale społeczeństwa.

background image

Wydłużanie się życia ludzkiego jest efektem systematycznego
spadku umieralności.
Poprawa warunków życia, postęp medycyny, zmiana stylu życia
wpływa pozytywnie na stan zdrowia ludności, a w konsekwencji na
jego długość.

Obserwowany jest również spadek wskaźnika urodzeń z 5 do 2,7
dziecka na 1 kobietę w drugiej połowie XX wieku.
W Polsce wynosi obecnie 1,3.
Do 2050 roku wskaźnik w Europie ma się podnieść do poziomu 2.

Starzenie się ludzi ze wszystkimi jego konsekwencjami zdrowotnymi,
społecznymi, narastającą niepełnosprawnością, niekiedy izolacją
społeczną i zależnością osób starszych od środowiska jest dużym
wyzwaniem dla systemu opieki zdrowotnej i społecznej.

W grupie wiekowej powyżej 75 lat 30% to osoby z niepełnospr. fizyczną

background image

Proces starzenia prowadzi do spowolnienia

procesów biologicznych, zmniejszenia

stabilności równowagi wewnętrznej ustroju i

odporności na wewnętrzne i zewnętrzne

czynniki szkodliwe. Proces starzenia dotyczy

wszystkich układów i narządów, jednak

uszkodzenia w układzie krążenia są

najdotkliwsze, gdyż najczęściej to one

powodują śmierć człowieka. Na fizjologiczne

twardnienie naczyń nakładają się patologiczne

zmiany miażdżycowe, których powikłania są

najczęstszą przyczyną zgonów.

background image

W zakresie psychiki chodzi do obniżenia
procesów poznawczych i zmian
emocjonalnych. Skutki starzenia mogą
uwydatniać nieatrakcyjne cechy osobowości
(nietolerancja, egoizm, upór, skąpstwo, ale i
rozrzutność, niezdecydowanie),
a najczęściej obserwować można
stonowanie, sztywność emocjonalną lub
nadmierną jej labilność.

Widoczne zmiany starcze dotyczą
narządu ruchu oraz narządów
zmysłów - pojawia się
dalekowzroczność starcza,
osłabienie słuchu, dotyku, smaku i
powonienia.

background image

Wzrasta zapotrzebowanie na
kwalifikowaną opiekę lekarską i
pielęgniarską nad ludźmi starszymi.
Złożone problemy zdrowotne,
opiekuńcze, pielęgnacyjne,
psychologiczne i inne wymagają stałej
współpracy zespołu profesjonalistów
zajmujących się osobami starszymi,
(lekarz geriatra, rodzinny, pielęgniarki,
pracownik socjalny, współpracujący
psycholog i rehabilitant).

Wraz z wiekiem wzrasta niepełnosprawność, często
ludziom starszym towarzyszy wdowieństwo, izolacja
społeczna, brak lub oddalenie od dzieci, brak wsparcia
społecznego, zubożenie i pogorszenie się warunków
życiowych i obawy przed utratą kontroli kierowania
własnym życiem.

background image

Wszelkie działania służby zdrowia winny
zmierzać do

jak najdłuższego utrzymywania

ludzi starszych w pełni sprawności życiowej,
zdolnych do samodzielnego funkcjonowania we
własnym środowisku życiowym

.

W wielu krajach podejmowane są wysiłki budowania
skutecznych modeli opieki geriatrycznej. W większości
z nich ważne, często centralne miejsce zajmuje
wykształcona i kompetentna pielęgniarka, pracownik
socjalny i inne osoby. Zazwyczaj obok zawodowych
umiejętności posiadają oni również szerszą wiedzę,
wzbogaconą o elementy biologii starzenia, demografii,
socjologii, psychologii,
a także umiejętności menedżerskie, w tym dotyczące
organizacji opieki nad człowiekiem starszym

.

background image

W odniesieniu do świadczenia usług
zdrowotno-opiekuńczych w warunkach
domowych między 60 a 75 rokiem życia osób
starszych, odsetek osób wizytowanych w
domu w ciągu roku przez lekarza wzrasta
około trzykrotnie (z 10 do 30%)
zaś pielęgniarek z 4 do 10-13%.

Podstawowym zadaniem opieki geriatrycznej
jest wczesne wykrywanie czynników ryzyka
wpływających na upośledzenie zdolności osób
starszych do samodzielnego życia oraz taki
kierunek działań profilaktycznych i leczniczych,
który zapobiegałby narastaniu niesprawności i
uzależnienia tych osób od opiekunów lub
pomocy instytucjonalnej.

background image

W rozpoznawaniu i rozwiązywaniu złożonych

potrzeb zdrowotnych, środowiskowych,

społecznych, człowieka starszego w jego

środowisku życia jest dokonywanie procesu

Całościowej Oceny Geriatrycznej (COG) (od

ang. Comprehensive Geriatric Assessment).

Jest to wielodyscyplinarny i

wielowymiarowy proces diagnostyczny,

zmierzający do określenia możliwości i

ograniczeń ludzi starych w zakresie

medycznym, psychospołecznym

i funkcjonalnym.

background image

Celem COG jest opracowanie
kompleksowego planu terapii i opieki
długoterminowej. Pozwala to na
zespołowe
i interdyscyplinarne realizowanie planu
w sposób dostosowany do
indywidualnej sytuacji człowieka
starszego.

Standaryzowane narzędzia
(kwestionariusze) ADL, IADL, EASY-Care
i inne oceniają stan funkcjonalny
pacjentów w wieku podeszłym.

background image

Bogate doświadczenia w interdyscyplinarnym opiece
geriatrycznej posiadają kraje wysokorozwinięte -
Stany Zjednoczone, Kanada, Anglia gdzie zespół
praktyków (lekarz, pielęgniarka geriatryczna,
pracownik socjalny, psycholog, terapeuta zajęciowy,
rehabilitant) dokonuje wspólnej oceny i diagnozy
indywidualnej sytuacji człowieka starszego.

Pielęgniarstwo osób starszych to usługi zdrowotne,
które poprawiają zachowania zdrowotne osób
starszych, minimalizują i rekompensują straty
wynikające z problemów zdrowotnych i uszkodzeń
spowodowanych wiekiem, poprawiają komfort życia
podopiecznych. Ponadto, przynoszą ulgę w cierpieniu i
niedołęstwie, ułatwiają diagnozę i leczenie osób
starszych (Maguire G.H).

background image

Zadania pielęgniarek opiekujących się osobami starszymi.

Pielęgniarki geriatryczne

w USA i Kanadzie

odpowiadają za
opiekę nad chorymi osobami starszymi w domu,
domach opieki
i innych instytucjach.
Pielęgniarka posługuje się techniką rozwiązywania
problemu
poprzez ocenę, planowanie, interwencję i ponowną
ocenę.

Opieka pielęgniarska

realizuje wsparcie zarówno

psychiczne
jak i fizyczne, a szczególny nacisk kładzie na
rehabilitację, czyli
zachowanie a nawet poprawę funkcjonowania
osób starszych.

Pielęgniarka geriatryczna

pomaga także chorym

osobom
starszym minimalizować i rekompensować straty
wynikające ze
starości i chorób, a także zapewnia wsparcie i
pocieszenie
osobom nieuleczalnie chorym.

background image

W krajach Europy Zachodniej, jak również w
Stanach Zjednoczonych, istnieją różne formy
organizacyjne opieki nad ludźmi starszymi, są
to

dzienne szpitale geriatryczne,

hospitalizacja domowa i podobne programy
zapobiegające przedwczesnej
instytucjonalizacji, takie jak PACE -
całościowa opieka nad ludźmi starszymi w
ośrodkach opieki przejściowej

.

Bez względu na formę, w każdej z
nich podkreśla się znaczącą rolę
interaktywnej współpracy zespołu
terapeutycznego z udziałem lekarza
geriatry, pielęgniarki geriatrycznej,
rehabilitanta, terapeuty zajęciowego,
logopedy, psychologa.

background image

W odpowiedzi na duże zapotrzebowanie na

profesjonalne usługi pielęgniarskie, na rzecz

ludzi w podeszłym wieku, zaistniałą pilna

potrzeba wprowadzenia przedmiotu geriatrii

i pielęgniarstwa geriatrycznego do

programów nauczania na wydziałach

pielęgniarskich jak również geriatrii na

wydziałach lekarskich wszystkich uczelni

medycznych, geriatrii i opieki geriatrycznej

na wydziałach zdrowia publicznego. W

Polsce realizowane są również specjalizacje

lekarskie i pielęgniarskie z zakresu tego

przedmiotu.

background image

W Polsce w latach 90 Ministerstwo zdrowia

uruchomiło 3

programy mające na celu dostosowanie zasobów opieki
zdrowotnej do potrzeb

społeczeństwa.

1. Program rozwoju opieki paliatywnej i hospicyjnej 1994r.
2. Restrukturyzacja szpitali mająca na celu utworzenie opieki
długoterminowej przy jednoczesnej redukcji tzw. łóżek ostrych.
1998
3. Program działań wspierających dla pracowników zakładów
opieki zdrowotnej ( 1999) tworzących zakłady opiekuńczo-
lecznicze, pielęgnacyjno-opiekuńcze oraz opieki paliatywno-
hospicyjnej.
W rezultacie ogółem powstało w Polsce 218 zakładów opieki
długoterminowej.

background image

Rekomendacje dla polskiego systemu opieki nad seniorami

1. Tworzenie warunków do pozostania jak najdłużej samodzielnymi

i

niezależnymi osób w starszym wieku poprzez zachowanie dobrego
stanu zdrowia, sprawności funkcjonalnej i zabezpieczenie finansowe.
2. Zapewnienie osobom starszym możliwości uczestnictwa w życiu
społecznym i politycznym.
3. Zapewnienie opieki seniorom nie mogacym egzystować w sposób
samodzielny.
4. Edukowanie społeczeństwa w zakresie problematyki starzenia się i
jego konsekwencji już w wieku młodym.

background image


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Geriatria wykład wstępny 2
Geriatria wykład wstępny
prawo ustrojowe ue wyklad wstepny rozwoj 2014
Geriatria wykład
Biochemia wyklad wstepny2005
WYKŁAD 1 WSTĘPNY
wykład wstępny MSG
Geriatria 1 WYKŁAD
WYKŁAD 1. Wstepne pojecia chemiczne, pwr biotechnologia(I stopień), I semestr, Chemia ogólna
ELE Wyklad wstepny 2013 2014
Wykład wstępny
W0 Wykład wstępny
Wyklad 1 Wstepne przetwarzania danych
Wykład 1. Wstępne pojęcia chemiczne, chemia, CHEMIA OGÓLNA -Walkowiak- (WPC 1002w) DOC

więcej podobnych podstron