Sebastian Kaszewski



WSZAWICA



w. głowowa (najczęstsza)



w. łonowa



w. odzieżowa



ŚWIERZB



Wywołana przez wesz głowową



Żyje ok. .1 miesiąca



składa 200 – 300 jaj w miesiącu



Gnidy - jaja samicy



Małe mlecznobiałe, podłużne jajeczka,
leżące wzdłuż włosa



Przymocowane do włosów za pomocą
chityny



Tuż nad powierzchnią skóry



Po 6 – 7 dniach z jaj nowe wszy



Częściej u kobiet



Głównie ok. potyliczna i skroniowa



U osób zaniedbanych brwi, broda



Wesz odżywia się krwią człowieka,

nakłuwając skórę - świąd



W wyniku drapania – przeczosy –

nadkażenie - ogniska sączące i

nawarstwianie strupów



W przypadkach bardzo zaniedbanych:



Zlepianie się włosów =
kołtuny



Obrzmienie okolicznych ww.
chłonnych



Częstym następstwem jest



Odczynowy wyprysk głowy



Jest bardzo zaraźliwą chorobą



Przenosi się przez bliski kontakt



Czynnikiem wywołującym jest wesz
odzieżowa



Głównie bezdomni, alkoholicy, uchodźcy



Wesz odzieżowa



jest większa od wszy głowowej, szybciej się
rozmnaża i krócej żyje (10 dni)



przytwierdza się do ubrań



może przenosić:



Rickettsia provazeki - dur plamisty,



Bartonella quintana - zapalenie wsierdzia



W miejscu ukłucia skóry – grudka

obrzękowa (grzbiet i kark) – drapanie –

przeczosy, nadżerki, strupy, brunatne

przebarwienia



świąd



Rozpoznanie:



Pasożyty i gnidy w szwach bielizny



Różnicowanie:



Świerzb



Wesz łonowa jest najmniejsza



Zakażenie najczęściej podczas kontaktu
płciowego



Silny świąd



Ciężkie zakażenie:



Rzęsy, brwi, włosy twarz, włosy głowy,
pachy



STD – choroba przenoszona dr. płciową



Leczenie:



Permetryna (Infectoscab krem)



Cyklometikon (Hedrin roztwór, żel)



Ivermektyna

Definicja: jest to choroba zakaźna wywołana

przez rodzaj roztoczy, cechująca się świądem i
charakterystycznymi norami
świerzbowcowymi

Etiologia: Świerzbowiec ludzki
Zakażenie: bezpośredni kontakt lub przedmioty

(zwłaszcza pościel)

Świerzbowce żyją poza skórą 3-4 dni
Objawy:



Po 3-6 tyg. od zakażenia



świąd nasilający się w nocy (pod
wpływem rozgrzania); po gorącej kąpieli



Grudka obrzękowa, ew. krosty,
pęcherzyki



nory świerzbowcowe



na bocznych pow. palców rąk (korytarze
ryte przez samiczki w w-wie rogowej
naskórka),

Lokalizacja:



palce rąk (boczne pow., zgięcia i fałdy

skórne, ok. pępka, brodawek sutk., narz. płc.



Wolne od zmian chorobowych:



Twarz



Ok.. Międzyłopatkowa

Świerzb norweski



najcięższa odmiana świerzbu



u osób z zaburzeniami odporności (HIV+),

upośledzonych umysłowo, wyniszczonych



dotyczy skóry całego ciała



zrogowaciałe, nawarstwione strupy; guzy



Rozpoznanie:



obraz kliniczny (wykwity, topografia, świąd)



objawy u członków rodziny



diagn. labor.:



próba jodowa (uwidocznienie nor po
posmarowaniu nalewką jodową lub
atramentem)



Badanie mikroskopowe zeskrobin (pasożyty i ich
fragmenty)



Diagnostyka różnicowa



Świąd skóry innego pochodzenia



ukąszenia owadów



Wszawica łonowa



Pokrzywka



AZS



Świerzbiączka



Zmiany na narz. płc.



Opryszczka narz. płc.



Kiła II okresu

Leczenie:



permetryna 5% (Infectoscab krem)



crotamiton (Krotamiton maść i płyn)



maść siarkowa



inwermektyna tabl.



Leczenie p/świądowe



Leki a/histaminowe



Leki p/bakteryjne



Przy wtórnych nadkażeniach



Leczenie wszystkich członków rodziny,
nawet przy braku objawów



pranie odzieży, pościeli i ręczników
używanych w ciągu ostatnich tygodni w
gorącej wodzie, dzień po rozpoczęciem
leczenia, a następnie w 1 tygodniu.



Inne:



Larwa skórna migrująca



Filarioza



Leiszmanioza



Onchocerkoza (ślepota rzeczna)



Tungoza