Postępowanie z raną

pooperacyjną

Anna

Klimczyk

Postępowanie z raną
pooperacyjną

 

1.

Zmiana opatrunku po ok. 48

godz. po
zabiegu operacyjnym ( jeżeli
suchy).

2.

Dodatkowe badanie rany

pooperacyjnej
w przypadku wystąpienia
bólu i
wzrostu temperatury ciała.

Objawy miejscowe
zakażenia rany

        ból rany

        obrzęk

        zaczerwienienie brzegów

rany
        wzrost temperatury w

okolicy rany
        obecność ropnej wydzieliny

        zwiększona ilość i zmiana

barwy
wysięku
        rozejście się brzegów rany

 

Objawy ogólne zakażenia
rany

        wzrost temperatury ciała

chorego
        dreszcze

        przyspieszenie tętna

        złe samopoczucie

Zapamiętaj !

Do zakażenia rany pooperacyjnej
łatwiej dochodzi u chorych,
którzy:

     przebywali w szpitalu przed

zabiegiem
operacyjnym przez dłuższy
czas
     byli operowani dłużej niż

jedną godzinę
     byli operowani w trybie

nagłym

   do rany operacyjnej

mają
założone dreny lub
sączki

  w ranie są krwiaki lub

tkanka
martwicza
   są w trakcie leczenia

cytostatykami lub
sterydami
   chorują na cukrzycę

- są niedożywieni, mają
niedobory witamin,
minerałów

Gojenie się rany

1.

   

Rany zakażone

-

ziarninowanie,

( różnie długo)

2

.

Rany czyste

- rychłozrost

Zakładanie i zmiana

opatrunku
na ranie
pooperacyjnej

 

1. 

    Opatrunki należy zakładać i

zmieniać
w warunkach aseptycznych.

2. 

    Na ranę pooperacyjną

zakłada się:

-

jałowy materiał

opatrunkowy

-

w

razie potrzeby lek ( maść,

żel, płyn)

3.  

  Zabezpieczenie opatrunku

przed
zsunięciem.

 

CEL założenia

opatrunku

        ochrona przed urazami

        ochrona przed

wniknięciem
drobnoustrojów
chorobotwórczych
        unieruchomienie i

uciśnięcie rany
        absorpcja wydzieliny z rany

        zapewnienie optymalnych

warunków
gojenia się rany
        leczenie rany

Wykonanie zmiany

opatrunku

 

1. Przygotowanie

:

    chorego należy poinformować

o celu
zabiegu
    przed zabiegiem umyć i

zdezynfekować
ręce
- przygotować sprzęt i
materiał na wózku
opatrunkowym

- podać lek przeciwbólowy

2. Zmiana
opatrunku

     przestrzegać zasad aseptyki

     chorego wygodnie ułożyć

     zdjąć opatrunek ( namoczyć

go np.
0,9% NaCL)
    obejrzeć ranę, ocenić wygląd i

stan
(zabarwienie, wydzielinę,
bolesność,
obrzęk)
    odkazić ranę

 

Ranę i jej otoczenie

odkaża się zawsze oddzielnie

Odkażanie rany czystej

- gazikiem ze środkiem
dezynfekcyjnym
przeciera się

najpierw bliższą,

potem
dalszą okolicę rany,

wzdłuż jej

przebiegu
- dezynfekcję rozpoczyna się od
środka
rany w kierunku na zewnątrz
- za każdym razem zmieniając
gazik

 

Schemat odkażania rany

czystej

Inna technika odkażania rany
czystej

Odkażanie rany
zakażonej

-    

gazikiem ze środkiem

dezynfekcyjnym
przecieramy

najpierw dalszą,

a potem
bliższą okolicę rany,

wzdłuż

jej
przebiegu

-   dezynfekcję rozpoczyna się od

zewnętrznego końca rany w
kierunku jej
środka

Schemat odkażania rany

zakażonej

Zmiana opatrunku
cd. 

    opatrunek na ranę nałożyć

sterylnym
narzędziem
    pobrać materiał na badanie

mikrobiologiczne
    zastosować na ranę

odpowiednie leki wg
zlecenia

 

 

3. Postępowanie po

zabiegu

:

        narzędzia odrzucić do

dezynfekcji
        we właściwy sposób

zabezpieczyć odpady
medyczne i zdezynfekować
wózek
        umyć i zdezynfekować ręce

        poinformować pacjenta o

sposobie
postępowania w celu
zapobiegania
zakażeniu rany
        pobranie materiału do badania

oraz
zastosowane leki należy
odnotować w karcie
opatrunkowej

Opatrunki ochronne należy

zmieniać tak rzadko jak można,

aby uniknąć niepotrzebnego

zakażenia

Opatrunki lecznicze należy

zmieniać według zaleceń lekarza

prowadzącego.

 

 
 

Dren w ranie

pooperacyjnej

Cel leczniczy

- usprawnienie

odpływu treści ( krwistej ,

ropnej)

Cel zapobiegawczy

-

niedopuszczenie do zbierania się

treści na dnie rany i ułatwienia

zarastania zamkniętych

powierzchni

 

DRENAŻ

 

BIERNY –

CZYNNY -

spływ butelka
Redona

Zadaniem pielęgniarki
jest:

   sprawdzanie czy w butelce jest

próżnia
   obserwacja ilości i wyglądu

odpływającej
z rany wydzieliny
   i zapisywanie w dokumentacji

 

W przypadku braku wydzieliny,

( I doba)

- sprawdzamy drożność drenu

(odciągnięcie lub przepłukanie)

 

Pielęgnacja rany z drenem

   pielęgnację rany w otoczeniu

drenu
   obserwację skóry i wydzieliny z

rany
   pielęgnację samego drenu ( 3%

woda
utleniona)
  wymianę pojemników

zbierających
wydzielinę
  zwracanie uwagi na szczelność

układu
ssącego

Usuwanie drenów z rany

 

Dreny usuwa się:

- gdy objętość wydzieliny wynosi

ok. 20 –50 ml /dobę

- gdy wyciek zupełnie ustaje.

3-4 doba po zabiegu operacyjnym

Usunięcie drenu z rany:

   odkażenie rany

   szew mocujący dren przecina

się
jednorazowym ostrzem i w
jałowych
rękawiczkach
    miejsce po usuniętym drenie

uciska się
jałowym gazikiem i ponownie
odkaża
okolicę rany
    nałożyć jałowy opatrunek na

ranę

 

Szwy z rany pooperacyjnej

usuwa się w zależności od gojenia

się rany

- szwy skórne z rany brzucha usuwa

się

ok. 7 dnia po operacji,

- z szyi i twarzy w 3-5 dniu.

Po zdjęciu szwów zakłada się suchy

jałowy opatrunek.

 Dziękuję za uwagę