OPIEKA TERMINALNA

Opieka paliatywna:

Opieka paliatywna:



Istnieją różne definicje opieki paliatywnej.

Istnieją różne definicje opieki paliatywnej.

Według Światowej Organizacji Zdrowia w

Według Światowej Organizacji Zdrowia w

1990 roku i poprawioną w 2002 roku: „jest

1990 roku i poprawioną w 2002 roku: „jest

to aktywna, całosciowa opieka obejmująca

to aktywna, całosciowa opieka obejmująca

chorych z zaawansowaną, postępującą

chorych z zaawansowaną, postępującą

chorobą. Podstawowe znaczenie odgrywa

chorobą. Podstawowe znaczenie odgrywa

zapobieganie i n iesienie ulgi w cierpieniu

zapobieganie i n iesienie ulgi w cierpieniu

poprzez uśmierzanie bólu i innych objawów

poprzez uśmierzanie bólu i innych objawów

oraz wsparcie psychologiczne, socjalne i

oraz wsparcie psychologiczne, socjalne i

duchowe”. Celem opieki paliatywnej jest

duchowe”. Celem opieki paliatywnej jest

osiągnięcie możliwie najwyższej jakości życia

osiągnięcie możliwie najwyższej jakości życia

chorych i ich rodzin.

chorych i ich rodzin.

Opieka paliatywna:

Opieka paliatywna:



Nie jest związana z konkretną

Nie jest związana z konkretną

chorobą i obejmuje czas od

chorobą i obejmuje czas od

rozpoznania zaawansowanej choroby

rozpoznania zaawansowanej choroby

do końca okresu osierocenia.

do końca okresu osierocenia.



Czas opieki może się wahać od lat do

Czas opieki może się wahać od lat do

tygodni, (rzadko) dni.

tygodni, (rzadko) dni.

Opieka terminalna:

Opieka terminalna:



Stanowi kontynuację opieki

Stanowi kontynuację opieki

paliatywnej i zwykle odnosi się do

paliatywnej i zwykle odnosi się do

postępowania – opieki nad chorymi

postępowania – opieki nad chorymi

w ostatnich godzinach lub dniach

w ostatnich godzinach lub dniach

życia.

życia.



Nie jest synonimem opieki

Nie jest synonimem opieki

paliatywnej, ale stanowi istotną jej

paliatywnej, ale stanowi istotną jej

składową.

składową.

Faza preterminalna:

Faza preterminalna:



Jest to stan daleko zaawansowanej

Jest to stan daleko zaawansowanej

choroby, w którym ustała możliwość

choroby, w którym ustała możliwość

dalszego przedłużania życia

dalszego przedłużania życia

człowieka środkami wstrzymującymi

człowieka środkami wstrzymującymi

rozwój choroby, a w której znajduje

rozwój choroby, a w której znajduje

się on we względnie dobrym stanie

się on we względnie dobrym stanie

ogólnym.

ogólnym.



Okres ten trwa zazwyczaj od kilku

Okres ten trwa zazwyczaj od kilku

miesięcy do roku.

miesięcy do roku.

Faza terminalna:

Faza terminalna:



Faza choroby, w której można

Faza choroby, w której można

zaobserwować wyraźnie

zaobserwować wyraźnie

nieodwracalne pogorszenie ogólnego

nieodwracalne pogorszenie ogólnego

stanu zdrowia chorego, nasilenie

stanu zdrowia chorego, nasilenie

dolegliwości fizycznych.

dolegliwości fizycznych.



Okres ten trwa od czterech do

Okres ten trwa od czterech do

sześciu tygodni.

sześciu tygodni.

Podstawowe wymiary opieki

Podstawowe wymiary opieki

paliatywnej:

paliatywnej:



Łagodzenie objawów

Łagodzenie objawów



Wsparcie psychologiczne, socjalne,

Wsparcie psychologiczne, socjalne,

duchowe i emocjonalne

duchowe i emocjonalne



Wsparcie rodziny

Wsparcie rodziny



Wsparcie w okresie osierocenia

Wsparcie w okresie osierocenia

Miejsce sprawowania

Miejsce sprawowania

opieki:

opieki:



Hospicja stacjonarne

Hospicja stacjonarne



Hospicja domowe i zespoły opieki

Hospicja domowe i zespoły opieki

domowej

domowej



Opieka domowa

Opieka domowa



Ośrodki opieki dziennej

Ośrodki opieki dziennej

Hospicja

Hospicja



Są to placówki przeznaczone dla ludzi śmiertelnie

Są to placówki przeznaczone dla ludzi śmiertelnie

chorych, umierających powoli i cierpiących

chorych, umierających powoli i cierpiących

(głównie z powodu chorób nowotworowych).

(głównie z powodu chorób nowotworowych).



Celem działań hospicjum jest poprawienie jakości

Celem działań hospicjum jest poprawienie jakości

ostatniego okresu życia chorego i otoczenie opieką

ostatniego okresu życia chorego i otoczenie opieką

rodziny człowieka umierającego. Cel ten uzyskuje

rodziny człowieka umierającego. Cel ten uzyskuje

się leczeniem objawowym oraz wsparciem

się leczeniem objawowym oraz wsparciem

psychosocjalnym i duchowym udzielanym choremu

psychosocjalnym i duchowym udzielanym choremu

i jego rodzinie.

i jego rodzinie.



W przypadku hospicjów stacjonarnych cały ciężar

W przypadku hospicjów stacjonarnych cały ciężar

opieki nad chorym przejmuje personel placówki.

opieki nad chorym przejmuje personel placówki.



Warunkiem przyjęcia do hospicjum jest

Warunkiem przyjęcia do hospicjum jest

stwierdzenie terminalnej fazy choroby.

stwierdzenie terminalnej fazy choroby.

Skierowanie do hospicjum

Skierowanie do hospicjum



Wydawane jest przez lekarza sprawującego

Wydawane jest przez lekarza sprawującego

opiekę nad pacjentem w przychodni bądź w

opiekę nad pacjentem w przychodni bądź w

szpitalu

szpitalu



Skierowanie może wystawić lekarz

Skierowanie może wystawić lekarz

ubezpieczenia zdrowotnego niezależnie od

ubezpieczenia zdrowotnego niezależnie od

posiadanej specjalności.

posiadanej specjalności.



Jeśli chory (ze względu na swój stan zdrowia)

Jeśli chory (ze względu na swój stan zdrowia)

nie jest w stanie sam udać się do lekarza,

nie jest w stanie sam udać się do lekarza,

skierowanie takie może zostać wystawione

skierowanie takie może zostać wystawione

podczas wizyty lekarskiej w domu pacjenta.

podczas wizyty lekarskiej w domu pacjenta.

Hospicja domowe i zespoły

Hospicja domowe i zespoły

opieki domowej

opieki domowej



Są to placówki świadczące usługi dla ludzi nieuleczalnie

Są to placówki świadczące usługi dla ludzi nieuleczalnie

chorych znajdujących się w terminalnej fazie choroby.

chorych znajdujących się w terminalnej fazie choroby.



Działania prowadzone w hospicjum domowym nie

Działania prowadzone w hospicjum domowym nie

zmierzają w kierunku wyleczenia (w tej fazie choroby

zmierzają w kierunku wyleczenia (w tej fazie choroby

jest to niemożliwe). Celem działań jest poprawienie

jest to niemożliwe). Celem działań jest poprawienie

jakości ostatniego okresu życia chorego.

jakości ostatniego okresu życia chorego.



Opieka w hospicjach domowych świadczona jest w

Opieka w hospicjach domowych świadczona jest w

domu chorego.

domu chorego.



Obowiązek bezpośredniej opieki nad chorym spoczywa

Obowiązek bezpośredniej opieki nad chorym spoczywa

na rodzinie, pracownicy hospicjum współuczestniczą w

na rodzinie, pracownicy hospicjum współuczestniczą w

tej opiece zapewniając pomoc fachową, część usług o

tej opiece zapewniając pomoc fachową, część usług o

charakterze opiekuńczym może być świadczona przez

charakterze opiekuńczym może być świadczona przez

wolontariuszy.

wolontariuszy.



Warunkiem przyjęcia do hospicjum domowego jest

Warunkiem przyjęcia do hospicjum domowego jest

stwierdzenie terminalnej fazy choroby.

stwierdzenie terminalnej fazy choroby.

Opieka domowa

Opieka domowa



Świadczona jest w domu pacjenta przez

Świadczona jest w domu pacjenta przez

wykwalifikowany personel.

wykwalifikowany personel.



W skład tej opieki wchodzą przede wszystkim wizyty

W skład tej opieki wchodzą przede wszystkim wizyty

osób z przygotowaniem medycznym tj. wizyty lekarza w

osób z przygotowaniem medycznym tj. wizyty lekarza w

domu pacjenta oraz wizyty pielęgniarki. W miarę

domu pacjenta oraz wizyty pielęgniarki. W miarę

potrzeb mogą to być także inne osoby pomagające

potrzeb mogą to być także inne osoby pomagające

najbliższemu otoczeniu (rodzine) w sprawowaniu opieki

najbliższemu otoczeniu (rodzine) w sprawowaniu opieki

nad pacjentem, takie jak psycholog, pracownik socjalny

nad pacjentem, takie jak psycholog, pracownik socjalny

lub osoby duchowe sprawujące opiekę duszpasterską.

lub osoby duchowe sprawujące opiekę duszpasterską.



Opieka świadczona jest nieodpłatnie dla chorego (w

Opieka świadczona jest nieodpłatnie dla chorego (w

zakresie przewidzianym przez kontrakt pomiędzy

zakresie przewidzianym przez kontrakt pomiędzy

placówką a NFZ)

placówką a NFZ)



W przypadku opieki domowej usługi o charakterze

W przypadku opieki domowej usługi o charakterze

opiekuńczym zapewniane są przez otoczenie chorego.

opiekuńczym zapewniane są przez otoczenie chorego.

Wsparcia udzielać mogą również wolontariusze

Wsparcia udzielać mogą również wolontariusze

współpracujący z hospicjum.

współpracujący z hospicjum.

Ośrodki opieki dziennej

Ośrodki opieki dziennej



Są organizowane w dużych

Są organizowane w dużych

aglomeracjach miejskich i

aglomeracjach miejskich i

uzupełniają działania ośrodków

uzupełniają działania ośrodków

stacjonarnych oraz zespołów opieki

stacjonarnych oraz zespołów opieki

domowej

domowej



Obejmują opieką głównie

Obejmują opieką głównie

mieszkających w pobliżu chorych w

mieszkających w pobliżu chorych w

pierwszej fazie choroby terminalnej.

pierwszej fazie choroby terminalnej.

Formy organizacyjne nad

Formy organizacyjne nad

osobami starszymi w Polsce

osobami starszymi w Polsce



W organizacji opieki współpracują

W organizacji opieki współpracują



- resort zdrowia

- resort zdrowia



- polityka socjalna

- polityka socjalna