Narząd ruchu –

diagnostyka obrazowa

universal differential

diagnosis mnemonic

• VINDICATE

– Vascular
– Infection
– Neoplasm
– Drugs
– Inflammatory/Idiopathic
– Congenital
– Autoimmune
– Trauma
– Endocrine/Metabolic

Rozsiane zmiany

sklerotyczne

• Vascular

– hemagioma
– infarct (anemia sierpowata)

• Infection

– chronic osteomyelitis

• Neoplasm

– primary

• osteoma
• osteosarcoma

– metastatic

• prostate
• breast
• other

Rozsiane zmiany

sklerotyczne c.d.

• Drugs

– Vitamin D
– fluoride

• Congenital

– bone islands
– osteopoikilosis
– osteopetrosis
– pyknodysostosis

• Trauma

– fracture (stress)

• Endocrine/Metabolic

– hyperparathyroidism
– Paget's disease

Różnicowanie w zależności

od rozległości zmian

• Proces uogólniony lub układowy

– hyperparathyroidism

– diffuse skeletal infarcts (sickle cell)

– drugs (vitamin D, fluoride)

– congenital (osteopetrosis, pyknodysostosis)

• Zwykle zmiana lokalna prezentująca jednak rozsiany

proces chorobowy

– metastatic tumor (prostate, breast, other)

• Zmiany lokalne rzadko występujące jako proces rozsiany

• Entities that are pretty darned unlikely to present as a

diffuse process

– primary neoplasms (osteoma, osteosarcoma)

– congenital (bone islands, osteopoikilosis)

– metabolic (Paget's)

– trauma

– chronic osteomyelitis

– hemangiomas

Vertebra plana

• Infection

– vertebral osteomyelitis (bacterial, TB, etc.)

• Neoplasm

– metastasis
– myeloma
– lymphoma
– eosinophilic granuloma

• Trauma

– fracture

Vertebra plana

• MELT

– Metastasis / Myeloma
– Eosinophilic granuloma
– Lymphoma
– Trauma / TB

Zmiany stawowe

obwodowe

• choroba zwyrodnieniowa stawów
• reumatoidalne zapalenie stawów
• calcium pyrophosphate dihydrate

(CPPD) deposition disease

– bakteryjne zapalenie stawów
– dna moczanowa

Charakterystyczny obraz

radiologiczny

• osteofity są sine qua non

osteoartrozy

Charakterystyczny obraz

radiologiczny

• nadżeki

wskazują na proces zapalny

– mogą być jednak spowodowane przerostem

maziówki, depozytami kryształów lub
infekcją

Charakterystyczny obraz

radiologiczny

• depozyty kryształów

– (chondrocalcinosis, dna

moczanowa – tophi)

Charakterystyczny obraz

radiologiczny

• Inne zmiany takie jak:

– zwężenie szpar stawowych,
– podchrzęstne twory torbielowate (geody),
– osteoskleroza,
– ankyloza, czy
– podwichnięcia

nie są specjalnie specyficzne i mogą

występować w szerokiej gamie zmian

degeneracyjnych i procesów zapalnych.

Miejsce występowania

Miejsce występowania

Miejsce występowania