KARDIOLOGI

KARDIOLOGI

A

A

Katedra Chorób Wewnętrznych

Katedra Chorób Wewnętrznych

8.12.2011

8.12.2011

TEST KOŃCOWY

TEST KOŃCOWY

1.Przeciwwskazaniem do leczenia uciskowego w

przewlekłej niewydolności żylnej są wszystkie
z wyjątkiem :

1. niedokrwienia tętnicze kończyny klasy III i IV

wg Fontaine’a;

2. zaawansowana niewydolność serca;
3. czynne owrzodzenie żylne;
4. ABI 0,4;
5. wygojone owrzodzenie.

A. 1,3;
B. 2,3;
C. 2,4;

D. 3,5

;

E. 1,5.

2.

W

leczeniu

HIT

można

zastosować

następujące leki przeciwkrzepliwe z wyjątkiem :

1. enoksaparyny;
2. argatrobanu;
3. fondaprynuksu;
4. danoparoidu;
5. klopidogrelu.

A. 1,2;
B. 1,3;
C. 1,4;

D. 1,5

;

E. 2,5.

3. 

Spoczynkowy

obraz

elektrokardiograficzny z

ostrym

zespołem wieńcowym bez uniesienia
odcinka ST może być prawidłowy u:

A. 0-5% chorych;
B. 5-10% chorych;
C. 10-20% chorych;
D. 20-30% chorych;

E. 30-50% chorych

.

4. W

celu

zmniejszenia

ryzyka

powikłań

zakrzepowo- zatorowych przy próbie przywrócenia
rytmu zatokowego

u chorych z migotaniem

przedsionków trwającym > 48 godzin lub o
nieznanym czasie trwania zaleca się podawanie
antagonisty witaminy K (INR 2,0 – 3,0) przez

co

najmniej:

A. 2 tygodnie przed i 4 tygodnie po kardiowersji;

B. 3 tygodnie przed i 4 tygodnie po

kardiowersji

;

C. 5 tygodnie przed i 4 tygodnie po kardiowersji;

D. 3 tygodnie przed i 6 tygodnie po kardiowersji;

E. 4 tygodnie przed i 4 tygodnie po kardiowersji.

5. U otyłej pacjentki po 2 tygodniach po
aloplastyce

stawu

kolanowego wystąpiły

następujące objawy: zmniejszenie

tolerancji

wysiłku fizycznego,

duszność, suchy kaszel

oraz

dolegliwości

bólowe

w

klatce

piersiowej.

U tej chorej najbardziej prawdopodobnym

rozpoznaniem jest :

A. niewydolność serca;

B. zapalenie płuc i opłucnej;

C. zatorowość płucna

;

D. odma opłucnowa;

E. przewlekła choroba obturacyjna płuc.

6. W

ekg

morfologicznie

komorowe

zaburzenia rytmu serca to:

A. QRS < 120ms, kierunek repolaryzacji

przeciwny w stosunku do głównego
wychylenia QRS;

B. QRS >120ms, kierunek repolaryzacji

przeciwny w stosunku do głównego
wychylenia QRS

;

C. QRS < 120ms, kierunek repolaryzacji zgodny

w stosunku do głównego wychylenia QRS;

D. QRS >120ms, kierunek repolaryzacji zgodny

w stosunku do głównego wychylenia QRS;

E. żadne z powyższych.

7.

Spośród poniższych twierdzeń dotyczących
sercowego zespołu X:

1. chorzy z sercowym zespołem X stanowią 30-40%

pacjentów z dławicą piersiową;

2. pacjenci z sercowym zespołem X to głównie kobiety w

wieku pomenopauzalnym;

3. ból w sercowym zespole X trwa zwykle poniżej 10 minut;

4. w sercowym zespole X odpowiedź na nitrogliceryn jest

słaba;

5. w sercowym zespole X obserwuje się prawidłowy obraz

tętnic wieńcowych w koronarografii.

A. 1,2,5;

B. 2,4,5;

C. 2,3,4;
D. 1,3,5

;

E. 1,2,3,4,5.

8. Częstość występowania „niemego

niedokrwienia”

(bezobjawowych

epizodów

niedokrwienia

potwierdzonych

badaniami

diagnostycznymi)

u

chorych

ze

stabilną

dławicą piersiową

wynosi

około:

A. 5%;

B. 10%;

C. 25%;

D. 50%;

E. 80%.

9.

Do powikłań zawału serca w 1 dobie od

jego wystąpienia nie należy:

A. dodatkowe pobudzenia pochodzenia

komorowego;

B. udar mózgu

;

C. migotanie komór;

D. nietrwały częstoskurcz komorowy;

E. trwały częstoskurcz komorowy.

10. Do objawów zawału serca mogą
należeć:

A. wymioty;

• duszność;
• ból w nadbrzuszu;

• wszystkie

powyższe

;

• żaden z powyższych.

11.  U

chorych

po

zawale

serca

najczęściej

występują

zaburzenia rytmu:

A. częstoskurcz nadkomorowy;
B. migotanie przedsionków;

C. ekstrasystolia komorowa

;

D. ekstrasystolia nadkomorowa;
E. trzepotanie przedsionków.

12.  Pierwsze objawy AVNRT (częstoskurczu
nawrotnego

w

węźle

przedsionkowo-

komorowym) pojawiają się

zazwyczaj w

młodości, dlatego najskuteczniejszą

metodą

leczenia tej arytmii jest przezskórna ablacja
drogi wolnej:

A. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie

prawdziwe;

B. oba twierdzenia są prawdziwe i są ze

sobą powiązane

;

C. oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie są ze

sobą powiązane;

D. oba twierdzenia są fałszywe;
E. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie

fałszywe.

13.  Zawał ściany bocznej można rozpoznać na
podstawie odpowiednich zmian w zapisie EKG
w

odprowadzeniach:

A. I, II, III, aVF;
B. V4, V5;
C. I, aVL, V3, V4, V5;

D. I, aVL, V5, V6

;

E. I, aVL, V4, V5.

14.  Według klasyfikacji CEAP przewlekłej

niewydolności żylnej stadium

kliniczne C5

to:

A. czynne owrzodzenie

;

B. lipodermatosclerosis;
C. wygojone owrzodzenie;
D. atrophia alba;
E. corona phlebectatica.

15.

Do

najczęstszych

przyczyn

ostrego

niedokrwienia

jelit

zaliczamy:

A

.

zator, zakrzep tętnic trzewnych oraz
zaburzenia hemodynamiczne,
występujące na skutek wstrząsu
kardiogennego

;

• tętniak aorty brzusznej;
• chorobę Buergera;
• dysplazję włóknisto-mięśniową tętnic;
• zwężenie żył wątrobowych.

16. Do

oceny

ryzyka

sercowo

–

naczyniowego u

osób bezobjawowych

zaleca się:

A. klasyfikację NYHA;

B. skalę Antmana;

C. kartę ryzyka SORE;

D. klasyfikację Killipa i Kimballa;

E. skalę GRACE.

17. W

kardiowersji

”farmakologicznej”

migotania

przedsionków

spośród

wymienionych zestawów leków stosowane
są:

1. amiodaron, flekainid, sotalol;
2. amiodaron, werapamil, digoksyna;
3. amiodaron, propafenon, sotalol;
4. amiodaron, metoprolol, digoksyna;
5. flekainid, digoksyna, diltiazem.

A. 2,4;

B. 1,3

;

C. 1,5;
D. 2,3;
E. 1,2.

18.

Do leków stosowanych rutynowo w

prewencji

zawału

serca

i

zgonu

sercowego u chorych ze stabilną dławicą
piersiową nie należą:

A. α-blokery

;

B. leki przeciwpłytkowe;

C. inhibitory ACE;

D. β-blokery;

E. statyny.

19. Cukrzyca i jej powikłania są w zawale
przeciwwskazaniem do:

A. fibrynolizy;

B. pierwotnej PCI;

C. stosowania ß-blokerów;

D. wszystkie wymienione;

E. żaden z

wymienionych

.

20. Przedłużenie APTT oznacza zmniejszoną
aktywność

osoczowych

czynników

wewnątrzpochodnego szlaku

aktywacji

krzepnięcia, spośród poniżej wymienionych:

1. niedobór VIII czynnika krzepnięcia;
2. niedobór IX czynnika krzepnięcia;
3. choroba von Willebranda;
4. leczenie heparyną drobnocząsteczkową;
5. zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego

(DIC);

6. leczenie heparyną niefrakcjonowaną;
7. obecność antykoagulantu toczniowego;
8. wrodzony lub nabyty niedobór czynnika V.

A.

1,4,6;

B.

1,3,4,5;

C. 6,7,8

;

D.

2,4;

E.

3,4,5,6,7.