KREW I JEJ SKŁADNIKI

KREW I JEJ SKŁADNIKI

ZASADY

ZASADY

OTRZYMYWANIA

OTRZYMYWANIA

OGÓLNE ZASADY PREPARATYKI

KRWI

•Do pobierania, preparatyki i przechowywania krwi i jej
składników należy stosować wyłącznie zestawy
pojemników z tworzywa sztucznego

•Pojemnik macierzysty do którego pobierana jest krew ,
zawiera 63-70 ml płynu konserwującego , który
zapobiega krzepnięciu krwi , zawiera też substancje
odżywcze umożliwiające przechowywanie krwi i jej
składników

•Integralnie połączone pojemniki stanowią układ
zamknięty , co zapobiega zakażeniu bakteryjnemu krwi
podczas preparatyki

•Przed pobraniem krwi pełnej należy zdecydować jakiej
preparatyce zostanie ona poddana i w zależności od tego
wybrać odpowiedni zestaw pojemników

•Rozdział krwi na jej składniki jest prowadzony przy
użyciu automatycznych pras ekstrakcyjnych

RODZAJE STOSOWANYCH

RODZAJE STOSOWANYCH

PŁYNÓW

PŁYNÓW

KONSERWUJĄCYCH

KONSERWUJĄCYCH



ROZTWÓR CPD-A

ROZTWÓR CPD-A

Umożliwia przechowywanie KKCZ w temp. od +2 do +6

Umożliwia przechowywanie KKCZ w temp. od +2 do +6

stopni Celsjusza przez 35 dni

stopni Celsjusza przez 35 dni



ROZTWÓR CPD

ROZTWÓR CPD

Umożliwia przechowywanie KKCZ w temp. od +2 do +6

Umożliwia przechowywanie KKCZ w temp. od +2 do +6

stopni Celsjusza przez 21 dni

stopni Celsjusza przez 21 dni

Jeżeli pojemnik macierzysty zawiera CPD , to jeden

Jeżeli pojemnik macierzysty zawiera CPD , to jeden

z pojemników satelitarnych zestawu zawiera roztwór

z pojemników satelitarnych zestawu zawiera roztwór

wzbogacający . jest to

wzbogacający . jest to

ADSOL

ADSOL

lub

lub

SAGM

SAGM

, który

, który

umożliwia

umożliwia

przechowywanie KKCZ przez 42 dni .

przechowywanie KKCZ przez 42 dni .

KREW PEŁNA

KREW PEŁNA



Przykładowy zestaw w który pobrana jest krew pełna -

Przykładowy zestaw w który pobrana jest krew pełna -

tzw. Zestaw

tzw. Zestaw

góra-dół

góra-dół

, płyn konserwujący

, płyn konserwujący

CPD +

CPD +

ADSOL

ADSOL

WIROWANIE –I ETAP

WIROWANIE –I ETAP

PREPARATYKI

PREPARATYKI



Odpowiednio dobrane parametry wirowania –czas, temperatura ,

Odpowiednio dobrane parametry wirowania –czas, temperatura ,

siła wirowania pozwalają na rozdział krwi pełnej na frakcje .

siła wirowania pozwalają na rozdział krwi pełnej na frakcje .

SEPARACJA

SEPARACJA

NA

NA

SKŁADNIKI

SKŁADNIKI



Przy użyciu urządzeń do automatycznej separacji

Przy użyciu urządzeń do automatycznej separacji

rozdzielamy odwirowaną krew pełną na składniki krwi

rozdzielamy odwirowaną krew pełną na składniki krwi

SKŁADNIKI KRWI

SKŁADNIKI KRWI

PRODUKOWANE W

PRODUKOWANE W

RCKIK

RCKIK



Koncentrat krwinek czerwonych – KKCZ

Koncentrat krwinek czerwonych – KKCZ

- Ubogoleukocytarny

- Ubogoleukocytarny

-Napromieniowany

-Napromieniowany

-Przemywany

-Przemywany



Osocze świeżo mrożone – FFP

Osocze świeżo mrożone – FFP



Koncentrat krwinek płytkowych – KKP

Koncentrat krwinek płytkowych – KKP

Wszyskie ubogolekocytarne, napromieniowane

Wszyskie ubogolekocytarne, napromieniowane



Krioprecypitat

Krioprecypitat



Krew rekonstytuowana

Krew rekonstytuowana



Koncentrat granulocytarny

Koncentrat granulocytarny

KKCZ

KKCZ



Jest to składnik krwi uzyskany z krwi pełnej poprzez

Jest to składnik krwi uzyskany z krwi pełnej poprzez

separację erytrocytów , Ht od 0,65 do 0,75

separację erytrocytów , Ht od 0,65 do 0,75



Temp. przechowywania +2 do +6 st. C

Temp. przechowywania +2 do +6 st. C



Temp. transportu +2 do +10 st. C

Temp. transportu +2 do +10 st. C



Termin ważności uzależniony od rodzaju płynu

Termin ważności uzależniony od rodzaju płynu

konserwującego

konserwującego



Wskazania do podania – w leczeniu niedokrwistości ,

Wskazania do podania – w leczeniu niedokrwistości ,

w celu uzupełnienia utraconej krwi krążącej

w celu uzupełnienia utraconej krwi krążącej



Przed przetoczeniem wymagana próba zgodności ,

Przed przetoczeniem wymagana próba zgodności ,

przetaczanie przez filtr zatrzymujący agregaty

przetaczanie przez filtr zatrzymujący agregaty

FFP

FFP



Składnik ten stanowi osocze otrzymane z krwi pełnej lub

Składnik ten stanowi osocze otrzymane z krwi pełnej lub

met. plazmaferezy i zamrożone w ciągu 8 godzin od

met. plazmaferezy i zamrożone w ciągu 8 godzin od

zakończenia pobrania , umożliwia to utrzymanie

zakończenia pobrania , umożliwia to utrzymanie

funkcjonalnego stanu labilnych czynników krzepnięcia

funkcjonalnego stanu labilnych czynników krzepnięcia



Termin ważności 24 miesiące w temp. poniżej -25 st. C

Termin ważności 24 miesiące w temp. poniżej -25 st. C



Transport w stanie zamrożonym poniżej -18 st.C

Transport w stanie zamrożonym poniżej -18 st.C



Wskazania – zaburzenia układu krzepnięcia

Wskazania – zaburzenia układu krzepnięcia



Jednostki przeznaczone do użytku klinicznego powinny być

Jednostki przeznaczone do użytku klinicznego powinny być

poddane 16 tygodniowej

poddane 16 tygodniowej

KARENCJI

KARENCJI

KRIOPRECYPITAT

KRIOPRECYPITAT



Frakcja krioglobulin uzyskanych z osocza świeżo

Frakcja krioglobulin uzyskanych z osocza świeżo

mrożonego zagęszczona do objętości około 25 ml

mrożonego zagęszczona do objętości około 25 ml



Temp. transportu, przechowywania, ważność taka

Temp. transportu, przechowywania, ważność taka

sama jak FFP

sama jak FFP



Wskazania- hemofilia i choroba von Willebranda,

Wskazania- hemofilia i choroba von Willebranda,

rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe DIC,

rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe DIC,

niedobory fibrynogenu

niedobory fibrynogenu

PRZYGOTOWANIE DO

PRZYGOTOWANIE DO

PRZETOCZENIA

PRZETOCZENIA

FFP I

FFP I

KRIOPRECYPITATU

KRIOPRECYPITATU

Rozmrażać w temp. +37 st. C ze stałym mieszaniem

Rozmrażać w temp. +37 st. C ze stałym mieszaniem

w suchych podgrzewaczach. Przetaczać natychmiast po

w suchych podgrzewaczach. Przetaczać natychmiast po

rozmrożeniu.

rozmrożeniu.

Nie zamrażać powtórnie !

Nie zamrażać powtórnie !

KKP

KKP



Składnik ten stanowią krwinki płytkowe wyizolowane z

Składnik ten stanowią krwinki płytkowe wyizolowane z

krwi pełnej

krwi pełnej



Wszystkie są ubogoleukocytarne i napromienione

Wszystkie są ubogoleukocytarne i napromienione



Produktem wyjściowym do produkcji KKP są tzw.

Produktem wyjściowym do produkcji KKP są tzw.

kożuszki lekocytarno - płytkowe

kożuszki lekocytarno - płytkowe



KKP z kożuszka leukocyt.-płytkowego produkowane są metodą

KKP z kożuszka leukocyt.-płytkowego produkowane są metodą

automatyczną w urządzeniu Orbisac

automatyczną w urządzeniu Orbisac



Termin ważności KKP – 5 dni od daty produkcji

Termin ważności KKP – 5 dni od daty produkcji



Przechowywanie w temp. +20 do +24 st. C ze stałym

Przechowywanie w temp. +20 do +24 st. C ze stałym

mieszaniem na mieszadle obrotowym lub horyzontalnym

mieszaniem na mieszadle obrotowym lub horyzontalnym



Wskazania do podania- małopłytkowość i towarzyszące jej

Wskazania do podania- małopłytkowość i towarzyszące jej

objawy skazy krwotocznej

objawy skazy krwotocznej

PREPARATY

PREPARATY

UBOGOLEUKOCTARNE

UBOGOLEUKOCTARNE



Składnik uzyskany przez usunięcie większości leukocytów

Składnik uzyskany przez usunięcie większości leukocytów

powinien zawierać < niż 1 x 10 do 6 krwinek białych

powinien zawierać < niż 1 x 10 do 6 krwinek białych



Otrzymanie ubogoleukocytrnego składnika możliwe jest tylko

Otrzymanie ubogoleukocytrnego składnika możliwe jest tylko

za pomocą specjalnych filtrów , które mogą być integralną

za pomocą specjalnych filtrów , które mogą być integralną

częścią zestawu do poboru krwi lub zestawem laboratoryjnym

częścią zestawu do poboru krwi lub zestawem laboratoryjnym



Zaleca się usuwanie leukocytów w ciągu 48 godzin po

Zaleca się usuwanie leukocytów w ciągu 48 godzin po

donacji , ale nie póżniej niż 5 dnia po pobraniu

donacji , ale nie póżniej niż 5 dnia po pobraniu



Filtracja odbywa się w systemie zamkniętym ,dlatego

Filtracja odbywa się w systemie zamkniętym ,dlatego

termin ważności jest identyczny jak składnika

termin ważności jest identyczny jak składnika

wyjściowego

wyjściowego



Wskazania

Wskazania

- w leczeniu chorych z niedokrwistością u których

- w leczeniu chorych z niedokrwistością u których

stwierdzono przeciwciała anty-HLA

stwierdzono przeciwciała anty-HLA

- wielokrotni biorcy (zwłaszcza KKP), w celu

- wielokrotni biorcy (zwłaszcza KKP), w celu

zabezpieczenia ich przed alloimmunizacją antg. HLA

zabezpieczenia ich przed alloimmunizacją antg. HLA

- transfuzje dopłodowe u noworodków

- transfuzje dopłodowe u noworodków

PREPARATY UBOGOLEKOCYTARNE

SKŁADNIKI

SKŁADNIKI

NAPROMIENIOWANE

NAPROMIENIOWANE



Żywe limfocyty zawarte w składnikach krwi mogą wywoływać

Żywe limfocyty zawarte w składnikach krwi mogą wywoływać

potransfuzyjną chorobę przeszczep przeciwko biorcy , aby temu

potransfuzyjną chorobę przeszczep przeciwko biorcy , aby temu

zapobiec stosuje się promieniowanie jonizujące , które dezaktywuje

zapobiec stosuje się promieniowanie jonizujące , które dezaktywuje

limfocyty

limfocyty



Krwinki czerwone napromieniowujemy w ciągu 14 dni od daty

Krwinki czerwone napromieniowujemy w ciągu 14 dni od daty

pobrania , termin ważności ulega skróceniu do 28 dni

pobrania , termin ważności ulega skróceniu do 28 dni

SKŁADNIKI KRWI DO

SKŁADNIKI KRWI DO

TRANSFUZJI

TRANSFUZJI

DOPŁODOWYCH, U

DOPŁODOWYCH, U

NOWORODKÓW I MAŁYCH

NOWORODKÓW I MAŁYCH

DZIECI

DZIECI



Wszystkie są ubogoleukocytarne i napromieniowane

Wszystkie są ubogoleukocytarne i napromieniowane



Przygotowywane z krwi nie starszej niż do 5 dnia od poboru

Przygotowywane z krwi nie starszej niż do 5 dnia od poboru



Ważne 24 godz. od zakończenia preparatyki w przypadku układu

Ważne 24 godz. od zakończenia preparatyki w przypadku układu

zamkniętego , w układzie otwartym ważne 8 godz.

zamkniętego , w układzie otwartym ważne 8 godz.

KREW PEŁNA

KREW PEŁNA

REKONSTYTUOWANA

REKONSTYTUOWANA



KPR uzyskuje się przez zawieszenie krwinek

KPR uzyskuje się przez zawieszenie krwinek

czerwonych

czerwonych

zazwyczaj grupy O w osoczu grupy AB lub

zazwyczaj grupy O w osoczu grupy AB lub

identycznym

identycznym

z grupą krwi biorcy

z grupą krwi biorcy



Stosowana do transfuzji wymiennych u

Stosowana do transfuzji wymiennych u

noworodków i

noworodków i

masywnych transfuzji u noworodków i niemowląt

masywnych transfuzji u noworodków i niemowląt



Ważna 24 godz. od zakończenia preparatyki

Ważna 24 godz. od zakończenia preparatyki



Przechowywanie i transport jak KKCZ

Przechowywanie i transport jak KKCZ

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ