JASKRA

(GLAUCOMA)



Zbyt wysokie ciśnienie

wewnątrzgałkowe



Zaburzenia pracy nerwu

wzrokowego



Obumarcie komórek zwojowych

siatkówki



Osłabienie wzroku



Ślepota



Ból

Wytwarzanie i odprowadzanie

cieczy wodnistej

WYTWARZANIE

I. Wytwarzana przez ciało rzęskowe



Droga aktywna



Bierna (dyfuzja i ultrafiltracja)

II. enzym anhydraza węglanowa

ODPROWADZANIE

I. droga konwencjonalna

Komora tylna → źrenica → komora przednia

II. droga naczyniówkowo-twardówkowa

Przyczyny zmian wysokości

ciśnienia wewnątrzgałkowego



Zmiany w ciągu dnia



Wiek



Przepływ krwi przez gałkę oczną



Leki



Zapalenie struktur oka

METODY DIAGNOSTYCZNE

Badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego

I. tonometria



Tonometria impresyjna



Tonometria aplanacyjna



Tonometria impaktowa

Prawidłowe wartości

ciśnienia śródocznego



Psy i koty:

10 – 20 mmHg



Konie

23 – 35 mmHg

Badanie kąta

przesączania

(GONIOSKOPIA)

I. podwyższone ciśnienie gałkowe

II. ból, skurcz powiek i zmiana

zachowania

Zawsze należy pamiętać, że podwyższone

IOP wywołuje ból, nawet gdy choroba

ma charakter przewlekły, a zwierzę

zachowuje się normalnie.

OBJAWY KLINICZNE

III. Przekrwienie naczyń

krwionośnych nadtwardówki

IV. zmiany w rogówce /

twardówce



OBRZĘK



WOLOOCZE



SMUGI W BŁONIE DESCEMETA

V. nieruchoma rozszerzona

źrenica

Chociaż obecność rozszerzonej i nie reagującej

na światło źrenicy jest stałym objawem jaskry,

można to zaobserwować także w innych

chorobach (np postępujące zwyrodnienie

siatkówki, nagłe nabyte zwyrodnienie

siatkówki). Sama zmiana wielkości źrenicy nie

jest więc diagnostyczna dla jaskry.

VI. zmiany w soczewce

Zwichnięcie lub nadwichnięcie soczewki

rozpoznaje się na podstawie

następujących objawów:



Położenie soczewki przed tęczówką

(zwichnięcie przednie)



Obecność półksiężyca

bezsoczewkowego w źrenicy



Nieprawidłowo

płytka lub

głęboka komora

przednia oka

Stwierdzenie zwichnięcia soczewki w oku

z jaskrą nie zawsze oznacza, że

przyczyną jaskry była zmiana położenia

soczewki. Przemieszczenie soczewki

może być skutkiem jaskry.

VII. Zmiany na dnie oka



Osłabienie wzroku



Zagłębienie tarczy nerwu wzrokowego

PATOGENEZA

I. jaskra pierwotna



z otwartym kątem przesączania (POAG)



z zamkniętym kątem przesączania

(PACG)

II. jaskra wtórna

POAG

PACG

Jaskra wtórna

• Niedrożność kąta tęczówkowo –

rogówkowego

• Blok źrenicy

• Blok ciało rzęskowe – ciało szkliste –

soczewka

Dziękuję za uwagę