Masaż
łącznotkankowy
Masaż odruchowych stref tkanki łącznej
jako masaż łącznotkankowy został
opisany
w 1929 r. przez Elżbietę Dicke.
Technika tego masażu jest specyficzna
i polega na rozcieraniu małymi ruchami
palców: drugiego, trzeciego i czwartego
miejsc wrażliwych w tkance łącznej.
Pacjent odczuwa ten zabieg jako cięcia
lub zadraśnięcia, tak jakby masaż
wykonywany był paznokciem.
Zależnie
od
przesuwanej
warstwy tkanki łącznej w czasie
zabiegu
rozróżniamy
trzy
techniki:
• technikę skórną;
• technikę podskórną;
• technikę powięziową.
Sposób wykonywania:
• masaż łącznotkankowy można wykonywać
w pozycji siedzącej, leżącej na boku
lub leżącej tyłem;
• najkorzystniejszą pozycją jest leżenie na
boku
z uwagi na dobre rozluźnienie pacjenta i
dobry dostęp do tkanek masowanych;
• masaż powinno się wykonywać tą ręką, która
jest zgodna z leczoną stroną pacjenta
(np.: prawy brzeg kości krzyżowej — prawą
ręką);
• masaż wykonuje się opuszkami palców
trzeciego
i
czwartego
przy
wyprostowanym
stawie
nadgarstkowym. Przesuwanie tkanki
łącznej następuje za pomocą całej
kończyny górnej;
• przy mocno napiętej tkance łącznej,
ręka niepracująca musi być użyta jako
ręka stabilizująca staw nadgarstkowy
ręki
pracującej,
co
pozwala
na
równomierne obciążenie obu kończyn.
Powierzchowny masaż łącznotkankowy
wykonuje się, gdy powłoki ciała są
mocno napięte. Wynika to z powiązań
tej
tkanki
z autonomicznym układem nerwowym.
Zmniejszenie
napięć
i
uzyskanie
możliwości przesuwania tkanki wpływa
na zaburzenia czynnościowe narządów
wewnętrznych,
co znajduje zastosowanie w leczeniu
chorób wewnętrznych.
Technika
zabiegu
polega
na
powierzchownych przesunięciach tkanki
łącznej od brzegów kości i mięśni.
Podstawową
zasadą
jest,
aby
wykonywać
przesunięcia
tkanki
masowanej, a nie ucisk.
Podczas zabiegu należy kolejno masować
strefy zmian łącznotkankowych przy
brzegu kości krzyżowej, okolicy stawu
krzyżowo-biodrowego i okolicy krętarza
większego. Następnie masuje się okolice
od wyrostków kolczystych do bocznej
strony
ciała,
w okolicy mięśnia prostownika grzbietu
i na brzegach łopatki.
Przy zabiegach na brzegu kości
krzyżowej
i okolicy stawu krzyżowo-biodrowego
mogą występować okresowo swędzenia
na łopatce oraz bóle głowy, jeżeli
zabieg nie będzie wykonany poprawnie
technicznie.
Reakcje
te
znikają,
gdy
zabieg
zostanie
powtórzony dokładnie.
Reakcje wywołane przez masaż
tkanki łącznej można podzielić na:
• subiektywne odczucia pacjenta,
• reakcje tkanki skórnej,
• reakcje nerwowe,
• reakcje opóźnione.
Subiektywne odczucie pacjenta tzw.
cięcia występują zawsze, gdy istnieją
nerwo-odruchowe
strefy
łącznotkankowe.
Wrażenia
te
są
uzależnione od napięcia tkanki — im
większe zmiany łącznotkankowe, tym
silniejsze jest wrażenie tnące.
Przy masażu tkanki łącznej występuje
zaczerwienienie skóry (dermo-graphia
rubra), a w niektórych przypadkach
może dojść do powstania pęcherza
(dermographia eleveta). Objawy te
mogą
się
utrzymywać
do 24 godzin po zabiegu.
Po
wykonaniu
pierwszych
3—5
zabiegów mogą pozostawać niebieskie
plamy na skórze na skutek minimalnych
wybroczyn miąższowych. Plamy te są
niebolesne. Jeżeli przebarwienia będą
bolesne,
oznacza
to,
że masaż wykonany był z uciskiem i
zbyt twardo, co jest błędem w sposobie
wykonywania masażu.
Reakcje
nerwowe
objawiają
się
uczuciem gorąca, złagodzeniem bólu,
wzmożoną
potliwością
oraz
przestrojeniem
układu
nerwowego
autonomicznego.
Reakcja opóźniona występuje po około
2 godzinach po zabiegu. Pacjent
odczuwa
zmęczenie
jako
reakcję
wzmożonego
napięcia
układu
przywspółczulnego. Zjawisko to jest
normalnym objawem pozabiegowym i
wystarczy 30-minutowy wypoczynek do
usunięcia tego zmęczenia.
Często
może
wystąpić
objaw
wzmożonego apetytu i pragnienia oraz
potrzeba oddawania moczu.
Objawy te występują głównie w pierwszej
fazie korzystania z zabiegów, zaś w
końcowej są znacznie słabsze lub wcale
nie występują.
Typowe reakcje dla masażu tkanki
łącznej mogą być wykorzystywane
przy leczeniu:
• chorób naczyń;
• zaburzeń czynności tarczycy;
• chorób nerek.
Dziękujemy
Bartosz Kasperczyk
Jacek Łodziana
Bibliografia:
• Z. Prochowicz – Podstawy masażu
leczniczego;
• W. Kasprzak, A. Mańkowska –
Fizykoterapia, medycyna
uzdrowiskowa
i SPA;
• internet.