ZESPÓŁ DZIECKA

ZESPÓŁ DZIECKA

MALTRETOWANEG

MALTRETOWANEG

O

O

ZNACZENIE

ZNACZENIE

PROFILAKTYKI

PROFILAKTYKI

•

Skuteczniejsza wczesna prewencja!!!

Skuteczniejsza wczesna prewencja!!!

→ od późniejszych działań

→ od późniejszych działań

•

↓

↓

zachorowalności i współczynnika

zachorowalności i współczynnika

zgonów

zgonów

•

Potrzeba wzmocnienia rodziny

Potrzeba wzmocnienia rodziny

•

Poprawa opieki nad dziećmi

Poprawa opieki nad dziećmi

•

Wizyty domowe pielęgniarek

Wizyty domowe pielęgniarek

rodzinnych!! → pozytywny wpływ i

rodzinnych!! → pozytywny wpływ i

obserwowana skuteczność

obserwowana skuteczność

CZYNNIKI RYZYKA W

CZYNNIKI RYZYKA W

PRZYPADKU PRZEMOCY I

PRZYPADKU PRZEMOCY I

ZANIEDBYWANIA DZIECI

ZANIEDBYWANIA DZIECI

DZIECKO:

DZIECKO:

•

Kalectwo

Kalectwo

•

Trudny charakter lub zachowanie

Trudny charakter lub zachowanie

RODZIC:

RODZIC:

•

Nadużywanie narkotyków

Nadużywanie narkotyków

•

Depresja

Depresja

•

Choroby psychiczne

Choroby psychiczne

•

Niezdolność do radzenia sobie z

Niezdolność do radzenia sobie z

sytuacjami życiowymi

sytuacjami życiowymi

•

Ograniczona sprawność intelektualna

Ograniczona sprawność intelektualna

•

Impulsywność

Impulsywność

•

Słaba kontrola uczucia złości

Słaba kontrola uczucia złości

•

Bycie ofiarą przemocy w dzieciństwie

Bycie ofiarą przemocy w dzieciństwie

RODZINA:

RODZINA:

•

Przemoc w rodzinie

Przemoc w rodzinie

•

Ubóstwo

Ubóstwo

•

Samotne rodzicielstwo

Samotne rodzicielstwo

•

Wielodzietność

Wielodzietność

•

Stres

Stres

•

Brak ubezpieczenia zdrowotnego

Brak ubezpieczenia zdrowotnego

•

Niewłaściwe odżywianie

Niewłaściwe odżywianie

•

Brak wsparcia

Brak wsparcia

OTOCZENIE:

OTOCZENIE:

•

Ubóstwo

Ubóstwo

•

Przestępczość

Przestępczość

•

Przemoc

Przemoc

•

Nadużywanie narkotyków

Nadużywanie narkotyków

•

Izolacja społeczna

Izolacja społeczna

•

Brak wsparcia

Brak wsparcia

NASTĘPSTWA

NASTĘPSTWA

MALTRETOWANIA

MALTRETOWANIA

DZIECKA

DZIECKA

•

Somatyczne

Somatyczne

•

Intelektualne

Intelektualne

•

Behawioralne

Behawioralne

•

Społeczne

Społeczne

•

Emocjonalne

Emocjonalne

PROBLEMY

PROBLEMY

DŁUGOFALOWE

DŁUGOFALOWE

•

Uszkodzenia mózgu

Uszkodzenia mózgu

•

Problemy z nauką

Problemy z nauką

•

Agresja

Agresja

•

Przestępczość

Przestępczość

•

Depresja

Depresja

ZANIEDBANIE

ZANIEDBANIE

Niedostateczna opieka ze strony

opiekunów,

która powoduje znaczną szkodę lub

ryzyko

takiej szkody (np. brak opieki i narażanie

dziecka na niebezpieczeństwo, na zimno i
głód, ignorowanie obowiązków
opiekuńczych → pogorszenia stanu
zdrowia dziecka lub zakłócenia jego
rozwoju (opóźnienia rozwoju fizycznego
bez uwarunkowań organicznych).

DO ZANIEDBANIA DZIECKA

DO ZANIEDBANIA DZIECKA

DOCHODZI , GDY:

DOCHODZI , GDY:

•

Nie są spełnione podstawowe potrzeby

Nie są spełnione podstawowe potrzeby

dziecka:

dziecka:

•

Odpowiednie odżywianie, odpowiednie

Odpowiednie odżywianie, odpowiednie

ubranie

ubranie

•

Odpowiednia opieka zdrowotna

Odpowiednia opieka zdrowotna

•

Kształcenie, Nadzór

Kształcenie, Nadzór

•

Ochronę przed zagrożeniami

Ochronę przed zagrożeniami

występującymi w otoczeniu, Wychowanie

występującymi w otoczeniu, Wychowanie

•

Wsparcie

Wsparcie

•

Potrzeby uczuciowe oraz dom

Potrzeby uczuciowe oraz dom

PRZEMOC FIZYCZNA

działanie , którego skutkiem jest

działanie , którego skutkiem jest

znaczące

znaczące

uszkodzenie ciała lub ryzyko takiego

uszkodzenie ciała lub ryzyko takiego

uszkodzenia (

uszkodzenia (

obrażenia fizyczne

obrażenia fizyczne

lub

lub

niemożność zapobieżenia takim

niemożność zapobieżenia takim

obrażeniom

obrażeniom

(w tym zamierzone trucie, duszenie i

(w tym zamierzone trucie, duszenie i

zespół

zespół

Munchausena przeniesiony na dziecko )

Munchausena przeniesiony na dziecko )

PRZEMOC EMOCJONALNA

PRZEMOC EMOCJONALNA

•

poważne szkodliwe oddziaływanie na

poważne szkodliwe oddziaływanie na

emocjonalny i behawioralny rozwój

emocjonalny i behawioralny rozwój

dziecka, spowodowany odrzuceniem

dziecka, spowodowany odrzuceniem

lub ignorowaniem jego

lub ignorowaniem jego

emocjonalnych potrzeb

emocjonalnych potrzeb

NADUŻYCIA SEKSUALNE

NADUŻYCIA SEKSUALNE

- seksualne wykorzystanie dziecka

- seksualne wykorzystanie dziecka

lub nastolatka

lub nastolatka

SZKODY FIZYCZNE

SZKODY FIZYCZNE

będące rezultatem krzywdzenia

będące rezultatem krzywdzenia

obejmują:

obejmują:

•

sińce

sińce

•

oparzenia

oparzenia

•

rany

rany

•

urazy

urazy

(aż do urazów głowy, złamań

(aż do urazów głowy, złamań

kości i zębów oraz uszkodzeń

kości i zębów oraz uszkodzeń

narządów wewnętrznych).

narządów wewnętrznych).

CECHY URAZÓW

CECHY URAZÓW

SUGERUJĄCE

SUGERUJĄCE

MALTRETOWANIE

MALTRETOWANIE

DZIECKA:

DZIECKA:

•

brak wiarygodnego wyjaśnienia urazu

brak wiarygodnego wyjaśnienia urazu

(

(

niepełne wyjaśnienie, dziecko może

niepełne wyjaśnienie, dziecko może

ukrywać ranę poprzez noszenie

ukrywać ranę poprzez noszenie

nieadekwatnych do pory roku ubrań; rodzice

nieadekwatnych do pory roku ubrań; rodzice

zdają się nie przejmować urazem, ich

zdają się nie przejmować urazem, ich

wyjaśnienia mogą być niespójne lub sprzeczne)

wyjaśnienia mogą być niespójne lub sprzeczne)

•

urazy nieodpowiednie do wieku

urazy nieodpowiednie do wieku

dziecka

dziecka

każde złamanie wykryte u dziecka ↓

każde złamanie wykryte u dziecka ↓

1 roku nasuwa podejrzenie maltretowania jako

1 roku nasuwa podejrzenie maltretowania jako

czynnika sprawczego (złamanie u dziecka ↓ 4

czynnika sprawczego (złamanie u dziecka ↓ 4

roku życia jest częściej efektem przemocy)

roku życia jest częściej efektem przemocy)

•

umiejscowienie ran

umiejscowienie ran

(najczęściej na tylnych powierzchniach

(najczęściej na tylnych powierzchniach

ciała, od szyi do kolan, też na twarzy ;

ciała, od szyi do kolan, też na twarzy ;

mogą tworzyć

mogą tworzyć

“wzór obronny”

“wzór obronny”

•

liczne lub częste obrażenia

liczne lub częste obrażenia

np. przy okazji pęknięcia kości

np. przy okazji pęknięcia kości

prześwietlenie może ujawnić inne

prześwietlenie może ujawnić inne

złamania, które uległy zrośnięciu

złamania, które uległy zrośnięciu

•

nietypowy wzór sińców

nietypowy wzór sińców

(np. na skutek silnego uderzenia w policzek

(np. na skutek silnego uderzenia w policzek

może być widoczny zarys ręki, itp..)

może być widoczny zarys ręki, itp..)

•

szczególne znaki i rany

szczególne znaki i rany

( ślady po ugryzieniu przez dorosłą

( ślady po ugryzieniu przez dorosłą

osobę, pręgi układające się w różne linie

osobę, pręgi układające się w różne linie

mogące pochodzić od chłostania np.

mogące pochodzić od chłostania np.

rzemieniem, ślady po klamerce od pasa,

rzemieniem, ślady po klamerce od pasa,

ślady otaczające nadgarstki nasuwające

ślady otaczające nadgarstki nasuwające

podejrzenie krępowania dziecka oraz ślady

podejrzenie krępowania dziecka oraz ślady

wokół ust mogące wskazywać na

wokół ust mogące wskazywać na

kneblowanie

kneblowanie

)

)

•

nietypowe oparzenia dziecka

nietypowe oparzenia dziecka

(okrągłe oparzenia po papierosach

(okrągłe oparzenia po papierosach

znajdujące się najczęściej na dłoniach,

znajdujące się najczęściej na dłoniach,

podeszwach stóp i pośladkach, itp.)

podeszwach stóp i pośladkach, itp.)

KRZYWDZONE DZIECKO

KRZYWDZONE DZIECKO

•

doświadcza bólu, lęku,

doświadcza bólu, lęku,

•

niekorzystnych zmian w zakresie emocji i

niekorzystnych zmian w zakresie emocji i

zachowania

zachowania

•

poczucie własnej wartości zostaje poważnie

poczucie własnej wartości zostaje poważnie

naruszone

naruszone

•

ma zaburzone poczucie bezpieczeństwa

ma zaburzone poczucie bezpieczeństwa

•

przestaje często wierzyć że istnieje dobro

przestaje często wierzyć że istnieje dobro

•

przyjmuje maski (np. “twardziela”)

przyjmuje maski (np. “twardziela”) →
przetrwanie

•

wykazuje tendencje do depresji

wykazuje tendencje do depresji

•

jest labilne emocjonalnie

jest labilne emocjonalnie

Dziękuję za uwagę

Dziękuję za uwagę