Pacjent z mnogimi obrażeniami ciała

background image

PACJENT Z MNOGIMI OBRAŻENIAMI

CIAŁA

Iwona Urbanowicz

Iwona Urbanowicz

Katedra i Klinika Medycyny Ratunkowej

Katedra i Klinika Medycyny Ratunkowej

Collegium Medicum UMK

Collegium Medicum UMK

background image

OKREŚLENIA

OKREŚLENIA

URAZ

URAZ

działanie siły zewnętrznej na organizm

działanie siły zewnętrznej na organizm

OBRAŻENIE

OBRAŻENIE

fizyczne uszkodzenie ciała będące wynikiem urazu

fizyczne uszkodzenie ciała będące wynikiem urazu

MNOGIE OBRAŻENIA CIAŁA

MNOGIE OBRAŻENIA CIAŁA

jednoczesne obrażenia co najmniej dwóch okolic ciała,

jednoczesne obrażenia co najmniej dwóch okolic ciała,

z których obrażenie każdej stanowi wskazanie

z których obrażenie każdej stanowi wskazanie

do hospitalizacji i wymaga specjalistycznego leczenia

do hospitalizacji i wymaga specjalistycznego leczenia

OBRAŻENIA WIELONARZĄDOWE

OBRAŻENIA WIELONARZĄDOWE

obrażenia co najmniej

obrażenia co najmniej

dwóch narządów danej okolicy ciała

dwóch narządów danej okolicy ciała

OBRAŻENIA WIELOMIEJSCOWE

OBRAŻENIA WIELOMIEJSCOWE

różnorodne obrażenia

różnorodne obrażenia

różnych okolic ciała

różnych okolic ciała

background image

PACJENT Z MNOGIMI OBRAŻENIAMI
CIAŁA

Cechy charakterystyczne populacji:

Cechy charakterystyczne populacji:

najwięcej przypadków

najwięcej przypadków

lato,weekend,wieczór

lato,weekend,wieczór

ciężki stan kliniczny:

ciężki stan kliniczny:

nieprzytomny,krwawienie,niedrożnoś

nieprzytomny,krwawienie,niedrożnoś

ć dróg oddechowych,hipoksja,pełny

ć dróg oddechowych,hipoksja,pełny

żołądek

żołądek

konieczna interwencja chirurgiczna

konieczna interwencja chirurgiczna

background image

PACJENT Z MNOGIMI OBRAŻENIAMI
CIAŁA

Śmierć okołourazowa

Śmierć okołourazowa

(Braun 1987)

(Braun 1987)

50% zgonów na miejscu ,przed

50% zgonów na miejscu ,przed

przybyciem ZRM-śmierć

przybyciem ZRM-śmierć

natychmiastowa

natychmiastowa

30% zgonów 1-4 godzina od urazu-

30% zgonów 1-4 godzina od urazu-

śmierć wczesna

śmierć wczesna

20% zgonów 1-6 tydzień-śmierć późna

20% zgonów 1-6 tydzień-śmierć późna

background image

Zanim nadjedzie pacjent

Trauma team,konsultanci

Trauma team,konsultanci

Diagnostyka

Diagnostyka

Blok operacyjny

Blok operacyjny

OIOM

OIOM

sprzęt

sprzęt

płyny-ogrzać

płyny-ogrzać

background image

ATLS-program szkoleniowy

Am.Tow.Chirurgów

Szybka ocena sytuacji

Szybka ocena sytuacji

Badanie i ocena wstępna

Badanie i ocena wstępna

Badanie i ocena wtórna

Badanie i ocena wtórna

Decyzje i leczenie specjalistyczne

Decyzje i leczenie specjalistyczne

background image

ATLS

Szybka ocena sytuacji

Szybka ocena sytuacji

AMPLE

AMPLE

Alergia

Alergia

Medicates-leki

Medicates-leki

Past illness-przeszłość chorobowa

Past illness-przeszłość chorobowa

Last meal-ostatni posiłek

Last meal-ostatni posiłek

Events-okoliczności wypadku

Events-okoliczności wypadku

background image

ATLS

Badanie i ocena wstępna:ABCDE

Badanie i ocena wstępna:ABCDE

Disability-ocena neurologiczna

Disability-ocena neurologiczna

GCS

GCS

AVPU:

AVPU:

ALERT

ALERT

VERBAL

VERBAL

PAINFULL

PAINFULL

UNRESPONSIVE

UNRESPONSIVE

Exposition-całkowite badanie rozebranego pacjenta

Exposition-całkowite badanie rozebranego pacjenta

background image

ATLS

Badanie i ocena powtórna

Badanie i ocena powtórna

ABCDE+badania diagnostyczne

ABCDE+badania diagnostyczne

kompleksowa analiza parametrów

kompleksowa analiza parametrów

krytycznych

krytycznych

Rtg kręgosłupa szyjnego,miednicy

Rtg kręgosłupa szyjnego,miednicy

,kończyn,jamy brzusznej -perforacja

,kończyn,jamy brzusznej -perforacja

TK głowy

TK głowy

Klatka piersiowa-bez rtg, rtg, TK

Klatka piersiowa-bez rtg, rtg, TK

Usg jamy brzusznej

Usg jamy brzusznej

background image

ATLS

decyduje trauma team -czas 40

decyduje trauma team -czas 40

minut

minut

Priorytety:

Priorytety:

zabieg ratujący życie-resuscytacja

zabieg ratujący życie-resuscytacja

pilny –1-2 godzin po resuscytacji

pilny –1-2 godzin po resuscytacji

po ustabilizowaniu funkcji

po ustabilizowaniu funkcji

życiowych

życiowych

background image

ATLS

Uraz mnogi,natychmiastowa interwencja chirurgiczna:

Uraz mnogi,natychmiastowa interwencja chirurgiczna:

Urazy klatki piersiowej:

Urazy klatki piersiowej:

tamponada serca

tamponada serca

masywne krwawienie

masywne krwawienie

uraz tchawicy lub oskrzeli

uraz tchawicy lub oskrzeli

zapaść z urazem serca

zapaść z urazem serca

Urazy jamy brzusznej:

Urazy jamy brzusznej:

uraz jamy brzusznej+niestabilność hemodynamiczna

uraz jamy brzusznej+niestabilność hemodynamiczna

background image

Priorytety postępowania
okołourazowego

SCOOP AND RUN

SCOOP AND RUN

STAY AND PLAY

STAY AND PLAY

background image

SCOOP AND RUN

-natychmiastowy transport

-natychmiastowy transport

-szybkie dotarcie do warunków

-szybkie dotarcie do warunków

szpitalnych

szpitalnych

-wydłużony czas stabilizacji funkcji

-wydłużony czas stabilizacji funkcji

życiowych

życiowych

Uraz drążący –masywna utrata krwi

Uraz drążący –masywna utrata krwi

Uraz tępy –masywna utrata krwi

Uraz tępy –masywna utrata krwi

background image

STAY AND PLAY

ALS

ALS

+

+

drenaż opłucnej

drenaż opłucnej

tamowanie krwawień

tamowanie krwawień

resuscytacja płynowa

resuscytacja płynowa

unieruchomienie złamań

unieruchomienie złamań

leczenie bólu

leczenie bólu

Uraz tępy +niedrożność dróg oddechowych

Uraz tępy +niedrożność dróg oddechowych

Izolowany uraz głowy +o.n.o.

Izolowany uraz głowy +o.n.o.

background image

Obrażenia mnogie

ogólnie:

ogólnie:

przytomność

przytomność

oczy

oczy

uszy

uszy

głowa

głowa

twarz

twarz

szyja

szyja

klatka piersiowa

klatka piersiowa

brzuch

brzuch

plecy

plecy

miednica

miednica

krocze

krocze

kończyny

kończyny

układ nerwowy

układ nerwowy


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Mnogie obrażenia ciała, Medycyna ratunkowa
LICZBOWE SKALOWANIE OBRAŻEŃ CIAŁA(1)
2 Traumatologia i kwalifikacja obrazen ciala bez zdjec
ZAAWANSOWANE ZABIEGI RATUJĄCE ŻYCIE W OBRAŻENIACH CIAŁA
klasyfikacja obrazen ciala w postepowaniu karnym
Kwalifikacja obrażeń ciała w postępowaniu karnym (2)
Mnogie obrażenia ciała, Medycyna, Chirurgia, Chirurgia Ogólna
MNOGIE OBRAŻENIA CIAŁA (2)
instrukcja pierwszej pomocy postepowanie w przypadku obrazen ciala i zatruc
Mnogie obrażenia ciała
ALGORYTM POSTĘPOWANIA W MNOGICH OBRAŻENIACH CIAŁA
Zlozone obrazenia ciala
Rat Med W4 - mnogie obrażenia ciała, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Ratownictw

więcej podobnych podstron