Choroby pasożytnicze

skóry

Lek. med. Tomasz

Sierzputowski

Wszawica

Wszawica głowowa

• Czynnik etiologiczny – wesz głowowa

– Wielkość ok. 2-3,5 mm

• Choroba przenosi się przez kontakt z

zakażonymi nakryciami głowy

• Występuje epidemicznie u dzieci w

wieku przedszkolnym i szkolnym

Wszawica głowowa

• Najczęściej choroba umiejscawia się w

okolicach potylicznych i skroniowych

• Znamiennym objawem jest świąd wynikający z

ukłucia wszy

• W wyniku zadrapań tworzą się zmiany sączące i

strupy, dochodzi do wtórnych zakażeń i

zliszajcowienia

• W przypadkach nasilonych może dojść do

powiększenia węzłów chłonnych

Wszawica głowowa

• Różnicowanie

– Łupież owłosionej skóry głowy

– Wyprysk łojotokowy głowy

Wszawica odzieżowa

• Wesz odzieżowa jest mniejsza od

wszy głowowej, szybciej się
rozmnaża lecz żyje krócej (10 dni)

• Pasożyt może przenosić dur plamisty

i riketsjozy

Wszawica odzieżowa

• Wykwitem pierwotnym jest grudka

obrzękowa (powstała na skutek ukłucia
wszy)

• Zmiany wtórne są wynikiem drapania i

składają się z linijnych przeczosów,
nadżerek oraz strupów, czasem blizenek

• Choroba najczęściej dotyczy grzbietu i karku

Wszawica odzieżowa

• Przewlekła wszawica odzieżowa

powoduje brunatne przebarwienia
skóry oraz wtórne zakażenia ropne

• Chorobę różnicować należy ze

świerzbem

Wszawica łonowa

• Wesz łonowa jest mniejsza od wszy

głowowej

• Zakażenie następuje bezpośrednio w czasie

kontaktu płciowego

• Umiejscowienie - najczęściej okolica łonowa

ale również okolice krocza, ud, brzucha,
pach, pachwin a nawet brwi i rzęsy

Wszawica łonowa

• Charakterystycznym objawem jest

świąd.

• U niektórych chorych stwierdza się

tzw. błękitne plamy (sinofiołkowe)
powstałe w miejscu ukłucia pasożyta

Wszawica -leczenie

• Stosuje się preparaty tj

– Jakucin, lindan pozostawia się je 12-24 h

pod czepkiem a następnie zmywa przy

uzyciu szamponu zawierającego również

lek. Leczenie ponawia się po 3-5 dniach

– Można stosować również ocet sabadylowy

– W przypadku wszawicy łonowej zaleca się

jacucin puder

Świerzb

Świerzb

• Czynnikiem sprawczym jest

świerzbowiec ludzki

• Zapłodniona samiczka drąży w

warstwie rogowej naskórka
slepozakończony tunel, w którym
składa jaja i po kilku tygodniach ginie

Świerzb

• Zakażenie następuje drogą

bezpośredniego kontaktu lub za
pośrednictwem przedmiotów
(pościel)

• Czynniki sprzyjające

– Obnizona odpornośc, wyniszczenie
– Ciężkie choroby układowe
– Choroby psychiczne (świerzb norweski)

Świerzb

• Głównym objawem jest świąd

nasilający się w porze nocnej pod
wpływem rozgrzania ciala w pościeli

• W typowej lokalizacji (na bocznych

powierzchniach palców rąk) można
stwierdzić nory swierzbowcowe.
Uwidaczniają się jeszcze lepiej
posmarowane nalewka jodową

Świerzb

• Wykwitami wtórnymi są przeczosy,

wtórne zakażenia i zmiany typu
wyprysku

• Najczęściej zajęte są palce rąk,

zgięcia i fałdy skórne, tułów(pępek,
brodawki sutkowe u kobiet, okolice
płciowe u mezczyzn), pośladki

Świerzb

• Choroba nie zajmuje pleców i twarzy

(wyjątek swierzb norweski i świerzb
odzwierzęcy)

• U osób dbających o higienę objawy są

nieuchwytne a tunele świerzbowcowe
niedostrzegalne

• U dzieci zajęte sa często dłonie i podeszwy

Świerzb

• Róznicowanie

– Świąd skóry (brak tuneli swierzbowcowych)

– Wszawica odiezowa

• Leczenie

– Lindan – lek z wyboru w postaci emulsji lub żelu

– Novoscabin

– Należy leczyć równocześnie wszystkich

członków rodziny i osoby z najbliższego

otoczenia

– Nie należy przez okres co najmniej 2 tyg uzywać

zainfekowanej bielizny (ubrania nie musza być

dezynfekowane, wystarczy pranie i prasowanie)