CHOROBY PASOŻYTNICZE

SKÓRY

Klinika Dermatologii
Ogólnej, Estetycznej i
Dermatochirurgii w
Łodzi

Świerzb (Scabies)



świerzb jest chorobą zakaźną



wywoływany jest przez rodzaj roztoczy-
świerzbowca ludzkiego



okres wylegania w zależności od
masywności zakażenia wynosi od 3 dni
do 3 tygodni



zakażenie następuje drogą kontaktu
bezpośredniego lub za pośrednictwem
zakażonych przedmiotów, zwłaszcza
pościeli

Świerzb



czynnikami sprzyjającymi rozwojowi
zakażenia są: obniżenie odporności i
wyniszczenie fizyczne ustroju, świerzb
często występuje u osób chorych
psychicznie



cechą charakterystyczną jest świąd
nasilający się w nocy, pod wpływem
rozgrzania ciała w pościeli (uczynnianie się
świerzbowców)

Obraz kliniczny



wykwitem podstawowym w świerzbie jest nora

świerzbowcowa w kształcie litery C, L lub S

umiejscowiona w warstwie rogowej naskórka



w wyniku drapania w obrębie skóry powstają zmiany

wtórne: przeczosy, nadżerki, grudki, pęcherzyki, strupki



najczęstsze umiejscowienie zmian:



brzuch (głównie ok. pępka)



zgięcia i fałdy skórne



brodawki sutkowe u kobiet



okolice narządów płciowych u mężczyzn



pośladki



dłonie i podeszwy u małych dzieci

Obraz kliniczny

(c.d.)



świerzb nie zajmuje okolicy
międzyłopatkowej, dłoni i podeszew u
osób dorosłych, twarzy



u osób dbających o higienę objawy
mogą być bardzo słabo nasilone, a
obraz chorobowy niecharakterystyczny,
tzw. świerzb ludzi czystych

Leczenie



leczenie należy przeprowadzić u
wszystkich członków rodziny
jednoczasowo



najczęściej stosuje się Jacutin w emulsji
lub żelu



Z innych lekow można stosować:maść
Wilkinsona, Novoscabin, Crotamiton

Wszawica łonowa

(Pediculosis pubis)



czynnikiem wywołującym jest wesz łonowa,
która jest mniejsza od wszy głowowej



pasożyt przytwierdza się do włosa tuż przy
skórze



zakażenie następuje najczęściej drogą
bezpośrednią w czasie kontaktu płciowego,
rzadziej pośrednio za pomocą zakażonych
przedmiotów



wszawica łonowa dotyczy osób dorosłych

Obraz kliniczny



zmiany zlokalizowane są w okolicy

łonowej, chociaż może być również zajęta

okolica krocza, ud, brzucha, dołów

pachowych, pachwin, a nawet brwi i rzęsy



cechą charakterystyczną jest świąd

wywołany ukłuciem wszy



u części pacjentów w miejscach ukłucia

stwierdza się tzw. plamy błękitne, które

są wynikiem hemolizy krwinek

Leczenie wszawicy

łonowej



wskazana depilacja okolicy objętej procesem
chorobowym



lekiem z wyboru jest Jacutin, który stosuje
się w postaci gelu na 12 godzin



stosuje się również Delacet lub szampon Nix



wszawica brwi i rzęs-po posmarowaniu
wazeliną mechaniczne usuwanie gnid
pęsetą

Wszawica głowowa

(pediculosis capilliti)



czynnikiem wywołującym jest wesz głowowa



samiczka składa ok. 200-300 jaj tzw. gnid,
które przytwierdza do włosów tuż powyżej
powierzchni skóry. W miarę wzrostu włosów
gnidy oddalają się coraz bardziej od
powierzchni skóry, co służy jako wskaźnik
czasu trwania choroby



wszawica przenosi się przez kontakt z
zakażonymi nakryciami głowy



występuje epidemicznie u dzieci w wieku
przedszkolnym i szkolnym

Obraz kliniczny



wszawica głowowa umiejscawia się najczęściej

w okolicy potylicznej i skroniowej



zmianom skórnym towarzyszy świąd

wywołany ukłuciem wszy



w wyniku drapania dochodzi do powstania

sączących lub pokrytych strupem powierzchni,

często z objawami zliszajcowacenia



w bardziej zaawansowanych przypadkach

może dojść do powiększenia okolicznych

węzłów chłonnych

Leczenie wszawicy

głowowej



lekiem z wyboru jest Jacutin, który
stosuje się na skórę głowy na 12 godzin
pod czepiec



leczenie ponawia się po 3-5 dniach



można również stosować szampon Nix