Ćwiczenia z

rehabilitacji III

Rehabilitacja osób z

chorobą

zwyrodnieniową stawów

Kinezyterapia - cele

1.

Przywrócenie utraconych funkcji narządu

2.

Uruchomienie

rezerw

czynnościowych

ustroju

3.

Poprawa zakresu ruchów w stawie

4.

Poprawa wydolności ogólnej ustroju

5.

Poprawa siły mięśniowej, stabilności stawu

6.

Wyrobienie właściwych nawyków w ruchu
chorego stawu

7.

Edukacja chorego

Okres pierwszy leczenia

1.

Poprawa ogólnej wydolności chorego

2.

Działanie przeciwbólowe

3.

Wspomaganie wykonywania

czynności codziennych

4.

Poprawa sposobu poruszania

5.

Redukcja obciążania chorego stawu

(laski, kule łokciowe)

6.

Redukcja masy ciała

Okres pierwszy leczenia –

zabiegi fizykalne

Wpływają

na

rozluźnienie

układu

mięśniowego, działają przeciwzapalnie i
przeciwbólowo.
Najczęściej stosujemy:
krioterapię,

zabiegi

cieplne

(lampa

Sollux, okłady z hydrokolatora, peloidów),
masaż wirowy, elektroterapia (diatermia
krótkofalowa,

prądy

diadynamiczne,

prądy interferencyjne, ultradźwięki)

Okres pierwszy leczenia -

kinezyterapia

1.

Ćwiczenia w odciążeniu – systemy bloczkowe (poprawa
metabolizmu śródstawowego i zakresu ruchów)

2.

Ćwiczenia czynne wolne (antygrawitacyjne)

3.

Ćwiczenia w odciążaniu z dawkowanym oporem
(zwiększa siłę mięśniową)

4.

Ćwiczenia w wodzie

5.

Wyciąg pośredni (rozciągnięcie) na zakończenie
ćwiczeń.

6.

Ćwiczenia na cykloergometrze

Schemat ten stosowany jest we wczesnych zmianach

zwyrodnieniowych

Zmiany zwyrodnieniowe stawu

biodrowego

Postępowanie pooperacyjne

1.

Okres okołooperacyjny: ćwiczenia oddechowe,

ćwiczenia izometryczne mięśni pośladkowych i

mięśnia czworogłowego. Kończyna ułożona jest

w zgięciu biodra i kolana około20

0

. Ćwiczenia

czynne stóp.

2.

2-3 doba – wprowadzenie ćwiczeń biernych

3.

3 doba – siadanie w łóżku

4.

3-4 doba – czynna pionizacja. (przy łóżku,

później balkonik. Bez obciążania kończyny)

5.

Od 7 doby – ćwiczenia czynno-bierne,

samowspomagane,

czynne

przyłóżkowe.

Chodzenie z pomocą 2 kul łokciowych.

Zmiany zwyrodnieniowe stawu

biodrowego

Postępowanie pooperacyjne

Po 2 tygodniach chory powinien: chodzić z

pomocą 2 kul łokciowych, realizować ćwiczenia

izometryczne mięśni pośladkowych i brzucha

6.

3 tydzień – ćwiczenia w systemie bloczkowo-

ciężarkowym, ruchy odwodzące udo w stawie

biodrowym, ruchy przywodzące udo nie

przekraczające linii pośrodkowej ciała

7.

Dwie kule łokciowe używa się przez 1,5-2

miesięcy

8.

Do 3 miesiąca 1 kula łokciowa

Rehabilitacja po

amputacjach

•

Po

amputacji

założenie

opatrunku

gipsowego

•

Po 14 dniach bandażowanie i hartowanie
kikuta – poprzez oklepywanie

•

Stosowanie protez z lejami pneumatycznymi
– działanie przeciwobrzękowe, kształtuje
kikut, pozwala na wczesną naukę chodu w
protezie

•

Protezowanie ostateczne

Leczenie usprawniające

pacjentów z chorobami

reumatologicznymi

W planowaniu leczenia usprawniającego

uwzględnia się:

•

Rodzaj choroby reumatycznej

•

Etap choroby (zaostrzenie objawów, okres

remisji)

•

Przebyte leczenie ortopedyczne

•

Choroby współistniejące

•

Wiek chorego

•

Potrzeby funkcjonalne

•

Warunki środowiskowe

•

Aktualne

doświadczenia

w

realizacji

procesu leczniczego

Leczenie musi być na bieżąco

modyfikowane w zależności od:

•

Stopnia niepełnosprawności

•

Potrzeb chorego

•

Aktualnej wiedzy

•

Nabytych

doświadczeń

zespołu

leczącego

•

Umiejscowienia się zmian chorobowych

•

Poziomu dolegliwości bólowych

Faza zaostrzenia stanu zapalnego

•

Leczenie farmakologiczne

•

Zabiegi fizykoterapii np.: jonoforeza,

laseroterapia

Faza remisji - kinezyterapia

•

Ćwiczenia małych grup mięśniowych

kończyn górnych i dolnych

•

Ćwiczenia oddechowe

•

Pionizacja chorego

Kompleksowy proces

usprawniania

1.

Kinezyterapia

•

Ćwiczenia ogólnousprawniające

•

Ćwiczenia wolne

•

Ćwiczenia w odciążeniu w systemie bloczkowym

•

Ćwiczenia w odciążeniu realizowane w wodzie

•

Ćwiczenia w odciążeniu uzyskiwanym rękoma

terapeuty

•

Ćwiczenia samowspomagane

•

Ćwiczenia

w

odciążeniu

z

niewielkim,

dawkowanym oporem

•

Ćwiczenia oporowe w systemie bloczkowym

•

Ćwiczenia oporowe w wodzie

Kompleksowy proces

usprawniania

2.

Fizykoterapia

•

Jonoforeza

•

Pole magnetyczne niskiej częstotliwości

•

Ultradźwięki

•

Elektroterapia

•

Hydroterapia (różne rodzaje masaży

wodnych)

•

Termoterapia

(ciepłolecznictwo

i

krioterapia)

Kompleksowy proces

usprawniania

3.

Terapia zajęciowa

4.

Zaopatrzenie ortopedyczne

5.

Psychoterapia

6.

Edukacja chorego dotycząca istoty
choroby, jej postępu i leczenia

7.

Nauka zawodu (osoby w młodym
wieku)

Cele leczenia

usprawniającego

•

Opanowanie dolegliwości bólowych

•

Wzmacnianie zespołów dynamicznych
mięśniowych

•

Dbałość o zachowanie jak największej
ruchomości stawów

•

Ograniczenie powstających deformacji i
dysfunkcji

•

Wyrabiania prawidłowych mechanizmów
kompensacyjnych i adaptacyjnych ustroju